Cardiac rotation and relaxation in patients with aortic valve stenosis.

BACKGROUND: Diastolic dysfunction with delayed relaxation and abnormal passive elastic properties has been described in patients with severe pressure overload hypertrophy. The purpose of this study was to evaluate the time course of rotational motion of the left ventricle in patients with aortic valve stenosis using myocardial tagging. METHODS: Myocardial tagging is a non-invasive method based on magnetic resonance which makes it possible to label ('tag') specific myocardial regions. From the motion of the tag's cardiac rotation, radial displacement and translational motion can be determined. In 12 controls and 13 patients with severe aortic valve stenosis systolic and diastolic wall motion was assessed in an apical and basal short axis plane. RESULTS: The normal left ventricle performs a systolic wringing motion around the ventricular long axis with clockwise rotation at the base (-4.4+/-1.6 degrees) and counter-clockwise rotation at the apex (+6.8+/-2.5 degrees) when viewed from the apex. During early diastole an untwisting motion can be observed which precedes diastolic filling. In patients with aortic valve stenosis systolic rotation is reduced at the base (-2.4+/-2.0 degrees; P<0.01) but increased at the apex (+12.0+/-6.0 degrees; P<0.05). Diastolic untwisting is delayed and prolonged with a decrease in normalized rotation velocity (-6.9+/-1.1 s(-1)) when compared to controls (-10.7+/-2.2 s(-1); P<0.001). Maximal systolic torsion is 8.0+/-2.1 degrees in controls and 14.1+/-6.4 degrees (P<0.01) in patients with aortic valve stenosis. CONCLUSIONS: Left ventricular pressure overload hypertrophy is associated with a reduction in basal and an increase in apical rotation resulting in increased torsion of the ventricle. Diastolic untwisting is delayed and prolonged. This may explain the occurrence of diastolic dysfunction in patients with severe pressure overload hypertrophy.

Evaluation de deux structures à bas seuil de la ville de Lausanne : Le Passage et le Point d'eau

[Table des matières] 1. Méthodes d'évaluation. 2. Le Passage et le Point d'eau. 2.1. Historique et objectifs. 2.2. Etapes de la mise en route. 3.1. Professionnels salariés. 3.2. Bénévoles professionnels. 3.3. Bénévoles d'accueil. 4.1. Activités de la structure. 4.2. Accueil (animations, repas, collations). 4.3. L'offre socio-éducative. 4.4. L'offre sanitaire. 4.5. La distribution du matériel stérile. 5.1. Prestations d'hygiène. 5.2. Soins somatiques. 5.3. Activité sportive. 6.1. Profil des usagers. 6.2. Indicateurs socio-démographiques et d'intégration sociale. 6.3. Etat de santé perçu. 6.4. Fréquentation du réseau (dispositif bas seuil et autre) et de Point d'eau. 7. Consommation de drogues illégales. 8. Fréquentation de la structure. 9.1. Méthodes d'évaluation utilisées. 9.2. Evaluation du Passage et du Point d'eau.

Qui utilise les crèches en Suisse ? : logiques sociales du recours aux structures d'accueil collectif pour la petite enfance

Depuis quelque temps, de plus en plus de spécialistes de la politique sociale préconisent une stratégie d'investissement social dans laquelle les crèches joueraient un rôle majeur. Cette stratégie vise à prévenir les exclusions sociales par la promotion de l'égalité des chances et de l'accès à l'emploi en vue d'un allègement des dépenses de protection sociale passive. Outre qu'elles permettent aux familles d'avoir deux revenus, les crèches ont en effet l'avantage de réduire les écarts au niveau des compétences cognitives et linguistiques entre les enfants venant de différents milieux sociaux. Mais le succès d'une telle stratégie présuppose que certains publics cibles recourent effectivement aux crèches, à savoir les ménages disposant d'un faible revenu ou/et de niveau de formation, ainsi que les familles issues de l'immigration. Or, des analyses statistiques sur la base de l'Enquête suisse sur la population active (ESPA) de 2008 montrent que, pour les familles en Suisse, les chances d'utiliser une crèche augmentent avec le niveau de formation des parents. Concernant plus particulièrement le niveau de formation des mères, ce phénomène n'est d'ailleurs que partiellement conditionné par le taux d'activité supérieur de celles ayant accompli une formation de degré tertiaire. En outre, certaines populations d'immigrés dont l'intégration dans la société suisse est réputée difficile sont peu disposées à recourir aux crèches. Les immigrés de première génération de quasiment toutes les origines fortement représentées en Suisse ont en revanche plus de chances que les parents d'origine suisse de faire appel au service d'une crèche à raison d'au moins 4 jours/semaine, ce qui peut influer négativement sur le comportement de l'enfant. Ce dernier résultat semble paradoxal mais montre qu'une migration rend plus difficile l'organisation d'une garde informelle comme solution complémentaire à la crèche. En synthèse, la présente étude attire l'attention sur le fait que les atouts pédagogiques et socialisants des crèches reviennent avant tout aux enfants de parents d'origine suisse ou venant de pays culturellement proches et ayant un niveau de formation supérieur. Telle que conçue actuellement, l'offre de crèches en Suisse ne semble guère opérer comme un instrument efficace de l'investissement social. Immer mehr Experten der Sozialpolitik empfehlen eine ,,Strategie der sozialen Investitionen", die den Kindertagesstätten (bzw. Kinderkrippen) eine wichtige Rolle zuschreibt. Ziel dieser Strategie ist es, durch Förderung von Chancengleichheit und Arbeitsmarktpartizipation sozialen Ausgrenzungen vorzubeugen, um Einsparungen im Bereich der passiven Sozialleistungen zu ermöglichen. Krippen haben einerseits den Vorteil, dass sie es den Familien ermöglichen, zwei Einkommen zu erzielen. Andererseits tragen sie zur Minderung von kognitiven und sprachlichen Fähigkeitsunterschieden zwischen Vorschulkindern aus verschiedenen sozialen Milieus bei. Der Erfolg dieser Strategie setzt jedoch voraus, dass gewisse Zielgruppen tatsächlich Krippen nutzen, nämlich bezüglich Einkommen und/oder Bildung benachteiligte Haushalte sowie Familien mit Migrationshintergrund. Die vorliegenden statistischen Analysen aufgrund der SAKE-Daten von 2008 (Schweizerische Arbeitskräfteerhebung) ergeben jedoch für die Schweiz, dass die Wahrscheinlichkeit, eine Krippe zu nutzen, mit dem Bildungsniveau der Eltern steigt. Was das Bildungsniveau der Mütter im Besonderen anbelangt, ist dieses Phänomen nur teilweise bedingt durch den tendenziell höheren Beschäftigungsgrad der besser Ausgebildeten. Zudem haben einige Migrantengruppen, deren Integration in die Schweizer Gesellschaft als besonders schwierig betrachtet wird, eine bedeutend tiefere Benützungswahrscheinlichkeit als Eltern Schweizer Herkunft. Für fast alle in der Schweiz stark vertretenen Migranten erster Generation ist dennoch das statistische Risiko grösser, die Krippe während mindestens 4 Tagen/Woche zu nutzen, was einen negativen Einfluss auf das Verhalten des Kindes haben kann. Dieses scheinbar paradoxe Ergebnis ist darauf zurückzuführen, dass ein Migrationshintergrund das Organisieren von krippenergänzenden Betreuungslösungen informeller Art meist erschwert. Gesamthaft zeigt die vorliegende Studie auf, dass die positiven pädagogischen und sozialisierenden Effekte der Krippen in erster Linie Kindern zugutekommen, deren Eltern eine höhere Ausbildung haben, Schweizer Herkunft sind oder aus einem kulturell nahestehenden Land kommen. So wie es gegenwärtig eingerichtet ist, scheint das Krippenangebot in der Schweiz kaum als effizientes Instrument sozialer Investitionen zu wirken.

Scale Effects in Hydraulic Model Tests of Rock Protected Structures, HR-119, 1970

A laboratory investigation was undertaken to determine the limiting model Reynolds number above which the scour behavior of rock protected structures can be reproduced in hydraulic models scaled according to the Froude criterion. A submerged jet was passed over an initially full scour pocket containing uniform glass spheres and the rate of scour was measured as a function of time. The dimensions of the scour pocket and jet and the particle diameters were varied as needed to maintain strict geometric similarity. For each of two different Froude numbers the Reynolds number was varied over a wide range. The normalized scour rate was found to be practically independent of the Reynolds number, R, (based on the jet velocity and particle diameter) at values of R above about 2.5 x 10^3, and to decrease with Rat smaller values. A grid placed in the jet was found to have a very strong effect on the scour rate. In an attempt to explain the effect of R on the scour behavior, turbulent pressure and velocity fluctuations were measured in air flows and water flows, respectively, over rigid scour pockets having the same geometry as those formed in the scour experiments. The normalized spectra of the fluctuations were found to be nearly independent of R, but the flow pattern was found to be very sensitive to the inlet condition, the jet deflecting upward or downward in a not wholly explainable manner. This indicates that scour behavior can be modeled only if the approach flow is also accurately modeled.

Improved Methods for Determining Wind Loads on Highway Sign and Traffic-Signal Structures, TR-559, 2007

The main objective of the proposed study is to use Computational Fluid Dynamics (CFD) tools to determine the wind loads by accurate numerical simulations of air flow characteristics around large highway sign structures under severe wind speeds conditions. Fully three-dimensional Reynolds- Averaged Navier-Stokes (RANS) simulations are used to estimate the total force on different panels, as well as the actual pressure distribution on the front and back faces of the panels. In particular, the present study investigates the effects of aspect ratio and sign spacing for regular panels, the effect of sign depth for the dynamic message signs that are now being used on Iowa highways, the effect induced by the presence of back-to-back signs, the effect of the presence of add-on exit signs, and the effect of the presence of trucks underneath the signs potentially creating “wind tunnel” effect.

Evaluation of the Need for Longitudinal Median Joints in Bridge Decks on Dual Structures, TR-661, 2015

The primary objective of this project was to determine the effect of bridge width on deck cracking in bridges. Other parameters, such as bridge skew, girder spacing and type, abutment type, pier type, and number of bridge spans, were also studied. To achieve the above objectives, one bridge was selected for live-load and long-term testing. The data obtained from both field tests were used to calibrate a three-dimensional (3D) finite element model (FEM). Three different types of loading—live loading, thermal loading, and shrinkage loading—were applied. The predicted crack pattern from the FEM was compared to the crack pattern from bridge inspection results. A parametric study was conducted using the calibrated FEM. The general conclusions/recommendations are as follows: -- Longitudinal and diagonal cracking in the deck near the abutment on an integral abutment bridge is due to the temperature differences between the abutment and the deck. Although not likely to induce cracking, shrinkage of the deck concrete may further exacerbate cracks developed from thermal effects. -- Based upon a limited review of bridges in the Iowa DOT inventory, it appears that, regardless of bridge width, longitudinal and diagonal cracks are prevalent in integral abutment bridges but not in bridges with stub abutments. -- The parametric study results show that bridge width and skew have minimal effect on the strain in the deck bridge resulting from restrained thermal expansion. -- Pier type, girder type, girder spacing, and number of spans also appear to have no influence on the level of restrained thermal expansion strain in the deck near the abutment.

Organisations paysannes, confréries islamiques et structures étatiques dans le processus de transformation au Sénégal: deux études de village au Sine-Saloum

EHESS/CNRS, Programme de recherches interdisciplinaires sur le monde musulman périphérique

Crystal structures of two closely related but antigenically distinct HLA-A2/melanocyte-melanoma tumor-antigen peptide complexes.

We have determined high-resolution crystal structures of the complexes of HLA-A2 molecules with two modified immunodominant peptides from the melanoma tumor-associated protein Melan-A/Melanoma Ag recognized by T cells-1. The two peptides, a decamer and nonamer with overlapping sequences (ELAGIGILTV and ALGIGILTV), are modified in the second residue to increase their affinity for HLA-A2. The modified decamer is more immunogenic than the natural peptide and a candidate for peptide-based melanoma immunotherapy. The crystal structures at 1.8 and 2.15 A resolution define the differences in binding modes of the modified peptides, including different clusters of water molecules that appear to stabilize the peptide-HLA interaction. The structures suggest both how the wild-type peptides would bind and how three categories of cytotoxic T lymphocytes with differing fine specificity might recognize the two peptides.

Investigation phytochimique d'une plante médicinale malgache Hypoestes serpens (Vahl) R. Br. (Acanthaceae) variété glabre et étude comparative avec la variété poilue

Résumé A Madagascar, comme dans plusieurs pays en développement, une grande partie de la population utilise les plantes pour se soigner. Plusieurs espèces des plantes sont ainsi utilisées en médecine traditionnelle malgache. Par ailleurs, la plupart de ces plantes ne font l'objet que de très peu d'étude scientifique. En effet, dans le cadre de l'investigation phytochimique de plantes utilisées en médecine traditionnelle malgache et dans la recherche des nouvelles substances biologiquement actives, Hypoestes serpens (Vahl) R. Br. (Acanthaceae) a été étudiée. Elle se présente sous deux variétés (glabre et poilue) qui sont tous utilisées dans la région sud-centre de Madagascar pour traiter la blennorragie. De l'extrait dichlorométhanique des feuilles de H. serpens (Vahl) R. Br. variété glabre, 12 diterpénoides dont 8 nouveaux ont été isolés. Ils ont tous montré une activité antifongique contre un champignon pathogène des plantes, Cladosporium cucumerinum, dans la bioautographie directe sur CCM. Quelques-uns ont également présenté une activité contre une levure saprophyte chez l'homme, Candida albicans et une activité inhibitrice de l'enzyme acétylcholinesterase. Les diterpènoïdes sont déjà considérés comme les principaux métabolites secondaires du genre Hypoestes. Le fractionnement de l'extrait méthanolique a conduit à l'isolement de 5 glycosides des flavonoïdes dont 4 sous formes C-g,lycosides qui n'ont jamais été identifiés dans la famille Acanthaceae. Ces flavonoïdes ont présenté une activité antiradicalaire contre le DPPH. Le fractionnement et la purification des extraits ont été effectués à l'aide des différentes techniques chromatographiques telles que la chromatographie sur colonne ouverte, la filtration sur gel, la chromatographie liquide à haute pression, la chromatographie liquide à moyenne pression et la chromatographie liquide à basse pression. Par ailleurs, les structures des composés isolés ont été élucidées par des techniques spectroscopiques (UV, MS, RMN) et de méthode chimique (hydrolyse acide). En plus de ces techniques, certaines méthodes physiques (cristallographie par rayons-X, mesure de rotation optique) ont été réalisées pour confirmer certaines structures. Comme l'espèce Hypoestes serpens (Vahl) R. Br. se présente en deux variétés, une étude comparative a été effectuée. Cette étude avait montré que ces deux variétés ont une activité biologique similaire. Finalement, une technique analytique couplée, HPLC-UV-APC1-MS a permis de montrer la présence de toutes les substances isolées de la variété glabre dans la variété poilue. Second résumé Depuis des milliers d'almées, l'homme utilise les plantes pour se soigner. De nos jours, même avec le développement de la médecine moderne, la phytothérapie reste toujours la forme des soins de santé abordable et accessible pour la majorité des populations rurales des pays en développement. En outre, les plantes médicinales constituent une source potentielle de molécules biologiquement actives pour les industries pharmaceutiques et actuellement, on estime que 25% des médicaments commercialisés dans le monde sont à base de plantes Dans le cadre de la recherche des nouvelles molécules à intérêt thérapeutique qui pourraient devenir un médicament ou un modèle de structure ("lead compound") pour le développement de nouveaux médicaments, nous avons fait une étude sur l'espèce, Hypoestes serpens (Vahl) R. Br, plante utilisée en médecine traditionnelle malgache. Cette espèce existe en deux variétés, une glabre et une autre poilue qui sont tous utilisées dans la région sud-centre de Madagascar pour traiter la blennorragie. Par ailleurs, les tradipraticiens utilisent de préférence la variété poilue. Dans la première partie de ce présent travail, une investigation phytochimique de H serpens, variété glabre (variété moins utilisée) a d'abord été effectuée afm d'isoler et d'identifier le maximum des molécules biologiquement actives qu'elle contient. De ce fait, 17 composés dont 8 nouveaux ont été isolés. Les potentiels d'activités thérapeutiques des substances isolées ont ensuite été dépistés sur les différents cibles suivants.: deux souches de champignons (Cladosporium cucumerinum et Candida albicans), l'enzyme acétylcholinesterase et le radical DPPH. La deuxième partie de ce travail a été consacrée sur l'étude comparative des deux variétés (glabre et poilue) de H. serpens à la fois sur le plan biologique et sur le plan phytochimique. A l'issue de cette comparaison, nous avons constaté que l'utilisation de ces deux variétés en médecine traditionnelle malgache n'est pas un hasard ; les deux variétés avaient présenté une activité biologique très remarquable et contiennent les mêmes substances actives. Ces résultats démontrent les potentiels thérapeutiques de H serpens en médecine traditionnelle malgache et pourraient également encourager les tradipraticiens à utiliser la variété glabre tout en protégeant la variété poilue qui est en voie de disparition actuellement. En bref, l'investigation phytochimique de H. serpens justifiée par l'isolement et l'identification de certains de ses principes actifs ouvre la voie aux recherches des médicaments d'origine naturelle. Abstract In Madagascar, as in many developing countries, most people use plants to cure. A large number of plant species are employed in Malagasy traditional medicine. Moreover, most of these plants have been subject only very little scientific study. As part of a phytochemical investigation of plants used in Malagasy traditional medicine and in the search for new biologically active substances, Hypoestes serpens (Vah1) R.Br. (Acanthaceae) was investigated. This species exists in two varieties (glabrous and hairy) which are used in the south-center part of Madagascar to treat gonorrhoea. From the dichloromethane extract of the leaves of H. serpens (Vah1) R. Br. glabrous variety, 12 diterpenoids 8 of which were new, were isolated. They showed antifungal activity against the plant pathogen Cladosporium cucumerinum, in the direct TLC bioautography. Some of them also had activity against the yeast Candida athicans and inhibited acetylcholinesterase. The diterpenes are considered as the principal secondary metabolites of the genus Hypoestes. Fractionation of the methanol extract led to the isolation of 5 flavonoid glycosides, 4 of which were C-glycosides, never before identified in the Acanthaceae family. These flavonoids showed radical scavenging activity against DPPH. The fractionation and the purification of the extracts were achieved by different chromatographic techniques such as open-column chromatography, gel filtration, high- pressure liquid chromatography, medium-pressure liquid chromatography and low-pressure liquid chromatography. Moreover, the structures of the isolated compounds were elucidated by spectroscopic techniques (UV, MS, NMR) and chemical technique (acid hydrolysis). In addition, some physical methods (X-ray crystallography, measurement of optical rotation) were performed to confirm some structures. As the species Hypoestes serpens (Vah1) R. Br. is present in two varieties, a comparative study was carried out. This study showed that these two varieties had similar biological activity. Finally, a coupled analytical technique HPLC-UV-APCI-MS showed the presence of the same compounds in both the glabrous and hairy varieties.