Encaminhamento tardio ao nefrologista e a associação com mortalidade em pacientes em hemodiálise

Introdução: A doença renal crônica (DRC) caracteriza-se pela perda progressiva da função renal. Intervenções em estágios iniciais melhoram significativamente o prognóstico dos pacientes com DRC e vários estudos mostram que o encaminhamento precoce (EP) ao nefrologista reduz a taxa de mortalidade. Objetivo: Analisar o perfil dos pacientes em diálise e o tempo transcorrido entre a primeira consulta na unidade de diálise e o início do programa dialítico. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo com dois eixos de análise: perfil socioepidemiológico e clínico dos pacientes em hemodiálise e o tempo transcorrido entre a primeira consulta na unidade de diálise e o início do programa dialítico. Utilizaram-se métodos analíticos para comparar estes dados com o EP e com a mortalidade em 12 meses após o início da diálise. Resultados: Foram analisados 111 pacientes. A taxa de mortalidade dos pacientes encaminhados tardiamente e precocemente foi, respectivamente, de 47,8% e 20,5% (razão de risco [HR] = 2,38; intervalo de confiança [IC] = 1,06-5,36; p = 0,035). Os pacientes que iniciaram a diálise por cateter e fístula arteriovenosa (FAV) tiveram mortalidade, respectivamente, de 51,4% e 10,3% (HR = 4,61; IC = 1,54-13,75; p = 0,006). Conclusão: O tempo de encaminhamento foi predominantemente tardio. Foi demonstrado que o encaminhamento tardio (ET) esteve relacionado a maior mortalidade. Outros fatores associados a maior mortalidade foram a idade maior ou igual a 70 anos, presença de DM e uso de cateter ao início da diálise.

Sulphuric acid scarification effects on Brachiaria brizantha, B. humidicola and Panicum maximum seed dormancy release

Most tropical forage grass species have dormant seeds, which reduce percentages in germination tests. The objective of this study was to evaluate H2SO4 scarification effects on seed dormancy releasing, through germination time (T50) and variability among germination test replicates, in 630, 94 and 82 seed samples of B. brizantha, B. humidicola and P. maximum, respectively, tested at the Central Seed Testing Laboratory, Campinas, Brazil, from 1991 to 1999. Germination tests used two 4 x 100 replicates of intact and scarified seeds (15-, 10-, 5-minute treatments, respectively). Mean germination time (T50) and variability among germination replicates were also analysed. Statistical analysis was performed by t-test paired samples for means. Scarification promoted general decreases in T50, while variability among germination test replicates was reduced in B. brizantha. Scarification increase germination in B. brizantha and P. maximum, but is deleterious in B. humidicola.

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1859/08/01 (A24).

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1855/09/01 (A21).

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1867/02/01 (A22).

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1872/03/01 (A36).

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1857/10/01 (A23).

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1859/04/01 (A24).

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1855/08/01 (A20).

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1866/10/01 (A32).

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1856/06/01 (A22).

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1871/11/01 (A36).