Avaliação da espessura do osso parietal como região doadora de enxertos ósseos.

Introduction: The study of graft donor sites, whether from the anatomical, physiological or morphological point of view, has become a topic of current interest, due to the increasing number of patients needing facial bone reconstruction for various reasons. Purpose: In view of the need to constantly improve surgical techniques for autogenous bone graft harvesting, still considered the best choice for facial bone reconstruction, this paper describes an anatomical study on dry skulls in order to evaluate the average thickness of the parietal bone. Material and Methods: Measurements of this bone were taken with a goniometer, at four previously defined points, in the region that is often used as a donor site, in 49 dry skulls (98 parietal bones). The results were evaluated using the T test. Results: Thickness was measured at four predetermined points. The mean values (Point A = 4898mm, B = 4517mm, C = 6185mm, D = 4280mm) show that the bone can be even thinner than previously reported in the literature in other studies of the same nature. The largest bone thickness is in the medial and posterior region. Conclusion: A knowledge of these anatomical characteristics is helpful in preventing possible surgical complications, as well as making it safer for the surgeon to remove this graft and providing more information on whether or not to indicate this region as a bone graft donor site.

Complicações Associadas aos Enxertos Ósseos Aposicionais com Osso Autógeno

Introdution: Tooth extraction results in alveolar ridge resorption due to the progressive reabsorption, which frequently is a limitating factor of dental implants treatment, in function of the insufficient bone height for execution, could be indicated the use of grafts for increase of the alveolar edge. However, the success of the bone graft requests the meticulous attendance of the clinical stages. Proposition: The objective of this research was to evaluate the postoperative complications associated to the autogenous bone grafts. Materials and Methods: Through a random retrospective analysis, 90 file records of patients submitted to the surgical procedure of autogenous bone graft in the period of January from 2000 to the March of 2008. A clinical record was elaborated with base in the necessary data for this evaluation. Results: About the file data analysis, 59 female with average of 49,42 years and 31 male with average of 47,90 years. The previous diseases most related were arterial hypertension, stomachache and diabetis. The smokers was noticed in 13,3% of patients. The donor site most used was a mandibular ramus. The postoperative complications in receiving area represented 17,8% of file datas analysed and in the donor site only one patient showed parestesis. Conclusion: Among the total analyzed files it was observed that the postoperative complications associated with the autogenous bone grafts represented 18,9% of the patients submitted to the procedure, more frequently affecting the receiving area, obtaining partial exposure of the bone graft and absence of inserted gingiva on vestibular cortical bone.

Epitelização de enxertos cutâneos em feridas recentes de coelhos tratados com membrana amniótica canina e/ou laserterapia

Pós-graduação em Cirurgia Veterinária - FCAV

Influência da inalação da fumaça de cigarro no reparo de enxertos ósseos autógenos onlay em ratas ovarectomizadas: estudo histomorfométrico

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Avaliação do índice de sucesso dos enxertos autógenos e dos implantes instalados em região de seio maxilar

Maxillary sinus lifting surgery is considered an excellent option for patient rehabilitation in cases of maxillary sinus pneumatization. This longitudinal study was performed in 41 patients to evaluate 51 maxillary sinus lifting procedures concomitant to autogenous bone grafted from mandibular ramus. Of the 107 implants installed, 28 were immediate fixations. Success index achieved regarding to bone graft was of 98.04%. The implants installed immediately or after bone grafting resulted in success rates of 92.86% and 94.59% respectively, with no statistically significant differences between them. Surgeries for bone grafting and immediate installation are considered a reliable treatment alternative provided that both anatomical structures and tissue physiology are kept in good conditions, with appropriate indication and techniques for good implant stability.

Sobrevivência de enxertos de Eucalyptus com metodologia adaptada

One of the important techniques to assist a tree improvement program is the grafting, which is used for the propagation of selected trees. The objective of this study was to evaluate the survival rate using a modified method of lateral grafting on Eucalyptus dunnii, Eucalyptus urophylla and a hybrid of Eucalyptus urophylla x Eucalyptus grandis. The work was conducted by the research teams of Eucatex and Palmasola companies, in September of 2011, and 589 grafts were made. The survival rate of the grafts was evaluated 180 days after grafting. Survival grafts rates were: 74% for E. dunnii, 55% for E. urophylla and 62% for the hybrid E. urophylla x E. grandis. These survival rates were higher than those currently obtained by the conventional method of eucalypt grafting. Thus, the method seems promising to assist in forest tree improvement programs, but further studies are still necessary to refine this grafting approach.

Influência da inalação da fumaça de cigarro na regeneração óssea guiada em enxertos autógenos onlay em ratas com deficiência estrogênica: estudo histomorfométrico

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Influência da inalação da fumaça de cigarro na regeneração óssea guiada em enxertos autógenos onlay em ratas com deficiência estrogênica: estudo histomorfométrico

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Onde devemos analisar o reparo ósseo após a colocação de enxertos particulados em cavidades ósseas cirúrgicas

Na avaliação das propriedades de biomateriais particulados enxertados em cavidades ósseas cirúrgicas, deve-se considerar separadamente dois ambientes diferentes. Em primeiro lugar, o que ocorre diretamente na interface das partículas com o coágulo sanguíneo e o tecido de granulação, inclusive a osteogênese? Em segundo, o que ocorre nos espaços entre as partículas, distante de sua superfície: quais as reações teciduais induzidas, inclusive a osteogênese? Nesses espaços, como evoluem o coágulo sanguíneo, o tecido de granulação e a neoformação óssea? A mais preponderante das reações frente aos biomateriais particulados deve estar relacionada com o que ocorre diretamente sobre a superfície das partículas e se, ao longo do tempo, essas partículas serão ou não reabsorvidas para dar lugar ao tecido ósseo e restabelecer por completo a normalidade no local.

Trombose de veia porta no transplante hepático

INTRODUÇÃO: A trombose de veia porta foi considerada contraindicação ao transplante de fígado no passado em razão da elevada morbi-mortalidade. Diversos avanços permitiram melhora dos resultados. OBJETIVO: Revisão dos avanços e das estratégias cirúrgicas utilizadas para realização do transplante de fígado na vigência de trombose de veia porta. MÉTODO: Revisão da literatura nas bases de dados Medline, Scielo, Lilacs cruzando os descritores: portal vein thrombosis, liver transplantation, vascular complications, jump graft, graft failure, multivisceral transplant. Foram estudados a epidemiologia, fatores de risco, classificação, diagnóstico, estratégias cirúrgicas e resultados. CONCLUSÃO: A trombose de veia porta deixou de ser contraindicação para o transplante hepático. O cirurgião dispõe atualmente de uma série de estratégias para realização do transplante, variando conforme o grau da trombose. Apesar de implicar em maior morbidade e taxas de re-trombose, os resultados do transplante na presença de trombose portal são semelhantes aos observados nas séries habituais.

Un percorso urbano ritrovato: restauro e valorizzazione della Portaccia, Porta Fiume e dei ruderi della rocca Vecchia di Cesena

Obiettivo del progetto di tesi è ritrovare un percorso urbano, riguardante un tratto della città di Cesena, che oggi non è più leggibile nella sua originaria identità. La cinta muraria di Cesena è da sempre motivo di vanto della città. Esso è dovuto anche al fatto che gran parte di tale cinta è stato oggetto di restauri puntuali. Vi è un tratto di esse però dove non risulta più immediata la sua l’appartenenza ad un tutto più ampio e finito che è quello dell’intero perimetro fortificato. Il nostro progetto vuole suggerire nuovamente quale fosse il suo andamento, e il suo rapporto con il resto della città quindi proponiamo il restauro e la valorizzazione degli elementi significativi che s’incontrano percorrendo il suddetto tratto di città. Precisamente si tratta dei manufatti della porta d’accesso del torrente Cesuola detta Portaccia e di porta Fiume, due delle antiche porte delle mura cesenati. Si propone per questi un riuso degli ambienti che saranno adibiti a punto informativo, piuttosto che aree espositive, museali. Saranno aperte al pubblico e rese visibili per portare un esempio le antiche cannoniere. Si è progettata anche la sistemazione dell’area esterna direttamente prospiciente gli edifici in questione, al fine di renderli maggiormente visibili e riconoscibili all’interno del panorama cittadino. Questi due edifici vogliono essere importanti poli per i turisti o per chiunque voglia immergersi nella storia della città di Cesena. S’incontra poi in questa passeggiata, un’area archeologica. La si raggiunge partendo per esempio dalla Portaccia e seguendo quello che era il tracciato delle antiche mura. Tale area testimonia l’esistenza di tratti di antiche fortificazioni e ci racconta i caratteri costruttivi delle abitazioni del tempo e dell’impianto urbano, oltre ad aver riportato alla luce antichi manufatti e reperti archeologici importanti. Questo spazio verrà opportunamente valorizzato e reso noto ai visitatori. Si sceglie di non portare alla luce gli elementi trovati nel sottosuolo per non variare le loro condizioni termo-igrometriche, e di suggerire la dimensione degli stessi attraverso la progettazione fedele fuori terra di elementi in alzato cavi contenenti vegetazione. Il visitatore potrà girovagare fra questi nel “giardino archeologico”. Un altro elemento di fondamentale importanza proseguendo nel percorso è la presenza dei suggestivi ruderi della rocca Vecchia, che hanno resistito allo scorrere inesorabile del tempo e che sono ancora in grado di testimoniare di un passato ormai distante e sfocato. Sarà la vegetazione a fare da protagonista in quest’area poiché attraverso la scelta di alcune piante che, con le loro radici sono in grado di aiutare i ruderi a sopravvivere, verrà dato nuova veste a ciò che resta della rocca Vecchia. Contestualmente a ciò, si è deciso di riproporre nella zona retrostante i ruderi, il sistema degli antichi terrazzamenti di cui il colle è stato dotato in passato. Essi sono importanti a livello strutturale per ovviare alle problematiche conseguenti al dilavamento del terreno verso valle, ma non solo. Si vuole sì riproporre questi terrazzamenti come citazione storica, ma essa vuole essere un’emulazione non un’imitazione, pertanto, verranno trattati come una sorta di “giardino botanico”. La discesa del colle verso porta Fiume sarà certamente più piacevole se si potranno ammirare le specie autoctone presenti in questo luogo ben organizzate lungo la passeggiata. L’obiettivo del progetto è rendere palesi le importanti caratteristiche architettoniche che contraddistinguono l’eccezionale valore dei beni oggetto di analisi, migliorando le condizioni di conservazione ed assicurando una fruizione degli ambienti, ove sia possibile, e donando una nuova destinazione d’uso agli stessi.