Second neoplasms after invasive and borderline ovarian cancer.

Excess risk of subsequent cancers has been documented in women diagnosed with ovarian cancer. We updated to 2006 data on second cancers in women diagnosed with invasive and borderline ovarian cancer in the Swiss canton of Vaud. Between 1974 and 2006, 304 borderline and 1530 invasive first ovarian tumours were abstracted from the Vaud Cancer Registry database and followed up till the end of 2006. Calculation of expected numbers of tumours in the cohorts was based on site-specific, age-specific and calendar-year-specific incidence rates. We computed the standardized incidence ratios (SIRs) of second cancers, and the corresponding 95% confidence intervals (CI). There was no change in the incidence of malignant cancers, but that of borderline tumours increased over more recent years. Overall, 110 second neoplasms were observed versus 49.7 expected after invasive ovarian cancer (SIR 2.21; 95% CI: 1.82-2.67). Significant excess risks were observed for cancers of the breast, corpus uteri and leukaemias. When synchronous cancers were excluded, the overall SIR for all sites declined to 1.05. Thirty-one second neoplasms were observed after borderline tumours compared with 21.1 expected (SIR=1.47; 95% CI: 1.00-2.09). SIRs were above unity for ovary, colorectum and uterus. After exclusion of synchronous neoplasms, SIR for all neoplasms declined to 1.09, and remained significant only for second ovarian cancers (SIR=4.93). The present record linkage cohort study shows an excess risk for selected synchronous neoplasms in women diagnosed with both borderline and invasive ovarian cancer, likely because of shared genetic and perhaps environmental factors.

Prognostic factors and role of adjuvant therapies in the management of parasagittal meningiomas

L'objectif du présent travail de thèse est d'analyser rétrospectivement la série de méningiomes parasagittaux traités au CHUV, soit par traitements simples ou combinés (chirurgie et / ou radiochirurgie et radiothérapie fractionnée), afin de déterminer les facteurs qui influencent leur pronostic. Méthode: Entre Janvier 1999 et mai 2007, 37 méningiomes parasagittaux ont été traités dans notre centre. Nous avons analysé de manière rétrospective les différents paramètres du traitement de ces méningiomes ainsi que leur emplacement le long du sinus sagittal supérieur, leur volume, leur grade histologique et le degré de résection ainsi que le sexe et l'âge du patient afin de comprendre les facteurs qui influencent leur histoire naturelle. Résultats: Le suivi médian était de 6,7 ans (2,4 -12 ans). Les grades histologiques et le degré de résection tumorale (Simpson) étaient répartis uniformément le long du sinus sagittal supérieur. Le taux actuariel de contrôle global des tumeurs était de 65,9%. L'analyse de régression montre que le grade tumoral et le degré de résection sont deux facteurs extrêmement importants pour déterminer le contrôle tumoral (p <0,002 et ρ <0,008). La localisation le long du sinus sagittal supérieur a montré une baisse du taux de contrôle dans le tiers postérieur (p <0,002). Le sexe, l'âge et le volume de la tumeur n'étaient quand à eux pas des facteurs significatifs. Par ailleurs, et de façon inattendue, dans notre série, la proportion du traitement adjuvant a été beaucoup plus élevée que dans les séries décrites jusqu'à maintenant (39% vs 7%) mais avec un taux de contrôle similaire et diminution de la morbidité et la mortalité. Conclusions: Dans notre série, le grade histologique et le degré de résection tumorale (Simpson) sont des facteurs indépendants de récidive et de contrôle tumoral. Fait intéressant, l'emplacement dans le tiers postérieur du sinus sagittal supérieur semble être un autre facteur indépendant de récidive. Afin d'éviter les morbidités importantes liées à la chirurgie nous préconisons une utilisation précoce de traitements adjuvants pour les tumeurs grade histologique élevé et pour les tumeurs situées dans la partie postérieure du sinus sagittal supérieur

Médaille

Comprend : LUDOVICUS.XV.D.G.FR.ET.NAV.REX , J.C.Roett.f. ; PHILIPPUS AURELIANENSIUM DUX REGENS , I.LE BLANC F.

Cable fixation and early total hip arthroplasty in the treatment of acetabular fractures in elderly patients.

Eighteen patients with acetabular fractures, with a mean age of 76 years, were treated with cable fixation and acute total hip arthroplasty. Nine were T-shaped fractures, 4 associated transverse and posterior wall, 2 transverse, 2 posterior column and posterior wall, and 1 anterior and posterior hemitransverse fractures. One patient experienced 3 episodes of hip dislocation within 10 months after surgery. All the others had a good outcome at a mean follow-up time of 36 months. Radiographic assessment showed healing of the fracture and a satisfactory alignment of the cup without loosening. This option provides good primary fixation, stabilizes complex acetabular fractures in elderly patients, and permits early postoperative mobilization.

KIR-associated protection from CMV replication requires pre-existing immunity: a prospective study in solid organ transplant recipients.

Previous studies have associated activating Killer cell Immunoglobulin-like Receptor (KIR) genes with protection from cytomegalovirus (CMV) replication after organ transplantation. Whether KIR-associated protection is operating in the context of primary infection, re-activation, or both, remains unknown. Here we correlated KIR genotype and CMV serostatus at the time of transplantation with rates of CMV viremia in 517 heart (n=57), kidney (n=223), liver (n=165) or lung (n=72) allograft recipients reported to the Swiss Transplant Cohort Study. Across the entire cohort we found B haplotypes-which in contrast to A haplotypes may contain multiple activating KIR genes-to be protective in the most immunosuppressed patients (receiving anti-thymocyte globulin induction and intensive maintenance immunosuppression) (hazard ratio after adjustment for covariates 0.46, 95% confidence interval 0.29-0.75, P=0.002). Notably, a significant protection was detected only in recipients who were CMV-seropositive at the time of transplantation (HR 0.45, 95% CI 0.26-0.77, P=0.004), but not in CMV seronegative recipients (HR 0.59, 95% CI 0.22-1.53, P=0.28). These data indicate a prominent role for KIR-and presumably natural killer (NK) cells-in the control of CMV replication in CMV seropositive organ transplant recipients treated with intense immunosuppression.

Méthodologie pour le calcul des coûts par DRG : (juin 1987)

[Table des matières] Revue de la littérature: les expériences étrangères (Norvège, Etats-Unis, France). Information disponible en Suisse. Méthode directe pour le calcul des coûts par DRG. Problèmes relatifs à la méthode directe. Méthode indirecte pour le calcul des coûts par DRG.

Changing molecular epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in an Algerian hospital.

INTRODUCTION: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a major cause of both hospital- and community-acquired infections worldwide. However, data about the molecular epidemiology of MRSA in North Africa are still scarce. METHODOLOGY: All MRSA isolates recovered between January 2006 and July 2011 from one Algerian hospital were genetically and phenotypically characterized. RESULTS: The predominance of a European community-associated-MRSA (CA-MRSA) clone (ST80-SCCmec IV-PVL positive) was revealed by this analysis. CONCLUSION: Our data suggest that a CA-MRSA clone recently invaded the hospital setting in Algiers and replaced a typical hospital-associated pandemic clone such as the Brazilian clone (ST239-SCCmec IIImercury-PVL negative).

Anti-HLA antibody repertoire after IVIg infusion in highly sensitized patients waiting for kidney transplantation.

Polyclonal intravenous immunoglobulin (IVIg) treatment reduces crossmatch positivity and increases rates of transplantation in highly sensitised patients (HS). We quantified the panel reactive antibody (PRA) by microlymphocytotoxicity (MLCC), and we analysed anti-HLA class I and class II IgG specific antibody repertoire by Luminex before and after IVIg infusion alone in HS patients awaiting kidney transplantation. Five patients received three monthly infusions of 1 g/kg of IVIg. Serum samples collected pre and post IVIg treatment were submitted for PRA analysis by MLCC. Anti-class I and anti-class II antibody specificities were then tested by Luminex. We focused on the anti-HLA class I and class II antibodies directed against HLA expressed by a previous graft. We also analysed the anti-HLA antibody repertoire in three patients who had not received IVIg infusion. The PRA level determined by MLCC decreased significantly in one of the five patients, dropping from 40% to 17%. The Luminex assay showed fluctuations of the anti-HLA antibody levels over time, but no significant longterm modifications of the anti-HLA antibody repertoire were observed, even in the patient with a strong and prolonged reduction of the PRA determined by MLCC. Our results show that IVIg at 1 g/kg is not sufficient to reduce PRA and does not modify the repertoire of specific anti-HLA antibody determined by Luminex.

Bilan préopératoire en chirurgie viscérale [Preoperative assessment in visceral surgery]

The purpose of preoperative assessment is to evaluate the patient's health status, to address known or unidentified co-morbidities and to perform adequate complementary exams if necessary. On the other hand, it allows to prepare and protect the patient in order to reduce perioperative risk. The assessment consists of patient's history and physical examination, both focusing on cardiovascular and respiratory assessment. Complementary exams have to be chosen selectively depending on the patient's risk factors and the type of surgery. They are indicated if their result leads to a potential patient's benefit only, either by a modification in anesthetic and/or surgical management or by introduction of a pharmacological strategy, adequate and maximal if necessary, especially for cardioprotection.

Les fractures du pilon tibial. Etude rétrospective à long terme de 51 fractures traitées par réduction sanglante et ostéosynthèse [Fractures of the tibial pilon. Long-term retrospective study of 51 fractures treated with open reduction and osteosynthesis].

PURPOSE OF THE STUDY: Fracture of the tibial pilon is a rare injury and its treatment remains difficult. The aim of this study was to report the complications and long term results of internal fixation using a technique which respects soft tissues and in which little material was used. MATERIAL: From 1985 to 1990, 48 patients with 51 fractures of the tibial pilon were treated by open reduction and internal fixation. All patients were submitted to a clinical and radiological review. METHODS: Both the Rüedi/Allgöwer and the AO-classification were used and determined by standard X-rays. Surgical procedure was performed with a 2 or 3 1/3 tube AO-plates and the peroneus was always fixed if fractured. Intraoperative reconstruction was analyzed. Subjective and objective scoring were used according to Olerud and Molander and the ankle arthritis was scored according to the classification determined by the SOFCOT in 1992. RESULTS: A minimal follow-up of 1 year for all cases was obtained, based on our own files. Thirty-eight patients (40 fractures) were evaluated after an average period of 88 months (56 to 124 months). Five patients developed cutaneous infection, three developed deep infection and four developed superficial skin necrosis. One aseptic non-union necessitated reoperation after 14 months. Two ankles had joint fusion after 19 and 25 months respectively due to severe arthritis. In six cases infectious and non-infectious complications led to surgical revision. According to the Olerud and Molander score, 15 per cent of the results were excellent, 45 per cent were good, 30 per cent were fair and 10 per cent poor. DISCUSSION: Literature shows a wide range of results following this surgical procedure. This is due to the difference in the type of trauma, classification system used, material used for the internal fixation and method of evaluation. The classification system of Rüedi and Allgöwer is the most commonly used but has a rather subjective tendency, especially between type II and type III. Treatment is difficult, especially for comminutive fractures associated with soft tissue damage. In this case, open reduction and internal fixation could increase iatrogenic lesions. For this reason surgical procedure can be delayed for several days, little material is used and soft tissue manipulation is reduced to minimum. In other study reports, the use of external fixation with or without minimal internal fixation have produced less complications without improving long term results. CONCLUSION: Analysis and comparison of study reports are difficult because of the absence of consensus in classification system and evaluation methods. The AO-classification, apparently the most objective, will probably be more and more used in the future. Treatment must be adapted to the bony lesion and soft tissue damage. Open reduction and internal fixation must be reserved for a specific group of lesion.

Minerais, métaux, isotopes : recherches archéométriques sur les mines de plomb et d'argent en Valais, Suisse

RESUME Les nombreuses mines de plomb et d'argent du Valais témoignent d'une activité minière importante par le passé, sans toutefois dévoiler ni l'importance des minéralisations, ni l'ancienneté de l'exploitation. La présente recherche a pour but de comprendre pourquoi les grandes mines sont concentrées dans une région, et de déterminer la chronologie de leur exploitation. L'originalité de ce travail réside dans son interdisciplinarité, plus précisément dans l'application des méthodes minéralogiques pour résoudre une problématique historique. Afin d'évaluer les ressources minières en plomb et en argent du Valais, 57 mines et indices ont été repérés et échantillonnés. Les signatures isotopiques du Pb (74 analyses) et les compositions chimiques élémentaires (45 analyses) ont été déterminées. Les plus grandes exploitations se situent dans la nappe de Siviez-Mischabel, au Sud d'une ligne Vallée du Rhône / Val de Bagnes ainsi que dans le Lötschental. Elles sont liées, d'après leur signature isotopique de plomb, à des minéralisations d'âge calédonien (408 à 387 Ma) ou tardi-hercynien (333 à 286 Ma). À ces périodes, l'ancien continent est très lourd et subit une subsidence thermique. Des premières fractures d'extrême importance se forment. Comme il s'agit d'accidents tectoniques majeurs, des gisements de grande extension peuvent se former dans ce contexte. D'autres minéralisations se situent dans les domaines helvétiques (Massif des Aiguilles Rouges, Massif du Mont Blanc et couverture sédimentaire), couvrant une région au Nord de la Vallée du Rhône et du Val d'Entremont. D'âge post-hercynien à tardi-alpin (notons qu'il n'y a pas de minéralisations d'âge tertiaire), elles sont pour la plupart liées à des intrusions granitiques, sources de plomb juvénile. Les mines situées dans ces unités tectoniques sont nettement moins étendues que celles de la nappe de Siviez-Mischabel, ce qui permet de penser que les minéralisations correspondantes le sont également. Les périodes d'exploitation des mines peuvent être déterminées par quatre approches différentes l'archéologie minière, la lecture des textes historiques, l'étude des déchets métallurgiques et la comparaison de la signature isotopique du plomb, que l'on mesure dans un objet archéologique bien daté (monnaie, bijoux etc.), avec celles des minerais. Cette dernière méthode a été appliquée et développée dans le cadre de la présente recherche. Pour ce faire, 221 échantillons d'objet en plomb ou en argent datés entre l'Âge du Fer et le Moyen Age ont été analysés par la méthode des isotopes de plomb et comparés à environ 1800 signatures isotopiques de minerais des gisements les plus importants en Suisse et en Europe. Avant l'époque romaine et jusqu'au 1 er siècle de cette époque, le plomb provient principalement des mines de la péninsule ibérique alors en pleine activité. Un apport des mines d'Europe tempérée, notamment des Vosges, reste à confirmer. A partir du 1" siècle de notre ère, le plomb a principalement été importé en Suisse occidentale de grands centres de productions situées en Allemagne du Nord (région d'Eifel). Les mines de plomb valaisannes, notamment celles de Siviez, débutent leur exploitation en même temps, principalement pour couvrir les besoins locaux, mais également pour l'exportation jusque dans l'arc lémanique et, dans une moindre importance, au-delà. À partir du 4ème siècle, le besoin en plomb a été couvert par un apport des mines locales et par la refonte d'objets anciens. Ce changement d'approvisionnement est probablement lié aux tensions créées par les invasions germaniques durant la seconde moitié du 3' siècle ; le marché suisse n'est dès lors plus approvisionné par le nord, c'est-à-dire par la vallée du Rhin. Quant à l'argent, l'exploitation de ce métal est attestée à partir de la fin du La Tène, peu après l'apparition de ce métal dans la région valaisanne. L'échantillonnage ne couvrant pas l'époque romaine, rien n'est connu pour cette période. A partir du 5" siècle, une exploitation d'argent est de nouveau attestée. Cependant, l'exploitation d'argent des mines locales ne gagne en importance qu'à partir du Moyen Âge avec les frappes monétaires, notamment les frappes carolingiennes et épiscopales valaisannes. Les sources d'argent sont différentes selon leur utilisation : à part quelques exceptions notamment vers la fin du La Tène et au tardo-antique, les bijoux et objets de cultes ont été souvent créés à partir d'argent refondu, contrairement aux monnaies pour lesquelles l'argent provient des mines locales. On note un approvisionnement différent de ce métal pour les objets, notamment les monnaies, selon leur lieu de fabrication : on peut clairement distinguer les objets valaisans de ceux du Plateau Suisse. SUMMARY The many lead and silver mines of the Valais testify of an important mining activity in the past, without however revealing neither the importance of the mineralizations, nor the era of the exploitation. The purpose of this research is to understand why the large mines are concentrated in one region, and to determine the history of their exploitation. The uniqueness of this work lies in its interdisciplinarity, more precisely in the application of mineralogical methods to solve historical problems. In order to evaluate the lead and silver mining resources of the Valais region, 57 mines and ore deposits were located and sampled. The isotope signatures of Pb (74 analyses) and the compositions of the chemical elements (45 analyses) were determined. The largest activities are in the Siviez-Mischabel area, located in the South of the boundary formed by the Rhone, Bagnes and Lotschental valleys. According to their lead isotope signatures, they are linked to mineralizations of the Caledonian (408 to 387 my) or tardi-Hercynian (333 to 286 my) orogenies. In those times, the old continent was very heavy and underwent a thermal subsidence. First fractures of great significance were formed. Through these major tectonic events, large extended ore deposits can be formed. Other mineralizations are found in the helvetic regions situated north of the Rhone and the Entremont valley (the Aiguilles Rouges basement, Mount Blanc basement and the covering sediment). Because they are from post-hercynien to tardi-alpine age (there are no mineralizations of tertiary age), they are mainly linked to granite intrusions, the sources of juvenile lead. The mines found in these tectonic units are significantly less extensive than those of the Siviez-Mischabel area, leading to the assumption that the respective mineralizations extend accordingly. The history of exploitation of the mines can be determined by four different sources: mining archaeology, historical texts, metallurgical waste, and the comparison of the isotope signature of the lead from accurately dated archaeological objects (currency, jewels etc), with those of the ores. This last approach was applied and developed within the framework of this research. The lead isotope signatures of 221 lead or silver objects from the Iron Age to the Middle Age were compared with approximately 1800 samples of ore of the most important ore deposits in Switzerland and Europe. Before the Roman time up to the 1st century, lead comes mainly from the mines of the Iberian Peninsula then in full activity. A contribution of the mines of Central Europe, in particular of the Vosges, remains to be confirmed. From the 1st century on, lead was mainly imported into Western Switzerland from Northern Germany (Eiffel region). The lead mines in the Valais region, in particular those of Siviez, begin their exploitation at the same time, mainly to meet the local needs, but also for export to the lemanic basin and of lesser importance, beyond. As from the 4th century, the need of lead was met by the production from local mines and the recycling of old objects. This change of supply is probably related to the tensions created by the Germanic invasions during second half of the 3rd century; as a consequence, the Swiss market is not supplied any more by the north, i.e. the Rhine valley. Silver production is confirmed starting from the end of La Tene, shortly after the appearance of this metal in the Valais region. Since no objects of Roman origin were analyzed, nothing is known for this period. From the 5th century on, silver production is again confirmed. However, significant silver production from local mines starts only in the Middle Age with the coinage, in particular Carolingian and Episcopal minting from the Valais region. The sources of silver differ according to their use: besides some exceptions in particular towards the end of La Tene and the tardi-Roman, the jewels and objects of worships were often created from recycled silver, contrary to the coins the silver for which comes from the local mines. A different source of silver is observed according to the location of coin manufacture: Objects originating from the Valais region are clearly distinguished from those from the Plateau Suisse. ZUSAMMENFASSUNG Die grosse Zahl von Blei- und Silberminen im Wallis ist Zeugnis einer bedeutenden Bergbautätigkeit, es fehlen aber Hinweise über ihren Umfang und den Zeitraum ihrer Ausbeutung. Die vorliegende Arbeit sucht zu ergründen, warum grosse Minen sich in einer eng begrenzten Region häufen und in welchem Zeitraum sie genutzt wurden. Die Besonderheit der Studie liegt in ihrer Interdisziplinarität, genauer in der Anwendung von mineralogischen Methoden zur Beantwortung historischer Fragestellungen. Zur Beurteilung der Lagerstätten wurden von 57 Minen und Aufschlüssen Proben entnommen oder Nachweise erbracht und mittels 74 Isotopen-Analysen von Blei und 45 chemischen Gesamtanalysen ausgewertet. Die wichtigsten Vorkommen liegen in der Siviez- Mischabel- Decke südlich der Linie Rhonetal- Val de Bagnes, sowie im Lötschental. Die Bleiisotopen- Alter weisen ihre Entstehung der kaledonischen (408 - 387 Mio. J.) oder der spät- herzynischen (333 - 286 Mio. J.) Gebirgsbildungsphase zu. In dieser Periode ist die kompakte Landmasse sehr schwer und erfairt eine thermische Absenkung. Es bilden sich tektonische Brüche von kontinentaler Ausdehnung. Die grossen tektonischen Bewegungen ermöglichen die Bildung von ausgedehnten Lagerstätten. Andere Vorkommen finden sich im Bereich der Helvetischen Alpen (Aiguilles Rouges Massiv, Mont-Blanc-Massiv und Sediment-Decken) im Gebiet nördlich des Rhonetales bis zum Val d'Entremont. Altersmässig sind sie der nach-hercynischen bis zur spät-alpidischen Orogenese zuzuweisen (auffällig ist das Fehlen von Vorkommen im Tertiär) und haben sich meist in der Folge von Granit- Intrusion, dem Ursprung von primärem Blei ausgebildet. Die Bergwerke in diesem Bereich sind deutlich weniger ausgedehnt als jene in der Siviez-Mischabel-Decke und entsprechen wahrscheinlich dem geringen Umfang der zugehörigen Vorkommen. Die Nutzungsperioden der Minen können mit vier verschiedenen Methoden bestimmt werden: Minenarchäologie, Historische Quellen, Auswertung von metallischen Abfällen (Schlacken) und Vergleich der Bleiisotopen-Zusammensetzung von Erzen mit jener von zeitlich gut datierbaren archäologischen Gegenständen (Münzen, Schmuckstücke). Die letztere Methode wurde im Rahmen der vorliegenden Forschungsarbeit entwickelt und angewendet. Zu diesem Zweck wurden an 221 Proben von Blei- oder Silberobjekten, die in die Periode zwischen Eisenzeit und Mittelalter eingestuft werden können, Bleiisotopen- Analysen durchgeführt und mit ca. 1800 Proben aus den wichtigsten Lagerstätten der Schweiz und Europas verglichen. Vor der Römerzeit und bis ins 1. Jahrh. stammt das Blei vornehmlich aus den in jener Zeit in voller Ausbeutung begriffenen Minen der Iberischen Halbinsel. Der Beitrag von Mitteleuropa, besonders der Vogesen, muss noch bestätigt werden. Ab dem 1. Jahrh. nach Chr. wurde die Westschweiz hauptschlich mit Blei aus den grossen Produktionszentren Norddeutschlands, vorwiegend der Eifel, versorgt. In dieser Periode setzt die Ausbeutung der Bleiminen des Wallis, besonders von Siviez, ein. Sie dienen der Deckung des örtlichen Bedarfs aber auch der Ausfuhr in das Gebiet des Genfersees und in einem bescheidenen Rahmen sogar darüber hinaus. Ab dem 4. Jahrhundert wurden vermehrt alte Objekte eingeschmolzen. Dieser Wechsel der Versorgungsquellen war vermutlich eine Folge der Wölkerwanderung in der zweiten Hälfte des 3. Jahrhunderts. Ab diesem Zeitpunkt war Helvetien der Zugang zu den Versorgungsquellen des Nordens, besonders des Rheinlandes, verwehrt. Der Abbau von Silber ist ab dem Ende des La Tène nachgewiesen, nur wenig nach dem Auftreten dieses Metalls im Wallis. Über die Römerzeit können wegen dem Fehlen entsprechender Proben keine Aussagen gemacht werden. Eine erneute Abbauperiode ist ab dem 5. Jahrhundert nachgewiesen. Die Produktion der örtlichen Minen erreicht aber erst im Mittelalter eine gewisse Bedeutung mit der Prägung von Mnzen durch die Karolinger und die Walliser Bischöfe. Die Herkunft des Silbers ist abhängig von dessen Verwendung. Mit wenigen Ausnahmen in der Zeit des La Tène und der späteren Römerzeit wurde für Kunst- und Kult- Gegenstände rezykliertes Silber verwendet, für Münzprägungen neues Silber aus den örtlichen Minen. Von Einfluss auf die Herkunft war auch der Produktionsstandort: Die Objekte aus dem Wallis unterscheiden sich deutlich von jenen des Mittellandes.

Comportamento vegetativo e produtivo da videira e composição da uva em São Joaquim, Santa Catarina

O objetivo deste trabalho foi avaliar o comportamento vegetativo e produtivo das variedades de videira Cabernet Sauvignon, Merlot e Sauvignon Blanc, e a composição da uva em São Joaquim, Santa Catarina. Foram avaliadas plantas de um vinhedo comercial, cultivado em espaldeira, a 1.293 m de altitude, durante os ciclos fenológicos 2005/2006 e 2006/2007. As variáveis meteorológicas, a fenologia, o desenvolvimento do dossel e a composição da uva na colheita foram comparados entre os ciclos. As temperaturas mais amenas influenciaram o ciclo fenológico das variedades Cabernet Sauvignon, Merlot e Sauvignon Blanc, que é mais longo e tardio que nas outras regiões vitícolas do Brasil. Houve influência significativa da precipitação pluvial sobre a maturação da uva, no ciclo 2006/2007. Os índices de desenvolvimento indicam a necessidade de ajuste no manejo do dossel para um maior equilíbrio entre o crescimento vegetativo e a produção. As variedades Cabernet Sauvignon, Merlot e Sauvignon Blanc apresentam elevada qualidade da uva no momento da colheita, sendo adequadas ao cultivo em São Joaquim, SC.

Cooccurrence of predominant Panton-Valentine leukocidin-positive sequence type (ST) 152 and multidrug-resistant ST 241 Staphylococcus aureus clones in Nigerian hospitals.

Ninety-six clinical isolates of Staphylococcus aureus from Nigeria were characterized phenotypically and genetically. Twelve multidrug-resistant methicillin (meticillin)-resistant S. aureus (MRSA) isolates carrying a new staphylococcal cassette chromosome mec element and a high proportion of Panton-Valentine leukocidin (PVL)-positive methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) isolates were observed. The cooccurrence of multidrug-resistant MRSA and PVL-positive MSSA isolates entails the risk of emergence of a multidrug-resistant PVL-positive MRSA clone.