Association of Trait Resilience With Peritraumatic and Posttraumatic Stress in Patients With Myocardial Infarction.

OBJECTIVE Acute myocardial infarction (MI) is a life-threatening condition, leading to immediate fear and distress in many patients. Approximately 18% of patients develop posttraumatic stress disorder in the aftermath of MI. Trait resilience has shown to be a protective factor for the development of posttraumatic stress disorder. However, whether this buffering effect has already an impact on peritraumatic distress and applies to patients with MI is elusive. METHODS We investigated 98 consecutive patients with acute MI within 48 hours after having reached stable circulatory conditions and 3 months thereafter. Peritraumatic distress was assessed retrospectively with three single-item questions about pain, fear, and helplessness during MI. All patients completed the Posttraumatic Diagnostic Scale (PDS) and the Resilience Scale to self-rate posttraumatic stress and trait resilience. RESULTS Multivariate models adjusting for sociodemographic and medical factors showed that trait resilience was not associated with peritraumatic distress, but significantly so with posttraumatic stress. Patients with greater trait resilience showed lower PDS scores (b = -0.06, p < .001). There was no significant relationship between peritraumatic distress scores and PDS scores; resilience did not emerge as a moderator of this relationship. CONCLUSIONS The findings suggest that trait resilience does not buffer the perception of acute MI as stressful per se but may enhance better coping with the traumatic experience in the longer term, thus preventing the development of MI-associated posttraumatic stress. Trait resilience may play an important role in posttraumatic stress symptoms triggered by medical diseases such as acute MI.

Immune regulatory and neuroprotective properties of preimplantation factor: From newborn to adult.

Embryonic-maternal interaction from the earliest stages of gestation has a key, sustained role in neurologic development, persisting into adulthood. Early adverse events may be detrimental in adulthood. Protective factors present during gestation could significantly impact post-natal therapy. The role of PreImplantation Factor (PIF) within this context is herein examined. Secreted by viable early embryos, PIF establishes effective embryonic-maternal communication and exerts essential trophic and protective roles by reducing oxidative stress and protein misfolding and by blunting the nocive let-7 microRNA related pathway. PIF's effects on systemic immunity lead to comprehensive immune modulation, not immune suppression. We examine PIF's role in protecting embryos from adverse maternal environment, which can lead to neurological disorders that may only manifest post-nataly: Synthetic PIF successfully translates endogenous PIF features in both pregnant and non-pregnant clinically relevant models. Specifically PIF has neuroprotective effects in neonatal prematurity. In adult relapsing-remitting neuroinflammation, PIF reverses advanced paralysis while promoting neurogenesis. PIF reversed Mycobacterium smegmatis induced brain infection. In graft-vs.-host disease, PIF reduced skin ulceration, liver inflammation and colon ulceration while maintaining beneficial anti-cancer, graft-vs.-leukemia effect. Clinical-grade PIF has high-safety profile even at supraphysiological doses. The FDA awarded Fast-Track designation, and university-sponsored clinical trials for autoimmune disorder are ongoing. Altogether, PIF properties point to its determining regulatory role in immunity, inflammation and transplant acceptance. Specific plans for using PIF for the treatment of complex neurological disorders (ie. traumatic brain injury, progressive paralysis), including neuroprotection from newborn to adult, are presented.

Adult Asylum Seekers from the Middle East Including Syria in Central Europe: What Are Their Health Care Problems?

Background Forced displacement related to persecution and violent conflict has reached a new peak in recent years. The primary aim of this study is to provide an initial overview of the acute and chronic health care problems of asylum seekers from the Middle East, with special emphasis on asylum seekers from Syria. Methods Our retrospective data analysis comprised adult patients presenting to our emergency department between 01.11.2011 and 30.06.2014 with the official resident status of an “asylum seeker” or “refugee” from the Middle East. Results In total, 880 patients were included in the study. Of these, 625 (71.0%) were male and 255 (29.0%) female. The median age was 34 (range 16–84). 222 (25.2%) of our patients were from Syria. The most common reason for presentation was surgical (381, 43.3%), followed by medical (321, 36.5%) and psychiatric (137, 15.6%). In patients with surgical presentations, trauma-related problems were most common (n = 196, 50.6%). Within the group of patients with medical presentation, acute infectious diseases were most common (n = 141, 43.9%), followed by neurological problems (n = 70, 21.8%) and gastrointestinal problems (n = 47, 14.6%). There were no differences between Syrian and non-Syrian refugees concerning surgical or medical admissions. The most common chronic disorder of unclear significance was chronic gastrointestinal problems (n = 132, 15%), followed by chronic musculoskeletal problems (n = 108, 12.3%) and chronic headaches (n = 78, 8.9%). Patients from Syria were significantly younger and more often suffered from a post-traumatic stress disorder than patients of other nationalities (p<0.0001, and p = 0.05, respectively). Conclusion Overall a remarkable number of our very young group of patients suffered from psychiatric disorders and unspecified somatic symptoms. Asylum seekers should be carefully evaluated when presenting to a medical facility and physicians should be aware of the high incidence of unspecified somatic symptoms in this patient population.In general, there is no major difference between asylum seekers from Syria when compared to other nationalities of asylum seekers from the Middle East.

Cohort Study on the Association Between Helmet Use and Traumatic Brain Injury in Snowboarders From a Swiss Tertiary Trauma Center.

BACKGROUND Since the introduction of helmets in winter sports there is on-going debate on whether they decrease traumatic brain injuries (TBI). METHODS This cohort study included 117 adult (≥ 16 years) snowboarders with TBI admitted to a level I alpine trauma center in Switzerland between 2000/2001 and 2010/2011. The primary objective was to examine the association between helmet use and moderate-to-severe TBI. Secondary objectives were to describe the epidemiology of TBI during the past decade in relation to increased helmet use. RESULTS Of 691 injured snowboarders evaluated, 117 (17%) suffered TBI. Sixty-six percent were men (median age, 23 years). Two percent of accidents were fatal. Ninety-two percent of patients sustained minor, 1% moderate, and 7% severe TBI according to the Glasgow coma scale. Pathologic computed tomography findings were present in 16% of patients, 26% of which required surgery. Eighty-three percent of TBIs occurred while riding on-slope. There was no trend in the TBI rate during the studied period, although helmet use increased from 10% to 69%. Comparing patients with and without a helmet showed no significant difference in odds ratios for the severity of TBI. However, of the 5 patients requiring surgery only 1 was wearing a helmet. Off-piste compared with on-slope snowboarders showed an odds ratio of 26.5 (P = 0.003) for sustaining a moderate-to-severe TBI. CONCLUSIONS Despite increased helmet use we found no decrease in TBI among snowboarders. The possibility of TBI despite helmet use and the dangers of riding off-piste should be a focus of future prevention programs.

Role of TRP Channels in Mediating the Calcium Signaling Response of Brain Endothelial Cells to Mechanical Stretch

Traumatic brain injury (TBI) often results in disruption of the blood brain barrier (BBB), which is an integral component to maintaining the central nervous system homeostasis. Recently cytosolic calcium levels ([Ca2+]i), observed to elevate following TBI, have been shown to influence endothelial barrier integrity. However, the mechanism by which TBI-induced calcium signaling alters the endothelial barrier remains unknown. In the present study, an in vitro BBB model was utilized to address this issue. Exposure of cells to biaxial mechanical stretch, in the range expected for TBI, resulted in a rapid cytosolic calcium increase. Modulation of intracellular and extracellular Ca2+ reservoirs indicated that Ca2+ influx is the major contributor for the [Ca2+]i elevation. Application of pharmacological inhibitors was used to identify the calcium-permeable channels involved in the stretch-induced Ca2+ influx. Antagonist of transient receptor potential (TRP) channel subfamilies, TRPC and TRPP, demonstrated a reduction of the stretch-induced Ca2+ influx. RNA silencing directed at individual TRP channel subtypes revealed that TRPC1 and TRPP2 largely mediate the stretch-induced Ca2+ response. In addition, we found that nitric oxide (NO) levels increased as a result of mechanical stretch, and that inhibition of TRPC1 and TRPP2 abolished the elevated NO synthesis. Further, as myosin light chain (MLC) phosphorylation and actin cytoskeleton rearrangement are correlated with endothelial barrier disruption, we investigated the effect mechanical stretch had on the myosin-actin cytoskeleton. We found that phosphorylated MLC was increased significantly by 10 minutes post-stretch, and that inhibition of TRP channel activity or NO synthesis both abolished this effect. In addition, actin stress fibers formation significantly increased 2 minutes post-stretch, and was abolished by treatment with TRP channel inhibitors. These results suggest that, in brain endothelial cells, TRPC1 and TRPP2 are activated by TBI-mechanical stress and initiate actin-myosin contraction, which may lead to disruption of the BBB.

Signaling pathways in the transcriptional and post-translational regulation of the human glutathione S -transferase P1 gene

The human glutathione S-transferase P1 (GSTP1) protein is an endogenous inhibitor of c-jun N-terminal kinases (JNKs) and an important phase II detoxification enzyme. ^ Recent identification of a cAMP response element (CRE) in the 5 ′-region of the human GSTP1 gene and several putative phosphorylation sites for the Ser/Thr protein kinases, including, cAMP-dependent protein kinases (PKAs), protein kinases C (PKCs), and JNKs in the GSTP1 protein raised the possibility that signaling pathways may play an important role in the transcriptional and post-translational regulation of GSTP1 gene. This study examined (a) whether the signaling pathway mediated by CAMP, via the GSTP1 CRE, is involved in the transcriptional regulation of the GSTP1 gene, (b) whether signaling pathways mediated by the Ser/Thr protein kinases (PKAs, PKCs, and JNKs) induce post-translational modification, viz. phosphorylation of the GSTP1 protein, and (c) whether such phosphorylation of the GSTP1 protein alters its functions in metabolism and in JNK signaling. ^ The first major finding in this study is the establishment of the human GSTP1 gene as a novel CAMP responsive gene in which transcription is activated via an interaction between PKA activated CRE binding protein-1 (CREB-1) and the CRE in the 5′-regulatory region. ^ The second major finding in this study is the observation that the GSTP1 protein undergoes phosphorylation and functionally activated by second messenger-activated protein kinases, PKA and PKC, in tumor cells with activated signaling pathways. Following phosphorylation by PKA or PKC, the catalytic activity of the GSTP1 protein was significantly enhanced, as indicated by a decrease in its Km (2- to 3.6-fold) and an increase in Kcat/ Km (1.6- to 2.5-fold) for glutathione. Given the frequent over-expression of GSTP1 and the aberrant PKA/PKC signaling cascade observed in tumors, these findings suggest that phosphorylation of GSTP1 may contribute to the malignant progression and drug-resistant phenotype of these tumors. ^ The third major finding in this study is that the GSTP1 protein, an inhibitor of JNKs, undergoes significant phosphorylation in tumor cells with activated JNK signaling pathway and in those under oxidative stress. Following phosphorylation by JNK, the ability of GSTP1 to inhibit JNK downstream function, i.e. c-jun phosphorylation, was significantly enhanced, suggesting a feedback mechanism of regulation of JNK-mediated cellular signaling. (Abstract shortened by UMI.) ^

Ontología y estéticas post-representación : problemas de la filosofía del arte de Arthur Danto

El artículo analiza la filosofía del arte expuesta por Arthur Danto, procurando, conjuntamente, problematizar el principio de representación estética en su figuración dominante en la tradición del pensamiento filosófico sobre el arte. Comprendiendo las valiosas indagaciones de Danto respecto a las “vanguardias intratables" del siglo XX y a las metamorfosis en la estructuración del mundo del arte, así como respecto a la propia filosofía que indaga sobre las obras de arte, el presente análisis se interroga, a su vez, acerca de las consecuencias problemáticas que el pensamiento de Danto abre y que en muchos casos permanecen en discusión y disputa teórica.

Los grandes grupos económicos : Ganadores y perdedores en la post-convertibilidad : Un estudio basado en la trayectoria del sector servicios y en el nuevo rol del Estado [2002-2010]

A lo largo de la post-convertibilidad el esquema de los ganadores y perdedores entre los grandes grupos económicos 'pertenecientes al sector servicios, financiero, agro-industrial, industrial, petrolero-minero' se fue redefiniendo. Este trabajo de cuenta de tales cambios a partir de considerar los estudios sociales más importantes sobre el tema, que incluyen tanto el problema de la crisis de la convertibilidad como la nueva situación de los grandes grupos económicos y el Estado durante la post-convertibilidad. De esta manera es de suponer como necesario comenzar con una conceptualización de la crisis de la convertibilidad y sus consecuencias, para entender la situación y los problemas que debieron solucionar los grandes grupos económicos y el Estado a comienzos de la post-convertibilidad para impulsar un proceso de crecimiento económico sostenido. Así las dicotomías presentes entre los trabajos que priorizan, por un lado, la lucha entre fracciones, y, por otro, el peso de la crisis, nos servirá para dicho fin. En segundo lugar se analizaran los diferentes trabajos que explican, de diversas maneras, la nueva situación en que se encontraron -y se encuentran- las fracciones de la burguesía, y su relación con las funciones del Estado a lo largo de la post-convertibilidad. De aquí saldrán los principales insumos para pensar el rol del Estado -bajo un nuevo tipo de arbitraje- y las acciones de los grandes grupos económicos, ambos condicionados por la crisis de la convertibilidad y el mercado mundial. Con las conceptualizaciones aceptadas, se analizará la acción de los grandes grupos económicos y las funciones del Estado para un caso específico: los grandes grupos económicos de las empresas privatizadas y su relación con el nuevo tipo de arbitraje estatal en la post-convertibilidad, según dos periodos diferentes. Y, se redefinirá el esquema de ganadores y perdedores para tal caso, teniendo como elemento distintivo la relación de las empresas privatizadas y los subsidios

Tres versiones contemporáneas de la comunidad : Hacia una teoría política post-fundacionalista

Ante el embate del particularismo, la emergencia de los nacionalismos reaccionarios en el mundo contemporáneo, y la difusión del comunitarismo en la filosofía política, es necesario que la teoría política asuma un rol crítico ante estos procesos teóricos y políticos. Esa es la tarea que desde el postfundacionalismo se plantean la obra de Jean-Luc Nancy, Roberto Espósito y Ernesto Laclau. En este trabajo intentamos escrutar la visión que estos autores postulan sobre la comunidad. Se verá que, mas allá de sus distintas estrategias argumentativas y de perspectiva, se desarrolla en estos tres autores una idea de la comunidad fundamentalmente anti-esencialista, una comunidad improductiva (Nancy), estructurada en torno a una nada (Espósito) y cuya única manera de reconstitución es a través de la articulación política (Laclau)

Los grandes grupos económicos : Ganadores y perdedores en la post-convertibilidad : Un estudio basado en la trayectoria del sector servicios y en el nuevo rol del Estado [2002-2010]

A lo largo de la post-convertibilidad el esquema de los ganadores y perdedores entre los grandes grupos económicos 'pertenecientes al sector servicios, financiero, agro-industrial, industrial, petrolero-minero' se fue redefiniendo. Este trabajo de cuenta de tales cambios a partir de considerar los estudios sociales más importantes sobre el tema, que incluyen tanto el problema de la crisis de la convertibilidad como la nueva situación de los grandes grupos económicos y el Estado durante la post-convertibilidad. De esta manera es de suponer como necesario comenzar con una conceptualización de la crisis de la convertibilidad y sus consecuencias, para entender la situación y los problemas que debieron solucionar los grandes grupos económicos y el Estado a comienzos de la post-convertibilidad para impulsar un proceso de crecimiento económico sostenido. Así las dicotomías presentes entre los trabajos que priorizan, por un lado, la lucha entre fracciones, y, por otro, el peso de la crisis, nos servirá para dicho fin. En segundo lugar se analizaran los diferentes trabajos que explican, de diversas maneras, la nueva situación en que se encontraron -y se encuentran- las fracciones de la burguesía, y su relación con las funciones del Estado a lo largo de la post-convertibilidad. De aquí saldrán los principales insumos para pensar el rol del Estado -bajo un nuevo tipo de arbitraje- y las acciones de los grandes grupos económicos, ambos condicionados por la crisis de la convertibilidad y el mercado mundial. Con las conceptualizaciones aceptadas, se analizará la acción de los grandes grupos económicos y las funciones del Estado para un caso específico: los grandes grupos económicos de las empresas privatizadas y su relación con el nuevo tipo de arbitraje estatal en la post-convertibilidad, según dos periodos diferentes. Y, se redefinirá el esquema de ganadores y perdedores para tal caso, teniendo como elemento distintivo la relación de las empresas privatizadas y los subsidios

Tres versiones contemporáneas de la comunidad : Hacia una teoría política post-fundacionalista

Ante el embate del particularismo, la emergencia de los nacionalismos reaccionarios en el mundo contemporáneo, y la difusión del comunitarismo en la filosofía política, es necesario que la teoría política asuma un rol crítico ante estos procesos teóricos y políticos. Esa es la tarea que desde el postfundacionalismo se plantean la obra de Jean-Luc Nancy, Roberto Espósito y Ernesto Laclau. En este trabajo intentamos escrutar la visión que estos autores postulan sobre la comunidad. Se verá que, mas allá de sus distintas estrategias argumentativas y de perspectiva, se desarrolla en estos tres autores una idea de la comunidad fundamentalmente anti-esencialista, una comunidad improductiva (Nancy), estructurada en torno a una nada (Espósito) y cuya única manera de reconstitución es a través de la articulación política (Laclau)

Los grandes grupos económicos : Ganadores y perdedores en la post-convertibilidad : Un estudio basado en la trayectoria del sector servicios y en el nuevo rol del Estado [2002-2010]

A lo largo de la post-convertibilidad el esquema de los ganadores y perdedores entre los grandes grupos económicos 'pertenecientes al sector servicios, financiero, agro-industrial, industrial, petrolero-minero' se fue redefiniendo. Este trabajo de cuenta de tales cambios a partir de considerar los estudios sociales más importantes sobre el tema, que incluyen tanto el problema de la crisis de la convertibilidad como la nueva situación de los grandes grupos económicos y el Estado durante la post-convertibilidad. De esta manera es de suponer como necesario comenzar con una conceptualización de la crisis de la convertibilidad y sus consecuencias, para entender la situación y los problemas que debieron solucionar los grandes grupos económicos y el Estado a comienzos de la post-convertibilidad para impulsar un proceso de crecimiento económico sostenido. Así las dicotomías presentes entre los trabajos que priorizan, por un lado, la lucha entre fracciones, y, por otro, el peso de la crisis, nos servirá para dicho fin. En segundo lugar se analizaran los diferentes trabajos que explican, de diversas maneras, la nueva situación en que se encontraron -y se encuentran- las fracciones de la burguesía, y su relación con las funciones del Estado a lo largo de la post-convertibilidad. De aquí saldrán los principales insumos para pensar el rol del Estado -bajo un nuevo tipo de arbitraje- y las acciones de los grandes grupos económicos, ambos condicionados por la crisis de la convertibilidad y el mercado mundial. Con las conceptualizaciones aceptadas, se analizará la acción de los grandes grupos económicos y las funciones del Estado para un caso específico: los grandes grupos económicos de las empresas privatizadas y su relación con el nuevo tipo de arbitraje estatal en la post-convertibilidad, según dos periodos diferentes. Y, se redefinirá el esquema de ganadores y perdedores para tal caso, teniendo como elemento distintivo la relación de las empresas privatizadas y los subsidios

Tres versiones contemporáneas de la comunidad : Hacia una teoría política post-fundacionalista

Ante el embate del particularismo, la emergencia de los nacionalismos reaccionarios en el mundo contemporáneo, y la difusión del comunitarismo en la filosofía política, es necesario que la teoría política asuma un rol crítico ante estos procesos teóricos y políticos. Esa es la tarea que desde el postfundacionalismo se plantean la obra de Jean-Luc Nancy, Roberto Espósito y Ernesto Laclau. En este trabajo intentamos escrutar la visión que estos autores postulan sobre la comunidad. Se verá que, mas allá de sus distintas estrategias argumentativas y de perspectiva, se desarrolla en estos tres autores una idea de la comunidad fundamentalmente anti-esencialista, una comunidad improductiva (Nancy), estructurada en torno a una nada (Espósito) y cuya única manera de reconstitución es a través de la articulación política (Laclau)