Humanização da assistência ao paciente crítico: revisão integrativa da literatura

This study aimed at analyzing the scientific production on health care humanization in intensive-care and emergency units based on publications in national journals. Therefore, this is an integrative review of the national literature. The online database Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde - Literature in the Health Sciences in Latin America and the Caribbean (LILACS) based on the Health Virtual Library (BVS) platform was used to select articles. The final sample in this review consisted of 21 articles. The presentation of results and data discussion was descriptively performed and divided into three themes: communication with relatives and the team, caregiver humanization and, finally, the difficulties faced to implement humanization. As regards communication, it is seen by the authors as a fundamental strategy to ensure quality in intensive care, and it is placed as a central axis in the humanization policy. Concerning caregiver humanization, the physical and mental overload resulting from the work process in these units are factors that interfere with personal relations between team members as well as with that between team members and patients. Among the difficulties faced for implementing humanized care for critical patients are the units’s physical and organizational structures, technology and health care professionals’ education, which is centered on the biomedical model. It was concluded that communication is considered to be fundamental for humanization of the care provided to critical patients, since it allows for the development of a network of meanings between patients, the team, families and the establishment. In order to implement care with humanized actions in urgency and emergency sectors, particularly in ICUs, it is necessary to change organizational culture and value health care professionals

Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre o Projeto Hospitais Sentinela em um hospital do interior paulista

This study aimed to assess knowledge of nursing professionals (nurses, technicians and nursing assistants) on the Project Sentinel Hospitals in a state hospital in the interior of and identify the occurrence of under-reporting of hospital products and the reasons that prevented the team to notify them. This is a study of a descriptive and exploratory, held in a public hospital in the interior of which serves only patients of the Unified Health System (SUS). The study sample consisted of 245 nurses. Data analysis revealed that the majority of nurses and nursing assistants refers knowledge about Project Sentinel Hospitals. In relation to the Practical nurses less than half know Hospitals Project Sentry. Knowledge of the four spheres of Hospitals Project Sentinel is higher among nurses. Among the practical nurses and nursing assistants prevailing knowledge in the area of Pharmacovigilance. The nurses have more knowledge about the process of notification and are major notifiers. Technicians and nursing assistants are those who have greater interest in learning content as a whole Hospitals Project Sentry. The nurses were the professionals who witnessed the most under-and under-reporting associated with the fear, lack of knowledge on the subject, insecurity and lack of time. It can be concluded that the study identified the knowledge of nurses on Project Sentinel Hospitals and the procedure for notification of technical defects and adverse events related to health products as well as identify the presence of under-reporting among professionals. In addition, the study shows the importance and need for greater disclosure of the activities developed by Project Sentinel Hospitals among nursing professionals through meetings, lectures, brochures, among other outlets

Intervenção Farmacêutica na Terapia Antirretroviral (TARV) em Pacientes Não cumpridores

No Brasil, 190.000 pacientes HIV+ utilizam a terapia antirretroviral. Embora a distribuição da medicação seja gratuita, o problema enfrentado é a não adesão do paciente à terapia, que deve ser igual ou superior a 95%. A não adesão causa o aumento da carga viral, queda dos linfócitos CD4+ e resistência viral à medicação. A complexidade da farmacoterapia, as reações adversas à medicação e a falta de conhecimento sobre HIV e os hábitos necessários para cumprir a terapia comprometem a adesão. Embora o acompanhamento farmacêutico seja eficaz na promoção do cumprimento da terapia, faltam estudos que avaliem esta influência na adesão a TARV. Propor um plano de Intervenções Farmacêuticas e Educativas para promover o cumprimento da TARV. Trata-se de um estudo prospectivo, qualitativo e semi-experimental, realizado com pacientes não cumpridores da terapia segundo o autorrelato. Foram realizados seis encontros, sendo o primeiro para anamnese, aplicação de questionários de avaliação da adesão e qualidade de vida e consulta a exames clínicos; os quatro seguintes para intervenções farmacêuticas e educativas, e o sexto para a avaliação dos mesmos critérios do primeiro encontro, e da satisfação quanto à intervenção. Os encontros contemplaram: intervenções educativas sobre a síndrome, a terapia e mudanças no estilo de vida, proposta de um instrumento para auxiliar na tomada da medicação e recomendação ao médico sobre a necessidade da avaliação laboratorial. Apenas dois pacientes participaram de todos os encontros. Estes pacientes apresentavam carga viral indetectável e contagem de linfócitos T CD4+ desejável, relataram não utilizar estratégias para lembrar-se de tomar a medicação e possuiam pouco conhecimento sobre a doença e a terapia. Durante os encontros, estabeleceram-se plano de metas individuais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)

Condições de saúde bucal das gestantes atendidas na atenção primária do município de Botucatu-SP e seu conhecimento sobre a inportãncia da saúde bucal na gestação

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Conhecimento de diferentes populações sobre as leishmanioses

As leishmanioses são enfermidades infecciosas que costumam afetar populações de países de clima tropical e subtropical, em sua maioria subdesenvolvidos, uma vez que seus principais vetores necessitam de condições ambientais e climáticas adequadas facilmente encontradas nessas regiões, para se proliferar. Há diferentes formas clínicas que se caracterizam por sua evolução crônica, sendo a forma visceral (LV) uma das mais graves. Neste caso, a disseminação é relativamente rápida uma vez que existe também a abundância de um dos seus principais reservatórios domésticos, o cão, que vive bem próximo ao homem, o qual é também acometido por esta zoonose. Dessa maneira é preciso que as populações, principalmente aquelas localizadas em áreas endêmicas, saibam identificar os pontos principais dessa doença como a transmissão, sinais clínicos e prevenção. Por esse motivo, essa revisão sistemática objetivou procurar saber qual o conhecimento de diferentes populações sobre as leishmanioses. Foram utilizados os seguintes descritores: (knowledge) AND (population) AND (leishmaniasis), através de um levantamento bibliográfico em três bases de dados, LILACS, SCIELO e PUBMED. Foi possível concluir, através da análise de sete artigos, que o conhecimento das leishmanioses ainda se encontra muito superficial dentro das populações e que a principal fonte de informação ainda é a informal, de pessoa a pessoa

Tratamento estético periodontal: revisão de literatura sobre alguns tipos de cirurgias

Currently, periodontal aesthetics has been prized for harmony of the smile. The clinical crown lengthening, gingival excess or altered passive eruption, is effectively corrected by periodontal surgery. The purpose of this paper is to show, through a literature review, some types of surgery on clinical crown lengthening and root coverage. Clinical crown lengthening is done to Change the size of the anterior teeth and to optimize the cosmetic result of treatment with new coronal restoration and other cosmetic dental care. In general, the treatment plan and the choice of operative technique begin with careful clinical examination. Recessions tissue can be defined as a displacement of the gingival margin toward the junction mucogingival exposing the root surface. These, when present, impacting on patient comfort by providing the occurrence of cervical dentin hypersensitivity, and the esthetic, the amendment of the gum line. Successful treatment of recessions is based on knowledge of its etiology and assessment of predictability of surgical techniques that aim to root coverage. Through literature review, we can conclude that the types of surgery most often used are: 1) to increase the clinical crown, gingivectomy, flap surgery and gingivoplasty osteotomy, and 2) for root coverage, the use will depend on the amount of gum keratinized and especially the classification of Miller.

Responsabilidade do profissional da saúde no esclarecimento equivocado do paciente para obter o seu consentimento livre e esclarecido

Ao paciente é necessário fornecer esclarecimentos sobre as possibilidades terapêuticas, apresentando os riscos, benefícios, prognóstico e custos de cada alternativa possível e indicada. Esta é uma determinação ética e jurídica. Não obstante, o profissional da saúde detém o conhecimento clínico/técnico/científico, e determina quais informações serão (ou não) fornecidas. O paciente decide submeter-se a um tratamento, fornecendo o seu Consentimento Livre e Esclarecido com base nos dados a ele apresentados. Infelizmente, pode ocorrer de alguns profissionais não fornecerem todas as informações necessárias a uma tomada de decisão esclarecida ou, depois de obtido o consentimento do paciente, apresentarem-lhe informação que cause sua desistência do tratamento inicialmente aceito. Esta última informação, se pertinente, e não se tratando de fato superveniente, deveria ter sido fornecida inicialmente. Porém, a informação pode não ser de todo verdadeira, e levar o paciente a decidir baseado, por exemplo, em riscos apresentados e mensurados de forma equivocada. A reabilitação crânio-facial da Articulação Têmporo-Mandibular (ATM), por meio de prótese de ATM, é indicada em muitas situações. Amiúde, pacientes que necessitam de tais próteses apresentam problemas funcionais e estéticos; a expectativa gerada com a reabilitação é grande. Este trabalho apresenta um caso e discute questões éticas e legais, incluindo a responsabilidade civil, do fornecimento parcial e inadequado de esclarecimentos a um paciente.

Reabilitação estético-funcional sobre implantes agulhados e endósseos

This report shows the resolution of a case study whose aim was promote the aesthetic and functional rehabilitation of upper left hemi-arch over endosseous and needle implant prostheses. To improve the position of the needle implants, we performed the bucco-palatal bending of needles splinting them with composite resin; we removed the screwed implant prosthesis in the regions of the premolars (24 and 25) and molar (26). The mini-abutments of the last two implants were replaced, and in the first premolar and canine, we used cemented abutments due to implant angulation having planned soldering because of implant size and contact with one needle implant that could interfere with intimate contact bone/implant damaging biomechanics. Pick-up impressions were performed with an open tray, using a retractor cord in the needle implants and respective transfer copings. Therefore, models were related on semi-adjustable articulator after a face-bow recording and interocclusal indexes. After working cast fabrication and try-in of infra-structures, these were adjusted and related into the articulator again. Then, after ceramic build-up, adjustments, finishing, and torque, chemically-activated resin cement was applied on units 21 to 24. At the end of the case, we concluded that a good aesthetic and functional rehabilitation depends on thorough knowledge of techniques for each clinical situation.

Responsabilidade socioambiental: conhecimento dos profissionais da saúde sobre o gerenciamento de resíduos no serviço público

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Avaliação da administração de bupivacaína à altura da primeira vértebra lombar, sobre parâmetros cardiorrespiratórios, bloqueios sensitivo e anestésico, em cadelas submetidas à ovariohisterectomia

Pós-graduação em Cirurgia Veterinária - FCAV

Prevenção do tabagismo na gravidez: importância do conhecimento materno sobre os malefícios para a saúde e opções de tratamento disponíveis

Objetivo: Examinar o padrão de consumo do tabaco e conhecimentos sobre as doenças relacionadas ao tabaco, assim como identificar os tipos mais populares de mídias entre gestantes para aprimorar estratégias para a prevenção e a cessação do tabagismo entre essas mulheres. Métodos: Estudo transversal com 61 gestantes atendidas em um hospital universitário e em unidades básicas de saúde em Botucatu, SP. A Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão foi aplicada a todas as participantes. Para aquelas com história de tabagismo, também foi aplicado o Teste de Fagerström para Dependência de Nicotina, e foi avaliado o grau de motivação para cessação tabágica nas fumantes. Resultados: Das 61 gestantes avaliadas, 25 (40,9%) eram fumantes (média de idade, 26,4 ± 7,4 anos), 24 (39,3%) eram ex-fumantes (média de idade, 26,4 ± 8,3 anos), e 12 (19,8%) nunca fumaram (média de idade, 25,1 ± 7,2 anos). A exposição passiva foi relatada por 39 gestantes (63,9%). Das 49 fumantes/ex-fumantes, 13 (29,6%) conheciam as consequências pulmonares do tabagismo; somente 2 (4,9%) conheciam os riscos cardiovasculares; 23 (46,9%) acreditavam que fumar não causa nenhum problema para o feto ou o recém-nascido; 21 (42,9%) consumiram álcool durante a gestação; 18 (36,7%) relataram aumento no consumo de cigarros quando bebiam; 25 (51,0%) experimentaram cigarros com sabores; e 12 (24,5%) fumaram narguilé. Entre as 61 gestantes avaliadas, a televisão foi o tipo de mídia mais disponível e favorita (85,2%), assim como a mais preferida (49,2%). Conclusões: Entre gestantes, o fumo ativo, o fumo passivo e o uso de formas alternativas de consumo de tabaco parecem ser altamente prevalentes, e tais mulheres parecem possuir poucos conhecimentos sobre as consequências do uso de tabaco. Programas educacionais que incluam informações sobre as consequências de todas as formas de uso de tabaco, utilizando formatos novos e efetivos para esta população específica, devem ser desenvolvidos para promover a prevenção/cessação do tabagismo entre gestantes. Amostras adicionais para explorar diferenças culturais e regionais são necessárias.

Avaliação do conhecimento sobre a infecção HIV de estudantes de odontologia antes e após palestra informativa

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Avaliação do conhecimento dos profissionais de saúde sobre o programa de cessação do tabagismo

Pós-graduação em Enfermagem - FMB

Avaliação do grau de conhecimento sobre Leishmaniose e Toxoplasmose em moradores do município de Araçatuba, SP

Considering the importance of zoonotic infections by Leishmania spp. and Toxoplasma gondii in Araçatuba region, São Paulo, this study determined the degree of knowledge of residents of Araçatuba about these two diseases. Questionnaires about these diseases were applied to 123 people. Regarding schooling, all the respondents were literate, and 69.9% (86/123) did not attend higher education and 30.8% (37/123) completed an undergraduate degree. Of these, 91.9% (34/37) knew the meaning of the term zoonosis, with significant difference compared to those who were not trained. This word was unknown by 57% (29/123) of total respondents. Most non-graduates, 59.3% (51/86) did not know what is toxoplasmosis and among graduates, 35.1% (13/37) ignored the subject.There were significant difference between these groups. Regarding the prevention of Leishmania infection, a greater proportion of the residents advocated environmental cleanup, the collar repellent and use of citronella. In relation to toxoplasmosis, 54.5% did not know the ways of transmission of this disease and among those with graduate degree, 13 ignoring any transmission medium. When it comes to prevention of this disease, 55.3% (68/123) did not know any prophylactic. In the group of higher education, 14 did not know how to prevent toxoplasmosis. The results of this study show that the majority of respondents are not aware about the mode of transmission of these diseases, especially in relation to toxoplasmosis.

Grau de conhecimento dos cirurgiões-dentistas sobre odontologia hospitalar

The aim of this research was to investigate the knowledge, judgment, monitoring and execution of the dentists regarding Hospital Dental Care. Five hundred dentists from Araçatuba (São Paulo state) answered a questionnaire. The results showed that 49% of professionals have never had experience at hospitals and 64% affirmed that this content is poorly approached in graduation. Also 46% of respondents have no interest or don’t think necessary acting in a hospital and 24% believe that this care is done by specialists only. It can be suggested that there is a lack of knowledge about Hospital Dental Care, thus the dentist shall be instructed since academic training for insertion into the hospital team.