1000 resultados para Epidemiologia Teses


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A laringe considerada o stio de maior ocorrncia de neoplasias na regio de cabea e pescoo, e para os estudos do cncer a mortalidade constitui-se um dos indicadores de sade mais confiveis OBJETIVO: Estudar a mortalidade por cncer de laringe em Pernambuco no perodo 2000-2004. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte contempornea com corte transversal. MATERIAL E MTODOS: Considerou-se o universo dos bitos por cncer de laringe, em residentes do estado de Pernambuco entre 2000 e 2004, extrados do Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM/SUS). A anlise dos dados foi realizada atravs de estatstica descritiva com resultados expressos em tabelas, grficos e mapa, utilizando o software Excel verso 2000 e o software EpiInfo, verso 6.04b. RESULTADOS: Existiu pouca variao do coeficiente de mortalidade entre os anos estudados. A mesorregio do Serto concentrou o agregado com o maior nmero de bitos e Fernando de Noronha apresentou a maior taxa de mortalidade. O perfil encontrado foi de homens entre 60-69 anos, pardos, casados, com baixo grau de escolaridade, cujo bito aconteceu em ambiente hospitalar. CONCLUSO: Ocorreu estabilidade da mortalidade e heterogeneidade entre os municpios. O perfil da mortalidade segundo variveis sociais corrobora com outros estados brasileiros, exceto pela raa/cor.

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Introduo: O Programa de Controlo da Diabetes Mellitus de 1998 tem como objectivo procurar a integrao dos vrios profissionais de sade num ambicioso projecto cujo objectivo final dar mais qualidade de vida aos doentes diabticos. Neste programa, ao lado do mdico de medicina geral e familiar, da enfermeira, do mdico hospitalar integrado o farmacutico. Mtodo: Estudo transversal (epidemiologia descritiva) realizado numa farmcia comunitria, durante dois meses realizado sobre todos os indivduos utentes de uma farmcia comunitria portadores de uma prescrio mdica para o prprio com pelo menos um antidiabtico oral, insulina ou material de autovigilncia. Os doentes foram questionados quanto utilizao do Guia do Diabtico (GD), nmero de consultas mdicas nos ltimos 3 meses, realizao de exames oftalmolgicos alguma vez na vida e nos ltimos 12 meses, vacinao da gripe no ltimo inverno e sobre qual o papel dos vrios profissionais de sade da educao teraputica do doente diabtico. Resultados: Na resposta pergunta se tm o GD, 82,9% (68/82) afirmou que o tinha. Dos 56 doentes que realizam dieta alimentar, em 87,5% (49/56) a dieta foi instituda pelo mdico, em 32,1% (18/56) pelo farmacutico, em 7,1% (4/56) pelo enfermeiro e em 19,6% (11/56) pelo dietista. Apenas 56% dos doentes tiveram consulta de oftalmologia no ltimo ano. Apenas 37% dos doentes receberam a vacina para a gripe no ltimo inverno. Discusso: Melhorias na articulao entre as diversas entendidas envolvidas na preveno e no tratamento da diabetes devem ser introduzidas, visando o alcance de resultados clnicos positivos nos doentes diabticos. Concluso: Apenas 56% dos doentes tiveram consulta de oftalmologia no ltimo ano. Apenas 37% dos doentes receberam a vacina para a gripe no ltimo Inverno. As farmcias so locais adequados para a realizao de estudos sobre a qualidade dos servios de sade prestados.

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Este artigo relata a experincia das autoras como orientadoras de pesquisa de dissertaes e teses. Elas sustentam que o desenvolvimento de uma atitude reflexiva em pesquisa pode ser um caminho para a renovao do pensamento administrativo, da prtica organizacional e da gesto e poltica pblicas. Argumentam em favor do estmulo ao compromisso dos pesquisadores com as prprias posies ontolgicas e epistemolgicas, bem como com a aplicao do conhecimento produzido por seus trabalhos de pesquisa.

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Este artigo, resultado de uma pesquisa bibliogrfica, avalia a produo acadmica em administrao pblica e de empresas, no Brasil, nos 15 anos de existncia do Projeto de economia de comunho. Observa que esta produo est concentrada, aqui e no exterior, em dissertaes e teses, mas com temtica dispersa. E discute vises tericas e prticas que emergem dessa produo em crescimento contnuo.

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So relatados os resultados das investigaes sbre epidemiologia da tripanossomose americana, levadas a efeito no Bairro da Ilha, municpio de Salto de Pirapora, Estado de So Paulo, Brasil. Em conjunto de 28 edifcios submetidos ao expurgo seletivo pela aplicao de BHC, procurou-se pesquisar a infestao por Triatoma infestans, atravs o mtodo das caixas de Gmez-Nez. O resultado revelou a persistncia de edifcios infestados, em proporo semelhante quela observada antes do expurgo. Contudo, houve reduo da intensidade, revelada pela queda do ndice geral de infestao. A pesquisa de focos naturais do parasito mostrou a possvel existncia da infeco em roedores Akodon arviculoides e Oryzomys nigripes. Levando-se a efeito xenodiagnsticos em ces e gatos, nascidos ou introduzidos logo depois do rociado seletivo, pde-se evidenciar a persistncia da transmisso, pelo menos por via congnita. Ao lado disso, observou-se a introduo precoce de animais infectados, procedentes de outras reas. Conclui-se pela necessidade de reviso na profilaxia da doena de Chagas, baseada no simples combate aos triatomneos pelo uso de inseticidas.

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Analisam-se os principais fatres que contribuiram para a dinmica populacional dos pases desenvolvidos e subdesenvolvidos, a poltica por les adotada, bem como a aplicao da demografia em sade pblica. O ritmo de maior crescimento populacional observa-se nos pases subdesenvolvidos sendo que, para o ano 2.000, a regio denominada de terceiro mundo a que apresentar o maior contingente populacional pois os pases subdesenvolvidos contribuiro com 79% do total da populao mundial. A primeira transio demogrfica iniciou-se no sculo 17, na Europa, com o processo de revoluo industrial enquanto que, nos pases subdesenvolvidos, isto ocorreu a partir do ano de 1940, porm, com uma diferena fundamental, pois a queda de mortalidade verificada no foi acompanhada por um declnio significativo da natalidade nem da modernizao de suas economias. Entre os principais fatres que afetam a mortalidade e a fertilidade analisou-se a influncia do desenvolvimento econmico e social e dos avanos no campo da medicina e da sade pblica. Est sob uma poltica antinatalista oficial 66% da populao dos pases subdesenvolvidos e os contraceptivos mais utilizados tm sido, em ordem decrescente, o dispositivo intrauterino, esterilizao e plulas. Smente a ndia, em 4 anos (1964-68), esterilizou 5.200.000 habitantes com uma idade mdia de 32,2 anos. Entre as principais aplicaes da demografia em sade pblica destacam-se o planejamento de sade, migraes, epidemiologia e higiene materno-infantil.

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Realizou-se um levantamento epidemiolgico de Difteria, utilizando-se uma amostra de 29 pacientes (GRUPO POSITIVO), a qual correspondeu a 13,5% de crianas internadas no Hospital de Isolamento Emlio Ribas, So Paulo, SP., entre fevereiro a outubro de 1969. Atravs de pareamente por idade e sexo foram selecionados, entre os vizinhos dos pacientes, 24 crianas (GRUPO CONTROLE). A maioria dos pacientes provinha de bairros ou municpios operrios da Grande So Paulo, vivendo sob precrias condies educacionais de saneamento e higiene. Atravs da histria pregressa de vacinao, observou-se que nos 2 grupos elevado o nmero de crianas no vacinadas com as trs doses iniciais da trplice. Porm, no Grupo Positivo, ste fato observado em 100% das crianas. No houve diferenas significativas em relao ao teste de Schick realizado entre os irmos dos indivduos dos dois grupos. Entretanto, as freqncias de Schick negativo foram 61,5% e 75,5%, respectivamente, para os Grupos Controle e Positivo. stes dados indicam que os programas de vacinao no tm conseguido resultados satisfatrios na imunizao das populaes de baixo nvel econmico-social.

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Foi demonstrado que a esquistossomose est em fase de expanso no Estado de So Paulo, o que vem sendo comprovado atravs da descoberta de novos focos ativos em municpios onde j havia sido assinalada; da verificao de seu recrudescimento a cada ano pelo registro de novos casos autctones e, ainda pela observao de focos ativos no incio de sua instalao, isto , captura de planorbdeos naturalmente infectados pelas cercrias do Schistosoma mansoni em localidades onde at o momento no se constatou qualquer caso autctone da endemia. Foram apresentados informes sobre a incidncia da helmintose no Estado de So Paulo: casos autctones registrados de 1951 at 31 de julho de 1970 - 4.499 distribudos em 30 municpios; casos importados de outras Unidades da Federao, no perodo de 1958 a agsto de 1970, o nmero registrado de 7.859. Referem-se tambm aos trabalhos que vm sendo executados pela Campanha de Combate Esquistossomose, destacando-se a poltica sanitria adotada em relao parasitose. Informa-se ainda sobre os trabalhos de saneamento ambiental, e o que tem sido realizado em relao ao tratamento dos portadores da infeco. No perodo de 1969 at julho do corrente ano, foi tratada por moluscicidas uma rea de 293.247 m. Quanto aos doentes foram tratados 4.276, pelo Etrenol (Hycanthone).

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Foram estudadas algumas caractersticas dos bitos por acidentes de trnsito de veculos a motor, no municpio de So Paulo, ocorridos entre 1.° de janeiro a 31 de dezembro de 1970. Todas as caractersticas do falecido e do acidente foram coletadas a partir dos dados registrados nos laudos de necrpsias existentes no Instituto Mdico Legal. O estudo evidenciou que a mortalidade por acidentes de veculo a motor alta, maior no sexo masculino, aumenta com a idade, sendo que o maior coeficiente foi para maiores de 60 anos. A zona da cidade com maior nmero de acidentes a zona Sul, existindo reas (distritos policiais) e vias pblicas preferenciais quanto a ocorrncia, em todas as 4 zonas do municpio; a maior ocorrncia de acidentes foi aos sbados e domingos; os pedestres compreendem a grande maioria dos falecidos; proporo aprecivel dos falecidos recebeu atendimento hospitalar aps o acidente. Foram relacionados tambm o nmero total de acidentes, vtimas e mortes mostrando que para cada 100 acidentes ocorreram 62,50 vtimas e 5,13 mortes, e para cada 100 vtimas, 18, 22 mortes.

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Aps conhecimento de casos humanos de esquistossomose mansnica supostamente autctones da Represa de Americana (So Paulo, Brasil) procedeu-se ao estudo epidemiolgico da regio. Foram constatados seis focos localizados junto Represa. Foram encontradas as seguintes espcies de moluscos: Biomphalaria tenagophila; B. straminea; B. peregrina; Drepanotrema cimex; D. lucidum; |Lymnaeidae; Ancylidae e Physidae. Exemplares de Biomphalaria tenagophila coletados nos focos apresentaram ndices de infeco para cercrias de S. mansoni que variaram de 0,9 a 45%. Mus musculus albinos foram infectados com cercrias no laboratrio e nos focos, sendo reproduzido o ciclo do S. mansoni em ambas as condies. Foram registrados 82 casos humanos autctones de esquistossomose mansnica, na regio da Represa de Americana.

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Foram estudados os registros civis desde as suas origens, salientando aspectos legislativos do Brasil, chamando a ateno para algumas implicaes que a legislao a eles referente trazem s estatsticas vitais e suas repercusses em planejamento de sade e epidemiologia. Relativamente ao nascimento foram abordados alguns tpicos, com nfase no problema do registro por local de ocorrncia, fato que influe enormemente em programaes de sade materno-infantil. Foram salientados tambm alguns aspectos do sub-registro de nascimento, citando dados para So Paulo. Quanto aos bitos foram analisados o registro por local de ocorrncia, o prazo para registro, o problema das causas de morte e o relativo ao sub-registro. Com referncia aos nascidos mortos, foi apresentada a conceituao de nascido vivo e nascido morto da Organizao Mundial da Sade e indicado o fato de sua no aplicao prtica repercutir nos campos do Direito e da Estatstica Vital. Foram feitas algumas recomendaes no sentido de um maior entrosamento entre os vrios profissionais - legisladores, mdicos, oficiais de cartrio, estaticistas de sade - que, de uma maneira ou de outra, tm relao com os eventos vitais.

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Prope-se um critrio para quantificao do indicador de Nelson de Moraes (curva de mortalidade proporcional) procurando eliminar as desvantagens do indicador no ter traduo numrica. Utilizando dados de Moraes, Ramos e prprios, so quantificadas Curvas de Mortalidade Proporcional de pases desenvolvidos, do municpio de So Paulo e das regies administrativas do Estado de So Paulo. A quantificao gera um indicador cujas cifras variam de valores negativos at o mximo terico de + 50. So destacadas as vantagens da quantificao, que permite a hierarquizao de diferentes regies e a comparao simultnea da evoluo do nvel de sade de um grande nmero de localidades.

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Foi apresentada uma demonstrao da frmula Pt = I d onde P t = prevalncia instantnea; I = Incidncia; e d durao mdia da doena para a situao de estabilidade de doena.

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Foi feito estudo epidemiolgico retrospectivo descritivo de mortalidade por suicdio no municpio de So Paulo, Brasil, baseado nos dados oficiais. Foram estudadas as tendncias de alguns caracteres epidemiolgicos dessa causa de morte nos anos de 1959 a 1968: causas exgena, distribuio cronolgica, distribuio causal e distribuio por sexo e idade.

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Considerando-se o sarampo como infeco com grande importncia mdico-sanitria atual, estudou-se sua incidncia numa cohorte de 5 anos (entre 2 -<FONT FACE=Symbol>&frac12;</FONT>7 anos atuais) em regio urbana de So Jos do Rio Prto (Brasil) evidenciando-se a elevao da incidncia progressivamente em idades mais jovens. Utilizando-se de mtodo de investigao acessvel em noso meio - entrevistas - determinou-se a ao profiltica da vacina especfica (96%) e a demanda hospitalar devido ao sarampo (758 leitos/dia) na rea estudada nos ltimos 5 anos.