Evaluación de intervención de alertas para riesgo cardiovascular por diclofenaco en afiliados al régimen contributivo 2014 -2015

El objetivo fue evaluar la intervención de las alertas en la prescripción de diclofenaco. Estudio observacional, comparativo, post intervención, de un antes después, en pacientes con prescripción de diclofenaco. Se evaluó la intervención de las alertas restrictivas antes y después de su implementación en los pacientes prescritos con diclofenaco y que tenían asociado un diagnóstico de riesgo cardiovascular según CIE 10 o eran mayores de 65 años. Un total de 315.135 transacciones con prescripción de diclofenaco, en 49.355 pacientes promedio mes. El 94,8% (298.674) de las transacciones fueron prescritas por médicos generales.

Desenlaces clínicos del cuidado perioperatorio de reemplazos articulares según grupos relacionados de diagnóstico en un hospital de cuarto nivel

Introducción Los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD) se han usado para determinar la calidad de la atención en varios sistemas de salud. Esto ha llevado a que se obtengan resultados en el mejoramiento continuo de la atención y del cuidado. El objetivo de este estudio es determinar desenlaces clínicos de los pacientes a quienes se les había realizado reemplazo de articulares según la complejidad clínica definida mediante GRD. Métodos Se realizó un estudio longitudinal descriptivo en el cual se incluyeron todos los pacientes que tuvieron cirugía de reemplazo total de hombro, cadera y rodilla entre 2012 y 2014. Se realizó la estratificación de los pacientes de acuerdo a tres niveles de complejidad dados por el sistema de GRD y se determinaron las proporciones de pacientes para las variables de estancia hospitalaria, enfermedad trombo-embólica, cardiovascular e infección del sitio operatorio. Resultados Se realizaron en total 886 reemplazos articulares de los cuales 40 (4.5%) presentaron complicaciones. Los eventos más frecuentes fueron las complicaciones coronarias, con una presencia de 2.4%. El GRD1, sin complicaciones ni comorbilidades, fue el que presentó mayor número de eventos. La estancia hospitalaria fue de 3.8 a 9.3 días para todos los reemplazos. Conclusiones Contrario a lo planteado en la hipótesis de estudio, se encontró que el primer GRD presentó el mayor número de complicaciones, lo que puede estar relacionado con el tamaño del grupo. Es necesario realizar nuevas investigaciones que soporten el uso de los GRD como herramienta para evaluar desenlaces clínicos.

Intelligent agents to improve adaptivity in a web-based learning environment

En esta tesis se propone el uso de agentes inteligentes en entornos de aprendizaje en línea con el fin de mejorar la asistencia y motivación del estudiante a través de contenidos personalizados que tienen en cuenta el estilo de aprendizaje del estudiante y su nivel de conocimiento. Los agentes propuestos se desempeñan como asistentes personales que ayudan al estudiante a llevar a cabo las actividades de aprendizaje midiendo su progreso y motivación. El entorno de agentes se construye a través de una arquitectura multiagente llamada MASPLANG diseñada para dar soporte adaptativo (presentación y navegación adaptativa) a un sistema hipermedia educativo desarrollado en la Universitat de Girona para impartir educación virtual a través del web. Un aspecto importante de esta propuesta es la habilidad de construir un modelo de estudiante híbrido que comienza con un modelo estereotípico del estudiante basado en estilos de aprendizaje y se modifica gradualmente a medida que el estudiante interactúa con el sistema (gustos subjetivos). Dentro del contexto de esta tesis, el aprendizaje se define como el proceso interno que, bajo factores de cambio resulta en la adquisición de la representación interna de un conocimiento o de una actitud. Este proceso interno no se puede medir directamente sino a través de demostraciones observables externas que constituyen el comportamiento relacionado con el objeto de conocimiento. Finalmente, este cambio es el resultado de la experiencia o entrenamiento y tiene una durabilidad que depende de factores como la motivación y el compromiso. El MASPLANG está compuesto por dos niveles de agentes: los intermediarios llamados IA (agentes de información) que están en el nivel inferior y los de Interfaz llamados PDA (agentes asistentes) que están en el nivel superior. Los agentes asistentes atienden a los estudiantes cuando trabajan con el material didáctico de un curso o una lección de aprendizaje. Esta asistencia consiste en la recolección y análisis de las acciones de los estudiantes para ofrecer contenidos personalizados y en la motivación del estudiante durante el aprendizaje mediante el ofrecimiento de contenidos de retroalimentación, ejercicios adaptados al nivel de conocimiento y mensajes, a través de interfaces de usuario animadas y atractivas. Los agentes de información se encargan del mantenimiento de los modelos pedagógico y del dominio y son los que están en completa interacción con las bases de datos del sistema (compendio de actividades del estudiante y modelo del dominio). El escenario de funcionamiento del MASPLANG está definido por el tipo de usuarios y el tipo de contenidos que ofrece. Como su entorno es un sistema hipermedia educativo, los usuarios se clasifican en profesores quienes definen y preparan los contenidos para el aprendizaje adaptativo, y los estudiantes quienes llevan a cabo las actividades de aprendizaje de forma personalizada. El perfil de aprendizaje inicial del estudiante se captura a través de la evaluación del cuestionario ILS (herramienta de diagnóstico del modelo FSLSM de estilos de aprendizaje adoptado para este estudio) que se asigna al estudiante en su primera interacción con el sistema. Este cuestionario consiste en un conjunto de preguntas de naturaleza sicológica cuyo objetivo es determinar los deseos, hábitos y reacciones del estudiante que orientarán la personalización de los contenidos y del entorno de aprendizaje. El modelo del estudiante se construye entonces teniendo en cuenta este perfil de aprendizaje y el nivel de conocimiento obtenido mediante el análisis de las acciones del estudiante en el entorno.

GODIVA2: interactive visualization of environmental data on the Web

GODIVA2 is a dynamic website that provides visual access to several terabytes of physically distributed, four-dimensional environmental data. It allows users to explore large datasets interactively without the need to install new software or download and understand complex data. Through the use of open international standards, GODIVA2 maintains a high level of interoperability with third-party systems, allowing diverse datasets to be mutually compared. Scientists can use the system to search for features in large datasets and to diagnose the output from numerical simulations and data processing algorithms. Data providers around Europe have adopted GODIVA2 as an INSPIRE-compliant dynamic quick-view system for providing visual access to their data.

The European Declarative System, Database, and Languages

The EP2025 EDS project develops a highly parallel information server that supports established high-value interfaces. We describe the motivation for the project, the architecture of the system, and the design and application of its database and language subsystems. The Elipsys logic programming language, its advanced applications, EDS Lisp, and the Metal machine translation system are examined.

User interface standards for expert systems: are they appropriate?

In recent years there has been a growing debate over whether or not standards should be produced for user system interfaces. Those in favor of standardization argue that standards in this area will result in more usable systems, while those against argue that standardization is neither practical nor desirable. The present paper reviews both sides of this debate in relation to expert systems. It argues that in many areas guidelines are more appropriate than standards for user interface design.

The role of the disulfide bond in amyloid-like fibrillogenesis in a model peptide system

The role of the disulfide bond in amyloid-like fibrillogenesis in a model peptide system Apurba Kumar Das,(a) Michael G. B. Drew,(b) Debasish Haldar(a) and Arindam Banerjee*(a) (a)Department of Biological Chemistry, Indian Association for the Cultivation of Science, Jadavpur, Kolkata 700 032, India. E-mail: bcab@mahendra.iacs.res.in; Fax: +91-33-2473-2805 b School of Chemistry, The University of Reading, Whiteknights, Reading, UK RG6 6AD Received 28th June 2005, Accepted 20th July 2005 First published as an Advance Article on the web 11th August 2005

Web-based occupant feedback for building energy management systems using fuzzy logic

This paper describes the development and validation of a novel web-based interface for the gathering of feedback from building occupants about their environmental discomfort including signs of Sick Building Syndrome (SBS). The gathering of such feedback may enable better targeting of environmental discomfort down to the individual as well as the early detection and subsequently resolution by building services of more complex issues such as SBS. The occupant's discomfort is interpreted and converted to air-conditioning system set points using Fuzzy Logic. Experimental results from a multi-zone air-conditioning test rig have been included in this paper.

Web services enhanced interoperable construction products catalogue

This paper presents a new approach to achieving interoperability between Web-based construction products catalogues. It first introduces the current development of electronic catalogues of construction products. The common system architecture of Web-based electronic products catalogues is discussed, which is followed by a discussion on construction products information standardization and the latest distributed-systems technologies for the communication and exchange of construction products information. The latter part of this paper presents a model of interoperable Web-based construction products catalogue and an implementation of Web services in E-commerce systems to enable the sharing of construction products information.

Intelligent wireless web services: context-aware computing in construction-logistics supply chain

The construction industry has incurred a considerable amount of waste as a result of poor logistics supply chain network management. Therefore, managing logistics in the construction industry is critical. An effective logistic system ensures delivery of the right products and services to the right players at the right time while minimising costs and rewarding all sectors based on value added to the supply chain. This paper reports on an on-going research study on the concept of context-aware services delivery in the construction project supply chain logistics. As part of the emerging wireless technologies, an Intelligent Wireless Web (IWW) using context-aware computing capability represents the next generation ICT application to construction-logistics management. This intelligent system has the potential of serving and improving the construction logistics through access to context-specific data, information and services. Existing mobile communication deployments in the construction industry rely on static modes of information delivery and do not take into account the worker’s changing context and dynamic project conditions. The major problems in these applications are lack of context-specificity in the distribution of information, services and other project resources, and lack of cohesion with the existing desktop based ICT infrastructure. The research works focus on identifying the context dimension such as user context, environmental context and project context, selection of technologies to capture context-parameters such wireless sensors and RFID, selection of supporting technologies such as wireless communication, Semantic Web, Web Services, agents, etc. The process of integration of Context-Aware Computing and Web-Services to facilitate the creation of intelligent collaboration environment for managing construction logistics will take into account all the necessary critical parameters such as storage, transportation, distribution, assembly, etc. within off and on-site project.

A web 2.0 user interface for wide-area resource monitoring

Resource monitoring in distributed systems is required to understand the 'health' of the overall system and to help identify particular problems, such as dysfunctional hardware or faulty system or application software. Monitoring systems such as GridRM provide the ability to connect to any number of different types of monitoring agents and provide different views of the system, based on a client's particular preferences. Web 2.0 technologies, and in particular 'mashups', are emerging as a promising technique for rapidly constructing rich user interfaces, that combine and present data in intuitive ways. This paper describes a Web 2.0 user interface that was created to expose resource data harvested by the GridRM resource monitoring system.

The emergence and use of diagramming in system dynamics: a critical account

The paper reviews the leading diagramming methods employed in system dynamics to communicate the contents of models. The main ideas and historical development of the field are first outlined. Two diagramming methods—causal loop diagrams (CLDs) and stock/flow diagrams (SFDs)—are then described and their advantages and limitations discussed. A set of broad research directions is then outlined. These concern: the abilities of different diagrams to communicate different ideas, the role that diagrams have in group model building, and the question of whether diagrams can be an adequate substitute for simulation modelling. The paper closes by suggesting that although diagrams alone are insufficient, they have many benefits. However, since these benefits have emerged only as ‘craft wisdom’, a more rigorous programme of research into the diagrams' respective attributes is called for.

A Web Map Service implementation for the visualization of multidimensional gridded environmental data

We describe ncWMS, an implementation of the Open Geospatial Consortium’s Web Map Service (WMS) specification for multidimensional gridded environmental data. ncWMS can read data in a large number of common scientific data formats – notably the NetCDF format with the Climate and Forecast conventions – then efficiently generate map imagery in thousands of different coordinate reference systems. It is designed to require minimal configuration from the system administrator and, when used in conjunction with a suitable client tool, provides end users with an interactive means for visualizing data without the need to download large files or interpret complex metadata. It is also used as a “bridging” tool providing interoperability between the environmental science community and users of geographic information systems. ncWMS implements a number of extensions to the WMS standard in order to fulfil some common scientific requirements, including the ability to generate plots representing timeseries and vertical sections. We discuss these extensions and their impact upon present and future interoperability. We discuss the conceptual mapping between the WMS data model and the data models used by gridded data formats, highlighting areas in which the mapping is incomplete or ambiguous. We discuss the architecture of the system and particular technical innovations of note, including the algorithms used for fast data reading and image generation. ncWMS has been widely adopted within the environmental data community and we discuss some of the ways in which the software is integrated within data infrastructures and portals.