973 resultados para Pênis Anatomia - Teses
Resumo:
A exposio materna durante o perodo gestacional a uma dieta restrita em protenas (LP) prejudica o desenvolvimento do pncreas endcrino em sua prole e aumenta a susceptibilidade hipertenso, diabetes e obesidade na vida adulta. H evidncias de que esse fenmeno pode persistir em geraes subsequentes. Objetivou-se avaliar o efeito da restrio proteica sobre o metabolismo da glicose e morfometria pancretica na prole F3 de camundongos ao nascimento e ao desmame. Para tanto, fmeas virgens de camundongos Suos (F0) foram acasaladas e receberam dieta normo-proteica (19% de protena - NP) ou uma dieta isocalrica restrita em protenas (5% de protena - LP) durante toda a gravidez. Durante a lactao e o restante do experimento, todos os grupos receberam a dieta NP. Os filhotes machos foram nomeados F1 (NP1 e LP1). As fmeas F1 e F2 foram acasaladas para produzir F2 e F3 (NP2, LP2, NP3 e LP3), respectivamente. Semanalmente, os filhotes foram pesados e calculada a taxa de crescimento alomtrico (log [massa corporal] = log a + log b [idade]). Os animais foram sacrificados nos dias 1 e 21 de idade, a glicemia foi determinada e o pncreas retirado, pesado e analisado por estereologia e imunofluorescncia; a insulina foi mensurada aos 21 dias. Como resultados, os filhotes restritos na primeira gerao (LP1) foram menores ao nascer, mas apresentaram um crescimento acelerado nos primeiros sete dias de vida, mostrando catch-up com os controles; a prole LP2 demonstrou a maior massa corporal ao nascimento e tiveram uma taxa de crescimento mais lenta durante a lactao; no houve diferena na massa corporal e na taxa de crescimento na gerao F3. A massa de pncreas foi diminuda em LP1-LP3 ao nascimento, contudo foi aumentada em LP2 ao desmame. A densidade de volume e o dimetro das ilhotas foram menores em todos os grupos restritos no dia 1 e 21, somente LP1 teve o menor nmero de ilhotas. Ao nascer, a massa de clulas beta foi menor em LP1-LP3 e permaneceu baixa durante a lactao. No dia 1 e 21, os filhotes foram normoglicmicos, entretanto foram hipoinsulinmicos ao desmame. Portanto, a restrio de protenas em camundongos durante a gestao produz alteraes morfolgicas nas ilhotas pancreticas, sugerindo que a homeostase da glicose foi mantida por um aumento da sensibilidade insulina durante os primeiros estgios de vida na prole ao longo de trs geraes consecutivas.
Resumo:
Os conceitos de raa e etnia so basilares para a antropologia desde o seu surgimento como rea do conhecimento humano e, ainda hoje, so fundamentais para diversos debates nas esferas poltica, social e das cincias humanas em geral. No pensamento social brasileiro muitos foram os autores de diversas reas a se debruarem sobre a questo racial. A instituio do sistema de cotas para o ingresso em universidades acalorou e expandiu o debate tanto no senso comum como na academia e nos meios de comunicao em geral. Essa pesquisa partiu da inteno de investigar a relao entre as aes afirmativas e as identidades de cor/raa. Como metodologia, utilizamos os recursos tanto dos instrumentos quantitativos como qualitativos. Nosso foco foram estudantes do cursinho pr-vestibular Grupo Perspectiva Integral (GPI). Buscamos acessar o ponto de vista dos vestibulandos, seus significados e associaes acerca de suas identidades tnico-raciais, opinies e sentimentos sobre a questo racial no Brasil e, em especial referente s aes afirmativas no contexto da educao e investigar a relao entre quem sou eu e qual a minha cor/raa no universo proposto. Para tanto, foram aplicados cento e vinte e um questionrios e realizadas doze entrevistas. A inteno no era estabelecer uma relao direta e causal entre as aes afirmativas e as identidades de cor/raa e, sim, traar um perfil geral e racial da populao estudada, perceber e analisar diversos elementos referentes s classificaes de cor/raa e opinies e sentimentos acerca das aes afirmativas, do racismo e das expectativas profissionais dos vestibulandos.
Resumo:
A dissertao comenta criticamente as interpretaes recentes referentes ao vitalismo no sculo XVIII, dedicando ateno especial aos Nouveuax lments de la Science de lHomme (publicado primeiramente em 1778), de Paul-Joseph Barthez (1734-1806). At a segunda metade do sculo XX, como primeiramente argumentado nesta dissertao, intrpretes do iluminismo entendiam a doutrina mecanicista como a herdeira direta da Revoluo Cientfica, bem como a corrente dominante no mundo das cincias da vida ao longo de todo o sculo XVIII. Assim, na historiografia do sculo passado, o vitalismo era ou escassamente mencionado, ou visto como uma retrgrada corrente anti-iluminista. Mais recentemente, vrios historiadores e pesquisadores da histria das cincias no sculo XVIII (sobretudo Williams e Reill) entendem o iluminismo de um modo mais amplo e plural, considerando o vitalismo iluminista (um termo proposto por Reill) como parte integrante de um conceito mais dinmico de iluminismo. A seguir, so apresentados a doutrina mecanicista e seus conceitos centrais, bem como as ideias de alguns dos principais representantes do mecanicismo no sculo XVII e incio do XVIII, no caso, mais especificamente, do mecanicismo newtoniano. Em seguida, so expostos e comentados a doutrina vitalista e seus conceitos, no que dado destaque ao vitalismo na Universidade de Montpellier. Nesse contexto, so comentados conceitos vitalistas, tal como apresentados nos Nouveuax lments de la Science de lHomme, no qual Barthez prope uma nova fisiologia baseada no princpio vital; nisso so apresentados sua metodologia de pesquisa, o conceito de princpio vital, as foras sensitivas e motrizes do princpio da vida, alm dos conceitos de simpatia, sinergia e, por fim, o conceito de temperamento. Esses conceitos ou essa terminologia , tal como mostrado, no so originalmente concebidos por Barthez, mas foram por ele reapropriados e reformulados em debate com o newtonianismo e demais correntes filosficas mdicas desde a Antiguidade at o sculo XVIII, assim como com observaes e experimentos prprios s investigaes mdico-cientficas da poca. Como resultado, alcanada uma compreenso da doutrina vitalista como um esforo intelectual inovador tanto interagindo quanto integrado com o debate cientfico contemporneo, ou seja, os mdicos vitalistas se viam e, em geral, eram vistos como atuando segundo os padres de cientificidade exigidos por seus pares.
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A fibromialgia uma sndrome reumtica que atinge cerca de 2% da populao brasileira, sendo 90% dos pacientes do gnero feminino. Os principais sintomas so dor crnica generalizada, depresso, desnimo e fadiga acentuada, provocando dificuldades sociais e afetivas cotidianas. Objetivo: O objetivo principal deste estudo foi apreender e interpretar sentidos e significados que mulheres com fibromialgia atribuem s prticas teraputicas corporais realizadas no Projeto de Extenso: Tratamento Multidisciplinar para Pacientes Portadores de Fibromialgia realizado na Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Todas as mulheres foram diagnosticadas em ambulatrios pblicos e privados e depois se inscreveram voluntariamente no tratamento gratuito disponibilizado. Nossa principal hiptese de estudo procura relacionar o adoecimento dessas mulheres com o regime social de trabalho, que aumenta o sofrimento e, por conseguinte, provoca somatizao do mal-estar gerado. Mtodos: Trata-se de um estudo socioantropolgico com campo etnogrfico, no qual foram observadas as prticas corporais semanais nos anos 2009-2010. Tambm foram realizadas fotografias e entrevistas em profundidade com todas as mulheres que participavam regularmente das prticas corporais. De igual modo, realizamos entrevistas por computador e por telefone com mulheres diagnosticadas por fibromialgia em diversas cidades brasileiras. Resultados: Foi possvel compreender que estar em um local onde podem se relacionar com outras pessoas com os mesmos sinais e sintomas e que compartilhar situaes de sofrimento semelhantes contribui para construo de uma identidade de grupo baseada no cuidado e no acolhimento. Assim, elas constroem coletivamente valores de cuidado com o corpo e com a sade. Concluses: A participao assdua no tratamento oferecido aumenta a qualidade de vida e a vitalidade de mulheres com fibromialgia, contribuindo para a promoo da sade no apenas na sua dimenso fsico-orgnica, mas em sua totalidade scio-afetiva.
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As doenas infecto-parasitrias, ainda hoje, em pleno sculo XXI so responsveis por uma quantidade generosa de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo. Muitas delas so amplamente influenciadas pelas mudanas climticas que esto ocorrendo em todo o planeta fazendo com que sua incidncia e distribuio geogrfica aumentem. A dengue considerada a principal doena reemergente nos pases tropicais e subtropicais. A malria tem forte incidncia nos pases ao sul do deserto do Saara na frica, ocorrendo tambm em vrios pases da Amrica do Sul que possuem parte da regio Amaznica em seu territrio. Vrias doenas voltam a assolar a populao de vrios locais como as leishmanioses, a Doena de Lyme, erlichioses entre outras. Em maro de 2009 comeam a ocorrer os primeiros casos de uma nova doena inicialmente denominada Influenza suna, a qual, levou alguns indivduos a bito em Oaxaca, uma cidade mexicana localizada a 400 quilmetros da capital. Rapidamente, a doena se espalhou pelo pas e posteriormente, no comeo do ms de abril de 2009 j, existiam relatos de casos em vrios pases. O objetivo geral desta pesquisa verificar em que medida o cuidado de enfermagem realizado expressou um maior ou menor grau de controle do enfermeiro sobre seu trabalho, apontando para os potenciais riscos (biolgicos) de adoecimento e impactos negativos na sade deste trabalhador. O presente estudo foi desenvolvido por meio de uma abordagem quantitativa com desenho longitudinal e observacional, delineamento de pesquisa no experimental e carter descritivo. Foi feita a anlise observacional nas tendas quanto a sua infraestrutura e posteriormente foi passado um questionrio aos enfermeiros pautado em questes sobre o risco biolgico que estes estavam sendo submetidos. Faz-se necessrio que a cultura do improviso acabe e comece a se pensar em uma nova realidade: as doenas transmissveis so uma realidade, elas existem e h de ser feito um adequamento de tudo que esteja ligado rea de sade pensando em um novo contexto. imperioso que tanto as autoridades como os profissionais revejam e reflitam sobre o que aconteceu, para que os erros do passado possam ficar para trs e no se repitam.
Resumo:
A presente pesquisa parte da interpretao do jogo da capoeira a fim de buscar entender sua difuso na Europa. Cidades como Paris, Madri, Barcelona, Berlim, Frankfurt, Bruxelas, Lisboa entre outras, abrigam, cada vez mais, grupos de capoeira que difundem no s a lngua portuguesa, mas uma tica particular no que se refere a interao com a alteridade. Aqui se buscou estabelecer quais adaptaes foram necessrias para uma capoeira europeia, e o que essa capoeira tinha a oferecer a esses cidados. A tese no se divide em captulos, e sim em tpicos, constitudos a fim de produzir maior dinmica entre as questes empricas e a teoria, na medida em que vo se apresentando, ou sendo necessrias, ao longo do constante ir e vir do campo de pesquisa.
Resumo:
Esse estudo trata-se de uma dissertao de Mestrado do Programa de Ps Graduao da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Essa pesquisa tem como objeto A relao entre saber cientfico e senso comum na consulta de enfermagem. O objetivo geral deste estudo Refletir acerca da presena e possveis articulaes entre o saber cientfico e o senso comum nas consultas de enfermagem da Policlnica Piquet Carneiro. Como objetivos especficos temos: Compreender a percepo dos enfermeiros da Policlnica Piquet Carneiro acerca da consulta de enfermagem; Identificar a presena do saber cientfico e do senso comum nas consultas de enfermagem da Policlnica Piquet Carneiro e Identificar possveis articulaes entre o saber cientfico e o senso comum nas consultas de enfermagem da Policlclinica Piquet Carneiro. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo que utilizou como abordagem metodolgica a hermenutica dialtica. O cenrio do estudo foi a Policlnica Piquet Carneiro e os sujeitos foram doze enfermeiros que realizam consulta de enfermagem na Policlnica em diversas reas. Todos os participantes autorizaram a coleta de dados mediante a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. A coleta de dados foi realizada atravs de observaes livres e entrevistas. As entrevistas foram transcritas e analisadas utilizando a lgica de compreenso da hermenutica dialtica. A partir dos resultados foi possvel selecionar quatro categorias de anlise de dados. A consulta de enfermagem na percepo dos enfermeiros e enquanto espao educativo, Sentidos do senso comum, A expresso do saber cientfico na consulta de enfermagem e Articulaes possveis entre o senso comum e o saber cientfico na consulta de enfermagem. Diante de tudo o que foi explicitado nesse estudo conclui-se que a articulao entre saberes possvel e pode acontecer quando estamos dispostos a reconhecer o valor e a sabedoria presente nos saberes populares.
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A explorao, processamento, transporte, armazenamento e utilizao do petrleo e seus derivados tm resultado em acidentes e vazamentos de propores variadas e existe uma demanda crescente por solues tcnica, ambiental e economicamente viveis. nesse contexto que a fitorremediao ganha evidncia e se mostra adequada por aliar um custo-benefcio atraente. A fitorremediao utiliza espcies vegetais para extrair, conter, imobilizar ou degradar contaminantes do solo e da gua. Alm disso, a possibilidade de crescer espcies de valor comercial em solos contaminados que, de outra forma, no teriam qualquer uso, torna-se uma alternativa atraente. O presente trabalho tem por objetivo avaliar a capacidade de fitorremediao de Mentha x Villosa e as alteraes fisiolgicas e morfolgicas em decorrncia da contaminao dos solos por petrleo em quatro concentraes (0%, 2%, 4% e 6% p/p) com seis repeties. As variveis analisadas foram: taxa de sobrevivncia, biomassa total seca e fresca, dimenso foliar, densidade de estmatos e densidade de tricomas. Foram feitas anlises de hidrcarbonetos totais de petrleo - HTPs presntes no solo no incio do experimento e aps 90 dias de cultivo. As plantas crescidas em solo contaminado tiveram uma taxa de sobrevivncia de 100%. Houve uma tendncia ao xeromorfismo nas plantas mantidas em solo contaminado. De acordo com a anlise one-way ANOVA (Tukey, I.C. 95%), houve reduo significativa da biomassa fresca em plantas crescidas na presena de petrleo em qualquer concentrao quando compradas ao controle e, tambm, reduo significativa entre as concentraes 2% versus 4% e 2% versus 6%. Entretanto plantas crescidas em 4% e em 6% no diferiam entre si. Como no houve diferena significativa da biomassa seca para nenhum par, conclui-se que as diferenas observadas em biomassa fresca decorrem da menor absoro e/ou reteno de gua por plantas crescidas na presena de petrleo. A presena do petrleo em qualquer concentrao resultou em aumento significativo da densidade dos estmatos quando comparada ao controle (0%), particularmente aos 90 dias. Entretanto, no houve diferena significativa entre as plantas crescidas em petrleo nas diferentes concentraes. Aos 30 dias observou-se aumento significativo da densidade dos tricomas apenas em plantas na concentrao 6%, comparadas ao controle (0%) e s demais concentraes (2% e 4%). Aos 60 dias, um aumento significativo da densidade de tricomas foi observado em plantas crescidas em todas as concentraes de petrleo (2%, 4% e 6%), quando comparadas ao controle e aos 90 dias, tais diferenas foram mantidas. Mentha x Villosa mostrou ser uma planta com potencial para crescer em solo contaminado com petrleo, sendo que aos 90 dias foi observada uma remoo de 99,90% de HTPs no solo contaminado a 2% (p/p) e de 99,98% de remoo de HTPs no solo contaminado a 4% (p/p).
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O transtorno depressivo (TD) um fator de risco cardiovascular independente que apresenta elevada morbi-mortalidade. Recentes evidncias sugerem a participao do xido ntrico (NO), potente vasodilatador e anti-agregante plaquetrio, na patognese de doenas cardiovasculares e psiquitricas. A sntese do NO ocorre atravs da converso do aminocido L-arginina em L-citrulina e NO, pela ao da enzima NO sintase (NOS). Esta tese aborda o papel da via L-arginina-NO em plaquetas de pacientes com TD e sua associao com a funo plaquetria e estresse oxidativo. Para anlise comportamental da depresso em modelo animal, foi utilizado o modelo de estresse ps-natal de separao nica (SMU). Os animais foram divididos em quatro grupos para a realizao do estudo: Grupo Controle Sedentrio (GCS), Grupo Controle Exerccio (GCE), Grupo SMU Sedentrio (SMUS) e Grupo SMU Exerccio (SMUE). O treinamento fsico (TF) dos animais englobou 8 semanas, com durao de 30 minutos e uma velocidade de treinamento estabelecida pelo teste mximo (TE). Para o estudo em humanos, 10 pacientes com TD com score Hamilton: 201, (mdia de idade: 384anos), foram pareados com 10 indivduos saudveis (mdia de idade: 383anos). Os estudos em humanos e animais foram aprovados pelos Comits de tica: 1436 - CEP/HUPE e CEUA/047/2010, respectivamente. Foi mensurado em humanos e em animais: transporte de L-arginina, concentrao GMPc, atividade das enzimas NOS e superxido dismutase (SOD) em plaquetas e cortisol sistmico. Experimentos realizados somente em humanos: expresso das enzimas NOS, arginase e guanilato ciclase atravs de Western Blotting. A agregao plaquetria foi induzida por colgeno e foi realizada anlise sistmica de protena C-reativa, fibrinognio e L-arginina. Para o tratamento estatstico utilizou-se trs testes estatsticos para avaliar as diferenas das curvas de sobrevida: Kaplan-Meier, e os testes de Tarone-Ware e Peto-Prentice. Em humanos, houve uma reduo do transporte de L-arginina, da atividade das enzimas NOS e SOD, e da concentrao de GMPc em plaquetas, e nas concentraes plasmticas de L-arginina no grupo com TD em relao ao grupo controle. Foi observado um aumento dos nveis plasmticos de fibrinognio no TD. Esses resultados demonstram uma inibio da via L-arginina-NO-GMPc e da enzima anti-oxidante SOD em pacientes com TD sem afetar a funo plaquetria. Em relao ao TF, para o modelo animal, foram encontradas alteraes iniciais quanto distncia percorrida e tempo de execuo do TE entre os grupos controles e o grupos SMUs, apresentando estes ltimos menores valores para o TE. Aps 8 semanas de TF, verificou-se um maior influxo no transporte de L-arginina para o SMUE em comparao ao grupo SMUS. As diferenas observadas para o tempo e a distncia percorrida no TE inicial entre os grupos controle e no modelo de estresse foram revertidas aps as 8 semanas de TF, demonstrando o efeito benfico do exerccio fsico na capacidade cardiorespiratria em modelos de depresso.
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O objetivo deste estudo foi avaliar a Influncia da associao de catalisadores qumicos junto a diferentes sistemas adesivos autocondicionantes e cimentos resinosos de dupla polimerizao, na cimentao de pinos pr-fabricados de fibra de vidro, quanto a sua resistncia ao cisalhamento por extruso - push out, seu grau de converso e nanoinfiltrao. Foram utilizadas trinta razes bovinas extradas, que tiveram seus canais obturados com guta-percha termoplastificada, divididas em trs grupos: G1 - Adper SE Plus /Rely X ARC; G2- Adper SE Plus / Catalisador Scotchbond + Rely X ARC ; G3- Clearfil SE Bond / ED Primer + Panavia F. Aps a cimentao dos pinos foram obtidas fatias das razes, com 1mm de espessura, dos teros cervical (C), mdio (M) e apical (A). O ensaio de resistncia ao cisalhamento por extruso foi realizado em mquina de ensaio universal EMIC D500 com carga de 100KN velocidade de 1,0 mm/min, at o deslocamento do pino. Os dados obtidos no ensaio foram tabulados e submetidos anlise estatstica. A anlise de varincia a dois critrios mostrou que apenas os fatores grupo e profundidade foram significativos, no sendo significativa a sua interao. O resultado do teste de Tukey (ρ≥0,05), para o fator grupo, mostrou que a menor mdia de resistncia ao cisalhamento por extruso foi obtida pelo grupo 3, que apresentou diferena estatstica significativa para os grupos 1 e 2 que no diferiram entre si. Para o fator Profundidade a maior mdia foi obtida no tero cervical que apresentou diferena estatstica significativa para os teros mdio e apical que no diferiram entre si: A anlise do grau de converso foi feita aps vinte e quatro horas e os fatores estudados foram os cimentos resinosos Panavia F e Rely X ARC e os catalisadores qumicos ED Primer e Catalisador Scotchbond, na forma incorporada ou aplicada superficialmente aos cimentos, formando 10 grupos experimentais. Para o grau de converso, o teste de Tukey mostrou que o catalisador qumico no aumentou o grau de converso do RelyX ARC, j para o Panavia F, este aumentou significativamente seu grau de converso. Quanto a anlise em MEV da nanoinfiltrao para o fator grupo, o resultado do teste de Tukey (ρ≥0,05) mostrou que a maior mdia foi obtida pelo grupo 3 que apresentou diferena estatstica significativa para os grupos 1 e 2, que no diferiram entre si. Para o fator Profundidade a maior mdia foi obtida no tero apical que apresentou diferena estatstica significativa para o tero cervical, que no diferiu do tero mdio. Concluses: 1- A associao de catalisadores qumicos no aumentou a resistncia ao cisalhamento por extruso dos pinos de fibra de vidro. 2- O cimento Panavia F dependente de catalisador aumentar o grau de converso. 3- A associao de catalisadores qumicos no foi capaz de alterar o padro da camada hbrida, representado pela nanoinfiltrao. 4- A nanoinfiltrao est associada inversamente ao grau de converso dos sistemas de cimentao, o que contribui negativamente para a resistncia adesiva de pinos de fibra de vidro.
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A doena de Parkinson (DP) a segunda doena neurodegenerativa mais frequente depois da Doena de Alzheimer, afetando aproximadamente 1% da populao com idade superior a 65 anos. Clinicamente, esta doena caracteriza-se pela presena de tremor em repouso, bradicinesia, rigidez muscular e instabilidade postural, os quais podem ser controlados com a administrao do levodopa. As caractersticas patolgicas da DP incluem a despigmentao da substncia nigra devido perda dos neurnios dopaminrgicos e a presena de incluses proteicas denominadas corpos de Lewy nos neurnios sobreviventes. As vias moleculares envolvidas com esta patologia ainda so obscuras, porm a DP uma doena complexa, resultante da interao entre fatores ambientais e causas genticas. Mutaes no gene leucine-rich repeat kinase 2 (LRRK2; OMIM 609007) constituem a forma mais comum de DP. Este gene codifica uma protena, membro da famlia de protenas ROCO, que possui, entre outros domnios, dois domnios funcionais GTPase (ROC) e quinase (MAPKKK). Neste estudo, os principais domnios do gene LRRK2 foram analisados em 204 pacientes brasileiros com DP por meio de sequenciamento dos produtos da PCR. Atravs da anlise de 14 exons correspondentes aos domnios ROC, COR e MAPKKK foram identificadas 31 variantes. As alteraes novas, p.C1770R e p.C2139S, possuem um potencial papel na etiologia da DP. Trs alteraes exnicas (p.R1398R, p.T1410M e p.Y2189C) e nove intrnicas (c.4317+16C>T, c.5317+59A>C, c.5509+20A>C, c.5509+52T>C, c.5509+122A>G, c.5657-46C>T, c.6382-36G>A, c.6382-37C>T e c.6576+44T>C) so potencialmente no patognicas. Ao todo, dezessete variantes exnicas e intrnicas constituem polimorfismos j relatados na literatura (p.R1398H, p.K1423K, p.R1514Q, p.P1542S, c.4828-31T>C, p.G1624G, p.K1637K, p.M1646T, p.S1647T, c.5015+32A>G, c.5170+23T>A, c.5317+32C>T, p.G1819G, c.5948+48C>T, p.N2081D, p.E2108E e c.6381+30A>G). A frequncia total de alteraes potencialmente patognicas ou patognicas detectadas em nossa amostra foi de 3,4% (incluindo a mutao p.G2019S, anteriormente descrita em 2 artigos publicados por nosso grupo: Pimentel et al., 2008; Abdalla-Carvalho et al., 2010), sendo a frequncia de mutaes nos casos familiares (11,1%) cerca de seis vezes maior do que a encontrada nos casos isolados da DP (1,8%). Os resultados alcanados neste estudo revelam que mutaes no gene LRRK2 desempenham um papel significativo como fator gentico para o desenvolvimento da DP em pacientes brasileiros.
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A taxa de controle da hipertenso arterial permanece subtima apesar dos amplos e intensos programas institucionais e o nmero das novas medicaes. A combinao de drogas de diferentes mecanismos de ao vem se tornando uma alternativa para aumentar a reduo na presso arterial (PA) e aumentar seu controle, aumentar aderncia ao tratamento e reduzir os eventos adversos. Um estudo fatorial 4X4 foi desenhado para determinar a eficcia e a segurana de telmisartana (T) mais anlodipino (A) em pacientes hipertensos estgios I e II. Pacientes hipertensos adultos (N=1461) estgios I e II (presso arterial basal 153,212,1 ⁄101,74,3 mm Hg) foram randomizados para 1 de 16 grupos de tratamento com T 0, 20, 40, 80 mg e A 0, 2.5, 5, 10 mg por oito semanas. A maior reduo na mdia das presses sistlica e diastlica foram observadas com T 80 mg mais A10 mg (- 26,4 ⁄20,1 mm Hg; p<0,05 comparados com as monoterapias). A taxa de controle da PA foi tambm maior no grupo T 80mg mais A 10mg (76,5% [controle total] e 85,3% [controle da PA diastlica ]), e taxa de controle da PA >90% com esta combinao. O edema perifrico maleolar foi o evento adverso mais frequente e ocorreu no grupo A 10mg (17,8%), porm, esta taxa foi marcadamente menor quando A foi usada associada com T: 11,4% (T20+A10), 6,2% (T40+ A10), e 11,3% (T80+A10). Um subestudo utilizando a monitorizao ambulatorial da presso arterial (MAPA) foi realizado na fase basal e aps oito semanas de tratamento. A maior reduo mdia das presses nas 24 horas a partir do perodo basal foi registrada para a combinao de telmisartana 80 mg e anlodipino 10 mg e encontrou-se queda de 22,4/14,6 mmHg, de 11,9/6,9 mmHg para anlodipino 10 mg monoterapia e de 11,0/6,9 mmHg para telmisartana 80 mg (p< 0,001). Alm disso, resultados relevantes foram tambm constatados numa anlise post hoc de subgrupos incluindo idosos, obesos, diabticos tipo 2 e hipertenso sistlica. A resposta anti-hipertensiva da combinao foi semelhante, independente de qualquer caracterstica de cada subgrupo. Estes dados demonstram que telmisartana e anlodipino em combinao oferecem substancial reduo e controle nas 24 horas superior s respectivas monoterapias em hipertensos estgios I e II.
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Estudo qualitativo, com base na Anlise de Contedo, a partir da interrogao sobre como o usurio de drogas em situao de tratamento para a dependncia qumica percebe-se como trabalhador, e qual sua relao com o mundo do trabalho. O referencial terico apoiou-se nas definies de drogas psicotrpicas, dependncia qumica e trabalho, das seguintes fontes, respectivamente, Organizao das Naes Unidas (ONU), Classificao Internacional das Doenas (CID-10) e Ministrio do Trabalho (MT) e a teoria da Psicodinmica do trabalho. A metodologia baseou-se na Anlise de Contedo Temtica. A coleta de dados desenvolveu-se por meio de entrevistas em profundidade, e pela obteno de dados sociodemogrficos e de trabalho a partir dos registros. Foram realizadas trinta e oitos entrevistas semi estruturadas com dez mulheres, quatorze homens usurios de mltiplas drogas e quatorze homens usurios somente de bebidas alcolicas. Todos os sujeitos eram trabalhadores em tratamento no Centro de Ateno Psicossocial-lcool e drogas Centro Estadual de Tratamento e Reabilitao de Adictos (Caps-ad CENTRA-RIO). Foram organizadas e analisadas seis categorias: conciliao ente o trabalho e o consumo de drogas; trabalho e angstia; o mundo do trabalho favorecendo/estimulando o consumo; beneficio e UD; trabalho pleno; perspectivas de vida do UD. Discutiu-se a intensa relao de sofrimento que permeia o tempo todo o trabalhador usurio de drogas, as diversas alternativas experimentadas para conseguir conciliar o binmio trabalho e drogas, a submisso aos valores construdos no ambiente de trabalho, a funo de integradora intragrupo dos trabalhadores e teraputica das drogas para conseguir cumprir o trabalho real, sua funo relaxante e domadora da angstia e do medo. Nas concluses, discutem-se os limites do mundo do trabalho em acompanhar a evoluo do campo da sade mental e a Reforma Psiquitrica, e a importncia para a enfermagem do trabalho. O enfermeiro deve ser o articulador para que este trabalhador usurio de drogas atue como protagonista ativo da sua prpria histria, contribuindo com sua experincia, para que os profissionais de sade, o trabalho e a sociedade em geral aperfeioem formas de cuidar integral.
Resumo:
Materiais nanoestruturados tm recebido destaque na comunidade cientfica, destacando-se, dentre eles, os nanocompsitos base de polmeros e argila. Quando esses materiais so obtidos no estado lquido, ressalta-se tambm o uso de gua em substituio a solventes orgnicos, devido a questes ambientais. Neste trabalho foram sintetizadas disperses aquosas base de poliuretanos (WPUs) e argila hidroflica do tipo montimorilonita (MMT) de natureza sdica, com o objetivo de avaliar as propriedades de barreira a gases conferidas pela presena de argila e pela variao nas propores entre os segmentos flexveis poli(glicol propilnico) (PPG) e o copolmero em bloco base de poli(glicol etilnico) e poli(glicol propilnico) (EG-b-PG). Os monmeros empregados na sntese foram: poli(glicol propilnico) (PPG); copolmero em bloco base de poli(glicol etilnico) e poli(glicol propilnico) (EG-b-PG), com teor de 7% de EG; cido dimetilolpropinico (DMPA), diisocianato de isoforona (IPDI) e etilenodiamina (EDA), como extensor de cadeia. Foram sintetizadas disperses aquosas com e sem a presena de argila, fixando-se a razo entre o nmero de equivalentes-grama de grupos diisocianato e hidroxila (razo NCO/OH) em 1,5. Nas formulaes foi variado tambm o teor de argila em relao massa de prepolmero em 0,5% e 1%. Foi adicionada uma etapa de agitao adicional com dispersor Turrax em algumas formulaes. A argila foi previamente deslaminada em gua deionizada e incorporada formulao na etapa da disperso do prepolmero. As disperses foram avaliadas, quanto ao teor de slidos totais, tamanho mdio de partcula e viscosidade aparente. Os filmes vazados a partir das disperses foram caracterizados por espectrometria na regio do infravermelho (FTIR) e permeabilidade ao CO2. A resistncia trmica dos filmes foi determinada por termogravimetria (TG). Foram observadas modificaes nas propriedades dos filmes obtidos com a insero da argila e com a variao no teor de segmentos base de poli(glicol etilnico). A insero da argila promoveu uma melhoria na resistncia trmica das membranas bem como uma reduo na permeabilidade das mesmas. Foi observado um aumento na permeabilidade das membranas obtidas a partir das formulaes com maior percentual de copolmero (EG-b-PG), com e sem argila.
Resumo:
Os objetivos deste estudo foram avaliar o efeito do aparelho de avano mandibular (Twin block - TB) no volume das vias areas superiores, por meio de tomografia computadorizada cone beam (CBCT); analisar, por meio da polissonografia, as mudanas no ndice de apneia e hipopneia (IAH) e ndice de apneia por hora de sono (IA), saturao de oxi-hemoglobina e eficincia do sono; e correlacionar o volume na CBCT e as polissonografias. Dezesseis pacientes portadores de apneia obstrutiva do sono, idade mdia de 47,06 anos, participaram deste estudo prospectivo, com acompanhamento mdio de 7 meses. Foram feitas polissonografias iniciais (T1) e de acompanhamento (T2) com o TB em posio, e CBCT sem e com TB em posio. A segmentao e obteno dos volumes das vias areas superiores foram realizadas e utilizados os testes t de Student pareado, de Wilcoxon e o ndice de correlao de Spearman, com 5% de significncia. Os resultados das polissonografias mostraram diferenas estatisticamente significativas entre T1 e T2 apenas para IAH (p<0,05). Houve aumento do volume da via area superior com TB quando comparado com o volume sem TB (p<0,05). Foi possvel estabelecer-se correlao positiva entre volume da via area superior sem TB e IAH e IA em T1 (p<0,05), mas no houve correlao entre o volume da via area com TB e ndices polissonogrficos em T2. Pode-se concluir que, houve aumento de volume da via area superior com o TB e houve reduo do IAH em T2 porm, sem correlao entre estes dados.
