Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS Caxingó, Corrente/PI

A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus, são agravos independentes e frequentemente sinérgicos, cuja combinação redunda em grave comprometimento à saúde. Ambos necessitam de acompanhamento em longo prazo; exigem mudança de hábitos e, por vezes, o uso de medicação por toda a vida. É fundamental desenvolver ação programática nesta área, visto que a hipertensão e diabetes são fatores de risco para doenças cardiovasculares, sendo que com o diagnóstico precoce e a realização da promoção e prevenção em saúde, complicações são evitadas. Este trabalho trata-se de um projeto de intervenção, realizado na UBS Caxingo, Corrente/PI com o objetivo de melhorar a atenção dos hipertensos e diabéticos da UBS Caxingo. Foi desenvolvida no período três meses e voltada para todos os usuários com hipertensão e diabetes maiores de 20 anos de idade, pertencentes à área de abrangência. De acordo com o Caderno das Ações Programática, para a população da área de abrangência estimáva-se311 portadores de HAS e 89 com DMcom 20 anos ou mais residentes na área de abrangência, no entanto possuíamosem nossos cadastros uma cobertura de 153(49,1%) usuários com HAS e 43(48,3%) com DM. A estimativa referida segundo o CAP estava longe da realidade dos dados da UBS e este fato levantou a necessidadede realizar busca ativa na comunidade destes usuários. Para a realização da intervenção consideramos a estimativa da Planilha de Coleta de Dados, que era de 237 pessoas com HAS e 58 com DM econseguimos cadastrar durante a intervenção um total de 231(97,5%) usuários com HAS e 49 (92,0%) com DM.Salientamos que é significativo o número de 48 usuários que são portadores das duas doenças. Com os resultados obtidos alcançamos a meta de cobertura proposta de 70%. Durante a intervenção,os indicadores de qualidade alcançados para os indivíduosportadores de HAS foi de228(98,7%) com exame clinico apropriado e com exames complementares em dia foram 201(87,0%);com prescrição de medicamentos da farmácia popular/Hiperdia foram 183(92,0%) e com registro adequado na ficha de acompanhamento foram 230(99,6%); com estratificação de risco cardiovascular foram 227(98,3%). Para os usuários com DM tivemos 48(98,3%) com exame clinico apropriado e comexames complementares em dia; com prescrição de medicamentos da farmácia Popular/Hiperdia foram 44(93,6%); com avaliação da necessidade de atendimento odontológico foram 47(95,9%) .Foi feita a busca dos faltosos e atividades de promoção de saúde. A intervenção a melhoria dos registros e a qualificação da atenção e exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde, promoveu o trabalho integrado da equipe. Foi possível revitalizar as atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas A classificação de risco tem sido importante para demostrar a priorização do atendimento dos mesmos. O impacto da intervenção ainda é pouco percebido pela comunidade, mas a população reconhece a organização do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF II São Pedro, Coronel Bicaco/RS

ARNEDO, Gerardo Barcelo. Melhoria das ações de atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF II São Pedro, Coronel Bicaco/RS. 2016.102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2016. O nosso trabalho consistiu numa Intervenção durante 12 semanas que envolveram uma população de 226 hipertensos e 41 diabéticos da ESF II São Pedro, do município Coronel Bicaco/RS, no período de Agosto- Outubro de 2015. A escolha das ações programáticas foi devida a que a Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus constituírem agravantes do risco cardiovascular, mortes e incapacidades, muitas destas pessoas não tinham um acompanhamento com a periodicidade e qualidade necessária. O principal objetivo foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na ESF II São Pedro, Coronel Bicaco/RS numa população de 1662 usuários na área adstrita. Para alcançar este objetivo foram realizadas as ações previstas nos Protocolos do Ministério da Saúde de 2013 – Cadernos de Atenção Básica nº 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica – Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus disponibilizados pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, sendo estas ações delineadas nos quatro eixos programáticos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Foi elaborado um cronograma com as atividades a serem desenvolvidas em cada semana da intervenção. As ações previstas foram orientadas quanto à realização dos exames complementares em dia, a realização do exame clínico em dia, garantir o acesso aos medicamentos na farmácia popular, avaliação quanto à necessidade de atendimento odontológico, eliminar os usuários faltosos a consulta de acompanhamento de acordo com o protocolo mediante a busca ativa, realizar e atualizar o registro adequado nas fichas de atendimento, realizar a estratificação de risco cardiovascular, oferecer orientação nutricional sobre alimentação saudável, quanto à prática de atividade física regular, quanto aos riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Como resultado da intervenção, a equipe logrou ampliar em 100 % o cadastro de pessoas com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da área adstrita da ESF. A intervenção também foi importante para incorporar na rotina diária da UBS as atividades previstas no projeto, quais sejam: melhorar o acolhimento dos pacientes, garantir o engajamento público e a participação da população na geração de saúde, melhorar a união entre os gestores de saúde e as lideranças comunitárias, atualizar os registros dos pacientes hipertensos e diabéticos, e finalmente, melhorar o atendimento da população quanto às ações programáticas estabelecidas pelo SUS.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF Dionizinho, Avelino Lopes/PI

Echemendia, Doneky Gil. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF Dionizinho, Avelino Lopes/PI. 2016. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas,2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). A HAS é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. No Brasil, sua prevalência varia entre 22,0% e 44,0% para adultos. Já o Diabetes Mellitus (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina, é um problema de saúde. Considerado as condições sensíveis à atenção primária, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Primária evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. O presente trabalho desenvolveu uma intervenção na unidade de saúde Dionizinho, localizado na zona rural do município de Avelino Lopes/PI, por três meses, cujo objetivos eram ampliar a cobertura e melhorar a qualidade da atenção às pessoas com HAS e/ou DM. A população alvo foram pessoas com HAS e/ou DM com 20 anos ou mais residentes na nossa área de abrangência. Foram desenvolvidas ações em quatro eixos: engajamento público, qualificação da prática clínica, organização e gestão e monitoramento e avaliação. Utilizou-se as fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizado pela UFPel. Tínhamos 87 HAS e 7 DM para um 29,0% e 8,0% respetivamente de cobertura. Os indicadores de cobertura alcançados foram, 100,0% (260) e 50,0% (28), respectivamente, para a atenção às pessoas com HAS e/ou DM. Além disso, foram atingidos 100,0% nos seguintes indicadores de qualidade: número de pessoas com HAS e/ou DM com exame clínico em dia, exame dos pés em dia, exames complementares periódicos em dia, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa de pessoas faltosas às consultas, registro adequado na ficha de acompanhamento e estratificação de risco cardiovascular por exame clínico. A intervenção favoreceu a (rei) organização do processo de trabalho da equipe, o fortalecimento do controle e da participação popular. É importante mencionar que daremos continuidade ao trabalho desempenhado até o momento, com a intenção de prosseguir melhorando a qualidade do atendimento, e aproveitar a experiência do projeto, com todos os grupos de risco na área, buscando sempre a excelência do atendimento de forma geral. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Melhoria da Atenção à Saúde dos usuários com HAS e/ou DM.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Ubsf Nº 28, no Município Manaus/AM

FORTUNE, Junior. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBSF nº 28, no município de Manaus/AM. 2016. 111f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Após uma análise detalhada da situação de nossa área adstrita, baseada nos recursos do curso de Especialização em Saúde da Família, UFPel, descobrimos que a cobertura e o acompanhamento das pessoas hipertensas e/ou diabéticas estavam aquém do recomendado. Diante dessa necessidade, a equipe da UBSF nº 28, no município de Manaus/AM escolheu como foco do projeto da intervenção os usuários hipertensos e/ou diabéticos. O objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus de nossa comunidade. As ações propostas para a intervenção tiveram duração de doze 12 semanas e foram desenvolvidas no período de 18 de setembro a 10 de dezembro de 2015. Para atingir nosso objetivo, foi necessário reestruturar o programa, começando pela capacitação da equipe de saúde, baseada nos protocolos do Ministério da Saúde, cadernos de atenção básica nº 36 e 37, de 2013. As ações foram desenvolvidas sobre os quatro eixos pedagógicos do curso: qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, engajamento público e monitoramento e avaliação. Usamos como ferramenta de trabalho as fichas espelho para melhoria do registro e monitoramento do programa. Houve avaliação integral dos usuários, as visitas domiciliares foram realizadas conforme a periocidade estabelecida e houve, na área de abrangência, a busca ativa dos usuários faltosos. As consultas foram programadas e disponibilizou-se vagas suplementares para a demanda espontânea. Ao término do período de intervenção, obtivemos bons resultados. Conseguimos cadastrar e dar cobertura a 59% dos usuários hipertensos, correspondendo a um total de 359 pessoas acompanhadas para uma estimativa de 608 pessoas com hipertensão e a 90,7% das pessoas diabéticas, o que correspondeu a 136 pessoas para uma estimativa de 150 usuários com diabetes. As ações referentes a qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco e promoção à saúde foram boas, de forma global. Tudo isso foi possível devido a uma soma de fatores, como união da equipe, o engajamento da comunidade e o apoio dos gestores. A unidade de saúde incorporou as ações desenvolvidas e o programa tornou-se rotina no trabalho da equipe. A equipe se compromete a dar continuidade às atividades em nossa rotina, e a intervenção será um modelo para a melhoria de outras ações programáticas em nossa UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Dr. Luiz Fernando Magalhães, Capixaba/AC

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica não-transmissível, de natureza multifatorial, assintomática (na maioria dos casos) que compromete fundamentalmente o equilíbrio dos mecanismos vasodilatadores e vasoconstritores, provocando o aumento da tensão sanguínea nos vasos que pode comprometer a irrigação tecidual e provocar danos aos órgãos por eles irrigados. Por outro lado a Diabetes Mellitus faz parte de um grupo de doenças metabólicas caracterizada por hiperglicemia e associada a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Pode resultar de defeitos de secreção e/ou ação de insulina, envolvendo processos patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina. Este projeto de intervenção teve como objetivo ampliar a cobertura de usuários hipertensos e/ou diabéticos, pertencentes à área de abrangência da UBS Dr. Luiz Fernando Magalhães do município de Capixaba – AC. Este grupo de usuários foram escolhidos para nossa intervenção por serem grupos de alta importância e prioridade. Esta intervenção foi desenvolvida no período de 3 meses, onde se propôs um conjunto de objetivos específicos que abarcam a cobertura do programa, qualidade de atendimento, adesão e promoção e prevenção de saúde dos hipertensos e diabéticos, para os quais foram elaboradas metas com as suas respectivas ações implementadas, desenvolvidas, e executadas em todos os 4 eixos pedagógicos, como organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica, com seus indicadores que permitiram o monitoramento das metas. Os dados mais relevantes foram relacionados à ampliação da cobertura da atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da nossa área de abrangência, alcançando cadastro de 341 usuários de 552 da estimativa nacional o que representa 61,8% dos hipertensos e 60 usuários de 136 da estimativa nacional o que representa 44,1% dos diabéticos. Esta intervenção trouxe benefícios para nossa comunidade não somente para os usuários hipertensos e diabéticos vinculadas ao projeto, mas também para a população em geral uma vez que ganharam em conhecimento e a partir disso adquiriram consciência sobre a importância do acompanhamento dos hipertensos e diabéticos. Por último e mais importante, foi de grande benefício para nossa equipe de saúde melhorando nossa organização do processo de trabalho o que se refletiu como uma melhoria na qualidade da atenção de saúde destes usuários incentivando cada vez mais uma melhor aderência da comunidade.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Dr. Renato de Gasperi, Envira/AM

ARENAS, Mónica Bergaza. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Dr. Renato de Gasperi, Envira/AM. 2016. 78f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Melhorar a atenção da saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus é de extrema relevância, pois contamos com elevado índices destas doenças no Brasil assim como alta taxa de mortalidade por complicações das mesmas. Desta forma, as autoridades sanitárias deste país têm delineado estratégias para melhorar a qualidade de vida dos indivíduos portadores de hipertensão e diabetes mellitus por meio do controle destas doenças e monitoramento adequado destes usuários. Após o análise situacional do serviço na Unidade Básica de Saúde Dr. Renato de Gasperi, Envira/AM, foi identificada a necessidade de realizar a intervenção com foco na ação programática de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Assim, realizou-se uma intervenção no período de Setembro a Dezembro do ano 2015 com o objetivo geral de melhorar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS Dr. Renato de Gasperi. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas-espelho e diário de intervenção, afim de garantir o registro dos dados dos usuários que participaram da intervenção. Foram realizadas ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As ações foram desenvolvidas no ano 2015 onde foram utilizadas estratégias para aumentar a cobertura no número de atendimentos e a qualidade dos atendimentos como: ampliação e divulgação das ações de educação em saúde, aumento e melhoria do número de consultas na semana pelo médico e a enfermeira. Com o desenvolvimento das ações conseguimos atingir a maioria das metas propostas. Logramos alcançar uma cobertura de 83,5% dos usuários hipertensos e 69,2% dos usuários diabéticos, valores que encontram-se acima das metas propostas. Com relação à qualidade da atenção, conseguimos realizar exame clínico apropriado a 100% dos usuários hipertensos e diabéticos cadastrados no programa. Todos eles foram também avaliados quanto à necessidade de tratamento odontológico e foram estratificados em relação ao risco para doença cardiovascular. Os registros destes usuários foram atualizados e monitorados regularmente. Foram oferecidas orientações nutricionais, sobre a importância da prática de atividade física regular e os riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. A intervenção aperfeiçoou a capacidade criativa, a capacidade de superação de obstáculos da equipe e mostrou os benefícios do trabalho conjunto. Assim conseguimos implementar a ação programática em nosso serviço, tornando-o mais eficiente e sustentável e, finalmente, fortalecemos o vínculo da equipe com a família e a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM do Ambulatório Médico Municipal – Psf 04, Tupanciretã/RS

O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde do Ambulatório Médico Municipal – PSF 04, Tupanciretã/RS. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus são importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo uns dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais crônicas. A intervenção emerge no momento em que o serviço da ESF tem poucos registros de monitoramento e nem toda a população-alvo tem fichas espelho, prontuários ou cadastramento na UBS, e o seguimento é irregular com a equipe de saúde, surgindo à necessidade de aumentar a cobertura e qualidade da atenção a este grupo da população. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de outubro de 2015 a janeiro do ano 2016, e teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) de nossa ESF, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos protocolos atualizados sobre HAS e DM, e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. Foi elaborado um cronograma com as atividades a serem realizadas em cada semana da intervenção e os envolvidos (médico da comunidade, técnicas de enfermagem, enfermeiro, odontologista e os gestores municipais). As ações contemplavam atendimentos clínicos, visitas domiciliares, educação em saúde da população, capacitação dos profissionais da equipe e articulação com a gestão municipal para atender as demandas da unidade. A meta pactuada foi alcançar 40% dos usuários cadastrados com HAS e DM, respectivamente. Ao final da intervenção foram avaliados e cadastrados 441 (29,0%) usuários com HAS (114 no mês 1; 156 no mês 2; e 171 no mês 3) e 175 (46,7%) usuários com DM (39 no mês 1; 59 no mês 2; e 77 no mês 3) para um total de 491 usuários. Das ações previstas no projeto, foi possível a realização de todas elas, além das dificuldades na ESF com o déficit de pessoal de enfermagem e a carência de agentes comunitários. Apesar disso, a equipe se esforço no trabalho para tentar alcançar as metas pactuadas. Com a intervenção, percebemos uma melhora significativa, tanto no nível de conhecimento, como na adoção de estilos de vida saudáveis, cumprimento regular e estável dos tratamentos prescritos, com consequente melhoria da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações destas doenças. Houve melhora da organização do serviço, dos agendamentos e as consultas programadas, e do acolhimento aos usuários. A equipe ficou mais unida e tornou-se mais comprometida e entrosada com os usuários e a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Alto do Meio, Campo Maior-PI

A hipertensão arterial sistêmica é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. (1). Sua prevalência no Brasil varia entre 22% a 44% em adultos, atingindo, em média, 32 em cada 100 indivíduos. Na faixa etária de 60 a 69 anos, este número sobe para 50 em cada 100 indivíduos e, acima de 70 anos, acomete 75% dos indivíduos. (1) No Brasil, no ano de 2009, ocorreram 51.828 mortes por diabetes. Entre 1991 e 2000, a frequência de óbitos aumentou em 24% (de 34/100.000 óbitos para 42/100.000 óbitos) e, posteriormente, no intervalo do ano 2000 a 2009, houve uma redução de 8% nessas mortes (de 42/100.000 para 38/100.000). (2) No Brasil, os desafios de controle e prevenção da hipertensão e suas complicações são, sobretudo, das equipes de Atenção Básica. Diante disso, o presente trabalho é fruto de uma intervenção que objetivou melhorar a atenção à saúde aos usuários com hipertensão e/ou diabetes pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Alto do Meio do município de Campo Maior, estado do Piauí. O foco da intervenção foi escolhido após a realização de uma análise situacional da unidade de saúde com o objetivo de identificar a ação programática mais deficitária. Foi então proposto, o desenvolvimento de ações que envolveram o aumento da cobertura da atenção a pessoas com hipertensão e/ou diabetes, melhoria da qualidade, a adesão, o registro das informações, realização de estratificação de risco cardiovascular e a promoção da saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes. Antes da intervenção nossa unidade de saúde tinha 205 usuários com hipertensão arterial e 57 com diabetes mellitus. As ações foram desenvolvidas entre os meses de setembro e dezembro do ano de 2015, abrangendo os seguintes eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Conseguiu-se aumentar a cobertura da atenção ofertada para 84,5% dos usuários com hipertensão (n=278) e 93,8% dos usuários com diabetes (n=76). Foram ainda melhorados os indicadores referentes à qualidade, como o fato de encerrarmos a intervenção com quase a totalidade das pessoas com hipertensão e/ou diabetes com exames complementares em dia, todos os faltosos buscados, registros atualizados para todos e 100% dos usuários com hipertensão e/ou diabetes receberam ações de promoção da saúde. Foram muitos os ganhos obtidos para a comunidade, para a equipe de saúde e para o serviço. A intervenção foi incorporada à rotina do serviço e pretende-se seguir fortalecendo as ações já implementadas e também planejar intervenções para outras ações programáticas visando a qualificação do cuidado em saúde prestado a nossa comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF/UBS Nº7 Baixo do Meio, Guamaré/ RN

López Pérez, Yanet. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF/UBS Nº7 Baixo do Meio, Guamaré/ RN. 2016. 108fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Nosso objetivo foi Melhorar a Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Número Sete, Baixo do Meio, Guamaré, no estado do Rio Grande do Norte. Realizamos a intervenção durante três meses, as ações realizadas foram baseadas no Caderno de Atenção Básica número 36 e 37- Estratégias para o cuidado da Pessoa com Agravo Crônico, Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial Sistêmica O cadastro destes usuários foram registrados na planilha de Coleta de Dados (Anexo A) no momento da consulta, a qual serviu para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Para registro das ações foram utilizados os Prontuários Clínicos individuais e a Ficha Espelho (Anexo B). Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações a serem desenvolvidas nos quatro eixos programáticos: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Dentro das metas propostas de 100%, houve ampliação da cobertura, melhora na qualidade a atenção aos usuários, melhora na adesão e registro das informações. Antes da intervenção nossa cobertura era 27,4% para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e 38,6% para Diabetes Mellitus (DM), nossa meta com este trabalho era abranger uma cobertura de 90% das pessoas com HAS e 85% com DM, foram cadastrados 306 usuários com HAS e 89 usuários com DM, conseguimos atingir a cobertura só em 68,6% para HAS e 70,1% para DM, em quanto ao exame clínico em dia de acordo com o Protocolo atingimos 121/122 pessoas com HAS que representava o 99,2% e 48/49 pessoas com DM, que representava o 98,0%, em quanto aos exames complementares em dia de acordo com o Protocolo atingimos 116/122 pessoas com HAS que representava o 95,1% e 47/49 pessoas com DM que representava o 95,9%, todos estes resultados foram do primeiro mês pois durante o segundo e terceiro mês foram atingidos o 100% de todos os usuários com HAS e DM que participaram da intervenção. Em quanto à prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/ Hiperdia para as pessoas com HAS foram atingidos 120/122 que representava o 98,4% no primeiro mês, no segundo mês foram atingidos 236/238 pessoas com HAS que representava o 99,2% e no terceiro mês foram 304/306 pessoas com HAS que representava o 99,3%, em quanto as pessoas com DM em todos os meses foram atingidos o 100% dos usuários atendidos durante a intervenção.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da ESF Queimadas, João Câmara/RN

MONTERO, Yaniet Jimenez. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da ESF Queimadas, João Câmara / RN. 2016. 75f Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. As doenças crônicas não transmissíveis, Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), apresentam alta prevalência com repercussões clínicas, funcionais e sociais. Mediante Análise Situacional, verificou-se a necessidade de qualificar a atenção à saúde aos usuários com HAS e/ou DM na ESF Queimadas em João Câmara / RN. Dessa forma, planejou-se uma intervenção que objetivava melhorar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; os usuários de risco e promover a Saúde no programa. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores a fim de avaliar a intervenção no período de três meses, considerando-se os eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica e empregando-se os instrumentos ficha espelho e planilha de coleta de dados disponibilizados do curso, e tive como base os protocolos Caderno de Atenção Básica n° 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da Pessoa com doença crônica, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica, respectivamente (BRASIL, 2013),. Pré-intervenção, a cobertura de usuários com HAS era de 19%, correspondendo a 152 pessoas e para usuários com DM era de 20,4% que corresponde a 46 pessoas, além de deficiências na qualidade dos registros e na solicitação de exames complementares. Com a intervenção, ambas as coberturas se ampliaram, atingindo 512 usuários com HAS (88,6%) e 143 usuários com DM (100%), além do serviço de saúde ter sido implementado, já que, todos os usuários receberam exame clínico adequado, todos receberam orientações sobre higiene bucal, riscos do tabagismo e avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Entretanto, os indicadores de solicitação de exames complementares e de estratificação do risco cardiovascular necessitam de melhoria, já que, a identificação precoce de um perfil de risco pode evitar morbimortalidade. Baseado nas premissas, a intervenção resultou em melhorias na atenção à saúde dos usuários, sendo incorporada à rotina da unidade de saúde e servindo como referência para a reorganização de outras ações programáticas.

Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Valentim, João Câmara/RN

GARCÍA, Yaritza Díaz. Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Valentim, João Câmara/ RN. 2016. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças multifatoriais que atingem milhões de pessoas e se apresentam como fatores de risco para doenças cardiovasculares. Com base na Análise Situacional, verificou-se que o programa de saúde direcionado aos usuários com hipertensão e/ou diabetes na ESF Valentim, João Câmara / RN estava precário quanto aos indicadores de cobertura e na qualidade do serviço de saúde ilustrada por déficit nos registros. Assim, planejou-se uma intervenção com duração de 12 semanas com os objetivos de melhorar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; os usuários de risco e promover a Saúde no programa. A intervenção considerou os eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, empregou os instrumentos ficha espelho e planilha de coleta de dados disponibilizados do curso e teve como base os protocolos do Ministério da Saúde (MS):Caderno de Atenção Básica n° 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da Pessoa com doença crônica, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica, respectivamente (BRASIL, 2013; BRASIL, 2013). Antes da intervenção, a cobertura de usuários com HAS era de 41%, correspondendo a 150 pessoas e para usuários com DM era de 42% que correspondia a 44 pessoas, além de deficiências na qualidade dos registros e na solicitação de exames complementares. Com a intervenção, ambas as coberturas se ampliaram, atingindo 255 usuários com HAS (95,9%) e 72 usuários com DM (100%), além do serviço de saúde ter sido implementado, já que, todos os usuários receberam exame clínico adequado, todos receberam orientações sobre higiene bucal, riscos do tabagismo e avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Contudo, não foi possível atingir as metas de 100% nos indicadores de solicitação de exames complementares e de estratificação do risco cardiovascular. Tendo em vista os reflexos da intervenção, verifica-se que gerou impacto positivo na atenção à saúde e que cada vez mais será consolidada, já que, o apoio dos gestores e dos líderes comunitários e o engajamento da equipe foram molas propulsoras para a reorganização dessa ação programática. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus, Hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou Dm, na UBS Raimundo do Rosario Melo, Nova Olinda do Norte/AM

Garcia Rojas Dianela Esther. Melhoria da Atenção aos usuários com HAS E/OU DM, da UBS Raimundo do Rosário Melo, Nova Olinda do Norte- Amazonas. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização. Programa de Pós-graduação em Saúde da Família – Modalidade de Educação à Distância. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. Este trabalho descreve a implementação de um projeto de intervenção desenvolvido no período de três meses na Unidade Básica de Saúde Raimundo do Rosário Melo o objetivo e melhorar a saúde das pessoas com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus. As ações foram desenvolvidas nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento ao público e qualificação da prática clínica. A totalidade de usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus participou de atividades educativas de promoção e prevenção, isso paralelamente aos atendimentos clínicos que ocorreram continuamente pelos 4 meses na UBS. As buscas ativas foram realizadas em 100 % das ausências dos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. A totalidade (100%) (18) dos profissionais da equipe foi capacitada para o atendimento integral em saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus. Foram fornecidas orientações nutricionais, sobre alimentação saudável comportando se 100% (253) a proporção de pessoas Hipertensas com orientação nutricional sobre alimentação saudável e 99,2 % (124) com Diabetes Mellitus, os efeitos negativos do tabagismo comportando se aos 100 % (253) com Hipertensão Arterial e 100 % (125) usuários com Diabetes Mellitus, em quanta orientação de atividades física comportando em Hipertensos aos 100 % (253) no ultimo mês e em 99,2 % (124) os usuários com Diabetes Mellitus, entre outros de importância considerados fatores de riscos. Os registros foram mantidos atualizados em planilha e prontuário em 100% dos usuários cadastradas através da revisão mensal dos prontuários. Ao final da intervenção foram apresentados 92.1% (227) usuários com Hipertensão Arterial com exames complementares em dia, de acordo com o protocolo e 96 % (63) de usuários com Diabetes Mellitus. Proporção de pessoas com Hipertensão Arterial com estratificação de risco cardiovascular com exame clinica em dia foi de 92, 6 % (235) e 97,6 % (122) dos usuários com Diabetes Mellitus. Todos receberam orientações sobre aqueles fatores risco que é diretamente proporcional incidência destas doenças crônicas. Fizemos ampliação da cobertura da atenção aos usuários com essas doenças, melhoria nos registros e a qualificação da atenção, onde foi muito importante o exame dos pés dos usuários Diabéticos, a avaliação odontológica, nutricional e fatores de riscos associados às doenças crônicas. Permitiu que a equipe se capacitasse para continuar nosso trabalho com as recomendações do Ministério da Saúde além conhecimento sobre os protocolos destas doenças sendo eles muitos frequentes em nossa comunidade, aumentou o conhecimento sobre rastreamento, diagnósticos, tratamento e monitoramento da Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, Estes conjuntos de ações em associação às práticas de promoção de saúde e prevenção de saúde se constituem no início da modificação e incorporação de novos hábitos de saúde à rotina destes usuários. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primaria a Saúde, Doença Crônica, Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial.

Melhoria na Atenção na Atenção dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Edval Ventura dos Santos, Lábrea/AM

Rodríguez, Leandro Polanco. Melhoria na atenção dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus naUBS Edval Ventura dos Santos, Lábrea/AM. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Número de folias, 115. A hipertensão arterial e o diabetes mellitus constituem reconhecidos problemas de saúde no Brasil, são doenças crônicas, e também importantes fatores de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se exteriorizam, predominantemente, por acometimento cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico, que terminam em um significativo número de complicações, muitas delas incapacitantes. Essa multiplicidade de consequências caracterizam a estas duas doenças como umas das causas de maior redução da qualidade e expectativa de vida dos indivíduos. Pensando nisso, foi realizada uma intervenção na ação programática destinada a melhorar a atenção dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus acompanhados na Unidade Básica de Saúde Edval Ventura dos Santos, município de Lábrea/AM, tendo por objetivo principal melhorar a atenção destes usuários. Esta intervenção foi o produto de um projeto que surgiu por meio da análise situacional realizada neste serviço e no qual apontou a necessidade de melhoria na atenção integral de usuários portadores destas doenças crônicas. A intervenção aconteceu no período de novembro à primeira semana de fevereiro de 2015, totalizando 12 semanas e contemplou os eixos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Os instrumentos de coleta de dados foram as fichas espelho do atendimento a cada usuário, anexadas à ficha clinica individual, e posteriormente os dados foram inseridos numa planilha eletrônica de coleta de dados disponibilizada pela especialização. Antes da intervenção tínhamos uma cobertura inadequada destes usuários, os registros eram precários e, por conseqüência o controle dos mesmos era deficiente; antes da ação de intervenção o número de hipertensos era de 299 usuários, segundo dados antigos e arquivos desatualizados, este número elevou-se para 411 usuários, destes conseguimos acompanhar 376 para um percentual de 91.5%, o mesmo fato aconteceu com os usuários diabéticos, de 45 usuários cadastrados terminamos com 85, deles 84 avaliados em consulta para um percentual 98.8%. A intervenção propiciou a melhoria da cobertura da atenção, evidenciada com o aumento nos cadastros e números de usuários devidamente registrados, avaliados e acompanhados. Também conseguimos melhorar os registros e qualificar a atenção integral em cada caso, melhoria da adesão, realização de avaliação de risco cardiovascular, realização de exame físico completo, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, e ações de promoção à saúde como orientações nutricionais, prática sistemática de atividade física, riscos do tabagismo. Enfim, a intervenção proporcionou a melhoria da qualidade da assistência, a partir da ampliação dos indicadores de cobertura e de qualidade, o que gerou a qualificação dos atendimentos realizados, a ampliação das ações de promoção à saúde e uma maior integração entre os profissionais da equipe.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Parque Antártica, Capão da Canoa/RS

Resumo Igarza, Tania Wanton. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Parque Antártica, Capão da Canoa/RS. 94f. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica submetidas à diálise. As complicações agudas e crônicas do diabetes causam alta morbimortalidade, acarretando altos custos para os sistemas de saúde. Além disso, mais de 80% dessas pessoas também eram hipertensas. O objetivo do presente trabalho foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus com 20 anos ou mais da UBS Parque Antártica do Município de Capão da Canoa-RS. O trabalho apresentado se trata de uma intervenção na UBS Parque Antártica que se encontra localizada na comunidade do mesmo nome, pertencente à zona urbana da cidade de Capão da Canoa-RS. Foi desenvolvido no período de 12 semanas. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). Para a realização da intervenção utilizaram-se os materiais fornecidos pelo curso, como planilha de coleta de dados e ficha-espelho. Antes da intervenção, a cobertura de usuários hipertensos e diabéticos era de 23% e 32%, respectivamente. Após a intervenção, conseguimos cadastrar 131 hipertensos (30,3%) e 51 diabéticos (38,9%). Embora não tenhamos aumentado muito as coberturas, não atingindo assim as metas estabelecidas, esses usuários passaram a receber atendimento de melhor qualidade. Em relação às metas de qualidade, conseguimos atingir as metas de 100% para a maioria delas. Todos os usuários hipertensos e diabéticos tiveram exame clínico em dia de acordo com o protocolo e tiveram solicitação de exames complementares, todos os diabéticos tiveram exame dos pés em dia. Além disso, todos os usuários tiveram registro adequado na ficha de acompanhamento, tiveram estratificação de risco cardiovascular por exame clínico, receberam orientações nutricionais e sobre prática de atividade física regular, além de receber avaliação da necessidade de atendimento odontológico, entre outras orientações. Em relação à prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia, não conseguimos cumprir a meta de 100% para os usuários hipertensos (85,1%), pois os medicamentos indicados foram indicados pelos especialistas e não estão incluídos na Farmácia Popular. A intervenção teve muita importância porque exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da Hipertensão e Diabetes. Além disso, esta atividade promoveu o trabalho integrado dos profissionais. A intervenção será incorporada à rotina da unidade e buscamos cadastrar ainda mais usuários hipertensos e diabéticos, aumentando assim as coberturas. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Alto São Severino, Caraúbas/RN

FLEITES, Xiovery Hernandez. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Alto São Severino, Caraúbas/RN. 2016. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. As doenças crônico-degenerativas têm assumido uma importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da ação básica, em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que levam estas doenças a condições epidêmicas na população brasileira. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabete Mellitus pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Alto São Severino no município de Caraúbas-RN. Foi realizado um período de 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Foram adotados como referencial teórico os cadernos de atenção básica: Hipertensão Arterial Sistêmica nº 37 e Diabete Mellitus nº 36, ambos do Ministério da Saúde e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas espelho do Programa de Atenção aos hipertensos e diabéticos. Antes da intervenção, segundo estimativa da Planilha de coleta de dados, tínhamos cobertura de 78% de hipertensos e 57% de diabéticos. Além disso, em torno de 54 hipertensos e 6 diabéticos estavam com consultas atrasadas em mais de 7 dias. Em relação aos exames complementares em dia, 47% hipertensos e 28% dos diabéticos estavam em dia. No total, 360 hipertensos e 100 diabéticos participaram da intervenção, totalizando uma cobertura de 89,6% e 100%, respectivamente. Além disso, os exames complementares em dia tiveram uma melhora significativa contando com 97,2% dos hipertensos e 96% dos diabéticos. A intervenção proporcionou melhorias na atenção básica no território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população. Após a intervenção alcançamos ter uma equipe mais capacitada com melhor organização e melhor conhecimento, capaz de fornecer uma atenção de melhor qualidade a nossa população, melhorou muito o acolhimento aos usuários hipertensos e diabéticos, as consultas programadas de cuidado continuado a nossos grupos de risco, a incorporação de nossa população à prática de exercícios físicos, às orientações nutricionais e a criação de grupos priorizados, além de reuniões com palestras educativas, tendo assim uma melhor participação de nossa comunidade e uma melhor satisfação da mesma pela realização de nosso trabalho. Alcançamos a manutenção da liberação dos exames laboratoriais gratuitamente a nossos grupos de risco para poder fazer uma avaliação de melhor qualidade e eficiência. Todos saímos com uma melhor preparação e a intervenção vai servir de exemplo para a realização da mesma em outros grupos de risco e assim contar com uma atenção de melhor qualidade, que nossa população tanto merece Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença crônica, Diabetes mellitus; Hipertensão.