1000 resultados para Communauté sans État


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Introduction et But de l'étude. - La plupart des études d'évaluation de la nutrition en réanimation concernent les patients ventilés bénéficiant d'un support nutritionnel artificiel. La nutrition per os qui concerne les patients les moins graves ou sortis de la phase critique est peu étudiée. Cette étude observationnelle, menée dans le cadre d'un travail de Bachelor en collaboration avec les Hôpitaux Universitaires de Genève, a pour objectif de réaliser un état des lieux des pratiques nutritionnelles actuelles, tous patients confondus, dans un service de réanimation médico-chirurgicale, et de mesurer la couverture des besoins énergétiques en fonction du type de nutrition administré ou consommé. Matériel et Méthodes. - Inclusion de tous les patients adultes hospitalisés pour plus de 24 h en réanimation durant 6 semaines consécutives, suivis jusqu'à la sortie du service mais pendant 14 jours au maximum. Les apports caloriques entéraux et parentéraux ont été récoltés dans le dossier patient informatisé. Les apports per os ont été estimés sur la base de la composition nutritionnelle standard des repas servis et le report infirmier des quantités consommées. Les suppléments nutritifs oraux ont été inclus dans les apports per os. Les solutés glucosés et les dilutions de médicaments n'ont pas été comptabilisés. La cible calorique a été fixée à 30 kcal/kg pour les hommes et 25 kcal/kg pour les femmes, sur la base du poids mesuré ou anamnestique ou sur le poids correspondant à un BMI de 22,5 en cas d'obésité. Résultats. - Six cent quatre-vingt douze journées-patients ont été analysées, issues de 114 patients dont le score SAPS II moyen est de 43. Toutes journées confondues (sans tenir compte du début ou fin de séjour) : 44 % (n = 307) des journées sont sous NE exclusive, 9 % (n = 64) sous NP exclusive et 7 % (n = 47) combinent ces deux types d'apports. La nutrition per os exclusive représente 17 % (n = 116) des journées et 23 % (n = 158) ne comportent aucun apport nutritionnel. Lorsque l'on s'intéresse au pour centage d'atteinte de la cible calorique selon le type de nutrition, il se répartit comme tel (médiane ± espace interquartile) : NE : 83 ± 44 % ; NP : 84 ± 75 % ; combiné : 95 ± 39 % ; per os : 28 ± 33 %. La nutrition per os se retrouve en fin de séjour mais pas uniquement puisque seules un peu plus de la moitié des journées de nutrition per os ont lieu lors du dernier (35 %) ou de l'avant dernier (28 %) jour du séjour. L'atteinte de la cible calorique par la nutrition per os exclusive évolue peu au long du séjour. Conclusion. - La nutrition per os représente le mode d'alimentation d'un nombre important de journées dans cette observation. La très faible couverture des besoins caloriques lors de ces journées, tout au long du séjour, classe ces patients dans une catégorie à risque nutritionnel important. Une évaluation plus précise des apports protéino-énergétique devrait être réalisée afin de quantifier plus exactement les déficits et un suivi de l'évolution de ces patients apporterait un éclairage important.

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mention de date : 5 juin, mais le millésime manque. - A besoin de connaître le répertoire de Mademoiselle Donadio

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L'informe que le programme de gala offert par "la commission de l'exposition" n'est pas encore fixé. - Papier à en tête : "Théâtre national de l'Opéra"

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A reçu deux lettres que lui a adressées Heugel. A besoin de parler avec lui des "Huguenots"

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"On a versé sur moi, cher ami, tant de vilaines choses que les lettres ci-jointes sont une grande consolation. Peut-être pouvez-vous les publier?". - " Avez-vous vu Mlle [Gabrielle] Krauss?"

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Mention de date : 3 juin, mais sans millésime. - Remercie son ami pour les renseignements apportés sur Jacques Roudil. Lui demande qu'il prenne en main "l'affaire Donadio" et l'informe qu'il sera probablement retenu par "l'affaire Gounod". Se montre très irrité au sujet de "F." avec qui il ira "jusqu'à la dernière limite de la patience": "je vous avoue que manquer à sa parole et ne pas même s'excuser, c'est beaucoup trop"

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Remercie son ami pour son appréciation sur ses premières mélodies. Sollicite la publication de ses nouvelles mélodies "qui pourraient raviver les anciennes" et, ajoute-t-il, "vous retrouveriez [ainsi] votre ancien Schubert". - Se livre à des considérations générales sur les chanteurs "espèce singulière, en vérité, que les chanteurs, les plus ignorants des musiciens en général. Ne cherchant que l'effet connu, rabâché; n'appréciant que ce qu'ils comprennent sans étudier, je ne dis pas une heure, mais un moment. Par eux, l'art n'aurait pas fait un pas en avant : stationnaires et despotes. Le plus sage est donc de leur opposer une persévérance aussi opiniâtre que leur routine."

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Fragment de lettre. - Demande à Heugel de compter M. Emile Gaudet parmi ses abonnés

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Mention de date : 2 février, mais sans millésime. Compte-tenu du très grand nombre de représentations de "Mignon" qui ont eu lieu à partir de 1866, il est impossible de dater avec plus de précison cette lettre. - Hannah Vaucorbeil est la belle-soeur d'Auguste-Emmanuel Vaucorbeil, directeur de l'Opéra. - Sollicite une loge à l'Opéra-Comique pour voir "Mignon" d'Ambroise Thomas