A procura do adolescente pelos serviços de saúde: questões da prática assistencial para dentistas

Na atenção básica, a estética da saúde bucal é o principal motivo para o adolescente buscar atendimento. Assim, este material foca, entre os inúmeros desdobramentos que envolvem o tema apresentado, a oclusão e o escurecimento dentário, pois suas alterações podem influenciar sobremaneira a saúde

O que muda com a adolescência: questões da prática assistencial para dentistas

O desenvolvimento e a evolução da periodontite (processo inflamatório de origem infecciosa, que ocasiona reações inflamatórias e imunológicas nos tecidos periodontais e danifica o tecido conjuntivo e o osso alveolar) são dependentes da resposta imune do hospedeiro. Boa higiene oral e a realização de raspagem e alisamento radicular são estratégias que devem ser empregadas na tentativa de evitar o acúmulo de placa. Além da periodontite, uma característica bastante comum durante a adolescência é a erupção dos terceiros molares, o que resulta procura odontológica por conta do incômodo causado por esse dente. Outra característica que pode ser observada nos elementos dentários desta faixa etária é a presença de lesões cervicais não cariosas, principalmente erosão intrínseca e extrínseca. Além disso, a adolescência é marcada por um complexo processo de crescimento e desenvolvimento biopsicossocial associado à vulnerabilidade em relação aos aspectos comportamentais e de saúde. O consumo de substâncias que alteram o estado mental do individuo é bastante conhecido desde os primórdios, porém uma maior disseminação das drogas alucinógenas tem contribuído para o aumento indiscriminado do seu uso por jovens. As drogas lícitas, por serem de fácil acesso, como cigarro e álcool, são as mais consumidas e as que causam maiores danos aos tecidos bucais

Dor de origem endodôntica: caso clínico

O objeto apresenta um caso clínico que demonstra uma situação de evento agudo relacionado à dor de origem endodôntica que seja comum de ocorrer nos atendimentos da Atenção Básica, permitindo que o dentista o conheça com mais detalhes, assim como as providências e encaminhamentos necessários para um atendimento eficaz. Para contextualizar, expõe os acontecimentos que envolvem a dor sentida pela personagem Regina de Souza, cujos motivos de consulta na Unidade de Saúde foram assimetria facial, edema extra-oral no lado direito, febre e dificuldade para abrir a boca. Na apresentação, o dentista inicia uma anamnese buscando a história pregressa, relacionando as doenças pré-existentes, e realiza procedimentos como inspeção visual extra-oral e inspeção intra-oral. O objeto lembra que o atendimento clínico deve ocorrer com anestesia local e isolamento do dente, além de abordar diagnóstico, conduta clínica inicial, encaminhamentos e ações de prevenção. Ao final do estudo, o dentista deve estar apto a realizar o atendimento inicial ao usuário, classificar o grau de comprometimento dos tecidos afetados, realizar o atendimento inicial com medidas locais, prescrição de medicamentos e cuidados pertinentes ao caso, além de realizar o subsequente encaminhamento à unidade especializada. Para instigar a reflexão, expõe perguntas balizadoras que auxiliam a compreensão do tema, auxiliando para que o profissional se sinta preparado para avaliar os sinais de alerta relacionados à dor de origem endodôntica.

Trauma dental: tomada de decisão

Este objeto apresenta um exercício de tomada de decisão no qual o dentista deve fazer escolhas baseadas em um conjunto de informações fornecidas a respeito do caso clínico relacionado ao trauma dental do personagem Tiago de Souza, cujo prontuário digital está disponível para consulta. Na contextualização, o usuário sofreu um trauma nos incisivos centrais superiores e sua mãe traz consigo um dos fragmentos do dente fraturado (dente 21), não tendo encontrado o outro fragmento, sendo que o dente 11 apresenta exposição pulpar. Questiona o dentista sobre, ao deparar-se com esta situação, o que deve ser prioritário, e sobre qual procedimento inicia a abordagem clínica do caso. Também indaga sobre, uma vez realizado o tratamento dos dentes 11 e 21, qual deve ser o tratamento sequencial. Conclui destacando que a capacidade de tomar decisões resolutivas e no tempo certo é importante para o sucesso da intervenção nos casos de trauma dental, ressaltando que cada decisão implica um efeito e é necessário que o dentista reduza riscos listando os efeitos possíveis de cada ação, avaliando as probabilidades de sua ocorrência e o dano que possa causar.

Protocolo de prescrição para pré-operatório de terceiros molares inclusos

Conceitua os tipos de molares inclusos existentes, exemplifica os danos causados quando estes dentes nascem e os medicamentos que devem ser usados no pós-operatório de acordo com autores da área.

Protocolo de prescrição para pré-operatório de terceiros molares inclusos

O vídeo apresenta a explicação sobre a importância das técnicas de incisão para os terceiros molares inferiores inclusos, otimizando tempo cirúrgico e resposta pós operatória. Os terceiros molares são frequentemente o grupo dental a ficar incluso pois, são os últimos dentes a nascerem, com isso diminuem a possibilidade de encontrar espaços nos maxilares, tornando-se, necessário em alguns casos a intervenção cirúrgica e atrelado a necessidade de cuidados no pré e no pós-operatório que são fundamentais para a boa recuperação da cirurgia.

Condutas Imediatas Frente ao Traumatismo Dental

Dentre os causadores de impacto negativo na qualidade de vida, o trauma dental se caracteriza por ser uma injúria grave que ocorre com grande frequência em crianças e adolescentes, podendo atingir dentes decíduos (de leite) e dentes permanentes. Os dentes anteriores são geralmente os mais traumatizados, e em dentes permanentes o traumatismo é muito comum em crianças entre 7 e 12 anos, quando o desenvolvimento da raiz ainda está incompleto e o periodonto bastante resiliente, podendo mais facilmente ocasionar a avulsão dental (o dente sair por inteiro da boca, com raiz). O atendimento emergencial correto para dentes traumatizados é reconhecido como fundamental para o sucesso do tratamento final. Esta webpaletra tem a finalidade de orientar os procedimentos e conscientizar educadores, pais, responsáveis e comunidade sobre a importância das condutas imediatas adequadas frente a traumatismos, principalmente que envolvam avulsão dental, na intenção de aumentar o prognóstico favorável para estes dentes e para o sorriso futuro do paciente.

EDUCAÇÃO EM SAÚDE BUCAL COM CRIANÇAS DO ENSINO FUNDAMENTAL

Nas últimas décadas, o processo de higiene oral passou de preocupações quanto à beleza de um sorriso, para o cuidado quanto à saúde do mesmo, a não ocorrência dessa leva à cárie dentária e a doença periodontal, que são os males que mais acometem a cavidade bucal sendo mais comum em crianças em idade escolar. Um dente restaurado não é um dente sadio e o tratamento definitivo da cárie consiste na prevenção, em mudanças de hábitos alimentares, hábitos de higiene e um equilíbrio do organismo do indivíduo como um todo, pois a cárie é uma doença transmissível. No município de Barão de Melgaço, estado do Mato Grosso (MT), tem havido um aumento na prevalência de cáries dentárias em crianças, diante desta realidade surgiu à necessidade de implantar a educação em saúde na escola, tendo com público crianças que estudante na 1ª série do ensino fundamental. Os objetivos deste projeto de intervenção (PI) foram conhecer os efeitos das ações educativas, preventivas e motivacionais sobre a saúde bucal das crianças da 1ª série do ensino fundamental da Escola Municipal Izaberlina Ramos da Silva do município de Barão de Melgaço; desenvolvendo ações educativas e preventivas sobre a saúde bucal satisfatória. Foram desenvolvidas atividades educativas junto aos pais/responsáveis e crianças na faixa etária de 6 a 10 anos, técnica de escovação supervisionada e avaliação clínica e tratamento das 45 participantes. Atualmente mantém-se a continuidade do PI por meio de assistência odontológica as crianças, também conseguiu-se a aproximação e interação com os pais/responsáveis e da escola com a unidade de saúde, ampliando as ações de saúde bucal da clientela

Proposta de reorganização da atenção em saúde bucal prestada ao idoso, nas equipes de saúde bucal do município de Conselheiro Lafaiete (MG)

Este estudo teve o objetivo de discutir a situação atual da atenção em saúde bucal ofertada aos indivíduos com 60 anos ou mais pelas Equipes de Saúde Bucal (ESB) implantadas na Estratégia Saúde da Família no município de Conselheiro Lafaiete e elaborar uma proposta de reorganização do atual modelo, com a finalidade de promover melhorias na saúde e o bem-estar dos idosos. O levantamento de necessidades em saúde bucal dos idosos nas ESB implantadas, em relação ao Índice CPOD, Índice Periodontal Comunitário, lesões de mucosa e necessidades de próteses dentárias, proposto numa das atividades do Módulo de Saúde Bucal - Atenção ao Idoso do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família, teve como objetivo não só conhecer as necessidades da atenção odontológica dos pacientes idosos, como proporcionar subsídios às equipes para a construção de um planejamento visando à melhoria da qualidade de vida destes pacientes cadastrados. Os resultados mostraram que a média de idade da amostra pesquisada foi de 69 anos num grupo de 60 idosos. Os valores do índice CPOD encontrados, foram considerados muito altos com a média de 30,17, sendo o componente P - perdido (dente perdido devido à cárie), o que mais contribuiu para este resultado. Apenas 103 elementos dentários estavam presentes na cavidade bucal dos 60 pacientes examinados, o que corresponde uma média de 1,7 dentes por indivíduo. Destaca-se também que a média de dentes perdidos é de 94,6% no grupo examinado. Dos elementos dentários presentes foram encontrados 04 dentes com lesões de cárie e 39 dentes com indicação para exodontia devido à doença periodontal. Quanto à necessidade do uso de próteses dentárias, 29 idosos edêntulos necessitam de prótese total superior e 23 de prótese total inferior. Em 20 pacientes foi registrada a presença de 22 lesões nas mucosas, sendo o palato a região mais freqüente e a mácula a lesão mais encontrada. Pode-se concluir que a condição de saúde bucal dos idosos cadastrados nas respectivas áreas de abrangências das ESB implantadas é insatisfatória sendo, portanto necessária a implantação de uma política de saúde que reorganize a atual atenção prestada.

Fluorose dentária: uma revisão da litertura

A fluorose dentária origina-se da exposição do germe dentário, durante o seu processo de formação, a altas concentrações do íon flúor. Este trabalho teve como objetivo fazer uma revisão da literatura narrativa sobre os estudos da fluorose dentária na década de 2001 a 2010. Foi feita uma pesquisa na base de dados da Biblioteca Brasileira de Odontologia (BBO) e em livros textos da área de cariologia, usando as palavras-chave: fluorose dentária, microabrasão de esmalte, epidemiologia, intoxicação por flúor, abastecimento de água, percepção visual, tratamentos de fluorose dentária. A ação dos fluoretos é basicamente dose dependente. A exposição adequada a fluoretos ajuda no controle da cárie dentária. Uma dose muito alta pode causar pigmentação marrom, com manchas brancas e hipomineralização superficial, em dentes homólogos, até o ponto em que o esmalte se torna muito poroso e altamente manchado. Além da dosagem de flúor, outros fatores interferem na severidade da doença: baixo peso corporal, taxa de crescimento esquelético e períodos de remodelamento ósseo constituem-se fases de maior absorção do flúor; estado nutricional, altitude e alterações da atividade renal e da homeostase do cálcio também são fatores relevantes. A observação das características clínicas com finalidades de diagnóstico deve ser realizada com boa iluminação, após profilaxia e secagem prévia dos dentes, e um dos fatores para diferenciar o diagnóstico de fluorose e defeitos de esmalte é observar se as alterações estão em dentes homólogos. A forma mais comum de fluorose é a leve. Observa-se, entretanto, que a proporção de indivíduos que apresentam as formas moderada e severa ainda é pequena, mas existe um aumento significativo nos locais onde a fluorose é endêmica e isto se deve à alta concentração do fluoreto nas fontes naturais de água. A fluoretação da água é importante medida preventiva para o declínio da prevalência de cárie dentária, mas, deve ser monitorada, a fim de que o teor de flúor seja mantido dentro dos padrões adequados para o controle da cárie e prevenção da fluorose dentária. A literatura relata várias formas de tratamento clínico do esmalte comprometido por fluorose, entre eles, técnicas mais invasivas, como coroas protéticas e facetas estéticas, e menos invasivas, como as técnicas de clareamento dental e microabrasão de esmalte, a qual não causa nenhum desconforto trans e pós-operatório aos pacientes a ela submetida. Nos casos de fluorose leve, que são as formas mais prevalentes, o tratamento mais indicado é a combinação das técnicas de microabrasão de esmalte e clareamento dental, por serem considerados os tratamentos menos invasivos já fundamentados na literatura para a diminuição dos efeitos da fluorose, podendo promover um maior benefício ao paciente quando utilizados em conjunto.

Levantamento da perda de dentes permanentes no ano de 2009 no município de Aricanduva - MG, na faixa etária de 08 aos 69 anos

No município de Aricanduva há uma grande demanda de pacientes que buscam o serviço odontológico da prefeitura municipal com a finalidade de remover dentes permanentes. Assim, esse trabalho tem por objetivo avaliar o número de dentes permanentes removidos no serviço de saúde bucal da prefeitura municipal de Aricanduva no ano de 2009. O trabalho evidenciou que foram removidos 464 dentes permanentes em 230 pacientes que procuram o serviço uma ou mais vezes no decorrer do ano. Houve maior procura das mulheres (120), na idade adulta, em detrimento aos homens (110). O grupo de dente mais removidos foram os molares, seguidos dos pré-molares e, por último, os incisivos. Tais resultados nos indicam que um elevado número de dentes foram removidos tornando-se necessária uma mudança no modelo assistencial com promoção à saúde e intervenções assistenciais para melhorias nas condições de saúde bucal da população adulta do município.

Atenção a saúde bucal do idoso: revisão de literatura

Por vários anos, a saúde bucal voltada para a prevenção e o tratamento das doenças bucais em adultos e principalmente para o idoso praticamente não existiu. Tal fato contribuiu para o crescimento do número de idosos desdentados e que necessitam de diferentes cuidados na saúde bucal. Com o crescente aumento da população idosa no Brasil, é necessário que as políticas públicas se qualifiquem, de acordo com os princípios definidos pelo SUS, para o atendimento a esta população cada vez mais idosa. Este trabalho teve como objetivo formular propostas a partir da revisão de literatura, de ações voltadas para atenção à saúde bucal de idosos no setor público de saúde. A revisão de literatura foi realizada na BIREME, na base de dados MEDLINE, por artigos publicados no período de 2000 a 2011 na língua portuguesa. Foram selecionados 9 artigos para leitura e análise. Os resultados mostram que o Programa Saúde da Família foi criado com intuito de atender a família em todas as idades, sendo importante instrumento para qualificação da assistência ao idoso. A interação dos profissionais de saúde levando orientações aos familiares e cuidadores de idosos contribuem muito para melhoria de saúde bucal deste público. É necessário que os municípios se organizem e tenham condições de proporcionar atendimento reabilitador para essa camada populacional.

Hipoplasia de esmalte: um plano de intervenção

A hipoplasia do esmalte é uma formação incompleta ou deficiente da matriz orgânica do esmalte. Clinicamente, apresenta-se como manchas esbranquiçadas, rugosas, sulcos ou ranhuras, bem como, outras alterações na estrutura do esmalte, comprometendo a estética do sorriso. De acordo com o grau de severidade dessa anomalia, vários protocolos de tratamento podem ser realizados, desde clareamento, microabrasão, restaurações estéticas diretas e coroas unitárias. Este trabalho apresenta uma proposta para a intervenção da Equipe de Saúde da Família Vitória Novais, localizada na cidade de Lagoa Real/BA, sobre o principal problema identificado por esta equipe através da realização do diagnóstico situacional, em que foi utilizado o método de Estimativa Rápida: número elevado de dentes com Hipoplasia de Esmalte. Embora a equipe entenda que o setor saúde, isoladamente, não é capaz de agir sobre este problema, a equipe decidiu buscar parcerias e propor um plano de ação. A intervenção pelo plano de ação justifica-se uma vez que se trata de problema que afeta a estética e muitas vezes provoca sensibilidade nos dentes afetados. O trabalho apresenta o objetivo geral de desenvolver uma proposta de intervenção para a equipe supracitada. Visando a fundamentação teórica para a realização do presente trabalho foi realizada uma busca junto a biblioteca eletrônica SciELO (Scientific Electronic Library Online) por artigos publicados em língua portuguesa, no período de 2002 a 2012 e que tivessem relação com o tema proposto, sendo utilizados os seguintes descritores: hipoplasia de esmalte, plano de ação e saúde da família. Além disso, foi feita a busca em publicações diversas: periódicos, revistas, manuais e linhas-guia. A implementação do Plano de Ação tem como objetivo organizar o processo de trabalho da equipe de saúde bucal com a comunidade em geral, orientando-a. Esta iniciativa tem como objetivo assegurar o tratamento aos dentes afetados pela hipoplasia da forma mais conservadora possível, utilizando os recursos oferecidos pela Unidade Básica de Saúde. Para isso, serão realizadas reuniões com a comunidade, grupos operativos, e agendamentos para pacientes com essa condição, entre outras ações. Muitos casos foram encontrados na literatura, onde as restaurações conservadoras foram satisfatórias para os pacientes, devolvendo-lhes o sorriso nos lábios.

Plano de ação para o enfrentamento da fluorose dentária em localidade de Verdelândia/MG

A fluorose dentária origina-se da exposição do germe dentário, durante o seu processo de formação, a altas concentrações do íon flúor. Este trabalho tem como objetivo avaliar a prevalência e a severidade do índice de fluorose dentária nos alunos da localidade do Amargoso, no município de Verdelândia-MG. Foi realizado um estudo epidemiológico transversal e controlado em 52 crianças de 07 a 12 anos de idade, de ambos os sexos, na Escola Jornalista Bicalho Brandão, na localidade do Amargoso, matriculados regularmente. Posteriormente, foi elaborado um plano de ação para enfrentamento do problema da fluorose no local. A fluoretação da água é uma importante medida preventiva para o declínio da prevalência de cárie dentária, mas, deve ser monitorada, a fim de que o teor de flúor seja mantido dentro dos padrões adequados para o controle da cárie e prevenção da fluorose dentária. As altas prevalências de fluorose dentária estão presentes onde existem fontes naturais com alto teor de flúor ou ingestão de múltiplas fontes desse íon. O tratamento mais indicado é a combinação das técnicas de microabrasão de esmalte e clareamento dental, sendo menos invasivos para a diminuição dos efeitos da fluorose dentária, e quando em conjunto promovem maior benefício ao paciente.

Alta incidência de cárie em primeiros molares inferiores em escolares do distrito de Aristides Batista/ Coração de Jesus - MG: elaboração de um plano

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção para a Equipe de Saúde da Família sobre a questão do grande acometimento da cárie dentária nos dentes primeiros molares permanentes de escolares do distrito de Aristides Batista, coração de Jesus- M.G, diagnosticado por meio de levantamento epidemiológico realizado no ano de 2014. Considerando-se o fato da cárie precoce na infância interferir diretamente nas condições de saúde bucal e na qualidade de vida das crianças, este é um assunto de grande importância. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura sobre o tema a partir de artigos obtidos nos portais de pesquisa científica Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). O alto índice de cárie nas crianças pode estar relacionado a diversos fatores. Dentre eles pode-se citar a influência urbana sobre os hábitos de alimentação, principalmente o açúcar, criando novos hábitos alimentares que alteraram fundamentalmente a dieta da região.