Baixa adesão ao tratamento de pessoas com diabetes na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Independência em Ituiutaba

A Estratégia de Saúde da Família tem grande relevância no desenvolvimento das ações de controle e prevenção das doenças crônicas como o diabetes mellitus. Entretanto, a baixa adesão das pessoas ao tratamento é um desafio para as equipes de saúde, principalmente na atenção básica à saúde. O objetivo deste estudo foi elaborar um projeto de intervenção com vistas a melhorar a qualidade de vida das pessoas com diabetes mellitus na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família do município de Ituiutaba. Numa etapa inicial, por meio do diagnóstico situacional de saúde foram identificados os principais problemas de saúde da comunidade, sendo priorizado: a baixa adesão das pessoas com diabetes ao tratamento. Em seguida, procedeu-se ao levantamento de literatura sobre o tema, com a finalidade de subsidiar a elaboração do projeto de intervenção que foi baseado nos passos do Planejamento Estratégico Situacional. Foram identificados como "nós críticos" do problema: pouco conhecimento da população sobre as doenças crônicas e suas complicações; comprometimento ineficaz da equipe na promoção e educação em saúde para os pacientes diabéticos; hábitos e estilos de vida inadequados dos usuários. A partir desses "nós críticos" foram elaboradas as operações para enfrentar o problema de forma a reduzir as complicações crônicas, consequências do descontrole do diabetes, melhorando a saúde das pessoas.

Proposta de plano de intervenção para aumentar a adesão ao tratamento de usuários diabéticos em Unidade Básica de Saúde no município de Araporã, Minas Gerais

As doenças crônicas apresentam importância cada vez maior e a adesão ao tratamento é fundamental. O diabetes não tratado ou inadequadamente tratado pode desencadear várias complicações crônicas. Aumentar a adesão ao seu tratamento significa aumentar a qualidade e expectativa de vida dos pacientes. Este trabalho considerou como problema prioritário, na área de abrangência do PSF Lindalva Ferreira de Castro, da cidade de Araporã (MG), a baixa adesão ao tratamento por pessoas com diabetes. Foram selecionados os seguintes "nós críticos": falta de informação sobre a dieta, exercícios físicos, tratamento medicamentoso e dificuldade de acesso a atividade física orientada. O objetivo foi propor um plano de intervenção que visa aumentar a adesão dos pacientes diabéticos ao tratamento não farmacológico e farmacológico. O levantamento bibliográfico foi realizadonas bases de dados SCIELO (ScientificElectronic Library Online) e LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde). O plano de intervenção foi concebido de acordo com o Planejamento Estratégico Situacional, considerando os dez passos utilizados para a determinação do problema prioritário, dos seus nós críticos e das ações propostas. Para cada nó crítico foram concebidos projetos: alimentar melhor, exercitar melhor, tratar é fundamental e atividade supervisionada. Espera-se que estas ações proporcionem ainda maior vínculo entre usuários e a equipe de saúde da família, socialização, troca de experiências e apoio mútuo entre os participantes, permitindo maior adesão ao tratamento.

Um plano de ação para o controle da hipertensão arterial, na Estratégia Saúde da Família Ermida II, Divinópolis/MG

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é hoje uma epidemia dentro das doenças crônicas, atingindo populações no mundo inteiro com uma frequência muito alta. A hipertensão arterial sistêmica e suas complicações reduzem a qualidade de vida dos afetados, pois as pessoas que possuem essa doença, com pouco ou nenhum controle, tem risco maior de cardiopatia isquêmica, retinopatia hipertensiva, acidentes vasculares encefálicos (AVC), de insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica, aneurismas e, da até pouco conhecida, insuficiência arterial crônica. Na Estratégia de Saúde da Família Ermida II foram diagnosticados altos índices de hipertensos descontrolados evoluindo para as complicações já citadas. Tornou-se necessário construir um plano de ação que permita prolongar a qualidade de vida desta população além de ensiná-la a prevenir a doença ou, pelo menos, controlá-la. Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados LILACS e SciELO e o plano de ação proposto e desenvolvido priorizou ações de informação para população geral e hipertensa sobre fatores de risco modificáveis como o sedentarismo, a obesidade, o mau hábito de fumar, o consumo em excesso de bebidas alcoólicas, consumo indevido de medicação e automedicação, controle de outras doenças envolvidas como a Diabetes Mellitus e ainda, ações de individualização dos protocolos de atuação e encaminhamento oportuno dos casos refratários. A integração de atividade no plano comunitário, a educação em saúde, em conjunto com a equipe mostrou melhora nos índices de controle e adesão terapêutica dos pacientes afetados e gerando conhecimentos úteis na população.

Ações de saúde para diminuir a incidência de hipertensão arterial na área de abrangência do PSF #3 do município de Baldim - MG: plano de intervenção

A hipertensão (HAS) é a condição mais comum de saúde de indivíduos adultos em populações em todo o mundo, juntamente com a obesidade tem sido classificada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como a pandemia do século, representa por si só uma doença e um importante fator de risco para outras doenças crônicas não transmissíveis. A prevenção da hipertensão arterial é a medida terapêutica mais importante e menos dispendiosa da saúde universal, sendo um grande desafio para todos os países e deve ser uma prioridade das instituições de saúde, pessoas e governos. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma proposta de intervenção para diminuir a incidência de hipertensão arterial no PSF#3 Baldim, Minas Gerais. O presente trabalho foi realizado através de três etapas: diagnóstico situacional, revisão de literatura e elaboração do plano de intervenção. A revisão da literatura foi feita a partir de uma pesquisa online através do acesso ao centro de informação da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) através da base de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) acerca dos fatores de risco para HAS em adultos. Foram utilizados livros e revistas que fazem referencia do tema em estudo que incluíam artigos publicados a partir do ano 2000 e que se refiram aos descritores hipertensão arterial e fatores de risco para hipertensão. Após a revisão, elaborou-se um plano de intervenção baseado na hipertensão arterial e os fatores de risco, bem como dos principais resultados do diagnóstico situacional. As principais propostas apresentadas foram aumentar o conhecimento acerca da HAS, adoção de modos e estilos de vida saudáveis pelos pacientes hipertensos, e aumentar a realização de atividades de promoção e prevenção em saúde.

Ação para redução da alta incidência de pacientes com doenças respiratórias

As doenças respiratórias são doenças que afetam o sistema respiratório (boca, laringe, pulmão, cavidade pleural, tubos bronquiais, traqueia, trato respiratório superior e inferior, nervos e músculos da respiração). O aumento de doenças cardiorrespiratórias, pneumonias e agravantes do sistema respiratório estão muito presentes na vida dos usuários da unidade de saúde, principalmente por se tratar de uma região com excessivo grau de poluição. O objetivo do estudo foi elaborar um projeto de intervenção que seja capaz diminuir a incidência e agravantes das doenças respiratórias e da demanda a nível secundário. O estudo foi desenvolvido na Unidade Básica de Saúde Doutor João Diogo Sobrinho, no município de Barroso-Minas Geral, com o apoio da Equipe de Saúde, da Secretaria de Saúde, Organizações Não Governamentais e Associações de Bairros. Foi desenvolvido um plano de ação a fim de reduzir os casos novos de doenças respiratórias, com base na literatura científica presente nas bases de dados eletrônicos: BIREME, Lilacs e Medline. O que se espera com a implantação das ações é instruir a equipe multiprofissional a proceder adequadamente na prevenção da pré-crise, sobre o uso correto de dispositivos inalatórios e programas contra tabagismo. Acredita-se amplamente na importância de profissionais mais capacitados atuando de forma mais efetiva na resolução dos reais problemas de saúde, aliando conhecimento popular ao científico e fortalecendo tais práticas num futuro bem próximo.

PROJETO-PILOTO JUNTO A SERVIDORES PÚBLICOS ADMINISTRATIVOS DA PREFEITURA MUNICIPAL DE JARAGUARI/MS COM PRESSÃO ARTERIAL LIMÍTROFE PARA CAPACITAÇÃO DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) configura como um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo e está associada à morbimortalidade e com o aumento nos eventos de complicações cardiovasculares, encefálicas, coronarianas, renais e vasculares periféricas, com conseqüente diminuição da sobrevida e piora na qualidade de vida. Uma das medidas de prevenção dessa doença é a detecção precoce da doença, por meio da verificação da pressão arterial (PA) e a instuição de ações de prevenção e controle. Este projeto de intervenção (PI) teve como objetivo ampliar as ações de promoção a saúde do trabalhador no município de Jaraguari, estado de Mato Grosso do Sul (MS), para isso foi realizado uma sensibilização e capacitação dos profissionais de saúde do município atuantes nas unidades básicas de saúde para o desenvolvimento de ações de educação em saúde para prevenção da HAS, visando a saúde do trabalhador foi realizado junto aos servidores públicos da área administrativa da Prefeitura Municipal de Jaraguari/MS. Aplicando as diferentes etapas do planejamento de ações educativas foi desenvolvido um “Projeto-Piloto”, com o intuito de identificar os servidores com PA limítrofe, conhecer seus hábitos de vida e construir um plano de acompanhamento e orientações de educação em saúde visando mudança no estilo de vida. O foco nos servidores públicos justifica-se pelo fato da política de controle da HAS se estender para fora das unidades de saúde e devido o tipo de atividade laboral desenvolvida por esse grupo populacional, que favorece o sedentarismo. Os dados de caracterização e clínicos foram coletados por meio da aplicação de um formulário e aferição da PA e com esses foram realizados ações educativas e/ou encaminhamentos para tratamento. Espera-se que os resultados desse PI sejam a médio e a longo prazo, quando a equipe de saúde das UBS fortaleçam as ações de saúde do trabalhador ampliando suas ações, cumprindo legislações e buscando qualidade de vida.

Melhoria na atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Joana Francisca Silva, em São Desidério, BA

Momentos especiais na vida da mulher, a gravidez, o parto, e o puerpério constituem eventos fisiológicos que se desenvolvem em um contexto social e cultural que influenciam e determinam a evolução da gestação. Nesse contexto encontra-se a assistência ao pré-natal e puerpério. O acompanhamento do pré-natal com qualidade é fundamental para a preparação e garantia de uma maternidade segura e saudável, com foco na prevenção das intercorrências obstétricas e na assistência emocional durante o período gestacional. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Joana Francisca da Silva, em São Desidério, na Bahia. É o relato de uma intervenção de 16 semanas com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público. Após os quatro meses, houve a avaliação do período, a qualificação e o reordenamento das ações e a incorporação das mesmas na rotina da unidade. Foi possível alcançar 100% de cobertura nas ações de cuidados com o pré-natal e com o puerpério. Das 27 gestantes acompanhadas no período, todas realizaram os exames protocolares, e receberam orientações em relação aos cuidados com o recém-nascido, alimentação saudável, anticoncepção pós-parto, prática de atividades físicas, saúde bucal, saúde reprodutiva, uso de drogas, álcool e tabaco na gestação e planejamento familiar. Além disso, foram esclarecidas em relação aos demais programas da unidade e à importância do acompanhamento regular de doenças crônicas, puericultura, idosos, investigação para os cânceres de colo de útero e mama, e calendário vacinal de crianças, adolescentes e adultos. A qualificação do programa resultou, também, nas melhorias dos registros da unidade, e refletiu numa melhoria geral das demais ações programáticas. Na área de engajamento público, a maior marca foi a implantação do Conselho Local de Saúde, atuante, e cujo trabalho também contribui para diversas melhorias como contratação de mais profissionais para a equipe e garantia de equipamentos e insumos. Para o serviço e a comunidade, ficou a certeza que o saber e o atuar compartilhado transforma pessoas e lugares, fazendo de meros espectadores, atores principais de sua própria história.

Melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos da UBS Jardim Sumaré, São João de Meriti, RJ

A hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), são doenças crônicas que mais acomete a população brasileira e um problema de saúde pública que merece destaque quanto como evitar e se tratar. Este trabalho tem como objetivo melhorar a qualidade dos atendimentos dos portadores de hipertensão e diabetes cadastrados no programa HIPERDIA da UBS JD. Sumaré em São João de Meriti- RJ; foi realizado entre os meses de março a junho de 2013. Para realização deste trabalho, foi realizada a análise situacional e pactuadas metas relacionadas aos seguintes eixos pedagógicos; monitoramento e avaliação, organização dos serviços de saúde, engajamento público e qualificação da pratica clinica; Os sujeitos foram os portadores de hipertensão e diabetes cadastrados e acompanhados na unidade. Para coleta de dados foi utilizado planilha de disponibilizada pelo próprio curso, ficha espelho do próprio banco de dados do HIPERDIA/MS; também foi desenvolvido pela própria autora planilha software Excel 2010, denominada banco de dados HIPERDIA. Nossa intervenção alcançou 214 hipertensos e 103 diabéticos, ampliando assim a área de cobertura em 90,7% para os hipertensos e 100% para os diabéticos. Conseguimos um médico especialista em cardiologia para unidade além de aquisição de aparelho de eletrocardiograma; uma unidade nova no que concerne ao atendimento; profissionais de saúde empenhados, solícitos, que praticando escuta sensível e discernindo problema individual dos usuários, proporcionando a interação e o fortalecido do vínculo entre os profissionais e a comunidade. De modo geral conseguimos melhorar os atendimentos aos usuários cadastrados no programa da unidade.

Melhoria da atenção aos hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde de Marabaixo III, Macapá - AP

De acordo com o Ministério da Saúde, as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) representam um dos principais desafios de saúde para o desenvolvimento global nas próximas décadas (BRASIL, 2012). A Hipertensão Arterial e a Diabetes Mellitus são as DCNT mais frequentes. Elas ameaçam a qualidade de vida de muitas pessoas, influenciando até mesmo na economia dos países, principalmente os de baixa renda e países em desenvolvimento (BOING). Essas doenças são passíveis de prevenção, e/ou podem ter seu prognóstico modificado, melhorando a qualidade de vida dos indivíduos. Ao iniciar a intervenção buscou-se melhoria na atividade do programa de Hipertensão e Diabetes que estava antes da intervenção sem mapeamento e organizado na sua essência. Dessa maneira, a presente intervenção objetivou melhorar a atenção aos adultos hipertensos e diabéticos da população pertencente à UBS de Marabaixo III (066) situada no Município de Macapá/ AP, por meio do aumento da cobertura, identificação de grupos de alto risco cardiovascular, registro em prontuário específico, orientações quanto à alimentação saudável, realização de atividade física e orientações quanto aos riscos do tabagismo. O estudo foi realizado de novembro de 2013 a janeiro de 2014. A metodologia implantada foi norteada em quatro eixos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Qualificação da prática Clínica e Engajamento Público. Os resultados mostraram que foi possível ampliar a cobertura aos hipertensos (71,8%) e diabéticos (21,8%), melhorar a adesão desses pacientes ao programa, realizando busca ativa em 100% dos pacientes, melhorar a qualidade do atendimento realizado na unidade de saúde, por meio de exame clínico apropriado em aproximadamente 100% dos pacientes, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, estratificando 100% dos hipertensos e diabéticos, orientação nutricional sobre alimentação saudável e em relação à prática de atividade física regular a todos os pacientes hipertensos e diabéticos. Os resultados obtidos proporcionaram entendimento da importância do cadastramento e acompanhamento dos hipertensos e diabéticos da área de abrangência. Conclui-se, que as atividades da ESF enfatizadas com trabalho em equipe, apoio dos gestores de saúde e participação dos usuários, enriquece as vivências com resultados favoráveis.

Melhoria da atenção aos hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde do Povoado João Grande, Adustina-BA

Nas últimas décadas as Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) são a maior causa de mortalidade da população adulta, independente do sexo. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são as DCNT mais frequentes, além de importantes fatores de risco para complicações. A Unidade Básica de Saúde do Povoado João Grande é uma unidade de saúde do interior da cidade de Adustina-BA que abrange uma área adstrita de 780 famílias, das quais 177 pessoas são hipertensas e 96 diabéticas. Aproximadamente 45% dos usuários hipertensos e 40% dos diabéticos realizam o acompanhamento periódico na unidade, até o presente momento. Esse projeto teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção aos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus nesta UBS, por meio do aumento da cobertura, identificação de grupos de alto risco cardiovascular, registro em prontuário específico, orientações quanto à alimentação saudável, realização de atividade física, riscos do tabagismo e saúde bucal. Através da intervenção, foi possível ampliar a cobertura aos hipertensos (48,6%) e diabéticos (46,9%), melhorar a adesão desses usuários ao programa, realizando busca ativa em 100% dos usuários, melhorar a qualidade do atendimento realizado na unidade de saúde, por meio de exame clínico apropriado em aproximadamente 100% dos usuários, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, estratificando 94,2% dos hipertensos e 93,3% dos diabéticos, promover saúde bucal por meio de avaliação odontológica para 33,7% dos usuários hipertensos e 40% dos diabéticos, orientação nutricional sobre alimentação saudável e em relação à prática de atividade física regular a todos os usuários hipertensos e diabéticos. O Projeto proporcionou ações que ainda não eram executadas e que melhoraram o atendimento aos usuários.

Qualificação da atenção à saúde do idoso com ênfase na saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família do Sacramento, Cabo de Santo Agostinho, PE

A cidade do Cabo de Santo Agostinho situa-se na Região Metropolitana de Recife, distante aproximadamente 33 km do centro de Recife. O município divide-se em urbano e rural. No meio rural predomina o cultivo de cana-de-açúcar e pequenas propriedades cuja produção visa abastecer o mercado de Recife. O núcleo urbano abriga várias indústrias de renome nacional, alguns entrepostos comerciais e um comércio pequeno mais variado. A Unidade de Saúde da Família (USF) Sacramento situa-se no bairro de Pontezinha próximo ao município de Jaboatão dos Guararapes que separa o Cabo de Recife. A pirâmide populacional apresenta uma maior concentração de crianças na fase escolar e de adultos jovens (19 a 34 anos). Também apresenta uma concentração alta de idosos com idade superior a 70 anos. A população do Cabo de Santo Agostinho está em constante deslocamento em busca de empregabilidade. O aumento da longevidade em nosso País é uma das maiores conquistas de nosso século. O controle das doenças parasitárias e infecciosas, um maior aumento da oferta de água potável e condições de saneamento, uma maior oferta de serviços de saúde e de educação básica elevaram o nível de vida de nossa população. Uma maior captação de idosos nos programas de saúde da unidade e em particular na clínica odontológica e uma compreensão de sua importância como agente na própria construção de sua saúde são as metas principais a serem alcançadas a curto/médio prazo. No esteio da filosofia do Programa de atendimento ao idoso conforme o preconizado pelo Ministério da Saúde, oferecemos à população alvo um atendimento com uma visão mais elaborada da comumente utilizada. Foi muito gratificante, pois os usuários ficaram encantados com o cuidado, com os detalhes, o comprometimento com a conclusão dos atendimentos e principalmente a acolhida prestada aos mesmos. A população alvo esteve sempre presente nas atuações da equipe de saúde e todas as metas e indicadores propostos apresentaram elevação em relação aos iniciais. Tivemos mudanças relevantes nos quesitos atendimento domiciliar e no resgaste de idosos que estavam ausentes por motivos variados da Unidade de Saúde. A ênfase em uma visão geral dos idosos, o acolhimento, o planejamento clínico como um setor da população com características próprias e principalmente o respeito pelos prazos clínicos deu-nos uma resposta gratificante por parte dos idosos de nossa comunidade e impactou positivamente na saúde destes. Como principais resultados obteve-se a ampliação de cobertura dos idosos em 64,2% (129), os idosos acamados foram acompanhados com uma cobertura de 98% (34) e 99,2% (128) idosos cadastrados tiveram sua primeira consulta odontológica realizada. Ao consolidarmos o Programa em nossa Unidade de Saúde pretendemos exportá-los a outras UBS e aperfeiçoa-lo cada vez mais, em prol da nossa comunidade e do nosso País.

Atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos: uma experiência de intervenção na Unidade Básica de Saúde Dona Luzia Tenório Ramos, Coari - AM

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) se constituem como as principais Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT) geradoras de possíveis complicações como infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular encefálico (AVE) e síndrome metabólica. Mediante as repercussões cotidianas, laborais e de lazer, prevenir e/ou controlá-las são atividades fundamentais a serem iniciadas na Atenção Primária em Saúde. Em conformidade com a Análise Situacional, verificou-se a necessidade de qualificar a atenção ao hipertenso e diabético no Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos na Unidade Básica de Saúde (UBS) Dona Luzia Tenório Ramos em Coari, Amazonas, considerando-se para a intervenção os objetivos de aumento da cobertura e da adesão, qualificação da atenção, registro das informações, mapeamento dos usuários de risco cardiovascular e promoção saúde, assim como, utilizaram-se indicadores para avaliar a evolução da intervenção ao longo dos três meses que ocorreu entre novembro de 2013 e janeiro de 2014. Como resultados, atenderam-se 105 hipertensos e 28 diabéticos, alcançando-se coberturas de 64% e 59,6%, respectivamente, com melhorias em atividades como busca ativa, orientações direcionadas à promoção de saúde, realização de exame clínico, mapeamento de risco cardiovascular e prescrição de medicamentos. Entretanto, a fim de atingir um maior número de usuários e maior qualidade e regularidade nas atividades deve haver um maior esforço coletivo, envolvendo equipe, gestão e usuários, propiciando, assim, a consolidação da assistência e atenção ao hipertenso e/ou diabético na unidade.

Atenção em hipertensão arterial e diabetes mellitus: reorganizando o modelo de atenção na atenção primária à saúde na Unidade de Saúde Núcleo Assistencial de Saúde no município de Serranópolis do Iguaçu-PR

Doenças crônicas como o diabetes e a hipertensão são consideradas as principais causas de morbidade e mortalidade no mundo. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Unidade de Saúde Núcleo Assistencial de Saúde, que atende pelo modelo do Programa de Saúde da Família, no município de Serranópolis do Iguaçu, Paraná. Para tanto, foram realizadas ações junto à população adstrita a unidadedo bairro de Jardinópolis. Foram realizados detalhamentos das ações a serem desenvolvidas, assim como, pactuado metas para cada ação, que foram divididas em quatro eixos, sendo eles: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Foi possível notar que a equipe de saúde da família possui capacidade de atender integralmente todos os usuários, carecendo apenas de organização do processo de trabalho. Em relação às metas pactuadas, não foi possível atingir a pactuação da cobertura dos hipertensos e diabéticos, qual era de realizar o cadastramento em 80% dos hipertensos e diabéticos da área de abrangência, visto que uma microárea estava descoberta de agente comunitário de saúde. Sendo assim, percebe-se que o monitoramento e avaliação da assistência aos diabéticos e hipertensos se faz importante para programar estratégias que busquem melhores condições de saúde, visando uma melhor qualidade de vida destes indivíduos.

Melhoria da atenção a diabéticos e hipertensos na Unidade Básica de Saúde da Família Barros Cassal, em Barros Cassal- RS

As doenças crônicas não transmissíveis representam hoje desafios para a Saúde Pública, especialmente para a Atenção Primária à Saúde. A Unidade de Saúde da Família Barros Cassal, no município de Barros Cassal - RS atende uma população urbana estimada em 3531 pessoas, destes estima-se que 537 são hipertensos e 132 diabéticos, no entanto, superando as estimativas, há cadastrados na área de abrangência da unidade 586 hipertensos e 122 diabéticos. Apesar de realizar consultas a este público e realizar algumas ações pontuais, o cuidado a este grupo ainda não estava organizado como uma ação programática (com um protocolo definido, registros específicos e uma rotina de monitoramento/avaliação). Percebia-se também uma cultura na comunidade de buscar a unidade apenas com foco na doença, quando havia queixas, ou para renovação de receitas. Mudando radicalmente o modelo que era anteriormente praticado na comunidade, e tentando implementar a ideia de que a consulta não serve apenas para renovar a receita ou para situações de doença instalada, foi realizada a intervenção na UBSF - Barros Cassal, no período de final do mês de setembro a início do mês de dezembro de 2013. O objetivo geral foi melhorar a atenção a hipertensos e diabéticos da área de abrangência da unidade, e os objetivos específicos foram melhorar a qualidade do acompanhamento em saúde, a adesão ao tratamento, realizar mapeamento de risco, qualificar os registros, avaliações odontológicas, estratificar o risco cardiovascular década usuário e promover saúde. Para isso, foram planejadas ações nos eixos de organização e gestão do serviço, avaliação e monitoramento, qualificação da prática clínica e engajamento público. A população da área de abrangência tem 586 hipertensos e 122 diabéticos, sendo que 193 hipertensos e 47 diabéticos foram acompanhados pela intervenção ao longo dos 3 meses de intervenção, representando 32,9% e 38,5%, respectivamente, superando a meta estipulada no planejamento da intervenção, que era de 20% para ambos. Os indicadores de qualidade também mostraram resultados com evolução positiva ao longo do período, especialmente os relacionados à realização de busca ativa aos faltosos, aquisição de medicamentos da farmácia popular e avaliação odontológica. O saldo da intervenção foi muito positivo para o serviço e para a comunidade, com grande probabilidade de continuidade das ações e de utilização da intervenção com hipertensos e diabéticos como modelo para outros grupos atendidos pela unidade.

Qualificação da atenção à saúde bucal do escolar de 6 a 12 anos na UBS Itaboa, Campo Largo, PR

As equipes de saúde bucal da estratégia de saúde da família desenvolvem ações educativas e preventivas voltadas para os diferentes ciclos de vida, a fim de fortalecer a autonomia individual e coletiva para o controle do processo saúde-doença, porém algumas vezes ainda de forma incipiente. A escola é considerada um local adequado para o desenvolvimento de programas de saúde por reunir crianças em faixas etárias propícias à adoção de medidas educativas e preventivas. Este trabalho é referente ao projeto de intervenção, que foi iniciado no final de setembro de 2013 e finalizado no início de fevereiro de 2014, tendo como público alvo 502 crianças na faixa etária de seis a doze anos de idade das escolas pertencentes à área de abrangência da unidade básica de saúde Itaboa, em Campo Largo, PR. O objetivo principal do trabalho foi melhorar a atenção à saúde bucal dos escolares através do aumento da cobertura de atividades coletivas, da atenção clínica individual e do monitoramento de todas as ações. Os dados foram coletados através de fichas-espelho e planilha de coleta de dados. O monitoramento dos dados permitiu descobrir que 81,2% das crianças das escolas alvo eram moradoras da área de abrangência da unidade de saúde. Com o desenvolvimento da intervenção obtivemos melhorias importantes, como a realização de atividades de educação em saúde bucal para todos os alunos (100%), o que ampliou o acesso destes escolares a informações sobre a cárie, higiene bucal e hábitos nutricionais. A cobertura dos exames clínicos com finalidade epidemiológica alcançou 91,8% das crianças e permitiu a identificação dos escolares que apresentavam algum problema bucal bem como encaminhar os moradores da área de abrangência para tratamento odontológico na unidade de saúde. Destaca-se também, a quase totalidade (99,6%) dos alunos que participaram de ações de escovação dental supervisionada com creme dental, 99,4% dos escolares moradores da área de abrangência classificados como alto risco para doenças bucais tiverem uma maior acesso ao flúor, através da aplicação de gel fluoretado com escova dental e 77,5% dos tratamentos iniciados foram concluídos. A intervenção promoveu o trabalho integrado de toda a equipe de saúde e possibilitou a formação de um vínculo maior com os profissionais da área da educação e com as crianças e seus familiares. Com isso, ocorreu a melhoria do serviço direcionado aos escolares mediante maior acessibilidade e equidade. Conclui-se que ainda há necessidade de melhorias no serviço, principalmente quanto ao desenvolvimento de novas estratégias para ampliação da adesão ao tratamento odontológico, especialmente dos escolares classificados como alto risco para doenças bucais e um investimento cada vez maior do trabalho conjunto entre equipe, escola, alunos e comunidade.