Sarcopenia em pacientes idosos com doença renal crônica em hemodiálise

Os pacientes idosos em hemodiálise (HD) são altamente suscetíveis ao desenvolvimento de sarcopenia, devido ao processo natural de envelhecimento e ao catabolismo induzido pelo procedimento de HD. O objetivo deste estudo foi primeiro, avaliar a prevalência de sarcopenia, dinapenia e atrofia muscular em um grupo de pacientes idosos em HD; o segundo, avaliar se os critérios aplicados para o diagnóstico de sarcopenia, propostos por sociedades internacionais, são capazes de distinguir os pacientes com pior condição clínica, estado nutricional e qualidade de vida. Este estudo multicêntrico e transversal incluiu 94 pacientes idosos em HD (> 60 anos) de cinco centros de diálise. Todos os participantes foram submetidos à avaliação antropométrica, de composição corporal, força de preensão manual (FPM), laboratorial e avaliação da condição nutricional através da avaliação subjetiva global de 7 pontos (AGS-7p). Adicionalmente, os participantes responderam um questionário de qualidade de vida. Para o diagnóstico de sarcopenia, foram adotados os critérios propostos por sociedades internacionais, que englobam os parâmetros indicativos de baixa massa muscular e baixa função muscular. Para a massa muscular adotou-se o índice de massa magra (IMM) < percentil 20 para o gênero e faixa etária de uma população de referência, avaliado a partir da massa magra obtida pelo somatório de dobras cutâneas. Para o critério de baixa função muscular, adotou-se a FPM < percentil 10 para o gênero, faixa etária e o braço utilizado de uma população de referência. Os pacientes foram classificados como Sarcopênicos (baixo IMM associado à baixa FPM); Dinapênicos (baixa FPM) e Atrofia muscular (baixo IMM). A sarcopenia estava presente em 13.8% dos pacientes, enquanto a dinapenia foi observada em 37.2% e a atrofia muscular em 35.1%. A sarcopenia foi capaz de distinguir os pacientes que possuíam maior comprometimento do estado nutricional e da composição corporal. O critério de função muscular (isoladamente ou em combinação com a massa muscular) também identificou os pacientes com pior qualidade de vida. Em conclusão, a prevalência de sarcopenia foi observada em 13,8% do grupo. Entretanto, ao usar apenas critérios que indicam redução da força ou massa muscular, esta prevalência aumentou para 30%. A condição de sarcopenia distinguiu pacientes com pior estado nutricional e qualidade de vida.

Graded index 532HR/1064HT filter by glancing angle deposition

Glancing angle deposition is a novel method to prepare graded index coatings. By using this method and physical vapour deposition, ZrO2 is used to engineer graded index filter on BK7 glass substrate. Controlling the deposition rate and the periodic oscillation of oblique angle of deposited material, a 10-period graded index ZrO2 filter with high reflection near 532 nm and high transmittance at wavelength 1064 nm is fabricated. The causes of difference between the theoretical and experimental results are discussed in detail. The material properties and electron gun nonlinearity are possibly the main origins of the difference, which result in the variations in both thickness control and deposition rate of the Elm material.

离子束辅助反应制备的氧化铪薄膜特性

采用电子束直接蒸发氧化铪、无辅助电子束反应蒸发和离子束辅助反应蒸发金属铪3种沉积方式制备了单层HfO2薄膜,对样品的光学性能、结构特性以及激光损伤特性进行了研究。实验结果表明:通过反应沉积的方法可以有效减少缺陷产生并改善均匀性,施加离子辅助可以提高薄膜的折射率,在一定条件下还可以有效地降低吸收,但激光损伤阈值仍未达到直接采用氧化铪制备的水平;晶体结构方面,离子辅助条件下可以获得单斜相氧化铪薄膜,并且随着轰击能量的提高由(002)面的择优取向向(-111)面转变。

High refractive index TiO2 film deposited by electron beam evaporation

The well known 'crystal seed' theory is first applied in this work to prepare TiO2 film: a high refractive index rutile TiO2 film is grown by electron beam evaporation on the rutile seed formed by 1100 degrees C annealing. The average n is larger than 2.4, by far the highest in all the authors' TiO2 films. The films are characterised by optical properties, microstructure and surface morphologies. It is found that the refractive index shows positive relation with the crystal structure, grain size, and packing density and roughness of the film. The film has lower density of granularity and nodule defects on the surface than those of the film deposited by magnetron sputtering. The result shows attractive application in complex filter and laser coatings.

Apoio social e índice de massa corporal: um estudo de base populacional

A obesidade é uma condição de saúde que representa risco para uma série de mudanças fisiológicas e sociais ao indivíduo. O aumento de sua prevalência tanto no mundo quanto na população brasileira é considerado como um dos maiores problemas de saúde pública. A obesidade é associada com múltiplos fatores, como biológicos, individuais, ambientais e sociais, e a importância dos fatores sociais vêm sendo largamente discutida. O apoio social, que possui como uma de suas definições, a percepção de recursos disponibilizados por outros indivíduos no auxílio ao enfrentamento de situações adversas é um dos fatores sociais associados com obesidade e outros desfechos de saúde. Este constructo é um fator amplamente documentado que vem se mostrando ligado a vários desfechos de saúde nos últimos trinta anos, no entanto, existe uma lacuna sobre sua relação com o índice de massa corporal. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo estudar avaliar a associação entre as dimensões de apoio social e o IMC em indivíduos residentes no município de Duque de Caxias. A variável desfecho foi o IMC e as variáveis independentes, as quatro dimensões do apoio social (afetiva, material, emocional/informação e de interação social positiva). O estudo foi composto por uma amostra de 1465 indivíduos, entre 20 e 59 anos de idade, oriundos de uma pesquisa transversal de base populacional, chamada Grupo de Pesquisas sobre Segurança Alimentar e Nutricional em Duque de Caxias SANDUC. O IMC foi calculado a partir das aferições de peso e altura realizadas por entrevistadores treinados. O instrumento utilizado para avaliar o apoio social foi elaborado para o Medical Outcomes Study (MOS), tendo sido previamente adaptado para o português e validado para a população brasileira. O modelo estatístico utilizado foi a regressão linear múltipla e as análises foram realizadas através do programa SAS versão 9.3, levando em conta o fator de ponderação e o desenho de amostra complexa. Pouco mais da metade dos indivíduos eram do sexo feminino (54,94%) e a prevalência de obesidade em torno de 27,1% entre as mulheres (IC 95%: 22.4 31.8) e 16,0% (IC 95%: 12.4 19.7) entre os homens. Com relação ao apoio social, a média dos escores das dimensões situou-se entre 84 e 90 pontos, para as mulheres e para os homens, respectivamente. Entre os homens não houve associação estatisticamente significativa entre as dimensões do apoio social e o IMC (apoio afetivo: β= -0.81 e p=0.16; apoio material: β= 0.20 e p=0.72; apoio emocional/informação: β= -0.29 e p=0.61; apoio de interação social positiva: β= -0.23 e p=0.72). Porém, entre as mulheres, tanto o apoio afetivo quanto o apoio de interação social positiva mostraram associação negativa com o IMC (apoio afetivo: β= -1.02 e p=0.04; apoio de interação social positiva: β= -1.18 e p=0.01). O presente estudo sugere que, entre as mulheres, ocorre associação inversa entre o apoio social, especificamente o apoio afetivo e o de interação social positiva, e o índice de massa corporal.

Análise bioética da relação médico-paciente na perícia médica da Previdência Social

Esta dissertação apresenta e discute resultados de pesquisa desenvolvida como pré-requisito parcial para obtenção do grau de mestre em Bioética, Ética Aplicada e Saúde Coletiva junto ao Programa de Pós-graduação em Bioética, Ética Aplicada e Saúde Coletiva da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, em regime de associação com a Universidade Federal do Rio de Janeiro, a Fundação Oswaldo Cruz e a Universidade Federal Fluminense. A pesquisa de metodologia qualitativa analisou material empírico composto por amostra de registros da Ouvidoria da Previdência Social contendo reclamações sobre o atendimento médico-pericial. A Previdência integra o campo da seguridade social e tem a vida e suas intercorrências na população de segurados como seu objeto de cuidados e controles. O benefício auxílio-doença é o mais frequentemente concedido entre todos os benefícios da Previdência sendo devido somente a seus segurados em dupla condição de vulnerabilidade, doentes e incapazes para o trabalho. A verificação da condição de incapacidade para o trabalho é realizada pelos médicos peritos da Previdência Social como pré-requisito para acesso ao benefício e funciona como mecanismo de controle de custos. Os resultados do estudo evidenciam que a tarefa de controle de acesso, realizada na interface com o segurado, exige um deslocamento da atividade médica da função assistencial para a pericial em decorrência da natureza da tarefa médico-pericial, onde o lugar do controle é o da exceção beneficente. Tal atribuição condiciona um risco da atividade médico-pericial que entendemos ser de ordem moral. As reclamações sobre o atendimento médico na perícia previdenciária foram compreendidas como índices de disfunções nesta interface, assim como os registros de violência em torno desta atividade. Resultantes da prática de limites de acesso ao benefício, na forma em que estes limites estão colocados. A análise desta interface coloca em relevo o paradoxo da proteção securitária que funciona retirando da proteção partes de sua população e caracteriza a relação médico-paciente na perícia médica da Previdência Social como moralmente conflituosa. A pesquisa na linha de uma bioética crítica, que enfatiza as políticas públicas que afetam a vida, entendeu Previdência Social como biopolítica e a atividade médico-pericial como expressão de biopoder, nos termos da filosofia política de Michel Foucault. Cabe à sociedade refletir seriamente sobre essas práticas de controle e definir o alcance e a forma da proteção securitária tendo em vista que esta proteção tensiona necessidades individuais e coletivas. Cabe a todos e a cada um ter em mente a dimensão ética da política previdenciária.

A Novel Scheduling Index Rule Proposal for QoE Maximization in Wireless Networks

This paper deals with the resource allocation problem aimed at maximizing users' perception of quality in wireless channels with time-varying capacity. First of all, we model the subjective quality-aware scheduling problem in the framework of Markovian decision processes. Then, given that the obtaining of the optimal solution of this model is unachievable, we propose a simple scheduling index rule with closed-form expression by using a methodology based on Whittle approach. Finally, we analyze the performance of the achieved scheduling proposal in several relevant scenarios, concluding that it outperforms the most popular existing resource allocation strategies.

Electrical phase angle as a new method to measure fish condition

In this study, phase angle (the ratio of resistance and reactance of tissue to applied electrical current) is presented as a possible new method to measure fish condition. Condition indices for fish have historically been based on simple weight-at-length relationships, or on costly and timeconsuming laboratory procedures that measure specific physiological parameters. Phase angle is introduced to combine the simplicity of a quick field-based measurement with the specificity of laboratory analysis by directly measuring extra- and intracellular water distribution within an organism, which is indicative of its condition. Phase angle, which can be measured in the field or laboratory in the time it takes to measure length and weight, was measured in six species of fish at different states (e.g., fed vs. fasted, and postmortem) and under different environmental treatments (wild vs. hatchery, winter vs. spring). Phase angle reflected different states of condition. Phase angles <15° indicated fish in poor condition, and phase angles >15° indicated fish that were in better condition. Phase angle was slightly affected by temperatures (slope = – 0.19) in the 0–8°C range and did not change in fish placed on ice for <12 hours. Phase angle also decreased over time in postmortem fish because of cell membrane degradation and subsequent water movement from intra- to extracellular (interstitial) spaces. Phase angle also reflected condition of specific anatomical locations within the fish.

Abundance, condition, and diet of juvenile Pacific ocean perch (Sebastes alutus) in the Aleutian Islands

T he relative value of pelagic habitat for three size classes of juvenile Pacific ocean perch (Sebastes alutus) was investigated by comparing their abundance and condition in two areas of the Aleutian Islands. Diet, zooplankton biomass, and water column temperatures were examined as potential factors affecting observed differences. Juvenile Pacific ocean perch abundance and condition, and zooplankton biomass varied significantly between areas, whereas juvenile Pacific ocean perch diet varied only by size class. Observed differences in fish condition may have been due to the quantity or quality of pelagic prey items consumed. For the delineation of essential demersal fish habitat, important ecological features of the pelagic habitat must therefore be considered.

An assessment of discard mortality for two Alaskan crab species, Tanner crab (Chionoecetes bairdi) and snow crab (C. opilio), based on reflex impairment

Delayed mortality associated with discarded crabs and fishes has ordinarily been observed through tag and recovery studies or during prolonged holding in deck tanks, and there is need for a more efficient assessment method. Chionoecetes bairdi (Tanner crab) and C. opilio (snow crab) collected with bottom trawls in Bering Sea waters off Alaska were evaluated for reflexes and injuries and held onboard to track mortality. Presence or absence of six reflex actions was determined and combined to calculate a reflex impairment index for each species. Logistic regression revealed that reflex impairment provided an excellent predictor of delayed mortality in C. opilio (91% correct predictions). For C. bairdi, reflex impairment, along with injury score, resulted in 82.7% correct predictions of mortality, and reflex impairment alone resulted in 79.5% correct predictions. The relationships between reflex impairment score and mortality were independent of crab gender, size, and shell condition, and predicted mortality in crabs with no obvious external damage. These relationships provide substantial improvement over earlier predictors of mortality and will help to increase the scope and replication of fishing and handling experiments. The general approach of using reflex actions to predict mortality should be equally valuable for a wide range of crustacean species.

Decline in condition of northern bluefin tuna (Thunnus thynnus) in the Gulf of Maine

The northern bluefin tuna (Thunnus thynnus) is a highly mobile apex predator in the Gulf of Maine. Despite current stock assessments that indicate historically high abundance of its main prey, Atlantic herring (Clupea harengus), commercial fishermen have observed declines in the somatic condition of northern bluefin tuna during the last decade. We examined this claim by reviewing detailed logbooks of northern bluefin tuna condition from a local fishermen’s cooperative and applying multinomial regression, a robust tool for exploring how a categorical variable may be related to other variables of interest. The data set contained >3082 observations of condition (fat and oil content and fish shape) from fish landed between 1991 and 2004. Energy from stored lipids is used for migration and reproduction; therefore a reduction in energy acquisition on bluefin tuna feeding grounds could diminish allocations to growth and gamete production and have detrimental consequences for rebuilding the western Atlantic population. A decline in northern bluefin tuna somatic condition could indicate substantial changes in the bottom-up transfer of energy in the Gulf of Maine, shifts in their reproductive or migratory patterns, impacts of fishing pressure, or synergistic effects from multiple causes.