Metabólitos séricos da vitamina D não se correlacionam com pressão arterial em adolescentes

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre o estado nutricional da vitamina D, a adiposidade e a pressão arterial (PA) em adolescentes. MÉTODOS: Foi realizada avaliação antropométrica, da composição corporal, da ingestão alimentar, de medidas bioquímicas e aferição da PA de 205 adolescentes, com média de idade de 18,2 anos. RESULTADOS: Destes, 12,19% apresentaram PA elevada. O nível sérico médio da 25OHD foi 29,2(0,8) ng/mL, e 62% dos adolescentes apresentaram insuficiência de vitamina D. Não foi encontrada correlação significativa entre a PAS e a PAD com a 25OHD e a 1,25(OH)2D. Houve correlação negativa entre a PAD com os níveis séricos de adiponectina, e tanto a PAS quanto a PAD apresentaram correlação positiva com a circunferência da cintura em ambos os sexos. CONCLUSÃO: Não houve relação entre os níveis séricos de vitamina D e a PA. Porém, a gordura visceral apresenta risco potencial para elevação da PA em adolescentes.

Body trunk fat and insulin resistance in post-pubertal obese adolescents

CONTEXT AND OBJECTIVE: Insulin resistance is a metabolic disorder commonly associated with excess body fat accumulation that may increase chronic disease risk. The present study was undertaken to evaluate the relationship between body composition and insulin resistance among obese adolescents. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study, at the Adolescence Center, Pediatric Department, Universidade Federal de São Paulo. METHODS: Body composition was assessed using dual-energy X-ray absorptiometry. Dietary intake was evaluated using a three-day dietary record. The biochemical evaluation comprised glucose, insulin, serum lipid, leptin and ghrelin measurements. Insulin resistance was calculated by means of the homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR). RESULTS: Forty-nine post-pubertal obese adolescents participated in the study: 12 boys and 37 girls of mean age 16.6 (1.4) years and mean body mass index (BMI) of 35.0 (3.9) kg/m². The mean glucose, insulin and HOMA values were 90.3 (6.4) mg/dl, 16.6 (8.1) µIU/ml and 3.7 (1.9), respectively. Hyperinsulinemia and insulin resistance were observed in 40.2% and 57.1% of the subjects, respectively. Adolescents with insulin resistance had higher BMI and body trunk fat. There was a trend towards higher leptin concentration in obese individuals with insulin resistance. Insulin resistance was positively correlated with body trunk fat, BMI, body fat mass (kg), leptin and body fat percentage. Furthermore, there was a negative correlation between HOMA-IR and lean body mass. The body composition predicted 30% of the HOMA-IR levels, according to linear regression models. CONCLUSION: Body trunk fat was significantly associated with insulin resistance, demonstrating the clinical importance of abdominal obesity during adolescence.

Adiposidade em adolescentes e obesidade materna

OBJETIVO: Descrever a relação entre adiposidade na adolescência e obesidade materna. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal com 660 indivíduos de 8 a 18 anos, de ambos os sexos, matriculados em uma escola pública e outra privada do município de São Paulo. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista, medidas antropométricas e inquérito alimentar. A adiposidade na adolescência foi mensurada a partir do índice de massa corporal e, por meio de análise de regressão, verificou-se sua relação com a obesidade materna, ajustada por sexo, idade, estágio de maturação sexual, valor energético total da dieta, atividade física, sedentarismo, peso ao nascer e escolaridade materna. RESULTADOS: Dos adolescentes estudados, 64,7% eram do sexo feminino. A média (desvio-padrão) de idade foi de 12,4 (1,80), variando de 8 a 17 anos. Verificou-se maior prevalência de excesso de peso e obesidade entre os indivíduos do sexo masculino, não sendo observada associação significativa entre estado nutricional e sexo. Após ajuste pelas covariáveis, detectou-se que filhos de mães obesas têm risco quatro vezes maior de ser obesos, quando comparados aos adolescentes filhos de mães não obesas. CONCLUSÃO: Conclui-se que a obesidade materna representa fator de risco importante para o desenvolvimento da obesidade na adolescência.

Validity and reliability of self-reported weight and height measures for the diagnoses of adolescent's nutritional status

OBJETIVO: Avaliar a validade do peso, estatura e Índice de Massa Corporal (IMC) referidos e sua confiabilidade para o diagnóstico do estado nutricional de adolescentes de Piracicaba. MÉTODOS: Participaram do estudo 360 adolescentes de ambos os sexos, de escolas públicas de Piracicaba, com idade entre 10 e 15 anos. Os adolescentes auto-relataram seu peso e estatura, sendo esses valores obtidos por medidas diretas, logo em seguida, pelos entrevistadores. A validade do IMC referido foi calculada segundo índices de sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo (VPP). Avaliou-se a concordância entre as categorias de IMC obtido por meio das medidas referidas e aferidas a partir do coeficiente kappa ponderado, coeficiente de correlação de Lin. e gráficos de Bland e Altman e Lin. RESULTADOS: Verificou-se que tanto os meninos quanto as meninas subestimaram o peso (-1,0 meninas e meninos) e a estatura (meninas -1,2 e meninos -0,8) (p < 0,001). Os valores de IMC aferidos e referidos apresentaram uma concordância moderada. A sensibilidade do IMC referido para classificar os indivíduos obesos foi maior para os meninos (87,5%), enquanto a especificidade foi maior para as meninas (92,7%). O VPP foi elevado somente para a classificação da eutrofia. CONCLUSÕES: As medidas referidas de peso e estatura de adolescentes não representam medidas válidas e, portanto, não devem ser usadas em substituição aos valores mensurados. Além disso, verificou-se que 10% dos meninos obesos e 40% das meninas obesas poderiam permanecer não identificados utilizando-se as medidas auto-referidas, confirmando a baixa validade das medidas auto-referidas.

Determinantes do índice de massa corporal em adolescentes de escolas públicas de Piracicaba, São Paulo

O objetivo do presente estudo foi verificar os fatores determinantes do índice de massa corporal (IMC) de adolescentes matriculados nas escolas públicas de Piracicaba, São Paulo. A amostra foi constituída por 328 adolescentes de ambos os sexos, com idade mínima de dez anos. Verificou-se peso, estatura, maturação sexual, atividade física e consumo alimentar. Foi usado um modelo de regressão linear múltipla para verificar a associação entre as variáveis independentes e o IMC. Enquanto as meninas consideradas fisicamente ativas apresentaram maior média de IMC do que as insuficientemente ativas, a média do IMC dos meninos não apresentou diferença estatística quando comparada entre meninos ativos e insuficientemente ativos. A maturação sexual foi determinante do IMC, para ambos os sexos, reforçando a ideia de que é fundamental levar em consideração essa variável em estudos que avaliam o estado nutricional em adolescentes. Acredita-se que os métodos utilizados no presente estudo, os quais são normalmente utilizados em pesquisas semelhantes, apresentaram importantes limitações para avaliar a influência do nível de atividade física e do consumo alimentar sobre o IMC dos adolescentes. Dessa forma, ressalta-se a necessidade de aprimoramento desses métodos para adoção em futuros estudos.

Desenvolvimento de pré-escolares na educação infantil em Cuiabá, Mato Grosso, Brasil

O objetivo foi avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor de pré-escolares na educação infantil. Estudo de corte transversal, utilizando 38 itens do teste de Denver II. Foram avaliados todos os pré-escolares com idade entre quatro e seis anos incompletos matriculados na Rede Pública Municipal de Ensino de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil, no período de agosto 2002 a novembro 2003. Nesse período havia 960 pré-escolares matriculados em 27 creches e duas escolas públicas. Para a análise estatística foi aplicado o teste Ç2 com intervalo de 95% de confiança e ± = 5%. Para calcular os percentis da idade em que os pré-escolares passaram em cada prova foi realizada uma regressão logística. Dos 960 pré-escolares avaliados, 67% apresentaram desempenho normal, 30,2% questionável e 2,8% anormal. Em 27/38 itens avaliados, o percentual de acertos ultrapassou 90%. O desempenho alterado predominou no sexo masculino, no grupo de cinco a seis anos. O desempenho dessa população foi muito semelhante ao dos pré-escolares norte-americanos de Denver, Colorado. O melhor resultado segundo o gênero ocorreu no sexo feminino e segundo a idade no grupo de quatro anos.

Irrompimento do primeiro molar permanente em crianças de 5 e 6 anos de idade: implicações da análise longitudinal para prevenção da cárie oclusal

O tempo de irrompimento dentário é essencial para o planejamento de medidas de prevenção da cárie oclusal. Com a ampliação do ensino fundamental de oito para nove anos de duração, um número maior de crianças entre cinco e seis anos de idade é incluído na primeira série do ensino fundamental. OBJETIVO: O objetivo foi estimar as tendências do irrompimento dos primeiros molares permanentes em meninos e meninas de 5 e 6 anos de idade. MÉTODOS: Em estudo longitudinal, espaços dentários de 497 crianças de 60 meses e mais de idade foram examinados quatro vezes por um dentista calibrado (kappa > 0,97) durante 18 meses. O primeiro molar permanente foi considerado irrompido quando qualquer parte de sua superfície podia ser tocada por uma sonda de ponta esférica. A idade dos participantes foi medida em meses. Intervalos para 95% de confiança dos valores de prevalência e incidência foram apurados conforme o sexo para três coortes etárias: 60,0 a 65,9; 66,0 a 71,9; 72,0 a 77,9 meses. A razão entre as taxas de incidência foi estimada por meio de análise de regressão de Poisson. RESULTADOS: A maioria das crianças entre 66,0 e 71,9 meses e entre 72,0 e 77,9 meses tem pelo menos um molar permanente irrompido. No grupo de 66,0 a 71,9 meses, de cada três crianças pelo menos uma apresentou os quatro primeiros molares permanentes irrompidos. CONCLUSÃO. As tendências de irrompimento observadas justificam a necessidade da adoção de medidas de vigilância e de proteção específica em relação à lesão de cárie oclusal.

Insatisfação corporal e atividade física em adolescentes da região continental de Florianópolis

A relação entre atividade física e insatisfação corporal é pouco explorada na literatura. Foi examinada a insatisfação corporal em relação com o nível de atividade física em estudantes adolescentes de escolas públicas de Florianópolis. A amostra foi de 242 estudantes, 109 meninos (14,6±2,8 anos) e 133 meninas (14,3±3 anos). Os instrumentos utilizados foram: questionário de atividades físicas habituais e escala de percepção de silhueta corporal. Quarenta e três por cento dos meninos e 29,4% das meninas são pouco ativos. Sessenta e nove por cento dos meninos e 76,7% das meninas estão insatisfeitos com sua silhueta corporal. Os meninos demonstram uma tendência em aumentar e diminuir sua silhueta, enquanto as meninas demonstram querer diminuir. Não foi encontrada relação entre satisfação com a silhueta corporal e nível de atividade física habitual. Investigar a relação entre atividade física e insatisfação corporal pode auxiliar em pesquisas futuras que verifiquem intervenções terapêuticas com atividade física no tratamento da insatisfação corporal.

Nível de atividade física de crianças e adolescentes órfãos por aids

OBJETIVO: Estimar o nível de atividade física em crianças e adolescentes órfãos por aids, segundo características sociodemográficas e relativas à orfandade. MÉTODOS: Inquérito populacional realizado no município de São Paulo, SP, entre 2006 e 2007, com 235 crianças e adolescentes de 7 a 14 anos. As crianças foram classificadas como ativas e sedentárias com o ponto de corte em 300 minutos por semana de atividade física. Todas as variáveis foram comparadas entre os dois grupos e entre os sexos. RESULTADOS: Foi observada prevalência de 42 por cento de sedentarismo. A maioria das crianças e adolescentes apresentou locomoção e brincadeiras infantis como principais atividades físicas. Quanto ao nível de atividade física foi observada diferença significativa entre os sexos (p < 0,001). Os meninos eram mais ativos e brincavam mais na rua do que as meninas. CONCLUSÕES: Há alta magnitude de prevalência de sedentarismo entre crianças e adolescentes órfãos por aids, sendo maior entre as meninas

Factors associated with sexual initiation and condom use among adolescents on Santiago Island, Cape Verde, West Africa

Foram analisados fatores associados ao início da vida sexual de adolescentes na Ilha de Santiago, Cabo Verde, segundo sexo. Estudo realizado com amostra probabilística e representativa de 768 adolescentes, age 13-17 anos, de escolas secundárias públicas da Ilha de Santiago em 2007. A associação foi testada pelo teste de proporção, qui-quadrado de Pearson ou Fisher e regressão logística. Nos rapazes, os fatores associados ao início da vida sexual foram: idade maior que 14 anos, ser católico e consumo de bebidas alcoólicas. Para meninas: escolaridade maior que nove anos e ter parceiro afetivo-sexual. Ao contrário de outros contextos da África Subsaariana, foram constatadas taxas elevadas de uso de preservativo por adolescentes no início da vida sexual. Os adolescentes podem iniciar a vida sexual de maneira mais segura se tiverem informação, educação sexual e acesso a métodos de prevenção à gravidez e às DST. Este artigo oferece elementos para a reflexão sobre o delineamento de políticas de redução da vulnerabilidade dos jovens às DST/AIDS e sobre os limites e desafios da promoção do uso do preservativo e educação sexual, focando as relações desiguais de gênero

Association Between Physical Activity in Parks and Perceived Environment: A Study With Adolescents

Background: The purpose of this study was to analyze the relationship between adolescents' physical activity practice and their perception about the environment of urban parks. Methods: A school-based representative sample (n = 1,718; boys = 40.4%) of teenagers of Curitiba, Southern region of Brazil. A questionnaire was employed to identify perceived parks environmental features as well as physical activity practice in the parks (PAP), habitual physical activity (HPA) and demographics. The relationship between PAP and parks environments was analyzed through multivariate logistic regression controlling for age and socioeconomic status, HPA and parks distance. Results: After controlling for confounders PAP was associated with lack of space to be physically active, activities to choose from and equipments for both boys and girls, (odds ratio (OR)-ranging from 1.5 to 1.8). Among boys, having people of same age (OR = 1.5) and accessibility (OR = 2.0) showed association with PAP only in crude analysis. However, among girls, to be bulled or teased (OR = 1.4) and accessibility (OR = 1.7) were associated with PAP after confounding control. Conclusions: The results showed that specific attributes in parks may be considered and offered to increase the likelihood of physical activity practice among adolescents in such locations.

The role of disulfide bridges in the 3-D structures of the antimicrobial peptides gomesin and protegrin-1: a molecular dynamics study

Some antimicrobial peptides have a broad spectrum of action against many different kinds of microorganisms. Gomesin and protegrin-1 are examples of such antimicrobial peptides, and they were studied by molecular dynamics in this research. Both have a beta-hairpin conformation stabilized by two disulfide bridges and are active against Gram-positive and Gram-negative bacteria, as well as fungi. In this study, the role of the disulfide bridge in the maintenance of the tertiary peptide structure of protegrin-1 and gomesin is analyzed by the structural characteristics of these peptides and two of their respective variants, gomy4 and proty4, in which the four cysteines are replaced by four tyrosine residues. The absence of disulfide bridges in gomy4 and proty4 is compensated by overall reinforcement of the original hydrogen bonds and extra attractive interactions between the aromatic rings of the tyrosine residues. The net effects on the variants with respect to the corresponding natural peptides are: i) maintenance of the original beta-hairpin conformation, with great structural similarities between the mutant and the corresponding natural peptide; ii) combination of positive F and. Ramachandran angles within the hairpin head region with a qualitative change to a combination of positive (F) and negative (.) angles, and iii) significant increase in structural flexibility. Experimental facts about the antimicrobial activity of the gomesin and protegrin-1 variants have also been established here, in the hope that the detailed data provided in the present study may be useful for understanding the mechanism of action of these peptides.

Desire, Hierarchy, and Agency: Youth, Homosexuality, and Difference Markers in Sao Paulo

In this article, we present the results of ethnographic research undertaken in areas with concentrated recreational venues frequented by diverse youth groups in the city of Sao Paulo, Brazil. This material is part of the larger ""Relationships between race, gender and sexuality in different national and local contexts"" research initiative. Here, we focus upon data collected through ethnographic observation and interviews conducted in various locales where young men meet to engage in homoerotic sociability, demonstrating different degrees of conviviality among groups of different socioeconomic profiles and distinct esthetic preferences, consumer habits, and body types. We explore the production of styles and body presentations that link markers of color/race, gender, and sexuality, as well as the relationships that these maintain with opening or restricting possibilities for the establishment of erotic and affective partnerships involving these boys.

Loxosceles gaucho Venom-Induced Acute Kidney Injury - In Vivo and In Vitro Studies

Background: Accidents caused by Loxosceles spider may cause severe systemic reactions, including acute kidney injury (AKI). There are few experimental studies assessing Loxosceles venom effects on kidney function in vivo. Methodology/Principal Findings: In order to test Loxosceles gaucho venom (LV) nephrotoxicity and to assess some of the possible mechanisms of renal injury, rats were studied up to 60 minutes after LV 0.24 mg/kg or saline IV injection (control). LV caused a sharp and significant drop in glomerular filtration rate, renal blood flow and urinary output and increased renal vascular resistance, without changing blood pressure. Venom infusion increased significantly serum creatine kinase and aspartate aminotransferase. In the LV group renal histology analysis found acute epithelial tubular cells degenerative changes, presence of cell debris and detached epithelial cells in tubular lumen without glomerular or vascular changes. Immunohistochemistry disclosed renal deposition of myoglobin and hemoglobin. LV did not cause injury to a suspension of fresh proximal tubules isolated from rats. Conclusions/Significance: Loxosceles gaucho venom injection caused early AKI, which occurred without blood pressure variation. Changes in glomerular function occurred likely due to renal vasoconstriction and rhabdomyolysis. Direct nephrotoxicity could not be demonstrated in vitro. The development of a consistent model of Loxosceles venom-induced AKI and a better understanding of the mechanisms involved in the renal injury may allow more efficient ways to prevent or attenuate the systemic injury after Loxosceles bite.

Latin American Consensus: Children Born Small for Gestational Age

Background: Children born small for gestational age (SGA) experience higher rates of morbidity and mortality than those born appropriate for gestational age. In Latin America, identification and optimal management of children born SGA is a critical issue. Leading experts in pediatric endocrinology throughout Latin America established working groups in order to discuss key challenges regarding the evaluation and management of children born SGA and ultimately develop a consensus statement. Discussion: SGA is defined as a birth weight and/or birth length greater than 2 standard deviations (SD) below the population reference mean for gestational age. SGA refers to body size and implies length-weight reference data in a geographical population whose ethnicity is known and specific to this group. Ideally, each country/region within Latin America should establish its own standards and make relevant updates. SGA children should be evaluated with standardized measures by trained personnel every 3 months during year 1 and every 6 months during year 2. Those without catch-up growth within the first 6 months of life need further evaluation, as do children whose weight is <= -2 SD at age 2 years. Growth hormone treatment can begin in SGA children > 2 years with short stature (< -2.0 SD) and a growth velocity < 25th percentile for their age, and should continue until final height (a growth velocity below 2 cm/year or a bone age of > 14 years for girls and > 16 years for boys) is reached. Blood glucose, thyroid function, HbA1c, and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) should be monitored once a year. Monitoring insulin changes from baseline and surrogates of insulin sensitivity is essential. Reduced fetal growth followed by excessive postnatal catch-up in height, and particularly in weight, should be closely monitored. In both sexes, gonadal function should be monitored especially during puberty. Summary: Children born SGA should be carefully followed by a multidisciplinary group that includes perinatologists, pediatricians, nutritionists, and pediatric endocrinologists since 10% to 15% will continue to have weight and height deficiency through development and may benefit from growth hormone treatment. Standards/guidelines should be developed on a country/region basis throughout Latin America.