1000 resultados para Saúde pública Financiamento


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Globalmente, o vrus do papiloma humano (HPV) a segunda causa mais comum de cancro associado a mortalidade e morbilidade entre as mulheres devido ao seu relacionamento com o cancro do colo do tero (CCU) e caracteriza-se tambm como uma das doenas sexualmente transmissveis (DST) mais prevalentes. Entre 2000 e 2006, foram diagnosticados cerca de 1.401.400 casos de CCU e estima-se que seja responsvel por cerca de 260.000 mortes anuais. Aproximadamente 80% destas mortes ocorrem nos pases em desenvolvimento. Um estudo Americano indicou que cerca de 30% a 40% das mulheres entre os 14 e 40 anos encontram-se infectadas pelo HPV e cerca de 75% foi infectada em alguma altura da sua vida. Estudos mostram que este vrus tambm responsvel por um razovel numero de casos de cancro da vulva, vagina, nus, pnis, orofarngeos e pulmonares. Com um nmero estimado de mais de 200 diferentes estirpes, este vrus maioritariamente assintomtico. Existem 13 a 18 tipos diferentes de HPV considerados de elevado risco oncognico (HPV-ERO) responsveis pela maioria dos casos de cancro. As estirpes consideradas de baixo risco oncognico (HPV-BRO) esto intimamente relacionadas com riscos clnicos menores como leses (e.g., verrugas) na mucosa oral, genital, anal e larngea. Recentemente, o avanado conhecimento molecular da estrutura do HPV permitiu aos investigadores o desenvolvimento de medidas preventivas e de tratamento face ao vrus, incluindo a introduo de uma vacina no mercado aprovada pela FDA muito eficiente especialmente nas mulheres mais jovens.

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Foram submetidas s contagens de microrganismos mesfilos, Staphylococccus coagulase positiva, e s determinaes do nmero mais provvel (NMP) de coliformes totais e de coliformes fecais, 60 amostras de leite cru comercializado clandestinamente nos Municpios de Botucatu e de So Manuel, Estado de So Paulo, Brasil. Os resultados obtidos evidenciaram a ocorrncia de 41 (68,3%) e 50 (83,3%) amostras com contagens de microrganismos mesfilos e de coliformes totais, respectivamente, acima dos limites mximos estabelecidos pelo Ministrio da Saúde para o leite pasteurizado tipo C. Evidenciaram, ainda, a presena de 30 (50,0%) e 11 (18,3%) amostras contaminadas por cepas de Staphylococcus coagulase positiva e por coliformes fecais, respectivamente. Apenas 5 (8,3%) amostras mostraram-se dentro dos referidos padres legais.

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Apresenta-se o conceito de advocacia em saúde, por meio da descrio de seus elementos, sua prtica e seus agentes. A necessidade da formulao de tal conceito surge da funo que tem a universidade, entre outras, de identificar demandas sociais e oferecer alternativas que busquem a superao de obstculos. A nfase centrada na participao social, assegurada na Constituio, promulgada em 1988, e que desde ento tem sido tomada como referncia no desenvolvimento dos mecanismos de construo da cidadania, especialmente quando relacionada conquista do direito saúde.

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So analizadas as caractersticas atuais e as perspectivas dos processos de transio demogrfica e epidemiolgica no Brasil. Foram utilizados os resultados do censo demogrfico de 1991 e 1996 e Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD) de 1993 e 1995, de novas projees populacionais, e de recentes estudos sobre o perfil socioeconmico e de saúde de idosos de trs grandes capitais brasileiras. Embora se estime que a proporo de idosos dever duplicar at 2050, alcanando 15% do total da populao, doenas crnico-degenerativas e distrbios mentais j tm determinado, atualmente, macia utilizao dos servios de saúde. O desenvolvimento de doenas, incapacidades e dependncia tm sido mais freqentes dentre aqueles de baixa renda que, no entanto, no tm conseguido garantir a assistncia social e de saúde que demandam. Aes preventivas devem ser coordenadas por unidades bsicas de saúde, priorizando necessidades locais. imprescindvel o investimento imediato na saúde, educao e formao tcnica dos jovens, nos programas de apoio aos familiares e na manuteno de idosos em atividades produtivas adequadas.

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Foram estudadas as distintas caractersticas das definies de promoo em saúde e de educao em saúde. Introduzem-se duas diferentes abordagens para planejamento, denominadas PRECEDE/PROCEDE e HELPSAM. Mostra-se que as solues podem ser conduzidas em dois sentidos, incluindo mudanas individuais e mudanas organizacionais. Portanto, preciso que os especialistas tenham profundo conhecimento da viabilidade das reas de interveno e compreendam suas funes e seus papis na prtica da saúde pública.

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INTRODUO: Objetivou-se analisar a implementao da poltica de saúde mental para a rede bsica de saúde, no Municpio de Campinas, SP (Brasil). MATERIAL E MTODO: Foi feito estudo epidemiolgico descritivo de uma amostra de 150 pacientes egressos de um hospital psiquitrico e encaminhados aos centros de saúde para continuidade do tratamento. Durante 4 meses aps a alta, foi verificado o comparecimento dos pacientes s atividades, assim como a ocorrncia de reinternaes. RESULTADOS: Foram encontrados 48,6% dos pacientes em alta hospitalar que no demandaram atendimento nos centros de saúde e dos que o fizeram, 51,4% abandonaram o tratamento num perodo de 4 meses. A prevalncia de reinternaes em 4 meses foi de 24,7%, sendo maior entre os pacientes com diagnstico de psicoses. CONCLUSES: Foram evidenciados problemas na implementao da poltica de saúde mental para a rede bsica relativos definio das polticas, organizao do processo de trabalho das equipes de saúde e aos resultados alcanados. Foi referendado o diagnstico de que a transformao do modelo manicomial demanda a existncia de novos equipamentos de reabilitao psicossocial e a articulao intersetorial para alcanar seus objetivos de desospitalizao e resgate da cidadania dos doentes mentais.

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apresentado o relato de um programa relativo preveno de acidentes de trnsito na cidade de Bogot, Colmbia, em 1983. A metodologia aplicada mostrou que policiamento ostensivo e preventivo produziu resultados imediatos, sendo sua adoo relativamente simples: o nmero de acidentes declinou de 414 para 48 acidentes ano aps o Programa.

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OBJETIVO: Testar um modelo para o estudo das desigualdades nas hospitalizaes no Municpio de Ribeiro Preto (SP), entendidas como decorrentes da posio social dos pacientes e das polticas de assistncia mdico-hospitalar no Brasil. MATERIAL E MTODO: Foram estudadas 56.293 internaes, ocorridas no ano de 1993, de pessoas residentes em Ribeiro Preto (SP) hospitalizadas nos 12 hospitais da cidade. Foram estabelecidos 6 nveis ocupacionais segundo a classificao brasileira de ocupaes, a saber: profissionais, intermdios, qualificados no manuais, qualificados manuais, semiqualificados e no qualificados. RESULTADOS E CONCLUSES: Dois teros dos pacientes internados no tinham insero econmica (fora da Populao Economicamente Ativa (PEA) - constitudos por donas-de-casa, aposentados, menores, estudantes - e um tero deles possua uma ocupao definida na PEA. Foi encontrada forte associao entre os estratos sociais e o sistema de financiamento da hospitalizao, classificado em particulares, medicina de grupo e sistema nico de saúde. Houve diferenas em parmetros das hospitalizaes bem como no perfil de morbidade desses grupos. Foram discutidas as desigualdades na idade na hospitalizao, idade ao morrer na internao, na durao mdia das internaes, no coeficiente de mortalidade hospitalar, nas reinternaes e na freqncia das doenas internao. Este modelo permitiu inferir a posio social dos pacientes pelo sistema mdico que utilizam nas hospitalizaes, mesmo naqueles sem insero econmica e que constituem a maioria. Os mecanismos sociais compensatrios do estado de bem-estar no conseguiram anular as diferenas.

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Questiona-se a atual definio de saúde da Organizao Mundial da Saúde: "situao de perfeito bem-estar fsico, mental e social" da pessoa, considerada ultrapassada, primeiramente, por visar a uma perfeio inatingvel, atentando-se as prprias caractersticas da personalidade. Menciona-se como principal sustentao dessa idia, a renncia necessria a parte da liberdade pulsional do homem, em troca da menor insegurana propiciada pelo convvio social. Discute-se a validade da distinco entre soma, psique e sociedade, esposando o conceito de homem "integrado", e registrando situaes em que a interao entre os trs aspectos citados absolutamente cristalina. revista a noo de qualidade de vida sob um vrtice antipositivista. Essa priorizao e proposta de resgate do subjetivismo, reverte a um questionamento da atual definio de saúde, toda ela embasada em avaliaes externas, "objetivas", dessa situao.

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INTRODUO: A necessidade de gesto da produo cientfica e tecnolgica em saúde est bem estabelecida no Brasil desde a realizao da I Conferncia Nacional de Cincia e Tecnologia (C&T) em Saúde, em 1994. O presente estudo apresenta uma estratgia metodolgica para identificao de prioridades institucionais no planejamento dessa gesto. MATERIAL E MTODO: Questionrio aplicado a uma amostra de pesquisadores dos Institutos de Pesquisa da Secretaria de Saúde do Estado de So Paulo recolheu impresses sobre dois cenrios alternativos: situao atual e expectativa. Dezoito conceitos de gesto de C&T, compondo quatro temas distintos, foram medidos como percentagem mdia de aprovao ou reprovao em cada cenrio. A contribuio de cada conceito nos quatro temas foi avaliada por exame de consistncia interna atravs do coeficiente alfa de Cronbach e a composio final dos temas foi depurada de conceitos inconsistentes. As mdias de aprovao/reprovao foram ainda calculadas como coordenadas de cada cenrio tanto para os conceitos quanto para os institutos estudados, permitindo a construo de mapas de localizao de prioridades de gesto por conceitos e por institutos. RESULTADOS: Observou-se que a situao atual, ainda que no expressivamente, merece reprovao, enquanto identificam-se altos nveis de expectativa, com destaque significativo para a gesto de infra-estrutura para pesquisa. As principais prioridades de gesto de C&T so identificadas como: reconhecimento de mrito, apoio divulgao, planejamento de recursos por projetos e assessoria metodolgica. CONCLUSO: A estratgia metodolgica adotada no estudo prov as informaes necessrias ao planejamento podendo ser aplicada a outras instituies de pesquisa atravs de adaptao do contedo temtico e conceitual.

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OBJETIVO: Descrever os procedimentos metodolgicos e algumas caractersticas demgrafo-sociais e da ateno mdica da populao estudada em um projeto de pesquisa em saúde perinatal realizado no Municpio de Ribeiro Preto, SP, Brasil, em 1994, visando a realizar comparaes histricas com indicadores de saúde materno-infantil. MATERIAL E MTODO: Entre junho de 1978 e maio de 1979 foram estudados todos os nascimentos hospitalares de Ribeiro Preto atravs de entrevistas com as mes, onde eram obtidos dados sobre hbitos maternos e paternos, situao social da famlia, ateno mdica gestao e parto, durao da gestao e dados antropomtricos e de mortalidade dos recm-nascidos. Em 1994 foi realizado novo estudo com metodologia semelhante, sendo coletados dados de uma amostra de 1/3 dos nascimentos ocorridos no municpio naquele ano (todos os nascimentos hospitalares observados num perodo de 4 meses), e tambm a mortalidade desse grupo at um ano aps o encerramento da coleta de dados do nascimento. As entrevistas eram realizadas aps o parto, e o peso e comprimento da criana eram aferidos logo aps o nascimento. A mortalidade infantil foi avaliada atravs do levantamento de todos os bitos de crianas nascidas durante o perodo do projeto at um ano aps seu encerramento. RESULTADOS: Foram analisados 3.663 nascimentos, dos quais 3.579 eram nascimentos nicos; destes, 2.846 eram procedentes do municpio estudado. Quando comparados com os dados do estudo anterior, verifica-se que houve aumento da freqncia de alguns indicadores como mes adolescentes, prematuridade, baixo peso ao nascer e parto cesreo; por outro lado, houve diminuio da metade da mortalidade infantil e seus componentes.

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Se hace un breve anlisis histrico del Sistema de Salud en Chile, desde el Sistema Nacional de Salud, con nfasis a las reformas ocurridas a partir de 1980, durante el rgimen militar y los cambios introducidos desde 1990 por los gobiernos democrticos. Se compara la oferta actual de servicos por el subsistema pblico com aquella del privado utilizando como indicadores por mil beneficiarios: la tasa de consultas, de exmenes de laboratorio, de hospitalizaciones, de altas y de cirugas y la satisfacin usuaria. Se analizan los principales dilemas del sistema de salud y las perspectivas de solucin a la luz de las principales medidas tomadas en el presente. Hay buenas perpectivas de que el subsistema pblico mantenga su liderazgo histrico en la conduccin y oferta de servicios en Chile debido a la rigurosa lgica geogrfica y demogrfica en la oferta de servicios, la disponibilidad estable de recursos financieros, una red de servicios suficiente y adems, la considerable motivacin de sus recursos humanos. Son mencionados aspectos innovadores que pueden ser tiles a otros sistemas, especialmente en Amrica Latina, tales como: organizacin y gestin de servicios regionales de salud; metodologas innovadoras de pago de servicios; sistema de vigilancia sanitaria y la regulamentacin estatal del financiamento privado en salud.

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OBJETIVO: Estudar a relao entre o processo de construo de um distrito de saúde e a busca de uma assistncia integral saúde da populao. MTODO: Foi estudado um distrito de saúde de So Paulo, SP, no perodo de 1989 - 1992. Foi realizada a anlise de discurso de gerentes dos trs nveis (regional, distrital e local) e mdicos de unidades bsicas de saúde. Utilizou-se o conceito de assistncia integral, englobando cinco dimenses: 1) o ser humano como centro da ateno e no a doena; 2) o ser humano ou o grupo visto na sua totalidade; 3) a assistncia propiciada nos diversos nveis; 4) o tratamento diferente para quem est numa situao desigual; e, 5) a interferncia nas condies gerais de vida da coletividade. RESULTADOS: Foram apontados como fundamentais para facilitar a aproximao do processo de construo do distrito, em relao busca de uma assistncia integral, os seguintes aspectos: o planejamento local, com nfase na maior visualizao da realidade de vida da populao adstrita unidade; a implementao do trabalho interdisciplinar; uma melhor organizao dos servios e da rede de referncia e contra-referncia; e uma relao mais estruturada com as demais secretarias municipais, possibilitando uma ao integrada junto populao. CONCLUSES: A relao entre a construo do distrito e a busca de uma assistncia integral "desenha" um movimento de aproximao e distanciamento, dependendo das estratgias assumidas pelos grupos de gesto. Foi reforada a afirmao de que a descentralizao no a nica estratgia responsvel pela implementao do papel inovador que se espera dos distritos. necessrio que os gestores assumam o desafio de ser o "locus" das relaes de poder, de trabalho, de saber entre a populao e os trabalhadores e entre os diferentes grupos destes dois segmentos para que uma nova assistncia chegue a ser construda.

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INTRODUO: Muitas mudanas ocorreram no perfil da morbidade dos pacientes atendidos nos hospitais do Pas nos ltimos anos, seja em funo de fatores demogrficos, epidemiolgicos, financeiros, tecnolgicos ou da estrutura dos servios. MTODOS: Foram utilizados dois bancos de dados referentes s sadas hospitalares nos anos de 1975 e 1988, no Vale do Paraba, contendo as mesmas variveis: hospital; residncia, idade e sexo do paciente; condio de sada; fontes de financiamento; tempo de permanncia e diagnstico principal. RESULTADOS E CONCLUSES: Nas internaes percebeu-se queda de alguns grupos de diagnsticos como "sintomas, sinais e afeces maldefinidas" e "doenas infecciosas e parasitrias" e crescimento de outros, em especial "neoplasmas" e "doenas do aparelho circulatrio", tendo como causas possveis as mudanas demogrficas, epidemiolgicas, tecnolgicas e da estrutura de servios. Houve, ainda, uma migrao de diagnsticos pouco especficos para outros mais definidos, provavelmente, como conseqncia das mudanas na forma de remunerao do sistema de saúde.