868 resultados para Sharp
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We develop a model in which two insurers and two health care providers compete for a fixed mass of policyholders. Insurers compete in premium and offer coverage against financial consequences of health risk. They have the possibility to sign agreements with providers to establish a health care network. Providers, partially altruistic, are horizontally differentiated with respect to their physical address. They choose the health care quality and compete in price. First, we show that policyholders are better off under a competition between conventional insurance rather than under a competition between integrated insurers (Managed Care Organizations). Second, we reveal that the competition between a conventional insurer and a Managed Care Organization (MCO) leads to a similar equilibrium than the competition between two MCOs characterized by a different objective i.e. private versus mutual. Third, we point out that the ex ante providers horizontal differentiation leads to an exclusionary equilibrium in which both insurers select one distinct provider. This result is in sharp contrast with frameworks that introduce the concept of option value to model the (ex post) horizontal differentiation between providers.
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El Catholic Worker Movement se ha caracterizado por enmarcarse en las dinmicas de movilizacin social y accin poltica no violenta, que respondan, desde su creacin en 1933, a un conjunto de problemticas sociales y econmicas sobre las cuales la sociedad civil se interes y dio inicio a su actividad en escenarios de la poltica domstica de Estados Unidos. Pese a ser un movimiento que surgi en un contexto nacional con fundamentacin religiosa, el CWM alcanz el desarrollo de lgicas transnacionales que contribuyeron a la defensa de su causa y a la reivindicacin de valores y principios que motivaran posteriormente a la bsqueda de recursos para reforzar su lucha. As, el proceso de evolucin del movimiento tom direccin en torno a fenmenos como la difusin, la adquisicin de repertorios de accin colectiva correspondientes a la no violencia, y al aprovechamiento de factores exgenos y endgenos representados en distintas formas de oportunidad poltica y capacidad organizativa.
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Introduccin: Todos los trabajadores del rea de la salud estn en riesgo de padecer un accidente biolgico. No obstante los estudiantes de estas areas, pueden presentar ms riesgo porque apenas estn en formacin y no tienen la prctica o experiencia suficiente. Existen varios artculos que han estudiado la incidencia y prevalencia de accidentes biolgicos en los trabajadores del rea de la salud, Sin embargo, sobre esta problemtica de la poblacin estudiantil del rea de la salud, se encuentra menos literatura. Por lo tanto con esta revisin sistemtica se busca analizar y actualizar este tema. Mtodos: Se realiz una revisin de la literatura cientfica de artculos publicados en los ltimos 14 aos, en relacin con la prevalencia de accidentes biolgicos en estudiantes de medicina, odontologa, enfermera y residentes del rea de la salud a nivel mundial. Se llev a cabo la bsqueda en la base de datos de Pubmed, encontrando un total de 100 artculos, escritos en ingls, francs, espaol o portugus. Resultados: Las prevalencias encontradas sobre accidentes biolgicos en estudiantes fueron las siguientes: en pases europeos a nivel de enfermera los valores oscilan entre 10.2 % a 32%, en medicina fueron del 16%-58.8%, y en odontologa del 21 %. En pases asiticos, se encontr que en enfermera el porcentaje vara de 49%-96 %, en medicina van del 35% -68%, y en odontologa varia de 68.a 75.4%. En Norte Amrica, en medicina las cifras fluctan alrededor del 11-72.7 % y en odontologa giran alrededor del 19.1%. Finalmente respecto a Suramrica la prevalencia fue de 31.2 a 46.7% en medicina, y del 40% en enfermera. Conclusiones: Por lo anterior se pudo concluir que, la prevalencia de accidentes biolgicos en los estudiantes del rea de la salud es elevada y vara segn el continente en el que se encuentren.
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Introduccin: El cncer colorrectal es el tercer cncer ms diagnosticado en los hombres y el segundo en las mujeres a nivel mundial. Hasta 1.000 casos nuevos se diagnostican en Colombia cada ao, por lo que es importante conocer la experiencia con esta patologa en un centro de experiencia recientemente creado en el Mderi, Hospital Universitario Mayor. Materiales y mtodos: Se realiz un estudio de corte transversal de la poblacin con diagnstico de cncer colorrectal atendida entre agosto 2012 y diciembre 2014 que corresponde al tiempo de funcionamiento del servicio de Coloproctologa. Resultados: Se atendieron un total de 152 pacientes con cncer colorrectal en la institucin. Se oper el 91% de los pacientes. El estado ms frecuente fue el IV. Solo el 4.9% present dehiscencia de anastomosis, datos concordantes con la literatura cuando el manejo es a cargo de expertos. El subtipo histolgico ms frecuente fue adenocarcinoma moderadamente diferenciado y la mortalidad perioperatoria de 2.63%. Discusin: El cncer colorrectal es una entidad con alta morbimortalidad lo cual puede cambiar si se realizan pruebas de tamizaje, para realizar un manejo temprano y oportuno. Adems juega un papel importante la experiencia del cirujano y la discusin de los pacientes en juntas multidisciplinarias. Palabras clave: cncer de colon, cncer de recto, epidemiologa, estadificacin
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Introduccin: Existen condiciones que definen la gravedad de accidentes laborales de tipo riesgo biolgico como el contacto con una fuente conocida o desconocida, tipo de exposicin segn el fluido de contacto, el elemento causante y el tipo de lesin que causa. Objetivo: Describir e identificar la ocurrencia de los accidentes de trabajo con riesgo biolgico que tienen la poblacin trabajadora del sector salud y afines, afiliados a una ARL reportados durante el ao 2014, suministradas en una base de datos de la IPS encargada del manejo de los eventos, con el fin de destacar su impacto y mtodos de prevencin de los mismos a travs de la ARL. Materiales y mtodos: Se realiz un estudio de corte transversal en el que se analizaron datos secundarios procedentes de una base de datos que incluyo los eventos sobre riesgo biolgico reportados a una ARL entre el 1 de febrero del 2014 y el 31 de diciembre de 2014, se reportaron 1806 accidentes de tipo riesgo biolgico donde se analizaron caractersticas sociodemogrficas, tipo de fluido, tipo de fuente, tipo de accidente y tipo de elemento. Resultados: Se evidencio que los auxiliares de la salud fueron el grupo con mayor accidentalidad (65%) y los tcnicos (49.9%). El sitio de mayor frecuencia de ocurrencia de los accidentes fue el intrahospitalario con 89.5%. La mayor accidentalidad se relacion con el contacto con sangre y se present en trabajadores con nivel universitario (89.8%), seguido por los tcnicos (84.6%) y auxiliares (67.3%). Se observ una ocurrencia de accidentes entre trabajadores con nivel primaria y secundaria con un porcentaje de 95.7% y 91.6% respectivamente, quienes adems tienen mayor riesgo a tener accidentes con fuentes desconocidas, mientras que los tcnicos (68.5%) y los universitarios (80.1%) fueron con fuente conocida. Dentro del grupo de auxiliares se destaca accidentes con fuente desconocida con 53.4%. Debido a la manipulacin de elementos cortopunzantes con las manos, los dedos fueron la parte anatmica ms afectada (84.1%) con elementos de alto riesgo y especficamente con sangre (77.1%). Conclusiones: El personal del rea de la salud fue el ms afectado dado el contacto directo con pacientes. Las auxiliares de servicios de salud fueron las ms afectadas por tener contacto directo en la manipulacin de elementos cortopunzantes con fluidos de alto riesgo como la sangre, y los dedos la parte anatmica ms afectada con fuente conocida.
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Publicacin que contiene 17 cuadernillos de ejercicios basados en la novela El Descubrimiento de Harry, ordenados de forma secuencial y progresiva, y orientados a desarrollar las destrezas bsicas cognitivas. En cada cuadernillo se recogen las ideas principales que aparecen en el captulo correspondiente de la novela adems de una introduccin donde se indica al profesor cmo orientar la discusin.
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Complementa a la novela Mark con ISBN 84-86587-68-9
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Completa la novela Pixie con ISBN 84-86587-58-1
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Recurso para ayudar a los nios que tienen dificultades para aprender las habilidades bsicas de las matemticas. Tiene diversos tipos de actividades y juegos para implicar a los nios y fomentar la motivacin en el aula. Los profesores tambin pueden compartir algunas actividades con los padres que quieren saber cmo apoyar a sus hijos en casa. Las actividades han sido diseadas para nios de seis a once aos que necesitan ayuda en determinadas habilidades y conceptos.
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A conceptually new approach is introduced for the decomposition of the molecular energy calculated at the density functional theory level of theory into sum of one- and two-atomic energy components, and is realized in the "fuzzy atoms" framework. (Fuzzy atoms mean that the three-dimensional physical space is divided into atomic regions having no sharp boundaries but exhibiting a continuous transition from one to another.) The new scheme uses the new concept of "bond order density" to calculate the diatomic exchange energy components and gives them unexpectedly close to the values calculated by the exact (Hartree-Fock) exchange for the same Kohn-Sham orbitals
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The high level of realism and interaction in many computer graphic applications requires techniques for processing complex geometric models. First, we present a method that provides an accurate low-resolution approximation from a multi-chart textured model that guarantees geometric fidelity and correct preservation of the appearance attributes. Then, we introduce a mesh structure called Compact Model that approximates dense triangular meshes while preserving sharp features, allowing adaptive reconstructions and supporting textured models. Next, we design a new space deformation technique called *Cages based on a multi-level system of cages that preserves the smoothness of the mesh between neighbouring cages and is extremely versatile, allowing the use of heterogeneous sets of coordinates and different levels of deformation. Finally, we propose a hybrid method that allows to apply any deformation technique on large models obtaining high quality results with a reduced memory footprint and a high performance.
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L'estudi de la diversitat i la diferenciaci gentiques de les poblacions de truita comuna (Salmo trutta L.) a la Pennsula Ibrica ha confirmat l'elevada diferenciaci observada en treballs previs i la divergncia, ja descrita, entre les poblacions de la vessant atlntica i la mediterrnia. El resultats obtinguts, per, ens permeten observar patrons d'estructura poblacional tant en les poblacions atlntiques com les mediterrnies. A l'Atlntic s'observa un marcat patr hidrogrfic en la distribuci de la diferenciaci gentica, que contrasta fortament amb la distribuci d'aquesta diferenciaci en les poblacions mediterrnies, caracteritzades pels contactes secundaris entre llinatges durant les expansions pleniglacials i una forta divergncia local conseqncia de la seva marginalitat i allament en els perodes interglacials. El manteniment d'aquesta diferenciaci i individualitat descrites en les poblacions de truita de la Pennsula, es veu seriosament comproms per les contnues repoblacions dels rius amb exemplars exgens d'origen nord europeu. La substituci dels genomes autctons per la introducci de gens al.lctons provoca una erosi dels patrimonis gentics natius i una homogenetzaci de les poblacions, destruint els patrons de diferenciaci existents. Al mateix temps, els nostres resultats indiquen que les conseqncies de les repoblacions no sn sempre les mateixes. Concretament, es constata un fracs de les repoblacions en rius intensament repoblats i sotmesos a pesca intensiva, que contrasta amb una enorme erosi de les poblacions quan les repoblacions s'efectuen sobre rees protegides i sense cap mena de pressi pesquera. Aix suggereix que mltiples factors com la gesti dels rius posterior a les repoblacions, l'estat de les poblacions o les condicions de l'hbitat sn determinants de la introducci efectiva dels exemplars alliberats; fet que dificulta la predicci sobre actuacions particulars. Malgrat aquesta introgressi de gens exgens que es detecta en moltes de les poblacions analitzades, els gens natius predominen en gaireb tots els rius de la Pennsula. La conservaci d'aquesta elevada riquesa gentica que encara resta en les poblacions de truita de la Pennsula Ibrica ha de ser l'objectiu final de qualsevol programa de gesti. Per aix, defensem una gesti basada en el propi riu mitjanant una pesca sostinguda per la reproducci natural de les poblacions salvatges, acompanyada d'una millora i recuperaci d'hbitats adequats per la truita, i evitant, per sobre de tot, la introducci en els rius d'exemplars exgens, degut als efectes nocius i incontrolables que comporta aquest procs.
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A obesidade infantil apresenta-se como uma epidemia que afeta milhares de crianas em todo o Mundo, e a publicidade tem sido apontada por inmeros autores como sendo a principal causa por este problema global. Ao longo deste estudo, tivemos como objetivo analisar se existe algum efeito da publicidade na obesidade infantil, tendo em conta o estmulo ao consumo de grande variedade de alimentos com alta intensidade calrica, por via das estratgias de marketing. Para enquadrar este estudo, procuramos identificar o papel da publicidade na vida das crianas, nas atividades desenvolvidas nos tempos livres, a influncia do estilo de vida nas atividades fsicas, e por fim tentar perceber o papel que a publicidade, os tempos livres e o estilo de vida tm na obesidade infantil. A investigao apresenta-se como um estudo de caso exploratrio qualitativo, onde foram utilizadas entrevistas estruturadas e no estruturadas individuais, bem como de grupo utilizando a tcnica de Focus Grupo num infantrio privado no concelho de Cascais. A amostra analisada contou com 12 crianas com idades compreendidas entre os 2 anos e os 5 anos, 10 encarregados de educao, entre eles 3 homens e 7 mulheres com idades compreendidas entre os 27 anos e os 45 anos. Foram includas ainda na amostra uma educadora de infncia e a directora do infantrio, o que permitiu estabelecer uma relao entre as diversas variveis em estudo. Desta forma, foi possvel chegar a resultados que nos indicaram em primeiro lugar, que as crianas nesta faixa etria esto expostas a um nmero muito elevado de mensagens publicitrias, e que a publicidade j faz parte integrante da sua vida. Percebemos ainda que alguns pais tentam controlar o nmero de horas de exposio publicidade, na televiso, bem como os canais visualizados pelos filhos. No entanto no o conseguem, por eles estarem em contato com a publicidade atravs dos mais variados meios. Verificou-se deste modo que as crianas j conhecem muitas marcas, embalagens e as respectivas mascotes e que por isso solicitam a sua compra. A embalagem reforou neste estudo a sua importncia, uma vez que se apresenta em alguns casos como a grande atrao no ponto de venda independentemente do tipo de produto. Relativamente aos tempos livres, existe um padro de comportamentos onde as crianas praticam mais actividades no vero e aos fins-de-semana devido disponibilidade dos pais, sendo que no restante perodo o sedentarismo muito grande e que a exposio televiso muito acentuada. Os factores econmicos, sociais e tecnolgicos apresentam-se como os principais influenciadores relativamente ao estilo de vida. Como concluso, consideramos que a obesidade nas crianas multifacetada e que a publicidade no o seu principal influenciador, apenas mais um factor que poder agravar a situao de muitas crianas quando no tm o devido acompanhamento familiar.
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Este ensayo analiza aspectos de la dilatada labor como periodista, crtico literario, narrador de ficcin y, sobre todo, la produccin potica del ecuatoriano Alejandro Carrin. Seala que su narrativa, desde muy temprano, evidencia el tono satrico que no abandonara jams, tanto como su vocacin festiva de la sedicin. Destaca su labor como periodista, principalmente con el seudnimo de Juan sin cielo. Menciona algunos aportes de Carrin en tanto crtico literario, recogidos principalmente en la revista Letras del Ecuador. El hilo conductor del ensayo a ratos nostlgica semblanza se nutre de una perspectiva inevitable: ciertos rasgos de su personalidad (su experiencia en romances y serpientes, la vocacin de incisivo y mordaz humorista, su naturaleza confrontacional y aguda inteligencia), adems de sus dotes de narrador satrico y de poeta.
