Assistir, coordenar e gerenciar: desafios do enfermeiro na Estratégia de Saúde da Família

A formação de uma equipe da Estratégia de Saúde em Família (ESF) se dá com a união, no mesmo espaço físico, de profissionais com formações diferentes para a realização de um trabalho conjunto. O enfermeiro que atua na ESF deve ter a postura de um líder. Enfermagem é vista como uma das categorias de saúde mais mobilizadas para o gerenciamento da Unidade Básica de Saúde (UBS). O Enfermeiro além de gerenciar assume o papel de assistir o usuário. Esta dualidade de habilidades apresenta-se como um fato complexo e desafiador. O objetivo principal deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica para descrever e analisar o processo de trabalho do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família e, para tanto, a metodologia de revisão bibliográfica narrativa foi realizada para a obtenção das publicações envolvendo o tema em pesquisa. Os termos de busca foram "ESF e enfermagem", "Enfermagem e SUS", "O enfermeiro como gerente", "As barreiras na prática de enfermagem", "Enfermagem: Assistir, coordenar e gerenciar". Ao atender e gerenciar, pode o trabalho administrativo interferir na qualidade do cuidado com o paciente de forma mais direta. Através da revisão de literatura realizada nota-se que o um dos maiores desafios em assistir, coordenar e gerenciar, está exatamente em atender a demanda de forma satisfatória.

Promoção da adesão ao tratamento de diabetes mellitus entre os usuários cadastrados na ESF Doutor Mário Dias Valadares da cidade de Coromandel - MG

O avanço tecnológico e científico sofistica cada vez mais o tratamento e melhora a qualidade de vida de pessoas com doenças crônicas, tais como o Diabetes Mellitus. Entretanto, a baixa adesão ao tratamento da doença dificulta o gerenciamento dos casos e oferece risco de complicações aos diabéticos. Por isso, intervenções que contribuam para a melhora da adesão ao tratamento implicam em benefícios á qualidade de vida dos diabéticos há longo, médio e curto prazo. Este trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para promover o aumento da adesão ao tratamento de Diabetes Mellitus entre os usuários cadastrados na ESF Doutor Mário Dias Valadares do bairro Brasil Novo. Para isso, foi realizada uma revisão bibliográfica com artigos científicos indexados na base de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, sendo os descritores utilizados a adesão ao tratamento, Atenção Primária à saúde e Diabetes. A confecção do projeto de intervenção teve como referência o levantamento de informações na UBS e o método de Planejamento Estratégico Situacional proposto por Campos, Faria e Santos, 2010. Dessa forma, estratégias que interfiram positivamente na adesão ao tratamento são necessárias e colaboram para a prevenção de consequências referentes ao agravamento do estado de saúde, complicações diversas, aumento da mortalidade, dificuldade de seguimento de protocolos, aumento dos custos em saúde e sobrecarga nos serviços de saúde.

Melhoraria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Estratégia Saúde da Família Bairro Alto, Curitiba/PR

A Unidade Básica de Saúde da Família Bairro Alto, localiza-se na zona norte de Curitiba/Pr. Foi inaugurada como UBS em 1992, e desde 28 de Maio de 2013, atende sob a modalidade de Estratégia da Saúde da Família( ESF). Para o ano de 2014, teremos um número estimado de 246 gestantes na área da UBS. O Objetivo geral deste trabalho é a melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS. No curso tivemos ações pedagógicas divididas em 5 etapas, ou sejam: 1-semana de ambientação, permitindo o contato e conhecimento da plataforma educacional; 2- análise situacional do local de trabalho, realizando o levantamento dos recursos humanos, estruturais e materiais disponíveis e suas deficiências; 3-análise estratégica, com definição dos objetivos, metas e detalhamento das ações, dos recursos materiais, humanos e comunitários necessários para a intervenção; 4- intervenção, com o processo de ação e coleta e sistematizados dos dados; 5- avaliação da intervenção, com análise dos dados obtidos, relatórios para gestor e comunidade com as principais conquistas, dificuldades e desafios encontrados e viabilidade de incorporação da intervenção no serviço. A intervenção foi iniciada em Fevereiro de 2014 com término em Junho de 2014, com ações em quatro eixos pedagógicos descritos a seguir: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Os objetivos específicos da intervenção foram: Ampliar a cobertura do Pré-Natal, melhorar a adesão ao pré-natal, melhorar a qualidade da Atenção no pré-natal, melhorar os registros das informações, mapear as gestantes de riscos, promover a saúde no pré-natal. Durante o processo de intervenção constatamos o enorme desafio que é contribuir para a melhoria de um programa estratégico da Atenção Básica e transformá-lo em um serviço de excelência. A coleta dos dados e análise dos indicadores, realizada em 102 gestantes, mostraram êxitos em muitos aspectos, como na classificação de risco, encaminhamento para o serviço de referência, prescrição de Ácido Fólico em 100% das gestantes, a ocorrência das oficinas para gestantes mensalmente, com grande ganho na promoção de saúde no pré-natal. Constatou-se a deficiência no programa de imunização contra Tétano, com 78 % das gestantes vacinadas e Hepatite B, com 40% das gestantes com esquema completo, despertando uma mudança de comportamento na conduta diária da equipe, necessidade de aperfeiçoar a busca ativa das gestantes faltosas. O gerenciamento da equipe multiprofissional de Atenção Básica convencional e de ESF com contratos de trabalho diferenciados, demonstrou o desafio a ser enfrentado e deverá receber atenção especial do gestor. Tivemos contato de forma focalizada em um programa que é fundamental na construção do Sistema Único de Saúde (SUS), com ganhos qualitativos para os usuários e trabalhadores. O roteiro sugerido pelo curso impactou positivamente no meu processo de aprendizagem, no estudo do protocolo de Pré Natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde, na coleta e sistematização dos dados, na análise crítica dos resultados, proporcionando crescimento da equipe, estendendo estas ações para outras ações programáticas.

Qqualificação do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS/ESF Asa Branca, Boa Vista/RR

Esse trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção, cujo objetivo foi qualificar o programa de prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama na Unidade Básica de Saúde Asa Branca, do município Boa Vista, Roraima. A intervenção foi realizada durante três meses, no período de março a junho de 2015, com o desenvolvimento de ações relacionadas a prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama, abordando quatro eixos temáticos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica), tendo em conta a situação antes da intervenção como deficiências na qualidade dos atendimentos, os índices de cobertura de 70% para ambas doenças, as dificuldades nos registros dos dados no programa, os baixos índices de realização de exames preconizados sendo de um 37% para exame citopatológico e 34% para mamografia assim como a baixa participação das mulheres nas atividades de orientação para prevenção dos canceres de colo de útero e da mama. Foi pactuada a meta de cobertura tanto para o câncer de colo de útero, quanto para o câncer da mama em 85% e o resto das metas de qualidade em um 100%. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado a ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo curso. Das 687 mulheres cadastradas na faixa etária entre 25 - 64 anos de idade correspondente ao câncer do colo de útero, 619 tem exame citopatológico em dia, o que equivale a 90.1% de cobertura e das 216 mulheres cadastradas na faixa etária entre 50 - 69 anos de idade correspondente ao câncer de mama, 184 tem mamografia em dia, correspondendo a 85.2% de cobertura, sendo alcançada as metas propostas para ambas doenças. A intervenção propiciou o trabalho em união da equipe, favorecendo o intercâmbio de ideias, gerenciamento de atividades e tarefas, responsabilidades individuais, busca de soluções necessárias, ampliação da cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama, a melhoria da qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce destas doenças na unidade, melhoria da adesão das mulheres da área adstrita à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia, melhora do agendamento de consultas e na organização do acolhimento e fluxo interno das usuárias na unidade, favoreci-o o desenvolvimento de ações em outros programas assim como melhoria nos registros das informações, realização do mapeamento das mulheres com risco para câncer de colo de útero e de mama e promoção da saúde das mulheres que participaram da intervenção. Conclui-se que as ações nessa intervenção tenham contribuído na qualidade da atenção ofertada as mulheres dessas faixas etárias e promovido a saúde dessa população.

Buscando a qualidade e organização da informação em uma unidade de Saúde da Família

A literatura aponta que a utilização de computadores e redes de telecomunicações, informações médicas online e dados eletrônicos de pacientes podem melhorar a qualidade e as decisões inerentes ao cuidado em saúde, facilitando o diagnóstico situacional, assim como o acesso aos serviços disponíveis. Muitas Unidades Básicas acabam tendo um arquivamento desorganizado, em local inadequado, levando à perda dos dados com consequente víés aos sistemas de informação do Ministério da Saúde (MS). Dessa forma, é necessária uma melhor organização para sistematizar os dados dos pacientes nas unidades de saúde, assim como minimizar as perdas das informações enviadas ao MS. Este trabalho tem como objetivo implementar um projeto para sistematizar os dados dos usuários assistidos pela Unidade de Saúde da Família (USF) Clube dos 200, no município de Sapucaia/RJ, com o intuito de melhorar a qualidade das informações a nível local e enviadas ao Ministério da Saúde. Criou-se um programa de gerenciamento de dados utilizando-se o Microsoft Excel 2010, instalado no computador da Unidade de saúde, visando a formatação de um arquivo eletrônico que possa ser continuamente atualizado. A adaptação do instrumento informatizado em postos de saúde é uma proposta possível e barata a médio e longo prazos, pois além de diminuir gastos com arquivos e fichários, leva a uma melhor organização nos prontuários já existentes. Espera-se, pois, com este projeto, o conhecimento da população realmente assistida pelo posto e a produção de uma informação mais comprometida com a realidade local e com a melhoria da situação de saúde.

Circuito de saúde na estratégia de saúde da família: um aliado na adesão de pacientes com doenças crônicas

A Estratégia de Saúde da Família possui uma atuação relevante na promoção, no cuidado, na reabilitação de pessoas com doenças crônicas, apoiando os usuários no gerenciamento do autocuidado e valorizando sempre a melhoria da qualidade de vida. Após avaliar o perfil comunitário de usuários da UBS Parque Novo Rio situada no município de São João de Meriti - Rio de Janeiro, observou-se um percentual considerável de pessoas que apresentavam grande vulnerabilidade para complicações agudas e crônicas decorrentes dos seus agravos. A partir daí percebeu-se a necessidade de resgatar nestes pacientes a importância do autocuidado. Os Grupos de educação em saúde são mecanismos básicos de apoio a quem enfrenta doenças crônicas através da construção compartilhada de saberes e estimulo a praticas de promoção de saúde. O presente trabalho pretende apresentar um projeto de intervenção, vinculado ao curso de especialização em saúde da família oferecido pela Universidade aberta do SUS, sobre a importância de grupos de educação em saúde como instrumento de auxilio na prática cotidiana de atendimento na UBS Parque Novo Rio. Objetiva-se implementar um grupo de educação em saúde no processo de trabalho da UBS a fim de melhorar a adesão no tratamento de doenças crônica buscando qualidade de vida e estimulo ao autocuidado. O grupo destina-se a pacientes portadores de comorbidade e com grande vulnerabilidade para complicações agudas e crônicas. Pretende-se com esse projeto contribuir para a melhoria na saúde da comunidade assistida.

Plano de ação para aumentar a adesão de idosos no tratamento do diabetes mellitus, Ubá - MG

A Diabetes é uma doença metabólica, caracterizada por um aumento anormal do açúcar ou glicose no sangue, que pode trazer várias complicações à saúde. O presente trabalho tem como objetivo o aumento da adesão de pacientes idosos que sofrem com Diabetes Mellitus e que estão cadastrados na ESF do Eldorado no município Ubá . Com isso, serão realizados os seguintes procedimentos: identificar os indivíduos com 60 anos ou mais e portadores de diabetes; encaminha-los para a realização da consulta, incluindo o registro de dados sobre o uso regular de medicamentos hipoglicêmicos, prática de atividade física e seguimento dietético; captar, após a coleta de dados, os idosos diabéticos não aderentes ao tratamento. Além disso, será explicada ao grupo a metodologia a ser utilizada nas sessões de educação em saúde; iniciar as atividades grupais que serão desenvolvidas por meio de Círculos de Cultura, também será necessário o cumprimento tático operacional, onde o projeto será executado através de um gerenciamento próprio. Será utilizado como método de coleta de dados a observação e o método da entrevista, a mesma pode ser feita individualmente e em grupo, os dados serão interpretados de forma plena de maneira qualitativa e quantitativa para posteriormente processar a análise do conteúdo. Com este trabalho é possível conseguir melhor controle e acompanhamento da equipe aos diabéticos da área de abrangência estudada.

Diagnóstico da situação de saúde: ferramenta de trabalho da enfermagem na saúde da família

Estratégia Saúde da Família (ESF) vem estruturar a atenção básica à saúde, gerando novas práticas. Processo de trabalho ganha novo escopo para o enfermeiro, profissional que integra a equipe de Saúde da Família (SF). O enfermeiro assume papel proativo na identificação das necessidades de cuidado da população, na promoção e proteção da saúde das pessoas, em suas diferentes dimensões. Presente estudo visa apresentar um instrumento de trabalho a ser desempenhado pelos enfermeiros que atuam na SF. Trata-se da realização do Diagnóstico Situacional de Saúde (DSS) e a discussão desta tecnologia na qualificação do trabalho do enfermeiro SF. O DSS pautou-se na técnica da estimativa rápida, revelando como principais problemas de saúde na ESF Nossa Senhora de Fátima de São Gotardo/MG: a participação popular, cobertura de citopatológico, a saúde do adolescente e as ações de puericultura. Há na SF uma simultaneidade das atividades do enfermeiro tanto assistenciais, quanto gerenciais. Essa realidade acarreta sobrecargas, e necessidade de organização da rotina de trabalho mais propositiva para garantir a qualidade do cuidado. É esperado que o enfermeiro desenvolva uma gestão da sua prática que busque minimizar esses impactos estruturais, compartilhando responsabilidades, gerenciando recursos. Desta maneira, o presente estudo defende que ao apoiar sua atuação pela aplicação do DSS, o enfermeiro poderá realizar gerenciamento de prática na ESF aproximado as reais necessidades de saúde da área de abrangência da equipe.

Corpo-sujeito Kadiweu : jogo e esporte

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

Estratégias para individualização de resultados em testes de desempenho

Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Educação Física

Jogos dos povos indigenas : trajetórias e interlocuções = Indigenous peoples games : trajectory and interlocutions

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

Da fotografia como arte à arte como fotografia: a experiência do Museu de Arte Contemporânea da USP na década de 1970

Este ensaio visa sistematizar os primeiros resultados de uma pesquisa, ainda em curso, sobre o processo de legitimação da fotografia pelo sistema de arte no Brasil, cujo foco principal é o museu. Os museus de arte da cidade de São Paulo foram escolhidos para dar início a essa investigação. Primeiramente, será abordada, em linhas gerais, a presença da fotografia no Museu de Arte Moderna de São Paulo e na Bienal de São Paulo, dada a vinculação de origem do Museu de Arte Contemporânea com essas duas instituições paulistanas. Na seqüência será analisada a formação do acervo fotográfico do Museu de Arte Contemporânea da Universidade de São Paulo durante a década de 1970. Por fim, esse percurso permitirá observar que a atuação de Walter Zanini, o primeiro diretor do Museu, e as particularidades da posição do MAC-USP no sistema de arte no Brasil naquele período resultaram no entendimento da fotografia prioritariamente no âmbito da arte contemporânea de caráter experimental e não como obra de arte autônoma, segundo os princípios da chamada fotografia artística.

A catalogue of types of Conopoidea, Diopsoidea, Nerioidea and Tephritoidea (Diptera, Schizophora) in the collection of the Museu de Zoologia da Universidade de São Paulo

A catalogue is provided with the type material of four superfamilies of "Acalyptrate" (Conopoidea, Diopsoidea, Nerioidea and Tephritoidea) held in the collection of the Museu de Zoologia da Universidade de São Paulo (MZUSP), São Paulo, Brazil. Concerning the taxa dealt with herein, the Diptera collection of MZUSP held 77 holotypes, 4 "allotypes" and 194 paratypes. In this paper, information about data labels, preservation and missing structures of the type specimens is given.

Novas perspectivas na gestão do sistema de saúde da Espanha

Ao longo dos últimos vinte e cinco anos, a organização do sistema de saúde na Espanha vem adotando diversas medidas que reorientaram seu gerenciamento, melhoraram sua eficiência e aprimoraram seu sistema de financiamento, resultado de profundas reformas e da introdução de novos instrumentos de gestão. Este artigo é resultado de uma análise documental que objetivou descrever a trajetória de conformação do sistema de saúde espanhol e sua organização na contemporaneidade. Apresenta alguns determinantes históricos que tornaram possíveis as reformas no setor sanitário, como a descentralização para o nível das Comunidades Autônomas, a incorporação de mecanismos de coordenação e a integração e o financiamento dos novos e distintos formatos organizativos coexistentes no país. Além disso, identifica desafios que emergem no cenário atual do Sistema Nacional de Saúde, como o fenômeno da imigração, o avançado processo de transição demográfica, a crescente demanda por melhorias na qualidade da atenção e de incorporação tecnológica. Todos esses fatores influem na sustentabilidade do sistema, o que motivou a criação de mais um espaço para estabelecimentos de consensos sobre o papel fundamental do sistema sanitário para o Estado de Bem-Estar espanhol.

Repensando o cuidado frente uma sociedade que envelhece

O envelhecimento ocasiona mudança no perfil epidemiológico da população fazendo com que prevaleçam as condições crônicas que apontam para o repensar da assistência em torno do denominado gerenciamento do cuidado gerontológico