1000 resultados para Hanseníase Diagnóstico Teses
Resumo:
FUNDAMENTO: A radiografia de trax e o eletrocardiograma (ECG) tem sido criticados em razo de sua baixa sensibilidade no diagnóstico da Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE) quando comparada ao ecocardiograma. Entretanto, esse exame no est disponvel nos centros de atendimento primrio para toda a populao de hipertensos. OBJETIVO: Avaliar se a radiografia de trax associada ao eletrocardiograma apresenta acurcia que justifique seu uso na deteco de HVE em hipertensos, bem como a utilidade do ndice cardiotorcico e das radiografias oblquas na avaliao das dimenses das cmaras cardacas esquerdas. MTODOS: Estudo prospectivo realizado em 177 pacientes hipertensos consecutivos, atravs da radiografia do trax, eletrocardiograma e ecocardiograma. Testes de acurcia foram utilizados para comparar esses mtodos utilizando a ecocardiografia convencional como padro de referncia. RESULTADOS: O ndice cardiotorcico mostrou sensibilidade de 17% para o diagnóstico de HVE, somente detectando alteraes cardacas mais acentuadas. As incidncias pstero-anterior e perfil tiveram sensibilidade de 52%, aumentando para 54% quando a radiografia de trax foi associada ao eletrocardiograma. As incidncias oblquas no melhoraram significativamente a acurcia da radiografia de trax que, por sua vez, apresentou alta especificidade e boa sensibilidade para a deteco do aumento da aorta. Foi interessante notar que essa alterao estava presente em metade dos hipertensos com HVE. CONCLUSO: A associao da radiografia de trax com eletrocardiograma til na avaliao inicial de hipertensos para o diagnóstico de hipertrofia ventricular esquerda, especialmente se a ecocardiografia no estiver disponvel. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0)
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FUNDAMENTO: O envelhecimento e a aterosclerose esto relacionados hipertenso renovascular em indivduos idosos. Independentemente das comorbidades, a estenose de artria renal , por si s, importante causa de morbidade e mortalidade cardiovascular. OBJETIVO: Definir a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo dos exames no invasivos utilizados no diagnóstico de estenose da artria renal. MTODOS: Um grupo de 61 pacientes recrutados permitiram a anlise de 122 artrias e a definio de sensibilidade, especificidade e da contribuio relativa de cada exame realizado (Doppler, cintilografia e angiotomografia, comparados a arteriografia renal). RESULTADOS: A mdia das idades foi de 65,43 (desvio padro: 8,7) anos. Das variveis relacionadas populao do estudo e comparadas arteriografia, duas estiveram correlacionadas estenose da artria renal, disfuno renal e aos triglicerdeos. A mediana do ritmo de filtrao glomerular foi de 52,8 mL/min/m. O Doppler identificou sensibilidade de 82,90%, especificidade de 70%, valor preditivo positivo de 85% e valor preditivo negativo de 66,70%. Para a tomografia, encontraram-se sensibilidade de 66,70%, especificidade de 80%, valor preditivo positivo de 87,50% e valor preditivo negativo de 55,20%. Esses achados permitiram identificar os exames que melhor detectavam a estenose. CONCLUSO: A tomografia e o Doppler mostraram qualidade e grande possibilidade no diagnóstico de estenose da artria renal, com vantagem para o segundo, pois no h necessidade do uso de meio de contraste na avaliao de uma doena que, frequentemente, ocorre em diabticos e associa-se disfuno renal e disfuno ventricular esquerda grave.
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Com o objetivo de determinar os sintomas visuais de carncia e os efeitos da omisso de macronutrientes na produo de matria seca de mudas de Pinus caribaea var. hondurensis, Pinus caribaea var. bahamensis e Pinus caribaea var. cavibaea, realizou-se um experimento de vasos, em casa de vegetao, em Piracicaba, SP. Foram empregados os tratamentos: completo, com omisso de nitrognio, com omisso de fsforo, com omisso de potssio, com omisso de clcio, com omisso de magnsio e com omisso de enxofre. Usou-se slica lavada como substrato, irrigando-se as plantas duas vezes ao dia com as solues correspondentes. Aps o estabelecimento dos sintomas de carncia as plantas foram colhidas, separadas em acculas superiores, acculas inferiores, ramos e razes, secas a 75 C em estufa e pesadas. Descreveram-se os sintomas de carncia, sendo que s os de nitrognio para as trs variedades, fsforo e magnsio para Pinus caribaea var. hondurensis e enxofre para Pinus caribaea var. caribaea, foram caractersticas. As produes de matria seca foram reduzidas pelas omisses de nitrognio, fsforo e enxofre para Pinus caribaea. var. hondurensis, nitrognio e enxofre para Pinus caribaea. var. caribaea, e nitrognio para Pinus caribaea var. bahamensis.
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Com o objetivo de se obter o quadro sintomatolgico das carncias de macronutrientes e de boro, um ensaio foi conduzido em casa de vegetao, utilizando--se como substrato silica finamente moida, em quantidade de 7 kg por tratamento. Os tratamentos correspondem a utilizao de solues nutritivas denominadas de: completa, com omisso de N, P, K, Ca, Mg, S e B. Os vasos eram irrigados por percoladas. As solues eram renovadas quinzenalmente. A omisso dos nutrientes afetou o peso de matria seca das plantas mormente na omisso de N e de B. Os sintomas de desnutrio manifestaram-se claramente. As folhas sem sintomas apresentaram as seguintes concentraes dos nutrientes, expressos em funo da matria seca: N% - 2,39-3,30; P% - 0,28-0,62; K% - 2,53-2,87; Ca% - 2,59-5,14; Mg% - 0,79-0,99; S% - 0,22-0,24; B ppm - 65-111. Folhas com sintomas de desnutrio apresentaram os seguintes valores, expressos em funo da matria seca: N% - 1,11-1,21; P% - 0,12-0,23; K% - 0,86-1,72; Ca% -0,85-2,22; Mg% - 0,60-0,71; S% 0,17-0,19; B ppm - 54-101.
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Trabalhando com 24 soros provenientes de casos agudos e crnicos cujos diagnósticos foram estabelecidos quer pela pesquisa direta do parasita (casos agudos) quer pelo xenodiagnóstico ou fixao de complemento (casos crnicos) podemos demonstrar em 26 destes soros a presena de aglutininas para o Schizotrypanum cruzi em ttulos que variaram de 1/160 a 1/10240. Os casos agudos apresentaram um mais alto teor variando os ttulos entre 1/2560 e 1/10240 e os casos crnicos entre 1/2560 e 1/160. Um nico sro apresentou resultado negativo. Em 10 dos 22 soros que serviram de testemunha e entre os quais figuravam um de leishmaniose tegumentar e outro de um cavalo infetado experimentalmente com Trypanosoma equinum, puderam ser demonstrados a presena de aglutininas para o Schizotrypanum cruzi em ttulos que no ultrapassaram de 1/80. Em dois dsses soros que maior concentrao de aglutininas apresentavam e que provinham um de caso de bouba com Wassermann positivo e outro de um indivduo considerado normal, com Wassermann negativo as pesquisas demonstraram possuirem ambos, hemolisinas e aglutininas para glbulos de carneiro em ttulos que variavam entre 1/160 e 1/320. sses soros submetidos a prova de absoro com polpa de rim de cobaia perderam completamente o poder aglutinante para o Schizotrypanum cruzi, fato que no ocorreu com o soro de doena de Chagas servindo de testemunha que s ligeira modificao apresentou quanto ao primitivo ttulo aglutinante. Ficou evidenciado dessa maneira correr por conta de um anticorpo heterfilo o poder aglutinante que so dotados certos soros de indivduos livres de infeco pelo Schizotrypanum cruzi e a presena de um componente heterogentico na estrutura antigenica desse parasita. No decurso deste trabalho pudemos verificar que idntico fato ocorre em relao a Leishmania brasiliensis. Essa verificao e de valor prtico porque se pode com facilidade eliminar as reaes inespecficas. Ao contrrio do que observamos possurem soros de casos agudos da doena de Chagas, elevado poder aglutinante para Leishmania brasiliensis (1/2560 e 1/5120) o sro leihmaniose tegumentar foi incapaz de aglutinar o Schizotrypanum cruzi, sendo o agente especifico aglutinado por le no ttulo de 1/160. Os fatos que acabamos de expor, em relao a prova de aglutinao na Tripanosomiasis americana demonstram claramente o seu valor, podendo constituir, quando positiva um meio seguro no diagnóstico dessa doena. Eliminada a hiptese de aglutinaes inespecficas por meio da absoro com polpa de rim de cobaia, o ttulo de 1/160 fala a favor de uma infeco pelo Schizotrypanum cruzi. A maioria dos sros de doena de Chagas por ns estudados apresentaram os dois tipos de aglutinao H e O, ocorrendo o primeiro nas maiores concentraes de soro e o segundo nas menores. Alguns soros, contudo, apresentaram aglutinao somente do tipo somtico...
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Os autores estudaram comparativamente o valor da reao de Weil-Felix e de Fixao do Complemento nas doenas do grupo Tifo exantemtico. Conclum que ambas tm qualidades e defeitos. Na doena precoce, ambos falharam. No perodo de estado da doena, os resultados so no raro, decisivos com as duas provas sorolgicas. Dos ciqenta (50) dias em diante, da doena natural, a reao de fixao do complemento mais precisa, ao apurar os casos antigos de indivduos afastados de constantes e repetidas injees de virus, pelos hematofagos portadores. Naqueles pacientes que permanecem nos fcos conhecidos da doena, sujeitos a inoculaes constantes de virus, o Weil-Felix tambm de grande valor diagnóstico. Mostraram os autores que o carneiro (Ovisa aries) pouco sensvel raa V. B do Brasil e que o tatu (Tatus novencintus) no sensvel mesma raa. Repetindo dados j antigo, apurados em Belo Horizonte, os autores verificaram que a raa V. B. do virus brasileiro atravessa a placenta e infecta o organismo dos fetos.
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Os A.A., tomando por base cerca de 100 observaes feitas durante alguns anos, apresentam a sua maneira de encarar a tuberculose renal, principalmente sob o ponto de vista da sua tio-patogenia, diagnóstico e tratamento. sses diferentes aspectos so analisados depois de ligeiro histrico, e a documentao original que apresentam, constante de 115 figuras, oferece as melhores provas em abono das idias aqui expendidas.
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The determination of blood lipase has been proposed by SEABRA as a method for detecting predisposition to initial or subsequent stages of tuberculosis; normal subjects having high titers (8-12 units), tuberculous patients low ones (5-7), falling to zero in advanced stages of the disease. An assay of the method has been made by the AA. in sera of 238 non tuberculous subjects (419 tests) and 207 tuberculous ones (456 tests) following the technical procedures described by SEABRA. All of them had their Roentgenographies taken at the same day of blood collection. Factors interfering with blood lipase values in tuberculosis are discussed. A relationship between the course of the disease and the serum lipase could not be confirmed. High and low values were found in initial as well as in advanced cases. Our results are in agreement with those recorded in the literature (Figs. I and II). It seems that the general condition, rather than pulmonary lesions are responsible for the blood lipase values. There was no direct relationship between blood lipase titer and severity of pulmonary tuberculosis; however the data presented in this paper do not agree with such correlation, stated by SEABRA, FERNANDES and VICENTE.
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O emprego de gel-eletroforese no diagnóstico da varola, demonstrou ser ao menos trinta vezes (30X) mais sensvel que o teste de agar-gel, nas condies descritas (tabela I). Doze (12) espcimes, cujos testes convencionais de inoculao em ovos embrionados e de agar-gel resultaram positivos, foram testados em suas diluies originais congeladas por mais de um ano, sendo seis deles revelados por gel-eletroforese enquanto nenhum o foi por agar-gel (tabela II). Trinta e trs (33) amostras isoladas no laboratrio, foram testadas com material colhido de membrana crio-alantica da primeira inoculao para o diagnóstico, conservado em glicerina 50%, resultando 15 positivas em gel-eletroforese e apenas 3 em agar-gel (tabela II). Os ltimos 60 espcimes recebidos para diagnóstico, atravs a Campanha de Erradicao da Varola, tambm resultaram negativos em gel-eletroforese, que no mostrou falsos-positivos nas condies descritas.
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Esta gua pretende colaborar a la mejora de la accesibilidad en el transporte pblico regular de viajeros en autobs; para ello es necesario un mayor grado de entendimiento por parte de las direcciones de las empresas, los trabajadores del sector y los propios usuarios respecto a las necesidades que los colectivos ms afectados, sobre todo las personas con discapacidad, puedan tener a la hora de utilizar un autobs. En general, hace falta un mayor conocimiento de las discapacidades y de las soluciones que estn en la mano de cada uno de los agentes que interviene en la cadena de transporte.
Resumo:
Este Libro Verde pretende difundir, compartir y discutir pblicamente la situacin de la accesibilidad en Espaa, as como los instrumentos y polticas puestos en marcha en los ltimos aos para su promocin y las necesarias reformas o iniciativas para avanzar en el proceso de supresin de todo tipo de barreras arquitectnicas, urbansticas, en el transporte, la comunicacin e informacin, etc. en nuestro pas.
