Value of sTREM-1, procalcitonin and CRP as laboratory parameters for postmortem diagnosis of sepsis.

OBJECTIVES: Triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (TREM-1) was reported to be up-regulated in various inflammatory diseases as well as in bacterial sepsis. Increased cell-surface TREM-1 expression was also shown to result in marked plasma elevation of the soluble form of this molecule (sTREM-1) in patients with bacterial infections. In this study, we investigated sTREM-1, procalcitonin and C-reactive protein in postmortem serum in a series of sepsis-related fatalities and control individuals who underwent medico-legal investigations. sTREM-1 was also measured in pericardial fluid and urine. METHODS: Two study groups were prospectively formed, a sepsis-related fatalities group and a control group. The sepsis-related fatalities group consisted of sixteen forensic autopsy cases. Eight of these had a documented clinical diagnosis of sepsis in vivo. The control group consisted of sixteen forensic autopsy cases with various causes of death. RESULTS: Postmortem serum sTREM-1 concentrations were higher in the sepsis group with a mean value of 173.6 pg/ml in septic cases and 79.2 pg/ml in control individuals. The cutoff value of 90 pg/ml provided the best sensitivity and specificity. Pericardial fluid sTREM-1 values were higher in the septic group, with a mean value of 296.7 pg/ml in septic cases and 100.9 pg/ml in control individuals. The cutoff value of 135 pg/ml provided the best sensitivity and specificity. Mean urine sTREM-1 concentration was 102.9 pg/ml in septic cases and 89.3 pg/ml in control individuals. CONCLUSIONS: Postmortem serum sTREM-1, individually considered, did not provide better sensitivity and specificity than procalcitonin in detecting sepsis. However, simultaneous assessment of procalcitonin and sTREM-1 in postmortem serum can be of help in clarifying contradictory postmortem findings. sTREM-1 determination in pericardial fluid can be an alternative to postmortem serum in those situations in which biochemical analyses are required and blood collected during autopsy proves insufficient.

Invasive candidiasis as a cause of sepsis in the critically ill patient.

Invasive fungal infections are an increasingly frequent etiology of sepsis in critically ill patients causing substantial morbidity and mortality. Candida species are by far the predominant agent of fungal sepsis accounting for 10% to 15% of health-care associated infections, about 5% of all cases of severe sepsis and septic shock and are the fourth most common bloodstream isolates in the United States. One-third of all episodes of candidemia occur in the intensive care setting. Early diagnosis of invasive candidiasis is critical in order to initiate antifungal agents promptly. Delay in the administration of appropriate therapy increases mortality. Unfortunately, risk factors, clinical and radiological manifestations are quite unspecific and conventional culture methods are suboptimal. Non-culture based methods (such as mannan, anti-mannan, β-d-glucan, and polymerase chain reaction) have emerged but remain investigational or require additional testing in the ICU setting. Few prophylactic or pre-emptive studies have been performed in critically ill patients. They tended to be underpowered and their clinical usefulness remains to be established under most circumstances. The antifungal armamentarium has expanded considerably with the advent of lipid formulations of amphotericin B, the newest triazoles and the echinocandins. Clinical trials have shown that the triazoles and echinocandins are efficacious and well tolerated antifungal therapies. Clinical practice guidelines for the management of invasive candidiasis have been published by the European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases and the Infectious Diseases Society of North America.

Efectos de la pesca en el stock de anchoveta

Constituye la primera apreciación que se hace de los efectos de la pesca sobre el stock de la anchoveta; usando series de datos suficientemente completos como para la evaluación a la que se llega sea firme y bien documentada y sirva como base general para una política reguladora por parte del Estado.

Panel de expertos informe sobre los efectos económicos de diferentes medidas regulatorias dela pesquería de la anchoveta peruana

Presenta las regulaciones de la pesquería de la anchoveta para asegurar el mantenimiento de las capturas al/o cerca del nivel del rendimiento máximo sostenido y obtener la captura a un costo mínimo y utilizarla para obtener la máxima ganancia dentro de la estructura social, política y técnico económica de la industria.

Primera evaluación sobre los posibles efectos del represamiento del río Puyango - Tumbes en la hidrobiología y pesquería de la región

Análisis de las implicancias que pueda tener el represamiento del río Puyango-Tumbes (de recorrido binacional: Ecuador, cuenca alta: 130 Km y Perú: cuenca baja y desembocadura 80 Km), en la hidrobiología y pesquería de la región. Para ello se describe previamente la conformación general del ambiente. Por las condiciones especiales del ecosistema, dicha descripción y análisis se hace separadamente para el río, zona de manglares y mar adyacente. Se indican los aspectos que podrían ser perjudiciales para el ecosistema y pesca, así como las posibilidades de aprovechamiento adicional. El informe describe el primer análisis de las implicancias que pueda tener el represamiento del río Puyango - Tumbes.

Investigación sobre los posibles efectos del represamiento del río Puyango Tumbes en la hidrobiología y pesquerías de la región

Estudio complementario de la primera evaluación sobre los posibles efectos del represamiento del río Puyango - Tumbes. Los datos obtenidos confirman algunas modificaciones de orden limnológico - pesquero en el río y canales de marea, determinando la zona de Cazaderos como la más adecuada para el establecimiento del embalse. Se hace la expresa recomendación acerca del mínimo caudal del río, el cual puede ser similar al flujo de la estación seca. Indica las implicancias en los recursos acuáticos cultivables especialmente langostinos Penaeus.

Protection from lethal gram-negative bacterial sepsis by targeting Toll-like receptor 4.

Toll-like receptor 4 (TLR4), the signal-transducing molecule of the LPS receptor complex, plays a fundamental role in the sensing of LPS from gram-negative bacteria. Activation of TLR4 signaling pathways by LPS is a critical upstream event in the pathogenesis of gram-negative sepsis, making TLR4 an attractive target for novel antisepsis therapy. To validate the concept of TLR4-targeted treatment strategies in gram-negative sepsis, we first showed that TLR4(-/-) and myeloid differentiation primary response gene 88 (MyD88)(-/-) mice were fully resistant to Escherichia coli-induced septic shock, whereas TLR2(-/-) and wild-type mice rapidly died of fulminant sepsis. Neutralizing anti-TLR4 antibodies were then generated using a soluble chimeric fusion protein composed of the N-terminal domain of mouse TLR4 (amino acids 1-334) and the Fc portion of human IgG1. Anti-TLR4 antibodies inhibited intracellular signaling, markedly reduced cytokine production, and protected mice from lethal endotoxic shock and E. coli sepsis when administered in a prophylactic and therapeutic manner up to 13 h after the onset of bacterial sepsis. These experimental data provide strong support for the concept of TLR4-targeted therapy for gram-negative sepsis.

Informe sobre los efectos de la pesca en el recurso peruano de Anchoveta

Información y datos colectados y procesados en junio de 1965; donde se detalla el análisis de los datos de la pesca y de la biología de la anchoveta. Ademas incluye una descripción más detallada de la pesca y de la flota pesquera.

Segundo panel de expertos:informe sobre los efectos económicos de diferentes medidas regulatorias de la pesquería de la Anchoveta peruana

En el informe de su cuarta reunión el Panel de Expertos en Dinámica revisó los datos proporcionados por el Instituto del Mar del Perú sobre el presente estado del stock de la anchoveta. Estos datos mostraron, evidentemente, que el stock de ancho veta se encontraba en una crítica situación a comienzos de 1973. Los mejores cálculos indicaban que la mayor captura que podría obtenerse en 1973 sería alrededor de a millones de toneladas pero que sería conveniente mantencrla muy por debajo de este nivel, especialmente antes de la mayor temporada de desove en Agosto-Setiembre. En 1974 el reclutamiento podía ser muy bajo especialmente si el stock desovante seguía siendo agotado por la pesca, de modo que las capturas en 1974 podrían ser mucho más bajas del promedio aún en el caso de que no hubiera restricciones para la pesca.

Evaluación de los efectos de la contaminación sobre el ecosistema marino del Callao en agosto y diciembre de 1996

Da a conocer los resultados de los análisis de los parámetros físicos, químicos y la calidad microbiológica del agua de mar en los muestreos de agosto y diciembre de 1996, realizados en la zona comprendida entre Ventanilla y la Mar Brava, incluidas en las Bahías del Callao y Miraflores. Se detectaron zonas de baja salinidad y anóxicas influenciadas por la descarga de los colectores y de los ríos Rímac y Chillón que constituyen las principales fuentes de contaminación de esta bahía.

Efectos de la reforma del IRPF sobre la oferta laboral de las mujeres

The aim of this paper is to simulate the effects of the Spanish 1999 taxreform on the married women s labour behaviour and welfare in a partialequilibrium context. We estimate by maximum likelihood two models of laboursupply which take into account of the characteristics of the budgetconstraint. The simulation exercises suggest that the new tax can havesignificant effects on female s labour supply decisions and seems toincrease the individual s welfare.

Cambios en el área de distribución de la merluza peruana: efecto de la pesquería y El Niño

La distribución y la talla de la merluza Merluccius gayi peruanus, frente a la costa peruana, exhiben dos patrones: (a) La distribución está determinada por la variación de la Corriente de Cromwell, causada por cambios estacionales (invierno - verano) y a efectos interanuales relacionados con El Niño; (b) Las tallas están relacionadas a la latitud, con individuos grandes en el norte y más pequeños al sur. Desde el inicio de la fuerte pesquería de arrastre de fondo en 1973, la merluza peruana ha sufrido reducción en la biomasa, además de cambios en la distribución y en la estructura poblacional. En este estudio se ha utilizado información obtenida en los cruceros de los años 1970, y también la frecuencia de longitudes y características biológicas anotadas por las flotas activas en diferentes latitudes, y colectadas por el Instituto del Mar del Perú (IMARPE) en Paita (5°S), Chimbote (9°S) y Callao (12°S). Los datos sobre distribución de la merluza adulta obtenidos de cruceros científicos en diferentes períodos, y un tratamiento separado de longitudes registradas en varios puertos, permitieron reconstruir la distribución de tallas en la serie de tiempo para los tres puertos de desembarque mencionados. Durante los años 1970 se halló merluzas grandes, con talla media >40 cm (edad 4+), hasta el Callao por el sur. Se discute la presencia de estas tallas en aquella área con relación al efecto directo de las pesquerías combinadas de arrastre y cerco, sobre la biomasa de esta especie y su rango de distribución. Se discuten posibles efectos indirectos sobre la merluza, a corto y largo plazo, ocasionados por cambios en biomasa y distribución de la anchoveta, y por los cambios a largo plazo (decadales) del ambiente físico.

Efectos de la Densidad y Profundidad en la Crianza de la Concha de Abanico (Argopecten purpuratus ) en Cultivos Suspendidos

Entre los meses de mayo de 1983 y febrero de 1984 se efectuaron en la Bahía de Paracas dos experimentos de cultivo de Argopecten purpuratus: uno usando diferentes densidades iniciales (137, 205, 274, 342, y 411 conchas por m2) a 2 m de profundidad y otro en diferentes profundidades (1, 3, 5, y 7 m) con una densidad inicial de 145 ind./m2• La densidad inicial de 342 ind./m2 fue determinada como la optima, llegando a la talla comercial de 70 mm en 204 días y a una carga de 25.5 kg/m2• Cargas de casi 30 kg/m2 fueron obtenidas después de 230 días pero experimentan una fuerte reducción en la tasa de crecimiento y una alta mortalidad. En el experimento a diferentes profundidades las mayores tasas de crecimiento individual y cargas fueron obtenidas en 3 m.

Los efectos de "El Niño" 1982-83 y los mecanismos internacionales para la investigación

Durante 1982 -83 se presentó, frente a las costas sudamericanas del Pacífico, el fenómeno de «El Niño» (EN) catalogado como el más intenso del siglo. Inesperadamente, el régimen de temperaturas superficiales del mar se incrementó rápidamente a partir de octubre de 1982, superando más de 7 ºC por encima del promedio. Las precipitaciones normalmente altas en el Ecuador, sobrepasaron al promedio anual en más de 600 % y mucho más en las zonas semiáridas del norte del Perú. Las perturbaciones climáticas y oceánicas se manifestaron durante 12meses por lo menos; las lluvias se propagaron hasta la zona central del Perú y los cambios oceánicos a todo el Pacífico Sudeste. Las reuniones científicas realizadas en la región del Pacífico Sudeste y fuera de esta, dieron a conocer notables cambios tanto físicos como biológicos en toda la Cuenca del Pacífico. Estas alteraciones afectaron en el mar la actividad pesquera y en el continente la agricultura, infraestructura vial, industrial y viviendas, así como la educación y la salud. Los gobiernos de Ecuador y Perú se vieron precisados a declarar en emergencia las áreas afectadas. Los daños que se consignan en el presente informe se consideran sólo parciales por tener como base evaluaciones realizadas hasta febrero de 1983. Las lluvias continuaron aún con mayor fuerza en los meses siguientes. Los gobiernos y las instituciones de la región reaccionaron intensificando la vigilancia de los cambios climáticos y oceánicos en relación con los recursos. La Comisión Permanente del Pacífico Sur (CPPS), coor dinó las actividades del Grupo ERFEN y organizó reuniones científicas con apoyo de la COI-UNESCO y la OMM. Estos organismos así como la FAO propiciaron y estimularon por su parte programas globales. A pesar de lo anterior, la importancia socio-económica de EN requiere de una mayor coordinación y cooperación internacional. La meta de los programas es lograr una adecuada predicción de EN.

Efectos del fenómeno del El Niño sobre el Bentos sublitoral frente a Concepción Chile

Estudia los resultados de las observaciones hidrográficas y bentonicas realizadas durante el periodo primavera-verano de 1983