Peripheral arterial embolism. Report of hospitalized cases

OBJECTIVE: We analyzed the frequency of peripheral embolisms, the underlying heart disease,triggering factors, the sites of the emboli, and evolution of the patients. METHODS: We analyzed 29 cases of peripheral arterial embolism out of a total of 20,211 hospitalizations in a cardiology center in the city of São Paulo. The age was 51.89±18.66 years, and 15 were males. RESULTS: Embolism in the right lower limb occurred in 18 patients (62.0%),in the left lower 11(37.9%) and right upper 3 (10.3%) limbs, and in the left arm (1). Four patients had embolism in two limbs. The heart disease, mitral valvar heart disease (9 patients - 31.0%); infective endocarditis (7- 24.1%); dilated cardiomyopathy (6 - 20.6%); ischemic coronary heart disease (6 patients - 20.6%); and one patient with cor pulmonale. Atrial fibrillation was observed in 20 patients (68.9%), chronic in 12 patients (41.3% ) and acute in 8 (27.5%). All patients with mitral valvar heart disease had atrial fibrillation, chronic in 8 patients (88.8%); patients with cardiomyopathy and coronary heart disease, 4 in each group had atrial fibrillation, acute in 60% of the patients.Patients with infective endocarditis, 3 had staphylococcus and 2 Gram-negative bacteria. In the follow-up, 2 patients (6.8%) required limbs amputation, and 5 (17.2%) died due to embolism. CONCLUSION: Most of the time, embolism does not cause permanent complications. Our data highlight the importance of anticoagulation for patients acute atrial fibrillation in myocardial dysfunction and for patients with chronic atrial fibrillation in cases of mitral valvar heart disease to prevent peripheral embolism.

Ablação do flutter atrial típico: estudo prospectivo e randomizado do cateter irrigado fechado versus cateter com eletrodo distal de 8 mm

OBJETIVOS: Trabalho prospectivo, randomizado para comparar a eficácia e a segurança do cateter irrigado em relação ao cateter com eletrodo distal de 8 mm para ablação com radiofreqüência (RF) do flutter atrial. MÉTODOS: Em 52 pacientes consecutivos referidos para tratamento do flutter atrial típico, a ablação do istmo cavotricuspídeo (Ist-CT) foi realizada com cateter de irrigação fechada (n=26) ou com cateter de eletrodo distal de 8 mm (n=26). Os pulsos de RF foram aplicados ponto a ponto por 60 segundos com potência limitada a 50 w com o cateter irrigado e por controle de temperatura (60ºC, 70 w) com cateter de 8 mm. O critério de fim do procedimento foi a obtenção de bloqueio bidirecional do Ist-CT. RESULTADOS: O bloqueio Ist-CT foi obtido em 98,1% dos pacientes. O "crossover" ocorreu em quatro pacientes do grupo com cateter irrigado. Não se encontrou diferença estatística significante em relação aos parâmetros da ablação, tais como tempo total de aplicação de RF (591,1±309,0s vs 486,2±250,8s), duração do procedimento (86,4 ± 23,6 vs 78,1±22,5min) e tempo de fluoroscopia (17,0±6,7 vs 15,4±4,6min) entre os dois grupos. Durante seguimento médio de 10,6 meses, um paciente do grupo irrigado apresentou recorrência do flutter atrial típico. CONCLUSÃO: A ablação do Ist-CT resultou ser efetiva e segura para o controle do flutter atrial com ambas as técnicas empregadas (cateter com eletrodo distal de 8 mm e cateter irrigado). A complexidade técnica do cateter irrigado proporciona menor competitividade.

Correlação da espessura médio-intimal das carótidas primitivas proximal e distal

FUNDAMENTO: O aumento da espessura do IMT (do inglês intima-media thickness) das carótidas é utlizado como marcador precoce de aterosclerose e para avaliação do risco de eventos cardiovasculares. O ultrassom é utilizado na sua avaliação pela acessibilidade e baixo custo. São descritas medidas realizadas em diferentes regiões das carótidas. OBJETIVOS: Correlacionar o IMT nas regiões proximal e distal da carótida primitiva bilateral no intuito de orientar a sua utilização na prática clínica. MÉTODOS: O IMT foi medido nas porções proximais e distais da artéria carótida primitiva de 798 indivíduos (35-74 anos) de ambos os sexos usando ultrassom de alta resolução. O coeficiente de correlação de Pearson foi usado para se estabelecer as associações. As análises foram feitas inicialmente para toda a amostra e nos subgrupos com IMT < 0,90 mm (49% da amostra) e > 0,90 mm em pelo menos um sítio de medida. A significância estatística foi considerada para p <0 ,05. RESULTADOS: Ocorreu correlação significativa entre todas as correlações testadas. No grupo com IMT < 0,90 mm, o resultado situou-se entre 0,44 e 0,62. No subgrupo com IMT > 0,90 mm, houve expressiva queda de correlações, que se situaram entre 0,20 e 0,40. CONCLUSÃO: Os dados sugerem que o espessamento médio-intimal é mais uniforme ao longo das carótidas em fases mais precoces do desenvolvimento e tende a adquirir desenvolvimento focal à medida que progride. Portanto, na avaliação clínica de pacientes, toda a extensão das carótidas comuns deve ser investigada bilateralmente para melhor utilizar os softwares disponíveis e concluir sobre a presença ou não de espessamento do complexo médio-intimal.

Nematódeos e bactérias em fôlhas de alcachôfra

Diseased plants of artichoke (Cynara scolimus L.) from the Instituto Agronômico, Campinas, Brazil, harboured nematodes in the leaves. The nematodes proved to belong to the species Protorhabditis oxyuris (Claus, 1862) Dougherty, 1955. As it could not be charged as the primary agent of the disease, a study of the bacteria found in the material was made. This disclosed that 4 different bacterial forms were present, namely Bacillus subtilis, Bacterium udum, Xanthomonas beticola var. cynarae n. var., and Cory neb acterium fascians var. cynarae n. var. The typical forms of X. beticola and of C. fascians are known as pathogenic to a number of plants: but, in the present case, unfortunately no inoculation trial could be made as an attempt to clear up the possible pathogenicity of any of them also to Cynara scolimus. The nematode P. oxyuris is the secondary agent, which however possibly play an important part in the distribution of the bacteria, as it has been repeatedly pointed out by previous writers with reference to closely related species. The symptoms of the disease are described. The main injuries found on leaves were necrotic areas progressing from the distal part of the limb, resulting in a great reduction of the leaf superficies.

Birds from Liberia, with a discussion of barriers between Upper and Lower Guinea subspecies, by Austin L. Rand.

v.32:no.9(1951)

The red ocher culture of the upper Great Lakes and adjacent areas / Robert E. Ritzenthaler, Curator of Anthropology, Milwaukee Public Museum, and George I. Quimby, Curator of North American Archaeology and Ethnology, Chicago Natural History Museum.

v.36:no.11(1962)

Fauna of upper Vale and Choza: Everett Claire Olson --

v.10:no.11(1951)

Contributions to the paleontology of the upper cretaceous series / by William Newton Logan, A.M. ; Oliver Cummings Farrington, Ph.D. Curator, Dept. of Geology.

v.1:no.6(1899)

Fauna of the upper Vale and Choza : 6, Diplocaulus / Everett Claire Olson --

v.10:no.14(1952)

Chesterian (Upper Mississippian) Gastropoda of the Illinois basin / [by] Myint Lwein Thein -- and Matthew H. Nitecki --.

v.34(1974)

Upper Devonian Receptaculites chardini n. sp. from central Afghanistan / Matthew H. Nitecki -- and Albert F. de Lapparent --.

v.35:no.5(1976)

The anthropology of Iraq. The Upper Euphrates / by Henry Field, Curator of Physical Anthropology.

v.30:pt.1:no.1(1940)

The Upper Ordovician fauna of Frobisher bay, Baffin Land, by Sharat Kumar Roy.

v.2(1941)