La dénutrition chez l'enfant polyhandicapé : prévalence et impact sur la qualité de vie

Objectif: évaluer la prévalence de la dénutrition dans une population de 72 enfants polyhandicapés et explorer son lien avec la qualité de vie. Méthode: le poids, la taille, la longueur du cubitus et du tibia, ainsi que le pli cutané tricipital de 72 enfants polyhandicapés ont été mesurés. L'état nutritionnel était déterminé selon le percentile du pli tricipital et les z-scores du poids par rapport à la taille et de la taille par rapport à l'âge. La qualité de vie (QdV) était évaluée à l'aide du questionnaire QUALIN. Résultats: vingt-cinq (34.7%) enfants étaient dénutris et sept (9.7%) étaient obèses. Parmi les enfants dénutris, seulement huit (32%) recevaient une alimentation enrichie et deux (8%) étaient équipés d'une gastrostomie, dont un était encore au bénéfice d'un programme de renutrition. Lors de l'analyse multivariée, la dénutrition était l'un des facteurs prédictifs d'une moins bonne qualité de vie. Conclusion: cette étude a permis de confirmer que la dénutrition reste fréquente chez les enfants polyhandicapés. Les professionnels amenés à s'occuper de ces enfants devraient être formés à évaluer systématiquement leur état nutritionnel afin de mettre en place une prise en charge lorsque nécessaire.

Modification de la composition des cigarettes durant te XXe siècle: rôle de l'industrie du tabac et effet sur la dépendance tabagique [Chemicals added to cigarettes and their effects on tobacco dependence]

This paper summarizes data on the factors involved in addiction and dependence to cigarettes. Nicotine has been intensively studied by the tobacco industry, for instance for its addictive effect at the lowest possible rates. The addition of diammonium phosphate and urea produces an alcalinization of the pH of cigarette smoke, and promotes the absorption and the trans-membrane passage of nicotine. The taste, the smell of smoke, and the visual aspect of the pack of cigarettes are also sensory components that promote addiction. Finally, menthol, sugar, cocoa and liquorice added to cigarettes also play a role in dependence and addiction to cigarettes by, for instance, making an anesthetic effect on the airways.

Origine et évolution de la réhabilitation psychosociale

The main historical stages of the social rehabilitation of the mentally-ill patients show that the psychiatric hospital centred approach has been progressively cast off and therefore the creation of intermediate institutions and ambulatory care integrated in the city has been favoured. This has allowed the progressive development of the psychosocial rehabilitation. This reorientation of the medical practice towards the community was based on two specific and corollary approaches: the deinstitutionalisation and the rehabilitation, which have the common objective to facilitate the return of the patient in the natural social community. The psychosocial rehabilitation includes the deinstitutionalisation and the return to the community, in a holistic approach aiming at compensating for the psychosocial handicap induced by the mental illness. The concept of the psychosocial rehabilitation itself has been progressively elaborated over time. The initial enthusiasm was followed by a period of progressive disillusion, which was finally followed by the development of the psychosocial rehabilitation as a true specific clinical discipline, a topic in medical education and in scientific research

L'Appel comme d'abus interjetté par les Religieux et covent de la Congrégation réformée de la maison de Paris, contre le chapitre général prétendu avoir esté canoniquement tenu au Monastère Sainct-Antoine de Viennois au mois de may dernier et fondé

[Factum. Ordre de Saint-Antoine]