Melhoria da Atenção à Saúde de Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e ou Diabetes Mellitus na UBS Santa Cecília Em Jardim Piranhas/RN

Moulin, Garcia; Daniurky. Melhoria da atenção à saúde de pessoas com hipertensão arterial e ou diabetes mellitus na UBS Santa Cecília em Jardim Piranhas/RN. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família modalidade a distância) – Departamento de Medicina Social, Universidade Federal de Pelotas, Universidade Aberta do SUS, Pelotas, 2015.O acompanhamento de pessoas com Diabetes e Hipertensão Arterial é fundamental para prevenir complicações futuras, pois promove a saúde e permite a identificação e tratamento precoces de problemas detectados. A Unidade Básica de Saúde (UBS) de Santa Cecilia, situada na cidade de Jardim de Piranhas /RN, utiliza a Estratégia de Saúde da Família (ESF) como modelo de atenção à saúde e desenvolve atividades de promoção e prevenção para pessoas com estas doenças. Devido à importância que este Programa de Saúde possui, foi realizado um projeto na UBS com o objetivo principal de qualificar o serviço de atendimento a pessoas com diabetes e hipertensão oferecido à comunidade. Para alcançar este objetivo, as ações desenvolvidas foram organizadas em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Foi estabelecida uma rotina de atendimento de consultas e visitas domiciliares com a implantação de uma ficha espelho contendo os itens a serem abordados durante as consultas, segundo o que é preconizado pelo Ministério da Saúde.

Qualificação da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF IV Valim, Mostardas/RS

ROMERO, Elsa Maria Bignotte. Qualificação da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na ESF IV Valim, Mostardas / RS. 2016. 72f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A hipertensão Arterial (HAS) e Diabetes mellitus (DM) são doenças prevalentes e ocasionam impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos. O objetivo do trabalho é apresentar uma intervenção realizada na Estratégia Saúde de Família IV Valim, localizada em Mostardas (RS) para qualificar a atenção e assistência direcionadas aos usuários com DM e/ou HAS. A intervenção teve duração de 12 semanas durante os meses de Setembro a Dezembro de 2015 com atuação nos quatro eixos pedagógicos do curso, tais como monitoramento e avaliação do serviço de saúde, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Utilizaram-se como guia os Cadernos de Atenção Básicas confeccionadas pelo Ministério da Saúde, além de ficha espelho e planilha de coleta de dados (instrumentos da intervenção). Antes da intervenção, a cobertura para os usuários com HAS era de 319 (99%) e para DM 27 (58%). A atenção e assistência para os usuários com DM e/ou HAS apresentavam lacunas importantes como a baixa cobertura para usuários com DM, dificuldades de sistematização de registros e de formação de grupos de orientações referentes à alimentação saudável, atividade física e saúde bucal. Após a intervenção, tivemos aumento importante das coberturas, respectivamente, para HAS 323 (100%) e DM 69 (75%). Além disso, houve melhoria da oferta de ações (exames complementares, registro adequado e sistematizado e oferecimento de atividades envolvendo prevenção e promoção de saúde). Acreditase que a intervenção melhorou a qualidade de atenção recebida pelos usuários, tornando-os mais satisfeitos com o serviço e com os profissionais de saúde. Também temos agora um serviço mais organizado e uma equipe melhor preparada e que trabalha com união e dedicação.

Melhoria da Atenção a Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes da UBS Sitio Santo Antonio do Município Passagem Franca do Piauí/PI

Nunez, Gámez Nitzan. Melhoria da atenção a saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes da UBS Sitio Santo Antônio do Município Passagem Franca do Piauí/PI. 88 fl. Ano. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são doenças que apesar do aumento da sua incidência, poderiam ser melhor controladas e até evitadas com identificação precoce dos fatores de risco associados. A programação do atendimento para tratamento e acompanhamento das pessoas com essas patologias na Atenção Básica deverá ser realizada de acordo com as necessidades gerais previstas no cuidado integral e longitudinal, incluindo o apoio para mudança de estilo de vida, o controle metabólico e a prevenção das complicações crônicas, muito bem definidas nos protocolos de HAS e Diabetes do Ministério da Saúde. Nosso objetivo neste trabalho foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e diabetes da UBS Sitio Santo Antônio, localizada no município Passagem Franca do Piauí. Participaram das ações da intervenção pessoas com hipertensão e diabetes moradores da área de abrangência da UBS que foram cadastrados no programa de Atenção à Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, sendo utilizado o protocolo do Ministério da Saúde. A intervenção começou no mês de Setembro e estendeu- se durante 12 semanas. As ações de engajamento público, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica referentes aos objetivos e metas foram realizadas, monitoradas e avaliadas através dos indicadores de cobertura e de qualidade desta ação programática. A intervenção na UBS propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos, atingimos 52,4% das pessoas com hipertensão e 32,5% com diabetes. Houve também a melhoria dos registros, a qualificação da atenção destes usuários com destaque para a ampliação dos exames clínicos e para a avaliação do risco de ambos os grupos. Ao final da intervenção a equipe de saúde bem como a população local já estava familiarizada com o novo protocolo estabelecido, sendo todas as ações incluídas na rotina atual de atendimento da UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Portadores de HAS e/ou DM na UBS Isidorio Pereira, Baixa Grande do Ribeiro/PI

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) muito frequentes na população e podem ser consideradas como o principal fator de risco para as complicações cardiovasculares. A prevalência da HAS no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos, chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. Já em relação à DM, a sua prevalência nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas. Pensando nisso, foi realizada uma intervenção na ação programática destinada aos usuários portadores de HAS e/ou DM da Unidade Básica de Saúde Isidorio Pereira, durante 12 semanas, cujo objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM na UBS Isidorio Pereira, Baixa Grande do Ribeiro, Piauí. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica sobre Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus do Ministério da Saúde (MS), 2013. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas ações em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica e monitoramento e avaliação. Como registros específicos utilizou-se a planilha de coleta de dados e a ficha espelho disponibilizadas pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da UFPel.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade de Saúde do Caic, José de Freitas/PI

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis – DCNT representam um dos principais desafios de saúde para o desenvolvimento global nas próximas décadas. Ameaçam a qualidade de vida de milhões de pessoas, representam o maior custo para os sistemas de saúde de todo o mundo com grande impacto econômico para os portadores, suas famílias e a sociedade em geral dos países, especialmente os de baixa e média renda. O trabalho de conclusão de curso mostra a experiência vivenciada mediante atuação na Unidade de Saúde CAIC, no município de José de Freitas / PI. O foco da atuação foi na qualificação da atenção e assistência aos adultos portadores de Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial Sistêmica, tendo como guia os Cadernos de Atenção Básicas produzidos pelo Ministério da Saúde. Mediante análise situacional, verificou-se a necessidade de aumentar a cobertura do Programa, bem como reorganizar as ações realizadas. Participaram na intervenção de 348 usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e 88 com Diabetes Mellitus, as ações foram desenvolvidas em 12 semanas. A intervenção atingiu uma cobertura de 70,2% dos hipertensos e 72,1% dos diabéticos. Em relação aos exames clínicos, 96,8% dos hipertensos e 97,7% dos diabéticos tiveram seus exames em dia de acordo com o protocolo. Todos os usuários faltantes nas consultas receberam busca ativa, bem como o recebimento das orientações referentes à promoção da saúde (alimentação saudável, prática de atividade física e higiene bucal). Os resultados mostram que houve qualificação da atenção e assistência aos usuários da área de abrangência. Além disso, os membros da equipe tornaram-se mais qualificados e os usuários ficaram mais satisfeitos com o atendimento e resolutividade.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Élson Damasceno Lopes, Sena Madureira/AC

Bom dia professor, aqui envio a ficha catalografica para sua revisão. LEYVA, Alfredo Acosta. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Élson Damasceno Lopes, Sena Madureira/AC. 2016. 71f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2016. Realizou-se uma intervenção com o objetivo de melhorar a cobertura e a qualidade da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica (HAS) e/ou diabetes mellitus (DM) na UBS Élson Damasceno Lopes, Sena Madureira/AC. Participaram desse trabalho pessoas com HAS e/ou DM com 20 anos ou mais residentes na nossa área de abrangência. Com o intuito de atingir as metas e os objetivos estabelecidos, foram desenvolvidas ações nos seguintes eixos: organização e gestão do serviço; monitoramento e avaliação; engajamento público e qualificação da prática clínica. Para a coleta de dados foi utilizado as fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pela UFPel. Após três meses de envolvimento da intervenção, os indicadores de cobertura alcançados foram 100% para as pessoas com HAS e/ou DM. Além disso, foram atingidos 100% nos indicadores de qualidade, tais como, melhoria da adesão dos usuários com HAS, exame dos pés das pessoas com DM bem como as ações de promoção de saúde. Além disso, trabalhamos com os usuários para garantir um controle adequado de sua doença crônica, obtendo boa adesão ao tratamento por parte dos usuários, a qualidade da atenção à saúde desta população, já que teve uma melhora na estratificação de risco em 100% das pessoas com HAS, mas ainda têm dificuldades em seu controle. Observamos hábitos e estilos de vida negativos na comunidade que incidem diretamente sobre o controle da HAS e/ou DM na área de saúde. A intervenção teve um bom impacto na comunidade, pois além de melhorar os atendimentos para a ação programática, não foi afetado os demais atendimentos por outras condições na unidade básica de saúde e aumentou a conscientização e o engajamento dos usuários com o programa e todos eles ficarem esclarecidos sobre a importância da realização dos exames laboratoriais para estratificação de risco de doenças cardiovascular, a importância da realização do exame do pé nos usuários com DM e da periodicidade dos mesmos. Nós enfatizamos o fortalecimento da promoção e prevenção na luta para evitar os fatores de risco e promover a saúde, por meio de ações de educação em saúde, principalmente. Foi importante para nosso serviço o trabalho de forma integrada, pois facilitou um melhor fluxo dos usuários para nossa ação programática, um melhor controle e registro das informações, maior organização do trabalho através do agendamento prévio dos usuários. A importância para a ESF foi muito grande pois propiciou um trabalho mais integrado de todos seus membros e uma melhor organização do trabalho, alcançando uma melhoria dos indicadores, melhoria da qualidade do atendimento dos usuários com HAS e/ou DM na UBS Élson Damasceno Lopes.

Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Elpídio Moreira Sousa, Rio Branco/AC

MARTINEZ, Geisell Torres. Qualificação da atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Elpídio Moreira Sousa, Rio Branco/AC. Ano 2016. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição muito prevalente que contribui para efeitos adversos à saúde, incluindo: mortes prematuras, ataques cardíacos, insuficiência renal e acidente vascular cerebral. Já a Diabetes Mellitus (DM) lidera as causas de cegueira, doença renal, amputação e expõe a um aumento de mortalidade principalmente por eventos cardiovasculares. Na USF Elpidio Moreira o número de pessoas com DM residentes na área é de 63 pessoas e o número de pessoas com HAS é de 210 usuários, os quais são os usuários esquecidos da área, pois muitos deles havia mais de dois anos sem fazer exames de rotina de acordo com o protocolo e não eram avaliados pelos especialistas correspondentes. Além disso, esses usuários, especialmente aqueles com DM se alimentam de maneira errada, tanto em qualidade como em quantidade de alimentos assim como horários de alimentação. Muitos são tabagistas; não realizam atividades físicas; não conhecem sobre higiene dental; o índice de massa corporal está acima de 29, em quase todos; não possuíam carteira de acompanhamento, registro na unidade ou ficha espelho. O objetivo da intervenção foi qualificar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos da UBS. Esta intervenção foi estruturada para ser desenvolvida no período de 12 semanas com os adultos acima de 20 anos portadores de HAS e DM que faziam parte dos cadastros da UBS. A coleta de dados utilizou uma ficha espelho elaborada de acordo com o que estava previsto no protocolo e a sistematização desses dados se deu por meio da planilha de Coleta de dados. Esse processo compreendia o uso de diversas ações elencadas nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Conseguimos atingir uma cobertura de 100% das pessoas com hipertensão e diabetes da área de abrangência. A intervenção teve uma grande importância para o serviço revendo as atribuições da equipe e viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Houve uma grande melhoria do registro e o agendamento dos hipertensos e diabéticos viabilizando a otimização da agenda da UBS. Conseguimos cifras importantes, de modo que 210 usuários hipertensos (100%) e 63 portadores de diabetes (100%) ficaram com o exame clínico em dia; todos estes usuários tiveram a solicitação dos exames complementares em dia e tiveram priorização dos medicamentos da Farmácia Popular. Quanto a nossa equipe, podemos destacar que a intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da Hipertensão e Diabetes. Esta atividade promoveu o trabalho integrado entre todos. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS/USF Platilde Oliveira da Silva, Rio Branco, AC

VARGAS, Gonzales Yina Keny. Melhoria da atenção aos usuários com HAS e/ou DM na UBS Platilde Oliveira da Silva, Rio Branco, AC. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) representam a principal causa de mortalidade no Brasil além de ser um importante problema de saúde pública que frequentemente encontramos na prática clínica. A presente intervenção teve como objetivo, melhorar a atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na UBS Platilde de Oliveira da Silva, levando em consideração a alta prevalência e incidência de pessoas portadoras de HAS e/ou DM e pela baixa cobertura de usuários cadastrados na UBS de acordo com o caderno de ações programáticas onde observamos uma discrepância de dados entre a estimativa oferecida pelo curso e o cadastramento da nossa área adstrita. A intervenção foi realizada por um período de 12 semanas e focou os usuários maiores de 20 anos que soma um total de 1770,14 (67% da população total) entre os portadores de hipertensão e diabetes. Segundo as estimativas da VIGITEL, que abastece a planilha de coleta de dados para essas ações, deveríamos ter na nossa área de abrangência, 402 (22,7%) pessoas com hipertensão e 99 (5,6%) portadores de diabetes. Assim, para garantir que estas pessoas tivessem uma assistência com qualidade, implantou-se uma intervenção seguindo o protocolo do ministério da saúde para HAS e/ou DM, onde foi realizada por meio de capacitação técnica da equipe, recadastramento da população alvo, monitoramento de indicadores de qualidade da assistência realizada a traves da ficha espelho e planilha de coleta de dados fornecida pela especialização, modificação na organização do trabalho e atenção integral de toda a equipe de saúde. Com a realização da intervenção conseguimos cadastrar e alcançar uma cobertura total de 114 (28,4%) usuários com hipertensão e 31 (31.3%) pessoas com diabetes. Quase o 100% das pessoas cadastradas no programa com exceção só de uma receberam exame clínico apropriado, realizaram exames complementares e estão em dia de acordo com o protocolo, receberam prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, paralelamente, fizemos busca ativa dos faltosos às consultas, mantivemos um adequado registro nas fichas de acompanhamento, realizamos estratificação do risco cardiovascular e orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e higiene bucal dos usuários. A intervenção trouxe excelentes resultados para os usuários envolvidos e toda a comunidade, incrementou seu nível de informação respeito destas doenças, contribuindo para o empoderamento dos conhecimentos através das ações de educação em saúde, com foco naquelas voltadas à promoção e prevenção de agravos, nas quais todos podiam participar de forma ativa. Também para o serviço teve impactos positivos melhorando o processo de trabalho, o nível de organização da unidade, adquirindo novos conhecimentos para um acompanhamento adequado dos usuários e resultando numa oferta de cuidado em saúde mais qualificada e resolutiva.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Tufic Mizael Saady, Brasiléia-AC

Torres, Yoleine Lorenzo. Melhoria da Atenção à Saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBS Tufic Mizael Saady, Brasiléia/AC. 2016. 107f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes mellitus, constituem umas das doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes no mundo e no Brasil. A hipertensão é das doenças de maior prevalência na população; no mundo são 600 milhões de hipertensos, segundo a Organização Mundial da Saúde. No Brasil a hipertensão tem alta prevalência e baixas taxas de controle, sua prevalência varia entre 22% e 44% em adultos. No caso da diabetes, é uma das doenças crônicas que mais avança entre a população mundial. A Federação Internacional do Diabetes estima que são cerca de 250 milhões de pessoas com o problema em todo o mundo, 4% delas (10 milhões) estão no Brasil. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, 33% da população brasileira dos 60 aos 79 anos de idade têm diabetes ou alguma alteração relacionada à glicose. Portanto, melhorar a qualidade da atenção a usuários hipertensos e diabéticos na atenção primária de saúde é muito importante. Na Unidade Básica de Saúde Tufic Mizael Saady, do Município de Brasiléia, Acre, identificava-se uma baixa cobertura do programa, muitos usuários não estavam cadastrados, faltosos e sem controle por diferentes razões. Fatos estes que motivaram a realização de um trabalho de intervenção. A intervenção realizada teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos. A Unidade Básica de Saúde é uma Estratégia em Saúde da Família da área urbana, com uma população de 2570 habitantes cadastrados. Ao final da intervenção, foram cadastrados 375 hipertensos e 97 diabéticos residentes na área de abrangência, alcançando uma cobertura de atenção de 95,9% e 100%, respectivamente. Melhoramos a qualidade da atenção, com 100% de usuários hipertensos e diabéticos com exame clínico em dia de acordo com o protocolo, com estratificação de risco cardiovascular, e todos orientados quanto à alimentação saudável, prática regular de atividade física, abandono e riscos do tabagismo, e higiene bucal. Todos os faltosos foram buscados e todos os hipertensos e diabéticos apresentaram prescrição de medicamentos da farmácia popular. Atingimos 97,6% na realização de exames complementares em hipertensos e 100% nos diabéticos. A grande maioria (99,7%) dos hipertensos e 100% dos diabéticos foram avaliados em relação ao atendimento odontológico. Todos os indicadores avaliados na intervenção foram melhorados, a maioria dos indicadores de qualidade alcançou as metas planejadas. A equipe de saúde toda recebeu uma ótima preparação para o desenvolvimento desta e de outras ações programáticas na unidade, melhorando a qualidade dos atendimentos, além de incorporar a intervenção à rotina do serviço. A comunidade foi favorecida, a população ficou satisfeita com as melhorias nos atendimentos, o que repercutiu de forma positiva nos indicadores de saúde da área.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistémica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS João Evangelista, São Luiz do Anauá/RR

A Hipertensão Arterial Sistêmica é mais comum entre as mulheres (26,9%) que entre os homens (21,3%) e também varia de acordo com a faixa etária e a escolaridade. Entre os brasileiros com mais de 65 anos de idade, 59,2% se declaram hipertensos. A prevalência de Diabetes Mellitus nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões, em 2030, no Brasil é estimado para 11,3% das pessoas. (Ministério de Saúde, 2013). A finalidade da ação programática de atenção a Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus é fortalecer e qualificar a atenção às pessoas com essas doenças por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado, em todos os níveis de atenção. O objetivo geral da intervenção proposta foi atenção à pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Básica de Saúde João Evangelista, situada na zona rural do município São Luiz do Anauá, estado de Roraima, desenvolvida no período de três meses. A população adstrita da área de abrangência é de 961 usuários, segundo a estimativa da Planilha de Coleta de dados deveriam existir 146 usuários com hipertensão e 36 usuários com diabetes. Além disto, os registros de cadastro de nossa área estavam desatualizados, a qualidade das consultas e muitos parâmetros não eram cumpridos como estabelecida pelo protocolo; tomamos a decisão de fazer a intervenção nestes grupos de usuários fazendo um novo cadastro, melhorando assim a qualidade das consultas e cumprir com os objetivos, as metas e os indicadores previstos durante o processo da intervenção. Durante o preenchimento do caderno de ações programáticas identificamos que a realidade na UBS, não correspondia com o estudo feito no Brasil para estimativa destes usuários. As ações realizadas foram baseadas nos protocolos do Ministério da Saúde disponíveis nos Cadernos de Atenção Básica. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações desenvolvidas abrangendo quatro eixos norteadores: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. O cadastro na planilha de coleta de dados foi realizado no momento da consulta para monitoramento e acompanhar as metas e indicadores propostos. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho. Ao final de nossa intervenção foram cadastrados 124 (86,3%) usuários com hipertensão e 32 (88,9%) usuários com diabetes. A intervenção foi ótima para a comunidade, muitos usuários puderam ter e/ou aprimoraram seus os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção das suas doenças, conheceram os direitos em relação a manutenção de seus registros de saúde e acesso a segunda via. O vínculo entre profissionais, usuários e a família foi maior. A Unidade Básica de Saúde teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento, a otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação para equipe, promoveu o trabalho em equipe, está implantada na rotina do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Joana Carvalho de Souza, Careiro/AM

Resumo ALVAREZ,Antonio Miguel Corona. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBS Joana Carvalho de Souza, Careiro/AM.2016. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus representam um grande desafio à Saúde Pública. Estima-se que um em cada três adultos (com 25 anos ou mais) tem hipertensão arterial e um em cada dez adultos tem Diabetes Mellitus, estas doenças são muito freqüentes no mundo e no Brasil, e quando não são bem tratadas podem ocasionar complicações e até a morte do portador. Ambas as doenças são, por sua vez, fatores de risco para doenças cardiovasculares. Diante disso, o objetivo geral deste trabalho foi melhorar a qualidade da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos na Unidade de Saúde Joana Carvalho de Souza, em Careiro, Amazonas. Com base nas recomendações do Ministério da Saúde (Cadernos de Atenção Básica número 36 "Diabetes Mellitus" e número 37 "Hipertensão Arterial" do ano de 2013), toda a equipe da unidade foi envolvida em um projeto de intervenção nessa ação programática, com duração de 12 semanas. Neste tempo a equipe focou em objetivos específicos (ampliar cobertura, melhorar a adesão, a qualidade do atendimento, a qualidade dos registros, mapear hipertensos e diabéticos de risco e promover a saúde), buscando alcançá-los através de metas e ações pré-estabelecidas, nos eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados foram várias mudanças na rotina do serviço com a criação do Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético da Unidade de Saúde. A maioria das metas foi alcançada. Apesar das limitações, a intervenção promoveu uma melhora substancial tanto na cobertura quanto na qualidade de atendimento ao hipertenso e diabético. A cobertura foi ampliada para 94,5% dos hipertensos (103 usuários) e 92,1% dos diabéticos (35 usuários). A maioria das ações para melhorar a qualidade da atenção aos usuários hipertensos e diabéticos foi realizada. A realização do exame clínico apropriado, a prescrição de medicamentos da farmácia popular, a busca ativa dos usuários faltosos, o registro adequado na ficha de acompanhamento e a estratificação de risco cardiovascular foram realizadas em 100%. As orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, risco de tabagismo e higiene bucal foi realizada em 100% de hipertensos e diabéticos. Os exames complementares de acordo com o protocolo foram realizados em 73 usuários hipertensos (70,9%) e 25 usuários diabéticos (71,4%). A avaliação odontológica, em 43 hipertensos (41,7%) e 14 diabéticos (40%). A maioria das ações previstas já foi incorporada à rotina da unidade. Palavras-chave:saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Ubsf Nº 51, no Município de Manaus/AM

Resumo VERDECIA Leodan Alarcón. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBSF nº51, no município de Manaus/AM. 2016. 110f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O trabalho de conclusão de curso mostra a intervenção realizada pela equipe de saúde da família na UBSF nº 51, no bairro Parque das Garças, no distrito norte, em Manaus/AM. O mesmo foi realizado ante a necessidade de melhoras no atendimento e acompanhamento de nossos pacientes portadores de Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus, já que após da análise do preenchimento do caderno de Ações Programáticas observamos que tínhamos muitas deficiências em relação aos mesmos, sendo notável a relevância que em nossos dias têm estas duas doenças mundialmente distribuídas, sendo reconhecido pela OMS, como as primeiras causas de morbimortalidade, com grão peso no índice de hospitalizações e no Brasil o Sistema Único de Saúde (SUS) apresenta situação similar, (Brasil, 2013). O objetivo da atuação foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da área de abrangência, além de aumentar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção a estes usuários, o registro de informações, melhorar a adesão, mapear as pessoas com hipertensão e diabetes de risco para doença cardiovascular e promover ações de educação em saúde. A intervenção foi desenvolvida no período de 12 semanas, entre os meses de novembro de 2015 e janeiro de 2016. Teve como guias os cadernos de Atenção Básica para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) elaborados pelo Ministério da Saúde no ano 2013. Para os registros utilizou-se as fichas espelho e a planilha de coleta de dados, disponibilizados pelo curso de especialização. Foi possível reorganizar as atribuições dos integrantes da equipe na atenção aos usuários com hipertensão e diabetes. Para abordagem dos usuários foram realizados o cadastramento e a estratificação de risco cardiovascular, com agendamento de consultas conforme prioridade. Ao término da intervenção foram atendidos 206 usuários com hipertensão (atingindo 35,2%) e 69 com diabetes (alcançando 47,9%). As ações desenvolvidas durante a intervenção foram pautadas nos eixos pedagógicos do curso, e implementadas com o fim de aumentar a cobertura do programa e manter as metas de qualidade no atendimento. A intervenção possibilitou a formação de um vínculo maior com a comunidade e melhoria da qualidade e acessibilidade ao serviço de saúde. Neste período de tempo não atingimos a meta de cobertura proposta, mas conclui-se que há ainda necessidade de melhorias no serviço e maior envolvimento e comprometimento da equipe, gestão e usuários, promovendo a incorporação e continuidade da intervenção no serviço. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica, Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santa Antão, Santa Maria/RS

TRINIDAD, Wagner Barcelo. Qualificação da atenção à saúde dos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santa Antão, Santa Maria. 2015. 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são duas doenças muito frequentes em nossa população e sabemos que se não tratadas adequadamente e com a adesão ao tratamento estabelecido, poderão ocorrer muitas complicações ao indivíduo com diabetes e/ou hipertensão. Realizamos uma intervenção num período de 12 semanas na UBS Santa Antão com o objetivo de melhorar a atenção a saúde dos usuários hipertensos e diabéticos maiores de 20 anos existentes na área de abrangência da UBS. A intervenção teve um projeto que previa a realização de ações em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados e Ficha Espelho fornecidos pelo Curso. Na área adstrita à UBS existem 1345 pessoas, e a estimativa pelo CAP é que teríamos na área de abrangência da UBS uma estimativa de 901pessoas com 20 anos ou mais e desta população seriam estimados que tivéssemos na área 301 hipertensos com 20 anos acompanhados na UBS.A estimativa para pessoas maiores de 20 anos com diabetes era de 86. Após atualizarmos os dados da população da era de abrangência trabalhamos com a meta de cadastrar e acompanhar 100% hipertensos e 100% diabéticos. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos no Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético na UBS; 165 (54,8%) usuários hipertensos e 51 (59,3%) diabéticos da área. Os esforços realizados pela equipe fizeram que conseguíssemos atingir meta de cobertura para os hipertensos e diabetes. Nossas maiores dificuldades foram relacionadas ao período chuvoso que dificultava não só o acesso dos usuários à nossa UBS com para a equipe realizar Visitas Domiciliares e atividades coletivas também no mês de dezembro tivemos as férias da maior parte da equipe onde todos os ACS e o enfermeiro tiraram férias. Os resultados alcançados nos indicadores de qualidade demonstram uma série de modificações na rotina do serviço, como uma melhor organização dos dados, a priorização do atendimento de acordo a classificação de risco e coleta de exames a este grupo, a vinculação da saúde bucal dentro da unidade (no final da intervenção), uma melhor prescrição de medicamentos das farmácias populares, e a capacitação da equipe de saúde da família para ofertar atendimento adequado à população adstrita. Apesar de imprevistos semanais surgidos durante a Intervenção, podemos afirmar que com a intervenção houve melhora da adesão da população, aumentou a aceitação do acompanhamento, além de aprimorar a qualidade do atendimento e melhorar o vínculo com os líderes comunitários na área e da população em geral.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na ESF Vitorino Nhoatto, Fontoura Xavier/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma das doenças mais frequentes e silenciosas que afeta a nossa população e constitui um fator de risco principal, para doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e Insuficiências Renais Crônicas e agudas. Por ser assintomático, às vezes seu diagnóstico e tratamento são frequentemente negligenciados, tanto pelo usuário como pelo profissional da saúde. A Diabetes Mellitus, também esta considerada como uma epidemia mundial e aqui no Brasil existe mais de seis milhões de pessoas que sofrem desta doença que junto a hipertensão, são responsáveis por um alto índice de mortalidade e hospitalizações. As ações de saúde encaminhadas a melhorar e modificar o estilo de vida da população é uma das terapêuticas mais importantes para diminuir a morbimortalidade destas doenças. Em nossa área de abrangência, este é uns dos principais problemas que atinge a nossa população, constatado durante a análise situacional, realizada na UBS. Como objetivo deste Projeto de Intervenção, traçamos melhorar a atenção de saúde dos usuários com hipertensão e diabetes da área de abrangência da unidade Vitorino Nhoatto, em Fontoura Xavier, no Rio Grande do Sul. As ações implementadas, foram desenvolvidas em um período de 12 semanas, abrangendo quatro eixos norteadores: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Nossa UBS atende uma população de 1682 pessoas, sendo que a estimativa da Planilha de Coleta de Dados, para os maiores de 20 anos, é de 1126 usuários, 256 com hipertensão e 63 com diabetes. Após intervenção se verificou que na área de abrangência temos um total de 262 usuários com hipertensão e 65 usuários com diabetes. Para capacitação da equipe e organização do serviço, foram utilizados os protocolos dos cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde. Os registros e o monitoramento da intervenção foram realizados na ficha espelho e planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Dentro dos resultados obtidos, está o cadastrado e acompanhamento de 100% dos usuários, todos receberam atendimento clínico, realizaram exames laboratoriais, aderiram ao programa da farmácia popular, atendimento odontológico, busca ativa dos faltosos a consultas, através da visita domiciliar. Orientação sobre tabagismo, alimentação saudável, prática de exercícios físicos e saúde bucal por meio das palestras, as atividades de grupo e orientações individuais. Foram muitos os ganhos para a comunidade, a equipe e o serviço, obtidos com a intervenção. Entre eles, a organização no processo de trabalho da equipe, a integração dos membros da equipe com a comunidade e a qualidade nos atendimentos voltados aos usuários com hipertensão e/ou diabetes, intensificando as ações de prevenção e promoção da saúde na comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF II São Pedro, Coronel Bicaco/RS

ARNEDO, Gerardo Barcelo. Melhoria das ações de atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF II São Pedro, Coronel Bicaco/RS. 2016.102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2016. O nosso trabalho consistiu numa Intervenção durante 12 semanas que envolveram uma população de 226 hipertensos e 41 diabéticos da ESF II São Pedro, do município Coronel Bicaco/RS, no período de Agosto- Outubro de 2015. A escolha das ações programáticas foi devida a que a Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus constituírem agravantes do risco cardiovascular, mortes e incapacidades, muitas destas pessoas não tinham um acompanhamento com a periodicidade e qualidade necessária. O principal objetivo foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na ESF II São Pedro, Coronel Bicaco/RS numa população de 1662 usuários na área adstrita. Para alcançar este objetivo foram realizadas as ações previstas nos Protocolos do Ministério da Saúde de 2013 – Cadernos de Atenção Básica nº 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica – Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus disponibilizados pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, sendo estas ações delineadas nos quatro eixos programáticos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Foi elaborado um cronograma com as atividades a serem desenvolvidas em cada semana da intervenção. As ações previstas foram orientadas quanto à realização dos exames complementares em dia, a realização do exame clínico em dia, garantir o acesso aos medicamentos na farmácia popular, avaliação quanto à necessidade de atendimento odontológico, eliminar os usuários faltosos a consulta de acompanhamento de acordo com o protocolo mediante a busca ativa, realizar e atualizar o registro adequado nas fichas de atendimento, realizar a estratificação de risco cardiovascular, oferecer orientação nutricional sobre alimentação saudável, quanto à prática de atividade física regular, quanto aos riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Como resultado da intervenção, a equipe logrou ampliar em 100 % o cadastro de pessoas com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da área adstrita da ESF. A intervenção também foi importante para incorporar na rotina diária da UBS as atividades previstas no projeto, quais sejam: melhorar o acolhimento dos pacientes, garantir o engajamento público e a participação da população na geração de saúde, melhorar a união entre os gestores de saúde e as lideranças comunitárias, atualizar os registros dos pacientes hipertensos e diabéticos, e finalmente, melhorar o atendimento da população quanto às ações programáticas estabelecidas pelo SUS.