1000 resultados para Eroja ja vaarallisia suhteita : keskustelua feministisestä pedagogiikasta
Resumo:
Opinnytetyni ksittelee yksivuotiaan lapsen elm ja lasten lorujen/laulujen merkityst hnen arjessaan. Tyni tarkoitus on lyt yksivuotiaan lapsen ja hnen vanhempansa tai hoitajansa vliset pivittin toistuvat hoitotilanteet, antaa esimerkkej niss tilanteissa toimivista loruista/lauluista ja pohtia voisivatko lorut ja laulut tuoda helpotusta arkirutiineihin lapsen kanssa. Tyni perustaksi kartoitin tutkimuksessani mys vanhempien loru- ja laulutuntemusta sek selvitin mihin hoitotilanteisiin he toivoisivat saavansa apua lauluista ja loruista. Tutkimusmenetelmn kytin puolistrukturoitua kysely. Kyselyn toteutin Tln ja Taivallahden seurakuntien yksivuotiaiden musiikkileikkikouluryhmiss. Jaoin kyselylomakkeen kymmenelle vanhemmalle, joista yhdeksn palautti lomakkeen. Kyselyss selvisi, ett vanhemmat kyttvt lauluja ja loruja lapsensa kanssa. Loruilu ja laulaminen koetaan mielekkn ja lapsen arkea ilahduttavana asiana. Kyselyss ilmeni mys, ett jotkut hoito- tai odottelutilanteet, esim. pukeminen, vaipan vaihto ja automatkat koettiin hankalina. Niihin tilanteisiin toivottiin laulusta tai lorusta helpotusta. Tyni tulososassa esittelen yksivuotiaan lapsen pivittiset hoitotilanteet ja annan esimerkin kuhunkin tilanteeseen sopivasta laulusta ja lorusta. Tyni osoittaa, ett laulu- ja loruperinne el yh musiikkileikkikoulua kyviss lapsiperheiss. Vanhemmat olivat halukkaita oppimaan uusia lauluja ja loruja sek nin kartuttamaan omaa sek lapsen laulu/loruvarastoa. Laulaminen on yleisemp kuin loruilu, mutta molemmat koettiin posin luonnollisena ja positiivisena asiana.
Resumo:
Olen opinnytetyssni kartoittanut sellonsoiton sek teorian ja sveltapailun alkeisoppimateriaalien integroinnin mahdollisuuksia sek selvittnyt, miten lapselle syntyy niiden avulla kokonaiskuva musiikista. Valitsin aineistoksi alan kytetyimpi 1/3-tason alkeismateriaaleja asiantuntijahaastatteluja ja Suomen musiikkioppilaitosten liiton sellon 1-tasosuorituksen ohjelmistoluetteloa apunani kytten. Tutkin erityisesti oppimateriaalien pedagogista johdonmukaisuutta, jota tarkastelin seuraaviin asioihin keskittymll: oppikirjojen ksitteet, asioiden etenemisjrjestys, tehtvien monipuolisuus ja oppikirjan lpsilhtisyys. Tarkimmin ksittelen tyssni niit oppimateriaaleja, jotka analyysini perusteella valikoituivat pedagogisesti johdonmukaisimmiksi. Johtoptksen totean, ettei yksikn tarkastelemani oppikirja ilman oheismateriaalia ja opettajan apua tarjoa lapselle kokonaiskuvaa, jossa sellonsoiton ja teorian ja sveltapailun asiat integroituisivat toisiinsa. Teorian ja sveltapailun sek sellonsoiton integroimiseksi alkeisopetuksessa ehdotan esimerkiksi teoriatunneilla opittujen asioiden etsimist instrumenttiohjelmistosta, sestyksien sovittamista solfalauluihin ja instrumenttiohjelmiston kyttmist teoriatunneilla. Alkeisopetuksessa oppilaat voisi jakaa ryhmiin instrumenteittain tai teoria-asioita voisi opettaa ryhmsoittotunneilla. Aineiden integrointi vaatii musiikinteorian opettajien ja soiton opettajien aktiivisuutta ja yhteistyt sek uusia integrointiin thtvi oppimateriaaleja. Musiikinteorian- ja soitonopetuksen integrointi on ajankohtainen musiikkikoulutuksen haaste, joka kannattaisi ottaa vahvasti esille jo opettajakoulutuksessa.
Resumo:
Opinnytetymme tarkoituksena oli toteuttaa toiminnallinen rata tytksi ja pojaksi kasvamisesta helsinkilisen ala-asteen viidesluokkalaisille. Radan tarkoituksena oli tutustuttaa nuoret lhestyvn tai jo alkaneeseen murrosikn ja sen tuomiin muutoksiin. Murrosik pohdittiin fyysisest, psyykkisest, sosiaalisesta ja seksuaalisesta nkkulmasta. Tarkoituksenamme oli tuottaa uudenlainen oppikokonaisuus, jota terveydenhoitajan tai opettajan olisi mahdollista hydynt mill tahansa viidennell luokalla. Koko opinnytetymme tavoitteena oli vied eteenpin Stakesin kouluterveyskyselyn tuloksia koulutasolla. Toteuttamamme toiminnallinen rata pidettiin yhteistykoulun liikuntasalissa kevll 2006. Rata sislsi kuusi rastia, joissa oppilaat saivat tietoa, tuottivat sit itse ja tekivt tehtvi. Rastit koostuivat postereista, teksti- ja tehtvmonisteista, kirjoista, lehdist ja internet-sivustosta. Kaikesta tekemstn oppilaat saivat kert muovitaskuun materiaalipaketin hydynnettvksi kotona tai yhdess kavereiden kanssa. Tytt ja pojat olivat radalla eriaikaan omina ryhminn. Lisksi heidt oli jaettu pienryhmiin. Kokonaisuudessaan toteutuksemme kesti noin kaksi tuntia. Toteutuksen sislt ja suunnittelua varten hydynsimme alan kirjallisuutta ja tutkimustietoa, sek kytnnn tietoa yhteistyluokastamme. Nuorten aktiivisen osallistumisen, heidn tuottamien vastausten ja saamamme palautteen perusteella rata ja sen sislt murrosin kehityksest oli sopiva, hydyllinen ja toteuttamiskelpoinen. Toteutuksemme toi esille kehittmishaasteita entist viimeistellymmn radan pitmiseksi. Tystmme materiaalia eteenpin toisena opinnytetynmme.
Resumo:
Tmn kirjallisuuskatsauksen tavoitteena oli selvitt tekiit joilla sairaalan tyntekijt voivat yllpit ja edist varotoimia ja ksihygienaa tyssn. Etsimme vastausta kysymykseen: Miten motivoida sairaalan henkilkuntaa tavanomaisten ja verivarotoimien toteuttamiseen?. Ty on osa Stadian ammattikorkeakoulun ja Lnsi-Tallinnan sairaalan yhteist StaLT -projektia. Tilastojen mukaan seksuaaliteitse tarttuvat taudit kuten B- ja C -hepatiitti sek HIV ovat lisntyneet nopeasti Virossa. Terveydenhuoltohenkilstll on riski sairastua tyssn johonkin nist taudeista. Kenell tahansa hoidettavista potilaista voi olla jokin veriteitse tarttuva tauti. Lkreill ja hoitajilla tulisi olla riittvsti tietoa infektioiden ennaltaehkisyst ja tietoja olisi hyv pivitt snnllisesti esimerkiksi jrjestmll koulutusta sairaalassa. Tyntekijiden motivointi infektioiden ennaltaehkisyyn on sairaalan johdon vastuulla mutta loppujen lopuksi jokainen tyntekij on itse vastuussa omasta toiminnastaan. Opinnytetyn tarkoituksena oli kirjoittaa artikkeli Lnsi-Tallinnan sairaalan shkiseen lehteen. Artikkelin kautta pyritn edistmn henkilkunnan ksihygieniaa. Artikkeli on osa StaLT -projektia. Artikkelin toivotaan oleva helposti luettavissa ja kannustavan sairaalan henkilkuntaa varotoimien esimerkiksi ksihuuhteen kyttn. Ksien desinfektio ennen potilaskontaktia ja sen jlkeen on todettu olevan tehokkain keino est infektioiden levimist hoitotyss. Trke on mys rauhalliset ja suunnitelmalliset tytavat joilla ennaltaehkistn neulanpistotapaturmia.
Resumo:
Opinnytety oli osa Koululaisen terveys ja toimintakyky-hanketta. Tyn tarkoituksena oli selvitt lukioikisten pihteiden kytt ja erityisesti alkoholin kytn vaikutuksia nuorten fyysiseen ja psyykkiseen terveyteen. Tutkimustietoon pohjautuen kehitimme puheeksiottovlineen helpottamaan nuoren ja terveydenhoitajan vlist pihdekeskustelua.
Resumo:
Tytyytyvisyys syntyy siit, ett tyntekij kokee tyns vastaavan niit vaatimuksia, joita hn on asettanut sen suhteen, eli se on onnistuneen toiminnan tulos (Pyhnen 1987: 127-128). Tyntekijiden tyytyvisyys tyhn vaikuttaa terveydenhuollossa mys asiakkaan kohtaamiseen ja palvelun laatuun, puhumattakaan tyntekijn tymotivaatiosta ja siit, onko tiss mukava olla. Tytyytyvisyyden tutkiminen onkin erityisen trke, jotta mahdolliset ongelmat tyyhteisn sisll tiedostettaisiin ja niihin voitaisiin puuttua ja etsi ratkaisuja. Yhden kuvantamisyksikn henkilst osallistui henkilstkyselyyn, joka liittyy tyn organisointi ja tynjako rntgenosastoilla -hankkeeseen. Tyn tarkoituksena oli analysoida kuvantamisyksikn henkilstn tytyytyvisyytt sek tyss vaikuttamisen mahdollisuuksia ksitelleet kyselyn osat sek kuvata, miten ik ja tykokemus terveysalalla ovat yhteydess niihin. Kyselyn aineisto kerttiin kevll 2005 webbikyselyn (Grnroos 2006). Kuvantamisyksikn henkilst oli erittin tyytyvinen tyns sisltn. Tyntekijt kokivat, ett he olivat kehittyneet ja kasvaneet tyssn ja he olivat saavuttaneet jotakin merkittv. He kokivat mys, ett heill oli mahdollisuuksia ajatella ja toimia haasteellisessa tyympristss. He olivat erittin tyytyvisi tyhns, eik moni ollut harkinnut eroavansa tystn. Nuoremmat tyntekijt tuntuivat suhtautuvan hieman kriittisemmin tyhns kuin vanhemmat tyntekijt, jotka olivat tyytyvisempi tyhns. Tyntekijt tunsivat, ett heill on vain vhn mahdollisuuksia vaikuttaa typaikkansa asioihin. Niukka enemmist henkilstst uskoi voivansa vaikuttaa paljon ainoastaan tymenetelmiins. Tyntekijt tunsivat, ett he voivat vaikuttaa tytehtviins tai niiden tekojrjestykseen, tytahtiinsa, tynjakoon ja tytovereihin liittyviin asioihin vain vhn. Tyntekijt tunsivat voivansa vaikuttaa vain vhn laitehankintoihin, henkilstkoulutuksen sisltn ja siihen, kuka koulutukseen osallistuu. Vanhemmat tyntekijt tunsivat voivansa vaikuttaa jonkin verran enemmn asioihin typaikalla kuin nuoremmat. Kuvantamisyksikss tulisi list tyss vaikuttamisen mahdollisuuksia. Vaihtoehtoisten tyskentelytapojen etsimiseen ja lytmiseen tulisi rohkaista. Uusia tyntekijit tulisi mahdollisuuksien mukaan palkata.
Resumo:
Opinnytetymme tarkoituksena on tunnistaa tajuttoman potilaan hoidossa tarvittava osaaminen ja kehitt arviontivline perustason sairaankuljetukseen tajuttoman potilaan hoidon osaamisen mittaamiseksi. Arviointivlineen avulla on tarkoitus jatkossa tutkia perustason sairaankuljettajien ja koulumme opiskelijoiden tietoja ja taitoja tajuttoman potilaan tunnistamisessa sek hoidossa. Opinnytetymme on osa Keski-Uudenmaan pelastuslaitoksen ja koulumme suurempaa yhteistyhanketta, jonka on mr jatkua syksyyn 2009 saakka. Hankkeen tarkoituksena on kehitt perustason sairaankuljettajien osaamista, koska Keski-Uudenmaan pelastuslaitoksella on havaittu, ett perustason sairaankuljetuksen kehittminen ja testaaminen on jnyt jlkeen verrattuna hoitotason sairaankuljetukseen. Tmn tyn pohjana on laaja tajuttomuudesta tehty kirjallisuuskatsaus, joka koostuu tieteellisist tutkimuksista ja kirjallisuudesta. Niden tutkimusten ja hoitoprotokollan avulla on kehitetty arviointivline tajuttoman potilaan hoidon osaamisen mittaamiseksi perustason sairaankuljetuksessa. Opinnytetyn tuloksena luodun arviointivlineen pilotointi suoritettiin pienell pilotointiryhmll, joka koostui omista kollegoistamme. Opinnytetyn II-osassa arviointivlineen toimivuutta on tarkoitus testata pienell ryhmll Keski-Uudenmaan pelastuslaitoksen perustason sairaankuljettajia. Opinnytetyn II-osan tarkoituksena on pilotoida I-osassa kehitetty ja asiantuntijaryhmn muokkaamaa tajuttoman potilaan hoidon arviointivlinett. Arviointivlineen avulla on tarkoitus jatkossa tutkia perustason sairaankuljettajien ja koulumme opiskelijoiden tietoja ja taitoja tajuttoman potilaan tunnistamisessa sek hoidossa. Opinnytetymme on osa Keski-Uudenmaan pelastuslaitoksen ja koulumme suurempaa yhteistyhanketta, jonka on mr jatkua syksyyn 2009 saakka. Hankkeen tarkoituksena on kehitt perustason sairaankuljettajien osaamista, koska Keski-Uudenmaan pelastuslaitoksella on havaittu, ett perustason sairaankuljetuksen kehittminen ja testaaminen on jnyt jlkeen verrattuna hoitotason sairaankuljetukseen. II-osassa tuodaan ilmi kehitysehdotuksia itse arviointivlineeseen sek testaustilanteeseen pilotoinnin perusteella. Lopuksi analysoidaan opinnytetyss kehitetyn arviointivlineen luotettavuutta ja kyttkelpoisuutta. Opinnytetyn II-osassa arviointivlineen pilotointi suoritettiin alkuvuodesta 2007 pienell ryhmll Keski-Uudenmaan pelastuslaitoksen perustason sairaankuljettajia. Hankkeen on tarkoitus jatkua loppukevst 2007, jolloin on tarkoitus suorittaa virallinen testaus. Testauksen avulla saadaan tietoa perustason sairaankuljettajien osaamisesta tajuttoman potilaan hoidon osalta.
Resumo:
Opinnytetymme tavoitteena oli tehd kyselylomake, jossa selvitettiin diabeetikoiden erityisjalkineiden kyttkokemuksia ja -tyytyvisyytt. Kyselylomakkeemme pohjana on Englannissa Manchesteriss tehdyn tutkimuksen kyselylomake, joka muokattiin Suomessa toteutettavaksi. Kymme opinnytetyssmme lpi diabeteksen ja siihen liittyvt jalkaongelmat, epsopivien jalkineiden aiheuttamat ongelmat ja erityisjalkineet, taustalla olevan tutkimuksen sek kuvaamme kyselylomakkeemme prosessia.
Resumo:
Epstein-Barr-virus (EBV) on hyvin yleinen ihmispatogeeni. Primaarin EBV-infektion erottaminen viruksen reaktivaatiosta sek oireiltaan samankaltaisista taudeista on trke. EBV-IgG-aviditeettitutkimusta kytetn infektioajankohdan mrittmiseen. Ty tehtiin Helsingin yliopiston virustutkimusryhmss. Tyn tarkoitus oli tutkia, soveltuuko Diasorinin IgG-VCA tuotepaketti aviditeettitutkimukseen sek selvitt antaako EPR-menetelm vai index-menetelm luotettavammat tulokset. Mritin Diasorinin aviditeettimenetelmll yhteens 101 seeruminytett. Nytteist 35 oli vanhan immuniteetin nytett ja loput akuutin infektion nytteit. Referenssimenetelmn toimi HUSLABin Dade Behringin menetelm. Suurimmalle osalle nytteist oli aviditeettitulos mritettyn mys referenssimenetelmll. Aviditeettimenetelmn periaate on ELISA-menetelmn muunnos, jossa osaa vasta-aineproteiineista denaturoidaan urealiuoksella. Nin saadaan selville, onko vasta-aine tiukasti vai lyhsti kiinnittynyt antigeeniinsa. Matala aviditeetti viittaa akuuttiin infektioon ja taas korkea aviditeetti vanhaan immuniteettiin. Tulosten perusteella Diasorinin IgG-VCA tuotepakkaus soveltuu melko hyvin aviditeettitutkimukseen. Verratessani saatuja tuloksia referenssimenetelmn tuloksiin oli menetelmien vlinen korrelaatio hyv. Diasorinin 4-pisteen EPR-menetelmn sensitiivisyys ja spesifisyys olivat laskutavasta riippuen kummatkin noin 90 mik on kohtalaisen hyv. Verrattaessa eri tulostenlaskentatapoja keskenn antoi 4-pisteen EPR-menetelm luotettavimmat tulokset. Index-menetelmn heikkous oli huono sensitiivisyys, joka ji vain 77 in. Saatujen tuloksien perusteella voidaan todeta, ett Diasorinin tuotepakkaus soveltuu aviditeettitutkimukseen. Aviditeettitutkimuksesta on usein hyty listutkimuksena tavallisten EBV-vasta-ainetutkimusten rinnalla. Todennkisesti suuremmalla otoskoolla olisi menetelmn sensitiivisyys ja spesifisyys olleet viel paremmat.
Resumo:
Tmn opinnytetyn tarkoituksena oli kartoittaa ammattitanssijoiden, tanssinopiskelijoiden sek fysioterapeuttien kokemuksia ja ksityksi tanssiperisist vammojen riskitekijist. Lisksi tavoitteena oli kert tietoa tanssiperisten vammojen ennaltaehkisyst ja terveyskyttytymiseen mynteisesti vaikuttavista toimista ammattiryhmien omista nkkulmista. Aineiston kerminen toteutettiin shkpostitse ja postitse puolistrukturoidulla kyselylomakkeella, joka laadittiin kyseist opinnytetyt varten. Kyselyt lhetettiin Teatterikorkeakoulun tanssitaiteen laitokselta valmistuneille ammattitanssijoille, tanssitaiteen laitoksen tanssitaiteen kandidaatti-opinto-ohjelman toisen ja kolmannen vuosikurssin opiskelijoille sek tanssijoiden parissa tyskenteleville fysioterapeuteille. Kyselyyn vastasi kymmenen ammattitanssijaa, seitsemn tanssinopiskelijaa ja viisi fysioterapeuttia. Vastauksissa esiintyneet ilmaisut ryhmiteltiin ja kvantifioitiin soveltaen laadullisen sislln analyysin menetelmi. Kaikissa ammattiryhmiss mainittiin merkittviksi riskitekijiksi muun muassa riittmtn lmmittely, vsymys ja puutteellinen tanssitekniikka. Muun muassa huolellinen lmmittely, kehon kuuntelu ja tiedon lisminen mainittiin ennaltaehkisyn keinoina. Kokemukset loukkaantumisista sek anatomian ja kinesiologian luennot ovat vaikuttaneet ammattitanssijoiden ja tanssinopiskelijoiden terveyskyttytymiseen. Ammattitanssijoiden vastauksista vlittyi tyelmn nkkulma, tanssinopiskelijoilla opiskelun vaikutus ja fysioterapeuteilla kehon anatomian ja fysiologian tuntemus. Tm kartoitus voi toimia keskustelun herttjn ja uusien tutkimusten innoittajana. Tanssiperisten vammojen ennaltaehkisy edistvi tutkimuksia ja nyttn perustuvia kytnnn toimia tarvitaan tanssijoiden terveyden edistmiseksi sek paikallisella ett kansallisella tasolla.
Resumo:
Nykyn bakteerien identifikaatio- ja antibioottiherkkyysmritykset tehdn kliinisen mikrobiologian laboratorioissa suurimmaksi osaksi manuaalisesti. Nytemrt ovat lisntyneet bakteriologian laboratorioissa, ja siksi diagnostiikan automatisointi on tullut tarpeelliseksi. BioMerieux on kehittnyt Vitek2-laitteen, jolla voidaan tehd bakteerien ja sienien identifikaatio ja antibiootti-herkkyys-mrityksi. Opinnytetyn tarkoituksena oli verrata rutiinimenetelmien ja Vitek2laitteen identifikaatio- ja antibioottiherkkyystuloksia. Yksittisi vertailtavia kohteita olivat testireaktiot, ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamase) -ominaisuus ja mrityksiin kulunut aika. HUSLABin toimeksiannosta Vitek2-laitteella tutkittiin ESBL-kantoja sek rutiinimenetelmill vaikeasti tunnistettavia nonfermenta-tiivisia sauvabakteereja ja kasvuolosuhteiltaan vaativia bakteereja. Laitetta varten on kehitetty uusia testikortteja, jotka tunnistavat nit bakteerik antoja. Aikaisemmat identifikaatio-, reaktio- ja antibioottiherkkyystulokset kerttiin HUSLABin potilastieto-jrjestelmst. Niit verrattiin Vitek2-laitteesta saatuihin tuloksiin. Mritysten kestoa Vitek2-laitteella verrattiin aikaisempiin tutkimuksiin. Tutkimuksessa kytettiin yhteens 183 bakteerinytett, joista 76 oli ESBL-kantoja, 40 nonfermentatiivisia sauvabakteereja, 41 kasvuolosuhteiltaan vaativia bakteereja sek 26 uusia potilasnytelydksi. Vitek2 antoi 99 prosentille kaikista tutkituista ESB--kannoista saman identifikaation kuin rutiini-menetelmt. Uusista potilasnytelydksist Vitek2 tunnisti 96 Nonfermentatiivisista sauva-baktee-reista ja kasvuolosuhteiltaan vaativista bakteereista Vitek2 tunnisti noin 70 amalla tavalla kuin rutiinimenetelmt. Vitek2-laitteen antamat identifikaatioreaktiotulokset vastasivat paremmin Api20E-testin (94 kuin Api20NE-testin (70 reaktiotuloksia. Noin 80 aikista antibiootti-herkkyys-tuloksista vastasi perinteisill menet elmill saatuja tuloksia. Vitek2-laitteella saadut antibiootti-herkkyystulokset olivat yleens rutiinimenetelmi herkempi. Vitek2-laitteella saadut ESBL-tulokset vastasivat rutiinimenetelmill saatuja tuloksia noin 90-prosenttisesti. Verrattuna aikaisempiin tutkimuksiin Vitek2-laitteen suorittamat mritykset olivat rutiinimenetelmi paljon nopeampia. Tulosten perusteella voidaan sanoa, ett Vitek2-laite on kyttkelpoinen bakteriologian laboratoriossa identifikaatio- ja antibioottiherkkyystutkimuksissa. Nonfermentatiivisia sauvabakteereja ja kasvuolo-suhteiltaan vaativia bakteereja voisi kuitenkin tutkia enemmn.
Resumo:
Opinnytetyn tarkoituksena oli kartoittaa Kaunialan sotavammasairaalan ryhmmuotoiselle kuntoutusjaksolle osallistuneiden kuntoutujien kokemuksia kuntoutusjakson sisllst sek sen merkityksest psykososiaaliseen- ja fyysiseen toimintakykyyn. Tutkimuksen kohderyhmn olivat sotainvalidien puolisot ja lesket. Kyseess on pilottikuntoutusjakso ja se on kertaluontoinen. Tss tyss on painotettu psykososiaalista nkkulmaa merkittvn kuntoutuksen toimintakyky edistvn tekijn. Kysely toteutettiin postikyselyn puolistrukturoidulla kyselylomakkeella. Tutkimustapa oli kuvaileva kartoitustutkimus, jossa oli sek kvalitatiivisia ett kvantitatiivisia piirteit. Tutkimukseen osallistui 29 henkil, joista 24 oli leski. Tutkimusaineisto kerttiin kevll 2006. Kvantitatiivinen aineisto analysoitiin SPSS-tilasto-ohjelmistolla ja kvalitatiivisen aineiston analysoinnissa sovellettiin sislln analyysia. Tutkimuksen tulosten mukaan kuntoutusasiakkaat olivat psntisesti tyytyvisi kuntoutusjakson sisltn. Mielialaan, ihmissuhteisiin ja leskeyteen sek kuolemaan liittyvi asioita olisi toivottu ksiteltvn enemmn. Ystvllinen henkilkunta ja osaston positiivinen ilmapiiri koettiin trken osana kuntoutusjaksoa. Ohjatun toiminnan merkitys nousi vastauksista esiin trken tekijn arvioitaessa tyytyvisyytt kuntoutusjakson antiin. Ryhmmuotoisuuden koettiin edistvn kuntoutujien psykososiaalista toimintakyky. Kuntoutusjakso toimi fyysist toimintakyky yllpitvn ja edistvn tekijn sek tuki itsenist kotona selviytymist.
Resumo:
Selvitimme opinnytetyssmme osteopaattisen hoidon vaikuttavuutta niska- ja hartiaperisiss kiputiloissa Neck Disability Index (NDI) -mittarilla arvioituna kokeellisessa tutkimusasetelmassa. Tutkimushenkilt valittiin Stadian sosiaali- ja terveysalalle huhtikuussa 2006 lhetetyn shkpostikutsun vastausten perusteella. Tutkimukseen osallistumisen valintakriteerej olivat niska- tai hartiakipu, jnnityspnsrky sek 18-40 vuoden ik. Halukkaista valitsimme 12 tutkimushenkiln tutkimusjoukon. Lopullisissa tutkimustuloksissa on huomioitu 11 tutkimushenkiln tulokset. Artikulaatiotekniikoita kytettiin kaula- ja rintarangan fasettinivelten mobilisointiin. Pehmytkudostekniikoita kytettiin CES (cervical erector spinae)- ja DES (dorsal erector spinae) -alueiden esihoitona. Manipulaatiotekniikoilla hoidettiin rintarangan aliliikkuvia segmenttej. MET-tekniikoilla pyrittiin vaikuttamaan CES-alueen lihasten tonukseen ja kaularangan kokonaisliikelaajuut een. Tutkimushenkil tytti NDI-mittarin ennen ensimmist tutkimus- ja hoitokertaa sek kolme piv viimeisen hoitokerran jlkeen. NDI-mittareiden vastaukset pisteytettiin erillisiksi tuloksiksi ennen ja jlkeen hoitojen. Saatuja tuloksia vertailtiin keskenn yksittisen tutkimushenkiln kohdalla. Tuloksia tarkasteltiin NDI-arvon prosentuaalisena muutoksena suhteessa alkutilanteeseen. NDI-mittarin osoittama niskahaitta-arvo laski yhdeksll ja nousi kahdella tutkimushenkilll. Koko tutkimukseen osallistuneen ryhmn prosentuaalisen muutoksen keskiarvo oli -58,68 Tutkimustulosta voidaan pit merkittvn, mutta otannan ollessa nin pieni, emme pysty yleistmn tehtyjen hoitojen vaikuttavuutta. Tutkimuksen perusteella nyttisi silt, ett DES-alueen lihaskivuista valitetaan vhn verrattuna saman alueen nikamatason lydksiin. Lydsten pohjalta on mahdollista ajatella, ett DES-alueen yl- ja keskiosan segmentaariset dysfunktiot kompensoituvat CES-alueen lihaskipuin a. Sen vuoksi ehdotamme rintarangan ksittelyn olevan hyvksyttv vaihtoehto kaularangan manipulaatiolle sen samankaltaisten vaikutusten takia. Tm ajattelumalli on mys kyphoitosuositusten mukainen. Jatkotutkimuksia kyseisest aiheesta tarvitaan. Ehdotuksenamme jatkotutkimusten tutkimusasetelmalle on hoitaa ainoastaan rintarangan alueen dysfunktioita ja seurata sen suoria vaikutuksia kaularangan alueelle.
Resumo:
Tmn opinnytetyn tarkoituksena on tehd toistettavuus- ja validiteettitutkimuksien tekeminen helpommaksi manuaalisen lketieteen ihmisille. Manuaalisessa lketieteess kytettyj testej ja hoitomenetelmi ei ole tutkittu tarpeeksi eik niiden kytettvyytt ole tieteellisesti todennettu. Tyt varten on knnetty FIMM:n (Kansainvlinen manuaalisen lketieteen yhdistys) toistettavuus- ja validiteettitutkimusprotokolla. Sen avulla voi jokainen koulutettu manuaalisen hoitoalan ammattilainen tehd toistettavuus- ja validiteettitutkimuksia kansainvlisesti julkaistaviksi. Protokollan mukaisesti tehdyt tutkimukset ovat vertailukelpoisia ja helposti toistettavia. Knnksen tarkoituksena on tuoda tutkimusprotokolla tunnetuksi Suomessa. Tutkimusprotokollan myt toivotaan manuaalisten hoitoalojen ammattilaisten tekevn kasvavassa mrin vastaavanlaisia tutkimuksia ammatillistumisen lismiseksi. FIMM:n protokollan mukaisesti toteutettiin kappatutkimus SI-nivelen liikkuvuutta testaavasta seated flexion testist. Testist ei ole aikaisemmin tehty toistettavuus- ja validiteettitutkimusta. Opinnytetyss esitelln seated flexion testin suorittamisen eri tapoja. Aikarajoituksista johtuen tutkimuksen kaikkia vaiheita ei suoritettu protokollan edellyttmll tasolla. Testivaiheessa kappa-arvo ji alle kliinisesti merkittvn 0,4 arvon. Alhaisen kappa-arvon takia ei voida osoittaa testin toistettavuutta ja validiteettia. Johtoptksen tutkimuksesta voidaan todeta, ett seated flexion testist tarvitaan lis vastaavanlaisia kappatutkimuksia.
