Baixa adesão ao tratamento de diabetes nos pacientes da ESF "Amor à vida" do município de Heliodora - Minas Gerais: plano de intervenção

A presente proposta de intervenção surge como tentativa de enfrentamento do problema do diabetes mellitus tipo 2 em adultos com idade entre 40 e 80 anos atendidos no Estratégia Saúde da Família Amor à Vida, localizado no Município de Heliodora/MG. Tal doença é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis glicêmicos elevados, frequentemente acompanhada de doenças renais, aumento do risco cardiovascular, retinopatia, entre outras. O que representa aumento na morbidade e na mortalidade associadas ao diabetes. Tendo como fatores de risco a síndrome metabólica, obesidade e o sedentarismo. As mudanças no estilo de vida impróprio podem ser estimuladas por meio de uma intervenção educacional, dando ênfase ao aspecto nutricional e à atividade física, visando à redução dos fatores de risco relacionados à síndrome metabólica e às doenças cardiovasculares, em diferentes populações. Para tanto, foi realizado uma proposta de intervenção baseada em uma revisão narrativa da literatura de publicações dos últimos 15 anos, obtidas através da American Diabetes Association, International Diabetes Federation, Sociedade Brasileira de Diabetes e do Programa AGORA do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva e das propostas de Campos, Faria e Santos. O controle do diabetes demanda diferentes ações a nível individual e coletivo e a presente proposta de intervenção pode contribuir para o controle desse problema na comunidade assistida.

Controle inadequado da hipertensão arterial por má adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico da população rural de São João do Pacuí - MG:proposta de intervenção

A proposta de intervenção surge como tentativa de enfrentamento do problema do controle inadequado da hipertensão arterial sistêmica por má adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico da população rural de São João do Pacuí-MG. Tal doença é uma condição clínica multifatorial e prevalente, caracterizada por níveis elevados da pressão arterial, frequentemente associada a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo como coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Por se apresentar na maioria das vezes, de maneira crônica e assintomática, o diagnóstico e tratamento da hipertensão arterial sistêmica são comumente negligenciados, devendo ter propostas de ações resolutivas e permanentes para orientação dos pacientes quanto ao controle adequado da hipertensão arterial sistêmica através dos tratamentos farmacológicos e não farmacológicos com consequentemente melhoria da saúde e diminuição das patologias a ela associadas. Para tanto, foi realizado uma proposta de intervenção baseada em um diagnóstico situacional, uma revisão narrativa da literatura de publicações dos últimos 9 anos, obtidas através da Biblioteca Virtual em Saúde e do Programa AGORA do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva(NESCON) e das propostas de Campos, Faria e Santos (2010). O controle da hipertensão arterial demanda diferentes ações a nível individual e coletivo e a presente proposta de intervenção pode contribuir para o controle desse problema na comunidade assistida.

Intervenção educativa sobre fatores de risco para doenças cardiovasculares

As doenças cardiovasculares são patologias que alteram o funcionamento do sistema circulatório. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam a principal causa de mortalidade. Este trabalho tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção para diminuir os fatores de risco para doenças cardiovasculares da população acompanhada no Programa Saúde da Família Santa Rosa, no município de Divinópolis. Para elaboração do plano de intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional. Foi realizada pesquisa bibliográfica nas bases de dados informatizadas com os descritores: doenças cardiovasculares, fatores de risco e promoção da saúde. Acredita-se que o plano de intervenção proposto poderá direcionar a equipe de profissionais no atendimento à população visando melhorar o conhecimento desses pacientes em relação às doenças cardiovasculares, adoção de estilos de vida saudáveis e melhorias da qualidade de vida.

Alternativa para manejo e controle dos fatores de risco da hipertensão arterial - uma proposta de intervenção

A Hipertensão Arterial é uma condição clínica de alta prevalência. É considerada um dos principais fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares, as quais representam a principal causa de morte no Brasil e no mundo. De acordo com os recursos do Programa de Saúde da Família buscamos desenvolver um projeto de intervenção em consonância com as atuais políticas de promoção e prevenção de saúde. Este trabalho tem como objetivo elaborar um plano de intervenção de educação em saúde visando diminuir a incidência e a prevalência dos fatores de risco em pacientes hipertensos da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família. Para elaboração do plano de intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional. Foi realizada pesquisa bibliográfica nas bases de dados informatizadas com os descritores: hipertensão, fator de risco, educação em saúde. Espera-se que após a intervenção ocorra melhor controle dos fatores de risco e diminuição das complicações secundárias a hipertensão arterial a partir da modificação dos estilos de vidas inadequados e promoção de hábitos de vida saudáveis.

Plano de intervenção para elevada prevalência da hipertensão arterial sistêmica em idosos do PSF Santo Antônio do município Cambuí - MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença crônica de elevada prevalência na população brasileira e com baixa taxa de adesão ao tratamento. É uma síndrome que se caracteriza pelo aumento dos níveis pressóricos, tanto sistólicos quanto diastólicos atingindo 10 a 20 % da população adulta e aparecendo como causa direta ou indireta de elevados números de óbitos. A hipertensão arterial é considerada um dos principais fatores de riscos para doenças cardiovasculares com elevados índice de óbitos na população adulta. A equipe de saúde da família escolheu a alta prevalência de hipertensão arterial sistêmica em idosos como problema prioritário da área de abrangência por ter constatado um subdiagnóstico dessa doença crônica, pelo baixo nível de informação sobre a doença na população, baixa adesão ao tratamento e pela importância desse problema para a saúde pública. Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de intervenção para diminuir a alta prevalência de hipertensão arterial e adesão ao tratamento em idosos do posto de saúde da família Santo Antônio do município de Cambuí- Minas Gerais. Após realizar o diagnóstico situacional e conhecer o território estudado, através do método da Estimativa Rápida, incluindo os principais problemas enfrentados em nossa área, foram planejadas intervenções para garantir a melhoria no atendimento de pacientes com HAS. Também fez pesquisa bibliográfica da base de dados do NESCON de manuais, revistas, diretrizes, livros de texto, materiais oferecidos no curso de especialização na atenção básica disponibilizados no programa agora, revista na biblioteca virtual em saúde, em SciELO, LILACS, dados oferecidos da unidade de saúde e secretaria municipal de saúde de Cambuí. O plano de ação foi elaborado seguindo o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES) com a finalidade de ajudar a equipe a melhorar seu desempenho no atendimento junto aos usuários. Isto será possível através de ações como diagnosticar precocemente e cadastrar os hipertensos, modificar hábitos e estilos de vida, manter a população bem informada sobre o assunto e estratificar o risco cardiovascular de todos os pacientes hipertensos.

Baixa adesão ao tratamento farmacológico de pacientes com hipertensão arterial sistêmica. UAPS bairro Industrial, Juiz de Fora, MG: proposta de intervenção

A Saúde da Família é definida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial de saúde no Brasil, que possui como diretriz a adstrição da clientela, visita domiciliar, cadastramento, trabalha em equipe, caráter substitutivo, entre outros. Na área de abrangência da ESF há 522 hipertensos cadastrados no HIPERDIA, o que representa 13.04% da população local, baseado nos registros de equipe e Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). Dos 522 pacientes hipertensos cadastrados no Programa HIPERDIA, apenas 307 (58.81%) mantem adesão ao tratamento farmacológico. Baseado nisto, a Equipe de Saúde da Família de Bairro Industrial compreendeu a necessidade existente de desenvolver uma proposta de intervenção para modificar a situação vivenciada no PSF. Tendo como objetivo, elaborar um projeto de intervenção para a melhoria da adesão ao tratamento farmacológico de usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Bairro Industrial, Município Juiz de Fora. Foi feita uma estimativa rápida, revisão de literatura e elaboração da proposta de intervenção. Espera-se que este plano tenha a capacidade de influenciar no comportamento dos pacientes, melhorar os indicadores de adesão farmacológica e, consequentemente melhorar a qualidade de vida e de saúde dessa população.

Projeto de intervenção para diminuir as complicações causadas pela hipertensão arterial na Unidade Básica de Saúde Dona Sra. Aparecida Conceição Ferreira no município de Uberaba-Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é considerada um grave problema de saúde pública global, devido a sua alta prevalência e baixas taxas de controle. É uma doença multifatorial, sendo caracterizada por uma pressão sistólica maior ou igual a 140mmhg e uma pressão diastólica maior ou igual a 90mmhg. A HAS associa-se a várias complicações como: acidente vascular encefálico, doença arterial periférica, insuficiência cardíaca, doença renal crônica, infarto agudo do miocárdio e doença arterial coronariana, causando 9,4 milhões de mortes a cada ano em todo o mundo. Dessa forma, devido às consequências causadas pela doença, o objetivo desse trabalho foi elaborar um projeto de intervenção sobre a HAS, na área de abrangência da "Unidade Básica de Saúde Dona Sra. Aparecida Conceição Ferreira" no município de Uberaba e identificar os principais fatores de risco presentes nos pacientes. Para o desenvolvimento desse plano foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional. A pesquisa é de caráter narrativo, em que foram levantados dados de caráter qualitativo, fundamentado na literatura cientifica em questões consideradas amplas ou abertas. Os dados coletados foram colocados em uma planilha eletrônica do Excel 2010 e posteriormente foram submetidos à análise estatística por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS versão 13.0). Para obter as informações necessárias, foram utilizados os prontuários individuais e familiares, além dos dados recolhidos pelo Sistema de Informação da Atenção Básica e no Plano Municipal de Saúde do Município. A pressão arterial, o peso corporal e a circunferência abdominal também foram avaliados e monitorados nos pacientes. Portanto por meio desse projeto de intervenção pretende-se oferecer uma melhora na qualidade de vida dos pacientes participantes do projeto

Plano de intervenção para a redução de incidência de gravidez indesejada e não planejada, na mulher em idade fértil na área de abrangência da ESF 16 do PSF Paulo Correia da Silva

A escolha do tema para este trabalho foi feita devido a observação do aumento das gestações indesejáveis nas mulheres em idade fértil, esse é um tema que atinge muito de perto à população adstrita à EBS 16 do PSF Paulo Correia da Silva, município Patos de Minas. Este projeto permite uma maior abordagem pela equipe nos principais determinantes deste agravo, e previne a incidência de futuras gestações indesejáveis, orientando melhor as mulheres na idade fértil nas suas tomadas de decisões, restaurando os valores de uma família planejada e estruturada. Sendo assim, a aplicação de um projeto de intervenção voltado para as gestantes da área de abrangência da EBS poderá beneficiar a mãe e o filho tendo a finalidade de diminuir a gravidez indesejada, orientar para um planejamento familiar adequado, e aumentar a preparação da equipe para enfrentar com mais profissionalismo a prevenção deste agravo na comunidade. O planejamento familiar (PF) é um método de prevenção e de intervenção na saúde da família, portanto deve considerar a unidade familiar e não apenas a mulher. Atualmente, a assistência ao planejamento familiar no país é oferecida predominantemente pelas equipes do Programa Saúde da Família (PSF), com implantação iniciada em 1994. Na perspectiva de que os serviços de PF ainda precisam ampliar o diálogo e a participação de seus usuários, como pessoas capazes de interagir e agir na realização de suas próprias escolhas. A capacidade de refletir, simbolizar, criar e comunicar situa a mulher em posição de tomar decisões, julgar possibilidades e selecionar eventos significativos ao seu bem-estar e ao do outro. Portanto, planeja-se construir um projeto de intervenção de educação em saúde sobre planejamento familiar, com a finalidade de possibilitar empoderamento para as mulheres. A atribuição do médico na Atenção Primária à Saúde influencia a consciência das pessoas e da comunidade, contribuindo para a melhoria contínua da qualidade de vida, identificação dos fatores de risco ao indivíduo, família ou comunidade. Algumas estratégias seriam palestras, atividades de intervenção comunitária, visitas domiciliares, para o regate dos valores morais da família e da sociedade

IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA DE SAÚDE DO HOMEM NA ESF VILA OPERÁRIA DE NOVA ANDRADINA/MS

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) prevê estratégias que buscam minimizar a resistênciamasculina a respeito dos cuidados com a saúde. Este trabalho caracteriza-se um Projeto de Intervenção para Implantação do Programa de Saúde do Homem na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Vila Operária do Município de Nova Andradina-MS. Foram dessa forma pactuados as seguintes alternativas: realizar um dia D para sensibilização da população masculina da área e atualização dos profissionais da ESF quanto o rastreamento dos homens; encaminhamento da população com fatores de risco para avaliação da urologia. A participação da população masculina foi satisfatória, no entanto conclui-se a necessidade de consolidar mais ações como esta, maior capacitação da equipe para discutir inclusive demais temas pertinentes à saúde do homem.

Qualificação do Programa de Prevenção do Câncer do Colo Uterino e da Mama na Estratégia de Saúde da Família José Nicolau Pessoa, em Guarabira-PB

A importância epidemiológica do câncer do colo uterino e da mama no Brasil vem impulsionando a elaboração e implementação de Políticas Públicas as quais garantam a atenção integral à saúde da mulher, aliando sempre as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. A presente intervenção objetivou qualificar as ações de prevenção do câncer de colo uterino e da mama em uma Estratégia de Saúde da Família do município de Guarabira – PB, sendo posta em prática nos meses de outubro de 2012 a janeiro de 2013. Buscamos executar um plano estratégico composto por atividades inter-relacionadas, voltadas para a organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e ações direcionadas para a qualificação da prática clínica, mesclando assim as principais vertentes passíveis de atuação. Foram alvo das ações todas as mulheres na faixa etária dos 25 aos 69 anos de idade, residentes na área de abrangência da referida unidade. Apesar das dificuldades enfrentadas, conseguimos avançar de forma bastante positiva, implementando satisfatoriamente as atividades programadas a princípio. Como fator fundamental para o êxito da intervenção, faz-se necessário destacar a elaboração e aplicação das planilhas de monitoramento; Um cadastro sistemático realizado pelos Agentes Comunitários de saúde, o qual permitiu a definição e acompanhamento da real situação de saúde da população alvo, e que possibilitou direcionar nossa linha de atuação para o alcance dos objetivos. Como resultado mais relevante, conseguimos elevar a razão de exames citopatológicos do colo uterino, de forma que tínhamos um percentual de 45%, obtendo índices de 67% após a intervenção. Em relação aos exames mamográficos, não tínhamos dados que possibilitassem mensurar a quantidade de exames realizados, entretanto, a adequação dos registros tornou possível a análise dessa variável, de maneira que alcançamos uma razão de 47% para os exames mamográficos. Ao fim, conseguimos consolidar o arcabouço de ações a rotina da unidade, e seguimos com o propósito de continuarmos evoluindo em complexidade, abrangência e eficiência, fomentando assim o fortalecimento do programa de prevenção do câncer do colo do útero e da mama em nossa comunidade.

Melhoria no programa de atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família Aurelina Gonçalves de Jesus em Wanderley-BA

A atenção obstétrica e neonatal prestada pelos serviços de saúde deve ter como características essenciais a qualidade e a humanização. É dever dos serviços e profissionais de saúde acolher com dignidade a mulher e o recém-nascido, enfocando-os como sujeitos de direitos, com características e necessidades únicas. O presente trabalho consiste no relato de uma intervenção realizada durante 16 semanas na Unidade de Saúde da Família Aurelina Gonçalves de Jesus, em Wanderley, na Bahia, com a finalidade de qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério. Foram desenvolvidas atividades em quatro eixos de trabalho: qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço e engajamento público. A atuação com o público alvo e a comunidade se deu por meio de consultas individuais, onde eram atendidas as necessidades biológicas/físicas/mentais de cada caso, e atividades coletivas, focadas em educação popular em saúde e integração equipe/comunidade. Foram acompanhadas 40 gestantes cadastradas, e, durante as 16 semanas, 14 delas se tornaram puérperas, dando a luz a bebês saudáveis. As ações proporcionaram grande melhoria nos indicadores de saúde relacionados à assistência de pré-natal e puerpério e a qualificação dessa ação programática, além de otimizar a realização dos exames laboratoriais e melhorar a classificação de risco da população alvo e a sistematização do pré-natal odontológico. A reorganização da atenção ao pré-natal e puerpério promoveu um impacto também em outros programas e grupos de atendimento como puericultura, saúde do planejamento familiar, tabagismo e etilismo vinculado às famílias das gestantes, que passaram a ser observadas quanto à situação de risco e vulnerabilidade, a partir de um olhar ampliado e um atendimento global.

Qualificação do programa de pré-natal e puerpério na ESF Paulina Maria de Jesus, Poções, BA

O acompanhamento do pré-natal tem como objetivo, assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas. É o ponto de atenção estratégico para melhor acolher as necessidades deste momento, inclusive proporcionando um acompanhamento longitudinal e continuado. Esse trabalho teve como objetivo a melhoraria da qualidade de atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade de Saúde Paulina Maria de Jesus, em Poções, no sudoeste da Bahia, município de 44.701 habitantes.Trata-se do relato de uma intervenção aplicada durante as 16 semanas na unidade,monitorada, avaliada, e cujas ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho (organização e gestão do trabalho, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica) foram incorporadas na rotina da equipe. Como principal resultado, a intervenção possibilitou o acompanhamento de todas as gestantes residentes na área de cobertura. As ações propiciaram a ampliação da cobertura da atenção ao pré-natal e puerpério, a melhoria da qualidade da atenção ao pré-natal através de capacitação da equipe, realização da promoção de saúde às gestantes acompanhadas e também promoção à saúde e prevenção de doenças em seus familiares. Além disso, as atividades desenvolvidas foram incorporadas na rotina do atendimento da unidade, permitindo a continuidade de uma assistência mais humanizada e qualificada do pré-natal realizado na área descrita. Pretende-se,ainda, estender estes cuidados a outros usuários da unidade como os portadores de hipertensão e diabetes, crianças e idosos.

Melhoria no programa de atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses na UBS Alba De Souza Lima, em Morro do Chapéu, BA

O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criança é fundamental, pois possibilita observar, precocemente, transtornos que podem afetar a sua saúde. As ações desenvolvidas pelos serviços de saúde devem ser voltadas para a promoção do crescimento e desenvolvimento, a proteção da saúde e a identificação e o tratamento precoce dos problemas detectados. Este trabalho teve como objetivo melhorar o Programa de Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses na Unidade Básica de Saúde Alba de Souza Lima, em Morro do Chapéu, na Bahia. É o relato de uma intervenção de 16 semanas com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público. Após os quatro meses, houve uma avaliação do período com a qualificação e reordenamento das ações para incorporação das mesmas na rotina da unidade. Como principal resultado tivemos o aumento de 4,1% para 48,6% de cobertura do programa, além da incorporação da avaliação de risco para morbimortalidade e de atividades educativas coletivas nas ações cotidianas, trabalhando com promoção de saúde para as várias linhas de cuidado da atenção primária. A qualificação do programa resultou, também, na melhoria dos registros na unidade, e refletiu numa melhoria geral das demais ações programáticas. Para o serviço e para a comunidade, este trabalho trouxe resultados positivos: melhoria nos atendimentos, qualificação dos profissionais, atividades educativas realizadas por todos os profissionais, além de um atendimento mais humanizado e integral, hoje podemos falar de equidade, qualidade, e cuidado, e não apenas atendimento.

Qualificação do programa de atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses do Centro de Saúde de Miguel Calmon, Bahia

A fragilidade e, consequentemente, o maior cuidado e atenção que a criança requer é, ainda hoje, negligenciado em muitas unidades básicas de saúde. Este trabalho teve por objetivo melhorar o programa de atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses do Centro de Saúde de Miguel Calmon, na Bahia, por meio de ações de sensibilização da gestão, qualificação da equipe e articulação de parcerias com a comunidade, fortalecendo o engajamento público. A intervenção ocorreu no período de 16 semanas, e foi incorporada à rotina da equipe, participando da intervenção as crianças de 0 a 72 meses de idade da área de abrangência da unidade de saúde e sendo utilizados protocolos do Ministério da Saúde. A coleta de dados aconteceu através de ficha específica que registraram informações relevantes na qualificação do cuidado das crianças atendidas. Os resultados demonstram que a qualidade da assistência melhorou consideravelmente, assim como o método de trabalho, que possibilitou que fosse sistematizada uma forma de cadastramento e acompanhamento que monitorasse com mais rigor as crianças da área de abrangência. Durante as 16 semanas foram cadastradas 28,9% (78 crianças) da nossa população alvo, e todas elas (suas acompanhantes) foram orientadas quanto: aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida, alimentação complementar após os 6 meses e alimentação saudável, além de terem o crescimento e o desenvolvimento monitorado. Implantamos como protocolo, para utilização de toda a equipe, o Caderno de Atenção a Saúde da Criança: crescimento e desenvolvimento, do Ministério da Saúde, que permitiu consonância no método de atendimento e esclarecimento sobre as atribuições de todos. Diante dos resultados, foi notória a importância da intervenção e a sua permanência. Por ser totalmente viável, o projeto será mantido na rotina da unidade e disseminado para outras equipes de saúde do município.

Melhorias na atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses – programa de puericultura na UBS Antônia Alexandre de Holanda, no município de Chorozinho, no interior do Ceará

A infância é um período em que se desenvolve grande parte das potencialidades humanas. Os distúrbios que incidem nessa época são responsáveis por graves consequências para indivíduos e comunidades (BRASIL, 2009). Visando-se incrementar a capacidade resolutiva dos serviços de saúde na atenção à criança, orienta-se o desenvolvimento de atividades de atenção sob os aspectos biológico, afetivo, psíquico e social, e priorizando ações básicas de saúde. Esse trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses de idade na comunidade de Chorozinho, CE. A puericultura era praticada apenas até os 24 meses, e sem ações de monitoramento. Foi, então, elaborado um projeto de intervenção onde foram propostas ações dispostas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e acompanhamento, engajamento publico e qualificação da prática clínica, a ser desenvolvido de outubro de 2013 a fevereiro de 2014, e, posteriormente, incorporado à rotina da unidade de saúde. Durante este período foram cadastradas 51 crianças, chegando a uma cobertura de 27,6% no programa, sendo estruturado o acompanhamento através do monitoramento do crescimento e desenvolvimento, assim como a verificação do quadro vacinal das crianças. Conseguiu-se estabelecer que os recém-nascidos no período realizassem a primeira consulta de puericultura em até 15 dias de vida e que o teste do pezinho fosse realizado ate o 7o dia de vida. Através do protocolo do Ministério da Saúde o calendário das consultas de puericultura conforme a faixa etária foi implementado como rotina na UBS e os profissionais de saúde estão comprometidos para que todas as ações desenvolvidas tenham continuidade no serviço.