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BETANCOURT, Ana Yajaira Gil. Melhoria da atenção saúde da pessoa com hipertenso arterial sistmica e/ou diabetes mellitus na UBS Aldo Arioli, Erechim/RS. 2015. 80f. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Saúde da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertenso arterial sistmica e o diabetes mellitus so considerados como grave problema de saúde pblica. A primeira a porta de entrada para mltiplas doenas como cardiopatias hipertensivas, aterosclerose, trombose, doena isqumica cardaca, cerebrovascular, vascular perifrica e renal. J entre as complicaes do diabetes, as doenas cardiovasculares e renais esto entre as mais custosas, em termos de sofrimento humano como de gastos para os sistemas de saúde. O presente trabalho caracteriza-se como uma interveno tpica em Atenção Primria Saúde na UBS Aldo Arioli, Erechim RS, Brasil. O trabalho foi desenvolvido em doze semanas. O objetivo principal foi melhorar a atenção saúde das pessoas com hipertenso e/ou diabetes baseado nas orientaes das proposies e Protocolos do Ministrio da Saúde (2013) sobre as referidas doenas. As aes foram traadas dentro dos quatro eixos pedaggicos como qualificao da prtica clnica, engajamento pblico, monitoramento e avaliao e organizao da gesto do servio. A interveno motivou grandemente a especializanda, pois uma alta porcentagem dos usurios da UBS so portadores de hipertenso e/ou diabetes e somente ao solicitar o sedimento urinrio e a microalbuminuria como exames laboratoriais de rotina podemos prevenir complicaes graves como a insuficincia renal. O indicador de cobertura do Programa de atenção saúde da pessoa com hipertenso alcanou no ms 1 da interveno 5,8% (35), no ms 2 um total de 8,6% (52) e no ms 3 alcanamos 11,5% (70) do total de 608. J o indicador de cobertura do programa de atenção saúde da pessoa com diabetes no ms 1 atingiu 10,0% (15), no ms 2 foi de 11,3% (17) e no ms 3 alcanamos 14,7% (22) do total de 150. Junto comunidade foram realizadas diversas atividades de promoo saúde relacionadas ao manejo adequado das doenas crnicas como hipertenso e/ou diabetes. Os usurios foram educados e orientados para o (re)conhecimento das mesmas quanto aos riscos derivados do controle inadequado. Com este trabalho buscamos educar a populao para que possa desfrutar de uma qualidade de vida melhorada com mudanas de hbitos alimentares, realizao de prtica regular de atividade fsica de acordo com as limitaes de cada um. Ao final percebemos uma melhoria significativa, tanto no nvel de conhecimento, como na adoo de estilos de vida saudveis, cumprimento regular e estvel dos tratamentos prescritos, com consequente melhoria da qualidade de vida e uma tima preparao para evitar os riscos e as complicaes destas doenas. Palavras-chave: atenção primria saúde; saúde da famlia; doena crnica; hipertenso; diabetes mellitus.

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Resumo A hipertenso arterial considerada um grave problema de saúde pblica, pois trata-se de uma condio multifatorial caracterizada por nveis elevados e sustentados de presso arterial (140 x 90mmHg). Est associada a alteraes funcionais e estruturais e causa direta de cardiopatia hipertensiva. J o diabetes mellitus um transtorno metablico de etiologias heterogneas (hiperglicemia e distrbios no metabolismo dos carboidratos, protenas e gorduras). geralmente associado dislipidemia, hipertenso arterial e disfuno endotelial possuindo relao direta e independente com a glicemia e doenas cardiovasculares. Diante dessa realidade, a Unidade So Jos do municpio de Arroio Grande/RS, entre os meses de fevereiro e maio de 2015, trabalhou no sentido de qualificar a atenção saúde da pessoa com hipertenso e/ou com diabetes mellitus pertencente rea de cobertura da unidade. Para isso a equipe foi capacitada sobre os protocolos do Ministrio da Saúde relacionados s patologias referidas, o servio foi organizado para receber os usurios, a impresso da ficha-espelho disponibilizada pelo curso foi providenciada para realizar os registros de forma a garantir o monitoramento posterior de todos os usurios e o gestor municipal, as lideranas e a comunidade foram informados sobre a importncia da interveno para todos. Durante o perodo de interveno, do total de 411 pessoas com hipertenso estimadas para a rea de cobertura da unidade avaliamos e cadastramos um percentual de 25,8% (106) e dentre o total de 101 pessoas com diabetes mellitus estimadas para a rea avaliamos e cadastramos um total de 21,8% (22). Realizamos exame clnico apropriado para 100% dos usurios com hipertenso e com diabetes mellitus acompanhados no perodo. Os exames complementares foram realizados por 69,8% (74) das pessoas com hipertenso e por 81,8% (22) de pessoas com diabetes mellitus. Os usurios avaliados no possuam controle de suas patologias e desconheciam a importncia de possveis complicaes provenientes das mesmas. Assim, por meio da interveno foi possvel dar incio ao monitoramento oferecendo consultas com agendamento prvio para alcanar o controle adequado. Tambm realizamos palestras educativas de promoo e preveno saúde na escola do bairro. Confeccionamos e entregamos aos acompanhados durante a interveno um carto para manterem o controle de suas consultas, exames, medicamentos e sinais vitais. Os resultados da interveno ainda no so claramente percebidos pela comunidade. Porm, percebemos que no decorrer da interveno, as pessoas com hipertenso e/ou com diabetes mellitus se sentiram mais a vontade para conversar com a equipe (mdica, tcnica de enfermagem e nutricionista) para tirar dvidas e tambm se mostraram mais interessados e participativos nos encontros na comunidade e at mesmo durante as consultas. Com isso conseguimos criar um vnculo com os usurios e isso melhorou a qualidade do servio em nossa ESF. Palavras-chave: atenção primria saúde; saúde da famlia; doena crnica; hipertenso; diabetes mellitus.

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O presente trabalho de concluso de curso caracteriza-se como a apresentao da interveno realizada na UBS de So Valentim Do Sul, So Valentim do Sul/RS. A interveno foi desenvolvida em 12 semanas, entre os meses de maio e julho de 2015.Teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM), sob orientaes das proposies do Ministrio da Saúde, apoiados nos Protocolos do Ministrio da Saúde sobre HAS e DM 2013 e por meio do curso de especializao em Saúde da Famlia da Universidade Federal de Pelotas onde foram desenvolvidas aes nos quatro eixos: monitoramento e avaliao, organizao e gesto do servio, engajamento pblico, qualificao da prtica clnica. Tambm traamos objetivos e aes e metas para avaliao do risco cardiovascular, realizao de exames clnicos e laboratoriais, orientaes nutricionais, incentivo a prtica de atividade fsica, reorganizao dos registros, grupos de educao em saúde, palestras educativas com o intuito de orientar os usurios sobre os riscos do no cuidado com sua saúde, visitas domiciliares, busca ativa aos usurios faltosos, reunies com lderes da comunidade, qualificaes para os profissionais,alm da divulgao na comunidade das aes realizadas na UBS. Para monitorar as aes foram utilizadas a Ficha-Espelho e a Planilha de Coleta de Dados disponibilizadas pelo Curso. Na rea de abrangncia da UBS temos uma populao total de 2.168 pessoas, tendo estimado pelo Caderno de Aes Programticas (CAP) que 484 sejam usurios com hipertenso e 138 com diabetes. Na UBS tnhamos a informao de 320 usurios com HAS e 50 com DM,porm no eram dados fidedignos e por isto optamos por trabalhar com o pblico alvo estimados do CAP. A interveno realizada teve como resultado o cadastramento de 451 (93,2%) usurios hipertensos e 79 (57,2%) diabticos, conseguimos elevar os indicadores de qualidade, atravs dos exames clnicos e complementares em dia, prescrio de medicamentos da farmcia popular, realizao da estratificao de risco cardiovascular, orientaes nutricionais e odontolgicas, incentivo a prtica da atividade fsica, orientaes sobre os riscos do tabagismo e etilismo. Os resultados obtidos viro a nortear novos caminhos a serem seguidos assim por diante, melhorando a qualidade de vida no somente dos usurios hipertensos e/ou diabticos, mas de toda a populao adstrita desta UBS. Resultados mostraram que os usurios antes da interveno tinham distanciamento sobre o conhecimento da doena de base, o que fragilizava o processo do autocuidado. Com a interveno, percebemos uma melhoria significativa, tanto no nvel de conhecimento, como aplicao adequada naadoode estilos de vida saudveis, evitando os riscos e as complicaes destas doenas.

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Resumo ROJAS Fernando Silva. Melhoria da atenção saúde no programa pr-natal e puerprio na Unidade Bsica de Saúde Centro, Campo Novo / RS. 93f. Trabalho de concluso de curso Programa de Ps-Graduao em Saúde de Famlia - Modalidade Distncia. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Trabalho de Concluso de Curso tem como base melhorar a atenção na Unidade Bsica do programa pr-natal no Centro Municipal Campo Novo, municpio de Campo Novo, RS/Brasil. Com o crescimento dessa populao-alvo e dependente de cuidados, as unidades de saúde destinadas a prestar assistncia a essa populao se tornam cada vez mais necessrias. A busca de novos modelos de unidades de saúde que propiciem cuidados especficos, que preservem e promovam os direitos fundamentais das gravidas como ser humano deve ser incentivado. Frente a essas modificaes, a institucionalizao do programa deve ser configurada como uma forma de oferecer compreenso e respeito e no apenas como uma entidade de acolhimento aos mesmos. A interveno se desenvolveu em dezesseis semanas, entre os meses de fevereiro e agosto do ano de 2015, e teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção as gestantes e as purperas da Unidade Bsica de Saúde Centro, Campo Novo / RS, sob orientaes das proposies do Ministrio da Saúde, apoiados nos Protocolos por meio do curso de especializao em Saúde da Famlia da Universidade Federal de Pelotas dentro dos eixos temticos de qualificao da prtica clinica, engajamento pblico, monitoramento e avaliao e organizao da gesto do servio. Assim, realizaram-se atividades educativas e preventivas por meio da Estratgia Saúde da Famlia do Municpio de Campo Novo, propiciando aes de cuidado destas usurias. Tivemos atividades de consultas, visitas domiciliares, consultas especializadas, grupo de gestantes, atenção odontolgica, psicolgica, assistncia social e pessoal de educao com as 33 gestantes e 15 purperas. Durante as visitas, participavam ativamente das atividades propostas pela equipe de saúde, havendo, dessa forma, uma grande aceitabilidade e afinidade entre a equipe e pacientes. Foram observados grandes avanos em relao aos cuidados com a saúde bucal, sendo diagnosticadas algumas patologias bucais. A interveno tambm realizou atividades educativas relacionadas ao assunto. De acordo com as atividades desenvolvidas, foram observadas inmeras contribuies para melhorar as taxas de mortalidade infantil e materna tendo em vista que as aes refletiram numa melhoria significativa da qualidade de vida e bem-estar de nossa populao.

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O presente trabalho de concluso de curso uma interveno tpica em Atenção Primria Saúde na UBS Braga, em Santo ngelo, RS, Brasil. A Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) so doenas muito frequentes no Brasil e no mundo, sendo uns dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenas cardiovasculares e cerebrovasculares. A interveno surge num momento em que a unidade bsica no tem registros de monitoramento e nem toda a populao-alvo tem fichas espelho, pronturios ou cadastramento na UBS, e o seguimento com a equipe de saúde no o adequado, tendo a necessidade de aumentar a cobertura e principalmente a qualidade da atenção a este grupo da populao. A interveno se desenvolveu em 16 semanas, entre os meses de fevereiro a junho do ano 2015, e teve como objetivo melhorar a atenção aos usurios portadores de Hipertenso Arterial Sistmica e/ou Diabetes Mellitus, segundo orientaes das proposies do Ministrio da Saúde, apoiados nos Protocolos atualizados sobre HAS e DM, e por meio do curso de especializao em Saúde da Famlia da Universidade Federal de Pelotas. Para o monitoramento da interveno utilizou-se ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Foi elaborado um cronograma com as atividades a serem realizadas em cada semana da interveno participando no mesmo os integrantes da equipe, o gestor municipal e a liderana da comunidade. As aes contemplaram atendimentos clnicos, visitas domiciliares, educao em saúde populao, capacitao dos profissionais da equipe e articulao com a gesto municipal para atender as demandas da unidade. Aps da interveno, a cobertura do programa de atenção ao hipertenso na unidade foi 208 hipertensos (29,1%). Quanto cobertura do programa de atenção ao diabtico aps da interveno foi 23 diabticos (11,3%). Foram feitas atividades de promoo saúde relacionada com estas doenas crnicas, conseguindo ao final da interveno a avaliao clnica e o seguimento adequado a 100% dos hipertensos e diabticos da rea. Os resultados mostraram o desconhecimento dos usurios sobre a doena de base antes da interveno, o que dificultava o processo do autocuidado. Com o desenvolvimento da interveno logrou-se uma melhora no nvel de conhecimento dos usurios sobre suas doenas, estes adotaram estilos de vida saudveis, o cumprimento dos tratamentos prescritos ficou mais regular e estvel, obtendo assim uma melhora na qualidade de vida destes usurios e uma tima preparao para evitar os riscos e as complicaes destas doenas. Tambm, graas ao projeto a equipe ficou mais unida obtendo melhora na organizao do servio e nos agendamentos, assim como no acolhimento aos usurios.

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No Brasil existem cerca de 17 milhes de portadores de Hipertenso Arterial Sistmica, representando 35% da populao de 40 anos ou e mais. Esse nmero crescente e seu aparecimento est cada vez mais precoce. Outra doena que vem crescendo o Diabetes Mellitus, estima-se que 11% da populao igual ou superior a 40 anos diabtica, o que representa cerca de 5 milhes e meio de portadores. Modificaes de estilo de vida so de fundamental importncia no processo teraputico e na preveno da hipertenso e diabetes. No Brasil, o Diabetes Mellitus a Hipertenso Arterial Sistmica so responsveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizaes no Sistema nico de Saúde. Com objetivo de melhorar a atenção saúde dos hipertensos e dos diabticos foi desenvolvida uma interveno na Unidade Bsica de Saúde do municpio Barra do Rio Azul, estado do Rio Grande do Sul, no perodo janeiro a junho de 2015, com durao de 16 semanas. Para a realizao dessa interveno, foram planejadas aes nos eixos de Monitoramento e Avaliao, Organizao e Gesto do Servio, Engajamento Pblico e Qualificao da Prtica Clnica, levando-se em considerao as necessidades da populao do territrio de abrangncia, a viabilidade de aplicao das aes e a expectativa de obteno de resultados. Na unidade de saúde atualmente existem 250 hipertensos e 96 diabticos com 20 anos ou mais. Com o objetivo de ampliar a cobertura de hipertensos e diabticos, a meta de cobertura proposta foi de atingir 80% dos usurios hipertensos e 80% dos usurios diabticos, aps a interveno foi possvel alcanar a cobertura de 82% dos usurios hipertensos e 100% dos usurios diabticos. Antes da interveno as aes do programa centravam-se s na realizao de consultas agendadas e no se trabalhava muito na preveno. O projeto de interveno dos hipertensos e diabticos se baseou protocolos do Ministrio da Saúde. Utilizando como critrio de seleo os hipertensos e os diabticos pertencentes rea adstrita da UBS, realizamos reunies o grupo de trabalho da equipe, fomentando a apropriao do conhecimento sobre as metas. Tambm, procuramos desenvolver planejamentos das aes e distribuio das atribuies dos diversos profissionais. Foi possvel melhorar a qualidade de atenção aos usurios hipertensos e diabticos, melhorando a adeso de hipertenso arterial e ou diabetes mellitus ao programa e tambm se melhorou a promoo saúde de hipertensos e diabticos. A gesto municipal desde o princpio mostrou seu apoio para resolver os problemas ao decorrer da interveno. Foi possvel converter as aes desenvolvidas durante a interveno como rotina na unidade de saúde, alm de promover uma maior integrao da equipe e um melhor vnculo com a comunidade de nosso municpio.

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GONZALEZ, Arnoldo. Melhoria da Atenção Saúde do Idoso na UBS Josefa Savedra, Novo Airo/AM. 2015. 79f. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Saúde da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A promoo da saúde da populao idosa se d porque o Brasil ser um dos pases com taxas mais elevadas de populao idosa nos prximos anos. Por isso torna-se um desafio para a Atenção Primria Saúde, mais especificamente nas Unidades Bsicas de Saúde (UBS). Este trabalho trata-se da implementao de uma interveno para melhorar a atenção saúde do idoso na UBS Josefa Savedra, Novo Airo/AM. Os objetivos especficos foram: ampliar a cobertura do Programa de Saúde do Idoso, melhorar a qualidade da atenção ao idoso na Unidade de Saúde, melhorar a adeso dos idosos ao Programa, melhorar o registro das informaes, mapear os idosos de risco da rea de abrangncia, promover a saúde dos idosos. A interveno foi feita em 12 semanas com 136 idosos correspondendo a uma cobertura de 100% dos usurios idosos residentes na rea de abrangncia da Unidade. Aes foram realizadas em quatro eixos: organizao e gesto dos servios, qualificao da prtica clnica, engajamento pblico e monitoramento e avaliao. Realizou-se exame clnico e solicitaram-se exames complementares, de acordo com o protocolo, prescreveram-se medicamentos da Farmcia Popular, avaliou-se a necessidade de atendimento odontolgico, buscaram-se ativamente faltosos s consultas, registraram-se adequadamente informaes para o acompanhamento dos usurios, realizaram-se estratificao de risco cardiovascular e orientao nutricional, sobre a prtica regular de atividade fsica, os riscos do tabagismo e a higiene bucal. Conclui-se que a melhoria da atenção saúde das pessoas idosas por meio do acolhimento mais efetivo, do cuidado integral e contnuo em equipe multidisciplinar so estratgias que favorecem a superao das dificuldades no controle das doenas, promovendo a adeso ao tratamento e a qualidade de vida desses usurios do sistema de saúde.

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A gestao, o parto e o puerprio representam uma experincia humana das mais significativas para todos que dela participam. So eventos sociais que integram a vivncia reprodutiva de homens e mulheres, isto , uma experincia especial no universo da mulher e de seu parceiro, envolvendo tambm suas famlias. Em 1983 surgiu o PAISM, Programa de Assistncia Integral Saúde da Mulher, anunciando uma nova e diferenciada abordagem da saúde da mulher. Dessa forma, a atenção mulher deveria ser integral, clnico-ginecolgica e educativa, voltada ao aperfeioamento do controle pr-natal, do parto e puerprio. A realidade na minha unidade era que nem todas as gestantes da nossa rea compareciam a sua consulta pr-natal e aps do parto poucas buscavam fazer sua consulta puerperal, os atendimentos no tinham a qualidade requerida e a cobertura de atendimento ficavam abaixo do esperado pelo Ministrio da Saúde. Diante do exposto, optamos por realizar uma interveno que contemplasse aes propostas para este grupo da populao com o objetivo de melhorar a atenção s gestantes e purperas, na UBS Igarap da Fortaleza, Santana/AP. Trabalhou-se com um perodo de trs meses de maio a julho de 2015. Para alcanar os objetivos propostos na interveno foram realizadas aes nos quatro eixos pedaggicos do curso, sendo estas: monitoramento e avaliao, organizao e gesto do servio, engajamento pblico e qualificao da prtica clnica. O levantamento dos dados foi possvel mediante a avaliao constante dos registros das gestantes e purperas e o adequado preenchimento das fichas espelhos/acompanhamento, caderneta das gestantes e planilha de coleta de dados. Quanto aos resultados, pode-se dizer que foi possvel cadastrar 77 (100%) e 18 purperas (78,2%). As gestantes cadastradas tm suas fichas de acompanhamento adequadamente preenchidas, todas tm orientaes sobre aleitamento materno, saúde bucal, planejamento familiar aps do parto, cuidados do recm-nascido, todas receberam orientao nutricional, orientaes sobre o risco do tabagismo, do uso de lcool e drogas na gestao, avaliao de risco, prescrio de sulfato ferroso e acido flico, assim como o exame das mamas. Tivemos dificuldades na realizao do exame ginecolgico e na realizao da sua primeira consulta odontolgica. No caso das purperas consultadas, todas tem avaliao do estado psquico, avaliao do abdmen, todas foram avaliadas quanto s intercorrncias, receberam orientaes sobre cuidados do recm-nascido, aleitamento materno, planejamento familiar, percebe-se que conseguimos qualificar a teno ao pr-natal e puerperal em nossa UBS assim como melhorar a cobertura de atendimento, dando acesso priorizado a essa populao na Unidade Bsica de Saúde, conseguimos fazer um trabalho em conjunto todos os profissionais da unidade. Acreditamos que o programa foi bem aceito pelos profissionais e pala comunidade, e que, o mesmo continuar sendo desenvolvido pelos profissionais da Unidade Bsica de Saúde porque j faz parte da nossa rotina de trabalho.

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Savignon, Odalis de Dios. Melhoria da atenção saúde da criana de 0 a 72 meses, na UBS Rural, em Salto do Jacu/ RS.2015. 83f. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Saúde da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho relata uma interveno, com durao de 3 meses, utilizada para implantao do programa de atenção saúde de crianas de 0 a 72 meses, na Unidade Bsica de Saúde Rural, no municpio de Salto do Jacu, no Rio Grande do Sul. Tal interveno justifica-se pelo fato de que a mortalidade infantil, embora tenha decrescido no Brasil, ainda observada, dadas s desigualdades do pas, com necessidade de interveno dos servios pblicos de saúde. Alm do mais, no havia na unidade o acompanhamento de puericultura, se fazendo, portanto, necessrio. Diante disso, o objetivo geral da interveno foi melhorar a atenção saúde das crianas de 0 a 72 meses, residentes na rea de abrangncia da unidade referida. Para tanto, foram utilizados atendimentos clnicos, na unidade e domiciliares, busca ativa, atividades educativas, organizao do servio e qualificao da equipe. As aes foram desenvolvidas em quatro eixos: organizao e gesto do servio, monitoramento e avaliao, qualificao da prtica clnica e engajamento pblico. Como resultado, pode-se destacar: ampliao da cobertura do programa para 92,1%; proporo de crianas com primeira consulta at os 7 dias de vida de 80% ao fim da interveno; 100% de crianas com monitorao do crescimento; 100% de crianas com dficit ou excesso de peso monitoradas; 100% de crianas com monitoramento do desenvolvimento; 100% de crianas com a vacinao em dia; 24,3% de crianas com triagem auditiva no ltimo ms da interveno; 98,6% de crianas com teste do pezinho realizado na primeira semana de vida; 9,4% de crianas de 6 a 72 meses com avaliao de necessidade de consulta odontolgica e com a primeira consulta odontolgica realizada; 100% de crianas faltosas consulta com busca ativa; 100% das crianas com registro atualizado; 100% das crianas com avaliao de risco realizada; 100% das mes das crianas participantes receberam orientao sobre preveno de acidentes na infncia, nutricionais e sobre saúde bucal da criana; 44,3% das crianas captadas no ltimo ms haviam sido postas para mamar na primeira consulta; no conseguiu-se fazer suplementao com sulfato ferroso nas crianas de 6 a 24 meses. A partir desta interveno, houve uma melhoria em muitos indicadores de qualidade de vida para as crianas da rea de abrangncia da unidade, alm do incremento na cobertura o que possibilitar uma continuidade dessas melhorias; a equipe organizou seu processo de trabalho de modo a fazer com que o trabalho seja mais fluido e produtivo, alm de ter se qualificado e o servio ganhou uma boa organizao, otimizando as atividades. Palavras-chave: atenção primria saúde; saúde da famlia; saúde da criana; crescimento infantil; desenvolvimento infantil

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SUAREZ, Alvarez, Pablo. Melhoria da atenção saúde dos usurios hipertensos e/ou diabticos na UBS Deus me Deu, Jos de Freitas / PI. Ano. 2015. 65f. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Saúde da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A hipertenso arterial sistmica representa grave problema de saúde no pas e que apresenta elevada prevalncia. As complicaes crnicas do diabetes so as principais responsveis pela morbidade e mortalidade dos pacientes diabticos. Devido ao crescimento destas doenas crnicas no transmissveis e baixa cobertura encontrada na UBS Deus me Deu a equipe acordou em realizar a interveno como foco hipertenso arterial e diabetes mellitus. O projeto de interveno teve como objetivo melhorar a atenção saúde dos usurios com hipertenso e/ou diabetes na UBS Deus Me Deu no municpio de Jos de Freitas, Piau. A interveno exigiu capacitao de toda a equipe de acordo com o protocolo do Ministrio da Saúde. Como metodologia empregada foram seguidos quatro eixos pedaggicos: organizao e gesto dos servios, qualificao da prtica clnica, engajamento pblico e monitoramento e avaliao. Utilizamos as fichas espelho fornecidas pelo curso e planilha de coleta de dados. A interveno teve durao de 12 semanas de maro a junho de 2015. Os indicadores mostraram que houve melhoria na atenção a saúde dos usurios e a maioria das metas foram alcanadas. Antes da interveno tinha-se como meta atingir 75% de cobertura para os hipertensos e 80% para os diabticos. Ao final da interveno 237 (86,5%) usurios com hipertenso e 67 (98,5%) com diabetes foram cadastrados. Em relao aos indicadores de qualidade todos os usurios cadastrados estavam com os exames clnicos e complementares em dia, todos possuem prescrio de medicamentos da farmcia popular e esto com a avaliao da necessidade de atendimento odontolgico em dia. As aes relativas promoo da saúde como orientaes sobre atividade fsica, risco do tabagismo e sobre higiene bucal foram repassadas para todos os usurios cadastrados. A interveno permitiu organizar o trabalho de forma sistemtica, fazendo com que cada membro da equipe saiba sua funo. O sucesso da melhoria da cobertura desta interveno foi fruto de trabalho de toda a equipe, comunidade e gesto. Com experincia j obtida pretende-se incrementar futuramente a ao programtica relativa preveno do cncer de mama e colo do tero, contribuindo assim para a saúde geral da populao.

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O envelhecimento populacional vem crescendo e tornando-se um dos grandes desafios atuais, devido suas mltiplas dimenses, as quais abrangem fatores de ordem social, poltica, cultural e econmica, colocando-nos como sujeitos e agentes de saúde para abrir espaos e vivenciar novas experincias. A escolha do foco da interveno foi algo baseado no grande nmero de idosos que so atendidos na minha unidade e nos indicadores de qualidade, os quais deixam a desejar. O objetivo deste trabalho foi promover a melhoria da Atenção Saúde do Idoso na UBS Centro I, So Jos de Mipibu/RN. Trata-se de um estudo de interveno, realizado no perodo de quatro meses com os idosos cadastrados na rea de abrangncia da equipe da Estratgia de Saúde da Famlia da UBS Centro I. Os sujeitos da pesquisa foram as pessoas com idade igual ou acima de 60 anos, de ambos os sexos, com ou sem problemas de locomoo e/ou acamados. Este projeto foi desenvolvido no perodo de maio, junho, julho e agosto de 2015. Os instrumentos usados foram a planilha de coleta de dados e a ficha espelho disponibilizado pela UFPel para obter os dados da interveno. Ao fim da interveno pudemos analisar nossos dados de forma descritiva, utilizando a frequncia absoluta e relativa. Conseguimos cadastrar no programa 255 idosos que corresponde a 98% da populao idosa da rea de abrangncia. Desses idosos, 37 se encontravam acamados e todos eles (100%) foram cadastrados e receberam visita domiciliar. Por fim, a interveno propiciou a ampliao da cobertura da atenção saúde da pessoa idosa, a qual passou a ser olhada de forma diferente e exclusiva, com atendimento especfico e humanizado.

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OJEDA, Yaimely Diaz. Melhoria da atenção saúde dos portadores de hipertenso e/ou diabetes da UBS So Pedro, Macap/AP. 2015. 72f. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Saúde da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O foco escolhido para interveno na UBS So Pedro foi a Hipertenso Arterial Sistmica e Diabetes Mellitus, sendo ambas doenas crnicas que afetam populao e so responsveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizaes no Sistema nico de Saúde (SUS). As anlises epidemiolgica, econmica e social do nmero crescente de pessoas que vivem com DM e HAS mostram a necessidade da implantao de polticas pblicas de saúde que minimizem as dificuldades dessas pessoas e de suas famlias e propiciem a manuteno da sua qualidade de vida. Por isso, fazer uma interveno educativa, preventiva, sistematizada e permanente um aspecto fundamental para mudar a realidade atual em relao a esses problemas de saúde. A interveno implementada teve como objetivo a Melhoria da Atenção Saúde dos Hipertensos e Diabticos, na UBS So Pedro, Macap/AP. A interveno se realizou durante 12 semanas, compreendidas entre maio e agosto de 2015. Para a realizao da interveno, utilizou-se a base de dados do HIPERDIA, pronturios e registros especficos alm das planilhas de coletas de dados digital e ficha-espelho, fornecidas pelo curso. As aes realizadas na interveno foram baseadas nos protocolos do Ministrio da Saúde. A interveno propiciou um aumento considervel na cobertura, neste perodo conseguimos cadastrar 582 hipertensos e 210 diabticos, o que representa uma cobertura de 20,7% e 30,3% da populao alvo adstrita. A implementao da interveno, exigiu a capacitao da equipe no incio, para atualizao dos protocolos sobre hipertenso e diabetes estabelecidos pelo Ministrio da Saúde, assim como outras questes referentes ao rastreamento, diagnstico, tratamento, monitoramento e metodologias de educao em saúde. Tambm se tornou evidente uma melhoria na qualidade dos registros mdicos. Alcanou-se a melhoria da qualidade do atendimento. Destaca-se que a interveno teve um impacto positivo nos nossos servios e na organizao das equipes. Alcanou-se uma melhoria quantitativa e qualitativa de todos os indicadores em correspondncia ao incio da interveno. Embora o impacto da interveno ainda no seja percebido pela populao geral, um sucesso para a populao alvo de hipertensos e diabticos, isto traduzido na satisfao dos usurios com o melhoramento da atenção de qualidade que est sendo oferecida. Palavras-chave: Atenção Primria Saúde; Saúde da famlia; Doena Crnica; Diabetes Mellitus; Hipertenso.

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A Saúde da Criana foi a primeira ao programtica estabelecida na atenção primria saúde e foi um fator importante na reduo de mortalidade infantil no Brasil. Este trabalho um projeto de interveno que surgiu a partir da necessidade de qualificar a atenção saúde da criana de zero a 72 meses de idade na UBS Porto Walter, no Acre, j que a cobertura de saúde da criana era muito baixa e muitas aes para o acompanhamento e coordenao de cuidados desta populao ainda no estavam sistematizadas no servio. A interveno foi realizada entre os meses de abril e junho de 2015, com o total de 12 semanas; tendo como populao alvo todas as crianas residentes na rea de abrangncia da UBS com idade entre zero e 72 meses. Os objetivos foram melhorar a atenção saúde da criana na faixa etria de zero a setenta e dois meses de idade, ampliar a cobertura do Programa de Saúde da Criana, melhorar a qualidade do atendimento criana, melhorar a adeso ao programa de saúde da criana, melhorar o registro das informaes, mapear as crianas de risco pertencentes rea de abrangncia e promover a saúde das crianas. Utilizou-se o protocolo do Ministrio da Saúde do ano de 2012: Saúde da criana: crescimento e desenvolvimento. As aes foram desenvolvidas nos quatro eixos temticos do curso: monitoramento e avaliao, organizao e gesto do servio, engajamento pblico e qualificao da prtica clnica. Os dados da interveno foram coletados para anlise dos indicadores atravs de uma planilha fornecida pelo curso. Como resultado, ampliamos a cobertura de 26% (53 crianas) para 61,3% (125 crianas) que foram cadastradas e acompanhadas pela equipe, alcanamos a melhoria dos registros e da cobertura vacinal, iniciamos o teste de triagem auditiva, ampliamos o monitoramento das crianas com alterao de peso e as de risco e desenvolvemos diversas aes de cunho educativo envolvendo as mes e familiares. Nosso maior desafio agora manter as conquistas e prosseguir para alcanar as metas que ainda no atingimos em 100%.

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MARTIN, Yassel Diaz. Melhoria da Atenção Saúde da Pessoa com hipertenso arterial sistmica e/ou diabetes mellitus na UBS Layre Rosado, Mossoro/RN. 2015. 85f. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Saúde da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertenso Arterial Sistmica um grave problema de saúde pblica no Brasil e no mundo. Sua prevalncia no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos (32% em mdia), chegando a mais de 50% para indivduos com 60 a 69 anos e 75% em indivduos com mais de 70 anos. J a prevalncia de Diabetes nos pases da Amrica Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhes de pessoas e projetada para 40 milhes, em 2030. estimado que o Brasil passe para a 6 posio, 11,3%, em 2030. A finalidade da ao programtica da hipertenso e diabetes fortalecer e qualificar a atenção aos usurios por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado na Atenção Primria em Saúde. A partir de um relatrio de anlise situacional desenvolvido no curso de especializao em Saúde da Famlia da UFPel, foi estabelecido um projeto de interveno neste foco de ao programtica para a UBS Vereador Layre Rosado, Mossor/RN. O objetivo geral foi melhorar a atenção saúde dos usurios com hipertenso e/ou diabetes Mellitus. Foi desenvolvido no perodo de 3 meses na rea da equipe que trabalho e participaram da interveno os hipertensos e diabticos maiores de vinte anos ou mais da Unidade Bsica de Saúde. As aes realizadas na interveno foram baseadas nos Cadernos de Atenção Bsica n. 36 e 37(estratgias para o cuidado da pessoa com doena crnica: hipertenso arterial sistmica e diabetes mellitus). Foram definidos seis objetivos e estabelecidos metas e aes para a melhoria do acesso e qualidade em quatro eixos (organizao e gesto do servio, monitoramento e avaliao, engajamento pblico e qualificao da prtica clnica). Aps a interveno realizada na rea de abrangncia da equipe, foi possvel observar que o indicador de cobertura foram cadastrados um total de 179 usurios: 157 usurios com HAS, que corresponde a uma cobertura de 20,23% e 51 usurios com DM, com cobertura de 43,50%. Em relao aos indicadores de qualidade, a maioria alcanou prximo de 100%. A relao com a comunidade os usurios aumentaram os conhecimentos sobre a existncia do Programa de Atenção Hipertenso Arterial e Diabetes Mellitus, caractersticas, complicaes e preveno, conheceram os direitos em relao a manuteno de seus registros de saúde e acesso a segunda via. O vnculo entre profissionais usurios famlia foi fortalecido. A UBS teve uma organizao mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usurios, assim como maior qualidade do acolhimento e otimizao da agenda para a atenção. A interveno exigiu uma maior preparao e promoveu o trabalho em equipe. Palavras-chave: Saúde da Famlia; Atenção Primria Saúde; Doena Crnica; Diabetes Mellitus; Hipertenso.

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A Hipertenso arterial sistmica e o Diabetes mellitus, constituem-se nas doenas crnicas no transmissveis mais frequentes no mundo. Em torno de 600 milhes de pessoas so portadores de hipertenso, segundo a Organizao mundial da saúde. No caso do diabetes uma das doenas crnicas que mais avana entre a populao mundial, pois a Federao Internacional do Diabetes estima que so cerca de 250 milhes de pessoas com o problema em todo o mundo. Portanto, melhorar a qualidade da atenção aos usurios hipertensos e/ ou diabticos na atenção primria de saúde muito importante. Na unidade Dr. Ricardo Barbosa, do Municpio de Brasileia, Acre, identificava-se uma baixa cobertura do programa, muitos usurios no estavam cadastrados, faltosos e sem controle por diferentes razes. Fatos estes que motivaram a realizao de um trabalho de Interveno. A unidade conta com uma Equipe de saúde da famlia, localizada na rea rural, com uma populao de 2.359 usurios cadastrados. Desta forma, o principal objetivo desta interveno foi a Melhoria da Atenção saúde das pessoas com hipertenso e / ou diabetes. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministrio da Saúde Atenção a Hipertenso e / ou Diabetes do Ministrio da Saúde, Brasil 2013. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho especfica, bem como planilhas eletrnicas. A interveno teve a durao de trs meses com incio em 24 de abril de 2015 e trmino em 23 de julho de 2015. Vale ressaltar que a unidade de saúde possui uma estimativa segundo o caderno de aes programticas de 359 hipertensos e 89 diabticos. Desta forma foi possvel obter os seguintes resultados ao longo da interveno : monitorar a situao de saúde de 275 hipertensos (76,6%) e 72 diabticos (80,9%) cadastrados, bem como avaliar o risco em 100% deles, ampliao da cobertura de hipertensos e/ou diabticos, melhoria na qualificao dos atendimentos com a realizao de exames clnicos completos, a estratificao do risco para todos os usurios, fornecimento de orientaes nutricionais para hbitos saudveis e prtica de atividade fsica, orientaes sobre tabagismo e orientaes de saúde bucal. Na organizao dos registros e do servio definimos cada ao a ser realizada o que viabilizou a otimizao da agenda parademanda espontnea evitando insatisfao da populao alm de maior resolutividade. Realizamos atravs dos grupos de educao em saúde na comunidade a sensibilizao da comunidade bem como dos familiares sobre a importncia da equipe estar desenvolvendo este trabalho priorizando o cuidado aos portadores de hipertenso e / ou diabetes. A equipe de saúde recebeu uma tima preparao para o desenvolvimento desta e de outras aes programticas na unidade, melhorando a qualidade dos atendimentos populao alm de incorporarmos a interveno rotina do servio o que repercutiu de forma positiva nos indicadores de saúde da rea. Palavras-chave : saúde da famlia, atenção primria saúde, doena crnica, hipertenso arterial sistmica, diabetes mellitus.