Projeto de intervenção para reorganização do processo de trabalho da Equipe de Saúde da Família Dr. José Monteiro de Almeida em Bertópolis - MG

O trabalho da equipe de saúde da família é considerado um importante elemento para a reorganização do processo de trabalho no âmbito da Estratégia Saúde da Família. A adequada organização do trabalho, baseada nas características da população da área de abrangência no plano individual e coletivo, possibilita o incremento da qualidade do atendimento e do nível de satisfação da população com o serviço de saúde. Este trabalho de conclusão de curso objetivou elaborar um projeto de intervenção com vistas à reorganização do processo de trabalho da Equipe de Saúde da Família Dr. José Monteiro de Almeida no município Bertópolis - MG. Identificou-se, por meio do diagnóstico situacional de saúde, a existência de algumas dificuldades na articulação das ações desenvolvidas pelos diferentes integrantes da equipe e possibilitando centrar as atividades fundamentais nos problemas mais importantes na comunidade sem descuidar dos problemas individuais. Utilizou-se também uma revisão de literatura para sustentar a elaboração do projeto de intervenção. Foram elaboradas ferramentas para a equipe de saúde melhorar o conhecimento individual e coletivo da população atendida a partir da melhora na aquisição e no manejo dos dados populacionais. Com este projeto espera-se um melhor planejamento das ações de saúde baseadas nos dados da comunidade.

Matriciamento em saúde mental: um projeto viável na Atenção Básica, ESF Rosa Maria Frange

Infelizmente a saúde mental é trabalhada em um processo hierárquico. Quando os médicos se sentem inseguros para tratar alguns casos de saúde mental na atenção básica encaminham ao especialista, ocorre a transferência de responsabilidade porque nunca se obtém uma contra referência. E isso não foi diferente no ESF Costa Telles 2, no bairro Cartafina no município de Uberaba. A partir do diagnóstico situacional foi identificado alto índice de pacientes de saúde mental e por isso foi criado um projeto de intervenção afim de acolhê-los na Estratégia da Saúde da Família (ESF) com mais qualidade e competência. O objetivo do projeto é elaborar um projeto de intervenção para melhorar o matriciamento em saúde mental no município de Uberaba. Diminuir o referenciamento desordenado das pessoas aos centros de saúde mental; aumentar os índices de resolutividade dos problemas queixados pelos pacientes e diminuir iatrogenia; orientar o acesso à rede de saúde mental via ESF.O Projeto se baseou no Planejamento estratégico situacional-PES (CAMPOS et al.,2010), com dados colhidos do município, arquivo do paciente, análise institucional e bibliográfico. Esse projeto tem a ambição de contemplar 90% dos pacientes de saúde mental e estabilizar 80% deles; diminuir os estigmas com o transtorno mental; aumentar a eficácia do tratamento, evitando encaminhamentos desnecessários.O projeto visa mudar o contexto da saúde mental em Uberaba, aproximando o médico da família e o psiquiatra com discussões, visitas conjuntas ou contato telefônico, organização de arquivo, educação continuada. Além disso, reduziria as filas de espera para consultar com a psiquiatria, evitaria encaminhamentos desnecessários ao especialista e melhores índices de resolutividade.

Cuidado ao portador de hipertensão arterial na Unidade Básica de Saúde São Gabriel, em Belo Horizonte - Minas Gerais

A Unidade Básica de Saúde (UBS) São Gabriel, em Belo Horizonte - MG, conta com uma população de aproximadamente 17.000 pessoas; 5.212 pertencem à Equipe de Saúde da Família (ESF) 4 - Amarela. Na ESF 4 identificam-se problemas de saúde que afetam fundamentalmente a população adulta, mas também crianças e adolescentes. Entre eles se encontram hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), asma brônquica, uso de psicofármacos, dislipidemias, tabagismo, sedentarismo, sobrepeso, alcoolismo e uso de drogas, desemprego. Um projeto de intervenção é apresentado para um problema considerado prioritário, neste caso a hipertensão arterial e seus fatores de risco na Atenção Básica, com enfoque na população da área de abrangência da ESF 4. Um indivíduo adulto é considerado hipertenso quando os níveis de pressão arterial são iguais ou maiores do que 140/90 mmHg, em pelo menos duas medidas realizadas em momentos diferentes. A HAS é a mais frequente das doenças cardiovasculares, sendo a doença crônica que mais afeta à comunidade, tendo o maior número de casos entre todas as doenças e problemas de saúde (758 hipertensos). É uma doença altamente prevalente, registrando-se anualmente muitos casos novos, atingindo em torno de 15 a 20 % da população adulta, podendo chegar a 50 % nos idosos, e é também um fator de risco para outras doenças e problemas de saúde. Os dados registrados no estudo foram obtidos através de revisões bibliográficas, registros da UBS, da ESF 4, e das agentes comunitárias de saúde. O trabalho é encaminhado a melhorar estilos de vida inadequados e promover ações de saúde que favoreçam o melhor controle e seguimento dos pacientes portadores da doença, sendo que não existe um acompanhamento adequado e eficaz desse grupo de pacientes. O projeto de intervenção propõe a criação de um protocolo de atendimento que garanta melhor assistência aos pacientes portadores de HAS e com risco elevado para adoecer, e assim tentar diminuir seus fatores de risco e a aparição de complicações.

Intervenção em saúde aos portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus pela ESF São Pedro 1 em Governador Valadares - MG

A cidade de Governador Valadares possui 41 equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF), dentre elas a ESF São Pedro 1, com alta prevalência de hipertensos e diabéticos na área de abrangência, necessitando de acompanhamento multiprofissional contínuo. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são duas condições de saúde de alta morbimortalidade e muito prevalentes em saúde pública, especialmente na atenção primária à saúde (APS), sendo desafio constante para os profissionais que trabalham nas unidades básicas de saúde. A prevenção, o diagnóstico, o controle e a reabilitação das condições crônicas fazem parte das funções da APS. Pelo caráter multifatorial no acompanhamento da HAS e DM deve-se buscar um trabalho multidisciplinar e multiprofissional para o bom controle individual e coletivo destas doenças. Este estudo pretende demonstrar a importância da atuação de uma equipe multiprofissional dentro de uma unidade de APS no controle da HAS e DM através da criação de uma agenda específica e grupo operativo para o atendimento destes pacientes.

Acesso aos serviços de saúde dos usuários da equipe de saúde da família número 81 do municipio de Contagem-MG

A acessibilidade ao Sistema Único de Saúde-SUS é tema constante em congressos e conferências. São vários os fatores que corroboram com a sua viabilidade e vários que caminham em sentido contrário. O atual modelo de acolhimento, parte do processo de trabalho das equipes, pressupõe a reorganização da oferta e a responsabilização dos usuários e profissionais de saúde, a fim de que seja integralizado o cuidado. Por meio da realização do diagnóstico situacional da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Vila Pedreira Santa Rita, no município de Contagem, foram constatados vários problemas. Dentre esses foi eleito como prioridade a dificuldade de acesso da população aos serviços de saúde devido ao processo de trabalho falho, altamente excludente e outros fatores que dificultam a acessibilidade.Para tanto, foi traçado como objetivo elaborar plano de intervenção para a melhoria do acesso à saúde dos usuários e comunidade, na Unidade de Saúde Vila Pedreira Santa Rita, no Município de Contagem/MG.Como método foi utilizado os passos do Planejamento Estratégico Situacional. Como resultado do processo de planejamento obteve-se o plano de ação com três projetos a serem executados, contando com a parceria do Conselho Local de Saúde, com compromisso da gestão municipal perante esse e a equipe.

Adesão ao tratamento dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica residentes na área de abrangência da equipe estratégia saúde da família São Sebastião, Iapú-MG

Dentro da Saúde Pública, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) apresentaelevada prevalência e reduzidas taxas de controle, configurando-se como um grave problema de Saúde Coletiva. Como importantes causas de morbimortalidade e geradoras de altos custos econômicos, as doenças cardiovasculares complicam-se progressivamente com o aumento da pressão arterial. O cuidado dos hipertensos deve ser uma das prioridades da Atenção Primária, uma vez que o diagnóstico precoce, o bom controle e o tratamento adequado são cruciais à redução de eventos cardiovasculares adversos. O presente trabalho propõe a elaboração de um plano de intervenção a ser operacionalizado pela Equipe de Saúde da Família São Sebastião, da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Iapu, Minas Gerais.Objetiva otimizara adesão ao tratamento dos pacientes hipertensos Para abordagem dos pacientes serão realizados o cadastro e a estratificação de risco cardiovascular pelo escore de Framingham, além de abordagem direcionada, com agendamento de consultas conforme prioridade, intensificação do HIPERDIA, encaminhamento para ambulatórios especializados se houver indicação e aprimoramento dos grupos. Estabelecido o plano de ação proposto, pretende-se abordar a HAS como doença crônica, bem como aumentar a adesão da população às mudanças de estilo de vida e manejo correto das medicações. Com o fomento da autonomia dos usuários em relação ao seu estado de saúde e atenção às melhorias na qualidade de vida,tal projeto pretende contribuir de forma significativa para melhoria das condições de saúde e de vida da população da área de abrangência da ESF São Sebastião.

Proposta de um protocolo de acolhimento para Unidade de Atenção Primária à Saúde de São Romão, Minas Gerais

O estudo a seguir enfatizou a importância da ferramenta do acolhimento no processo de trabalho da Atenção Primária à Saúde, reconhecendo que, este, constitui uma forma de organizar o trabalho em saúde, sendo fundamental para garantir aos usuários um acesso mais humanizado e equânime. Dado a importância do acolhimento, suas eventuais falhas podem ser altamente danosas ao serviço que se pretende oferecer, comprometendo assim, o estado de saúde do paciente. Este estudo visa elaborar e propor um protocolo de acolhimento com classificação de risco através do Sistema de Triagem Manchester na Unidade Mista de São Romão, a partir oficinas crítico-reflexivas sobre a Atenção Primária à Saúde de São Romão, Minas Gerais. No primeiro momento foi feito uma oficina crítico reflexiva com a equipe de saúde da unidade, para levantamento dos nós críticos da Unidade de Saúde de São Romão, bem como um plano de ação para resolução do mesmo. A implantação do protocolo de acolhimento foi visto pela equipe multiprofissional como ação fundamental e imprescindível para a reorganização e prestação de atendimento de qualidade da APS. Assim, após muita discussão e reflexão, foi proposto um protocolo de acolhimento com classificação de risco, baseado no protocolo de Manchester e nas demandas dos usuários da Unidade Mista de São Romão. O acolhimento com classificação de risco proporcionará ao atendente solidariedade e maior profissionalismo, aumentando a qualidade do serviço ofertado e produzindo um profissional consciente que desenvolverá um atendimento mais humanizado, sem prejuízo do respeito e da tolerância com o usuário. O protocolo proposto pressupõe o acolhimento por meio de uma escuta qualificada e humanizada, capaz de dar uma resposta ao usuário do serviço, garantindo-lhe acesso e atendimento com qualidade e compromisso colocando, assim, em prática os princípios do SUS.

Ampliando os cuidados aos pacientes hipertensos na Equipe Saúde da Família João Lopes de Melo do município de Galileia - MG

Durante as últimas décadas o Brasil apresentou uma transição epidemiológica, nutricional e demográfica com consequente alteração do perfil de morbimortalidade, em que as doenças crônicas não transmissíveis passaram a ter maior importância. Pertencente a este grupo, a hipertensão arterial sistêmica tem alta prevalência e baixas taxas de controle. É uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Entre os fatores de risco destacam-se a idade avançada, etnia negra, obesidade, ingestão excessiva de sal e álcool, sedentarismo, fatores genéticos. Por ser assintomática em maior parte de seu curso, o tratamento é frequentemente negligenciado pelos pacientes. Este estudo tem como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para o controle adequado dos pacientes hipertensos na ESF João Lopes de Melo - Galileia, com a finalidade de reduzir a morbimortalidade por doenças cardiovasculares em longo prazo. Para tanto foi feita uma revisão bibliográfica sobre o tema na Biblioteca Virtual em Saúde, com os descritores: hipertensão, Programa saúde da família e atenção primária à saúde. O projeto de Intervenção proposto tem a finalidade de reorganizar o processo de trabalho e melhorar o acompanhamento dos hipertensos.

Redução dos casos de gravidez na adolescência na Unidade Básica de Saúde São Judas o bairro de Nova Contagem no município de Contagem - Minas Gerais

A gravidez na adolescência tem sido identificada como um problema de Saúde Pública no Brasil, devido ao aumento crescente de sua incidência e da presença de importantes conseqüências biopsicossociais. Este trabalho de Conclusão de Curso teve como objetivo geral elaborar uma proposta de intervenção que possibilite diminuir o índice de gravidez na adolescência e como objetivos específicos, realizar revisão de literatura para subsidiar a elaboração do plano e percorrer os passos do Planejamento Estratégico Situacional para a construção do Plano de Intervenção. A revisão bibliográfica foi feita através das bases de dados: Lilacs, Scielo e Portal de periódicos da CAPES, utilizando os termos adolescência, gravidez na adolescência e impacto socioeconômicos na vida dos mesmos. Os dados obtidos foram organizados e comparados nas seguintes categorias: abordagem da gravidez na adolescência e a vulnerabilidade, perfil sócio demográfico e assistência à adolescente grávida, a família frente à gravidez na adolescência e reincidência da gravidez na adolescência. A análise dos artigos, proporcionou identificar alguns pontos que indicaram necessidades de melhorias na atenção ao adolescente pela equipe de saúde, sendo eles: assistência adequada nos serviços de saúde frente sexualidade e saúde reprodutiva; desenvolvimento e implantação de ações voltadas a conciliar a gravidez precoce com a vida escolar. O plano de ação focou a adesão da população ao grupo operativos, estimulando a presença, a troca de informação entre os pacientes e atividades educativas de temas variados ministrados por todos os profissionais da saúde da Unidade Básica. Dessa forma trabalhando a prevenção de gravidezes indesejada, diminuindo o encaminhamento ao outros níveis de atenção à saúde assim como mortalidade e morbidade.

Proposta de intervenção em uma Unidade de saúde da família do município de Piraúba/MG com enfoque na gravidez na adolescência

A gravidez na adolescência tem sido considerada como um problema de saúde pública em muitos países, podendo acarretar complicações obstétricas, com repercussões para a mãe e o recém-nascido, bem como problemas psicossociais e econômicos para os indivíduos envolvidos direta e indiretamente no processo. Portanto, este trabalho objetivou elaborar um plano de intervenção visando reduzir o índice de gravidez na adolescência na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Doutor Armando Xavier Vieira, no município de Piraúba/MG. Em análise dos prontuários médicos das gestantes, constatou-se que no período compreendido entre junho de 2013 e junho de 2014, oito das 41 gestantes que realizaram o pré-natal na Unidade são adolescentes. Ressalta-se, que o índice de gravidez na adolescência em nível nacional é de 17,7% e o da região Sudeste é de 15,2%. Em contrapartida, na área de abrangência da Unidade em questão esse índice é de 19,5%, o que está além dos índices nacional e regional. Tal evidência ocasionou a proposição de estratégias para auxiliar na redução deste problema na região, a partir da identificação de quatro nós críticos: falta de perspectiva quanto ao futuro dos estudos e da vida profissional, vulnerabilidade relacionada à idade, estrutura familiar, e opções de lazer. Acredita-se que, se adequadamente planejadas e implementadas pela equipe da Unidade, essas ações terão impacto sobre a saúde dos adolescentes. Além disso, os demais segmentos da sociedade deverão ser incorporados às ações, principalmente a escola, por consistir em um espaço social importante de convivência dos adolescentes e de disseminação do fluxo de informações e conhecimentos

Proposta de intervenção para reduzir o consumo de droga pelos adolescentes no território da Unidade Básica de Saúde Santa Cecília em Belo Horizonte - MG

INTRODUÇÃO: A adolescência é um período crítico na vida de cada indivíduo, pois nessa fase o jovem vivencia descobertas significativas e afirma a personalidade e a individualidade. OBJETIVO: elaborar um plano de intervenção visando a redução do consumo de droga pelos adolescentes na área de saúde de Santa Cecília, no município de Belo Horizonte. MÉTODO: Desenvolvimento de ações com base no Planejamento Estratégico Situacional e na Estimativa Rápida. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Espera-se com grupo envolvido que sejam capazes de identificar os principais fatores de riscos, que atuem sobre eles e assim podam evitar e combater o consumo das drogas, assim como suas conseqüências voltando- se porta-voz na comunidade.

Reestruturação do grupo de direitos reprodutivos para diminuir índices de gravidez não planejada. Equipe de Saúde da Família Olavo Costa, em Juiz de Fora, Minas Gerais

A proposta baseia-se na necessidade de realizar uma intervenção para reduzir um dos problemas prioritários de saúde no território da Equipe de Saúde da Família Olavo Costa, em Juiz de Fora, Minas Gerais. O Planejamento Estratégico Situacional é a metodologia escolhida. Definidos os problemas e selecionado o problema prioritário "restruturação do grupo de direitos reprodutivos para diminuir índices de gravidez não planejada", optou-se por quatro causas intermediárias, ou nós críticos: 1. Falta de ações em Educação Permanente, com a equipe de saúde, para aumentar o conhecimento no tema central gravidez não planejada; 2. Falta de ações de Educação em Saúde e Educação Popular, com a comunidade, tomando como foco o planejamento familiar; 3. Baixa adesão da comunidade ao grupo de direitos sexuais e reprodutivos; 4. Necessidade de reorganização do processo de atenção à saúde dos adolescentes. Para cada nó crítico são descritos: projeto, operações, resultados e produtos esperados, pessoas responsáveis, recursos necessários, cronograma e sistema de acompanhamento e avaliação. Em nosso município não há nenhum protocolo para esse problema prioritário espera-se que ações nesses quatro pontos básicos possam melhorar a adesão da comunidade e o processo de atenção básica em saúde

Factors associated with the prevalence of hypertension and control practices among elderly residents of São Paulo city, Brazil

The aim of this study was to analyze the prevalence of hypertension and control practices among the elderly. The survey analyzed data from 872 elderly people in São Paulo, Brazil, through a cluster sampling, stratified according to education and income. A Poisson multiple regression model checked for the existence of factors associated with hypertension. The prevalence of self-reported hypertension among the elderly was 46.9%. Variables associated with hypertension were self-rated health, alcohol consumption, gender, and hospitalization in the last year, regardless of age. The three most common measures taken to control hypertension, but only rarely, are oral medication, routine salt-free diet and physical activity. Lifestyle and socioeconomic status did not affect the practice of control, but knowledge about the importance of physical activity was higher among those older people with higher education and greater income. The research suggests that health policies that focus on primary care to encourage lifestyle changes among the elderly are necessary.

Hormônio de crescimento em crianças e adolescentes com fibrose cística

The recombinant human growth hormone (rhGH) can improve weight gain, physical growth, clinical and lung in cystic fibrosis (CF). However, the routine use, although promising, is not established in the literature. The objective of this study was to assess the benefits of rhGH in children and adolescents with CF. We conducted a systematic review in the database PubMed, Lilacs, SciELO and Cochrane, in the period 2000-2010, using the keywords: cystic fibrosis, growth hormone, children and adolescents. We found 77 articles and included 11 randomized controlled trials, with 290 children and adolescents with CF. The short-term use (1-24 months) of rhGH improved the height, weight, growth rate, bone mineral content and components of pulmonary function. Adverse effects, like diabetes, were not observed in the studies. The short-term use of rhGH improved growth and body composition in patients with CF.

Self-perception and malocclusion and their relation to oral appearance and function

The aim of this study was to evaluate the relationship between malocclusion and self-perception of oral appearance/function, in 12/15-year-old Brazilian adolescents. The cluster sample consisted of 717 teenagers attending 24 urban public (n=611) and 5 rural public (n=107) schools in Maringá/PR. Malocclusion was measured using the Dental Aesthetic Index (DAI), in accordance with WHO recommendations. A parental questionnaire was applied to collect information on esthetic perception level and oral variables related to oral health. Univariate and multiple logistic regression analyses were performed. Multiple logistic regression confirmed that for 12-year-old, missing teeth (OR=2.865) and presence of openbite (open occlusal relationship) (OR=2.865) were risk indicators for speech capability. With regard to 15-year-old, presence of mandibular overjet (horizontal overlap) (OR=4.016) was a risk indicator for speech capability and molar relationship (OR=1.661) was a risk indicator for chewing capability. The impact of malocclusion on adolescents' life was confirmed in this study. Speech and chewing capability were associated with orthodontic deviations, which should be taken into consideration in oral health planning, to identify risk groups and improve community health services.