Sistemas digitais directos vs indirectos : níveis de referência de diagnóstico locais na radiografia de tórax em projeção postero-anterior em dois hospitais portugueses

Este estudo teve como objetivo avaliar e comparar as doses de radiação recolhidas numa amostra de 69 pacientes, em dois hospitais, com diferentes métodos de aquisição de imagem digital, direta e indireta, que realizaram radiografia de tórax, em projeção postero-anterior (PA). Para os dois hospitais, a dose à entrada da pele (DEP) e efectiva (E), foram medidas usando o software PCXMC para comparação entre si e com referências internacionais. No Hospital A, com aquisição digital direta, a média de DEP foi de 0,089 mGy e a média de E foi 0,013 mSv. No Hospital B, com aquisição digital de indireta, a média de DEP foi de 0.151 mGy e a média de E foi 0.030mSv. Em ambos os hospitais, as doses médias não ultrapassaram os limites recomendados por lei (0,3 mGy). Para a radiografia de tórax PA, o nível de referência diagnostico (NRD) local calculado foi 0.107 mGy, para o Hospital A e 0.164 mGy, para o Hospital B. Na radiografia de tórax PA, a utilização de um sistema de aquisição direta implicou uma redução de dose de 41 %, concordante com as referências disponíveis que apontam para a redução da dose de cerca de 50 % entre os dois sistemas.

El acceso de la mujer microempresaria del segmento de subsistencias de Santo Domingo de los Colorados, a los servicios financieros y no financieros

El presente proyecto de investigación que forma parte de la presente tesis, busca encontrar las evidencias que permitan tener una visión clara del manejo de los microcréditos en el Ecuador, Cantón Santo Domingo de los Colorados y reconocer a las microfinanzas como una herramienta válida del desarrollo de los países, especialmente en la erradicación de la pobreza. Las aproximaciones teóricas de dos corrientes del sector informal de la economía a la luz de las discusiones y de la revisión de los principales logros obtenidos en la aplicación de las microfinanzas en el país, ayudará a establecer las falencias, los aciertos y sobre todo la posibilidad de encontrar nuevos caminos, que en cooparticipación con las instituciones preocupadas por mitigar la pobreza del país, se intensifique, se transparente y se procure que el desarrollo sea para todos los ecuatorianos a través de la apertura de oportunidades. Para lograr el propósito de éste trabajo, en un primer momento se enunciará el referente teórico desde el cual vamos a analizar las prácticas del desarrollo de la microempresa, en un segundo momento se caracterizará al sistema financiero nacional y en particular al que se encuentra en el Cantón de Santo Domingo de los Colorados; en un tercer momento a través de una investigación de campo se analizará la oferta y la demanda de las mujeres microempresarias, su percepción de las necesidades y de las oportunidades que ellas tienen para insertarse en el desarrollo nacional y sobre todo de las oportunidades de salir de su postramiento económico de ella y su familia. Finalmente, a manera de conclusiones con los hallazgos significativos obtenidos en el desarrollo de la tesis, se ha realizado una propuesta que podría ser considerada en el futuro ya que representa un producto factible, dirigido a las mujeres pobres que no tienen accesos.

Planificación tributaria aplicada al segmento económico del transporte aéreo internacional de pasajeros y carga

El presente estudio tiene como propósito analizar los aspectos generales de la planificación tributaria en el Ecuador aplicado al segmento del transporte aéreo Internacional; el concepto, características, políticas, metas tributarias e importancia. Iniciaremos nuestro estudio analizando las características financieras y tributarias del transporte aéreo internacional y los tributos a los cuales se somete este segmento de la economía, detallando su forma peculiar de contribuir al Estado en materia de impuesto a la renta, impuesto al valor agregado e impuesto a la salida de divisas. Continuaremos con el estudio de la Planificación Tributaria en el Ecuador como una herramienta administrativa que tiene como finalidad determinar el pago de la cantidad justa que le corresponde al contribuyente por concepto de tributos, la misma también ayudará a consolidar procesos gerenciales, tales como la planificación creativa en vez de la rutinaria, la valoración de la reputación en el mismo nivel del capital financiero y los aportes tributarios al presupuesto general del Estado, en lugar de la evasión. Finalmente se expone a manera de ejemplos prácticos algunas de las alternativas legales que se pueden optar como criterios en la aplicación del proceso de planificación tributaria.

Análisis de la situación de logística y distribución del segmento móvil en la Corporación Nacional de Telecomunicaciones Empresa Pública CNT EP

Ofrece conceptos básicos para encuadrar el tema de estudio. Se realiza un análisis situacional de la CNT EP, desde su nacimiento, macro y micro ambiente y planificación estratégica que contempla el Plan de Negocios 2013 y la descripción de las operaciones. Estudia los procesos de logística móvil. Presentación de la estructura orgánica y funcional de la Gerencia Nacional Financiera, la Jefatura de Logística y Bodegas y Logística Móvil, se incursiona en temas como la cultura de área, los sistemas de formalización, transaccionales que utiliza y todo el proceso integral de área. Se realiza un análisis de tiempos en el proceso de envío de muestras comerciales para liberación del lote comercial. Se analiza un caso y se aplica una encuesta con el fin de extrapolar la información, esto permite evidenciar el problema de demora en la distribución y recojo de dispositivos móviles. Realiza una entrevista con expertos y se ejecuta un diagrama de Pareto, para luego aplicar la técnica de los 5 porqués y determinar el plan de acción a ejecutarse.

Metodología de análisis económico y social para procesos de resolución en cooperativas de ahorro y crédito del segmento 3 y 4, utilizando la estrategia de exclusión de activos y de pasivos

Con el artículo 283, la Constitución define a la economía del Ecuador, como un sistema económico popular y solidario, la misma que está compuesta por los sectores cooperativos, asociativos y comunitarios. De esto nace la Superintendencia de Economía Popular y Solidaria, creada a fin de controlar el sector cooperativo, bajo normas, y herramientas técnicas que permitan garantizar la sostenibilidad de las organizaciones en el tiempo. Si bien es cierto, las cooperativas se han venido desarrollando en base a la autogestión financiera y administrativa, por lo que se ha podido determinar organizaciones vulnerables que ponen en riesgo la estabilidad financiera del sector. Por lo que es necesario desarrollar herramientas técnicas, que alineadas a la ley, se pueda identificar las fortalezas y debilidades financieras, con el fin de tomar medidas que ayuden al crecimiento sostenible del sector cooperativo. En base al análisis financiero de los balances, y la interpretación de indicadores especializados, permita conocer las cooperativas estables y las cooperativas vulnerables, las mismas que pueden ser sujetas a la aplicación de un mecanismo de resolución, que previo análisis de escenarios, se determinen la ejecución en cooperativas con niveles de riesgo considerables. La aplicación de las estrategias de resolución, evita impactos económicos y sociales que pongan en riesgo a quienes confían en el sector cooperativo, así como la mitigación del riesgo sistémico y reputacional; por lo que estas posibles pérdidas deberán ser analizadas a fin de aplicar la que menor costo provoque.

Anterior cingulate activity and level of cognitive conflict: explicit comparisons

The role of anterior cingulate cortex (ACC) in attention is a matter of debate. One hypothesis suggests that its role is to monitor response-level conflict, but explicit evidence is somewhat lacking. In this study, the activation of ACC was compared in (a) color and number standard Stroop tasks in which response preparation and interference shared modality (response-level conflict) and (b) color and number matching Stroop tasks in which response preparation and interference did not share modality (non-response-level conflict). In the congruent conditions, there was no effect of task type. In the interference conditions, anterior cingulate activity in the matching tasks was less than that in the standard tasks. These results support the hypothesis that ACC specifically mediates generalized modality-independent selection processes invoked by response competition.

Anticipatory activation in the amygdala and anterior cingulate in generalized anxiety disorder and prediction of treatment response

OBJECTIVE: The anticipation of adverse outcomes, or worry, is a cardinal symptom of generalized anxiety disorder. Prior work with healthy subjects has shown that anticipating aversive events recruits a network of brain regions, including the amygdala and anterior cingulate cortex. This study tested whether patients with generalized anxiety disorder have alterations in anticipatory amygdala function and whether anticipatory activity in the anterior cingulate cortex predicts treatment response. METHOD: Functional magnetic resonance imaging (fMRI) was employed with 14 generalized anxiety disorder patients and 12 healthy comparison subjects matched for age, sex, and education. The event-related fMRI paradigm was composed of one warning cue that preceded aversive pictures and a second cue that preceded neutral pictures. Following the fMRI session, patients received 8 weeks of treatment with extended-release venlafaxine. RESULTS: Patients with generalized anxiety disorder showed greater anticipatory activity than healthy comparison subjects in the bilateral dorsal amygdala preceding both aversive and neutral pictures. Building on prior reports of pretreatment anterior cingulate cortex activity predicting treatment response, anticipatory activity in that area was associated with clinical outcome 8 weeks later following treatment with venlafaxine. Higher levels of pretreatment anterior cingulate cortex activity in anticipation of both aversive and neutral pictures were associated with greater reductions in anxiety and worry symptoms. CONCLUSIONS: These findings of heightened and indiscriminate amygdala responses to anticipatory signals in generalized anxiety disorder and of anterior cingulate cortex associations with treatment response provide neurobiological support for the role of anticipatory processes in the pathophysiology of generalized anxiety disorder.

Altered anterior insula activation during anticipation and experience of painful stimuli in expert meditators.

Experientially opening oneself to pain rather than avoiding it is said to reduce the mind's tendency toward avoidance or anxiety which can further exacerbate the experience of pain. This is a central feature of mindfulness-based therapies. Little is known about the neural mechanisms of mindfulness on pain. During a meditation practice similar to mindfulness, functional magnetic resonance imaging was used in expert meditators (> 10,000 h of practice) to dissociate neural activation patterns associated with pain, its anticipation, and habituation. Compared to novices, expert meditators reported equal pain intensity, but less unpleasantness. This difference was associated with enhanced activity in the dorsal anterior insula (aI), and the anterior mid-cingulate (aMCC) the so-called ‘salience network’, for experts during pain. This enhanced activity during pain was associated with reduced baseline activity before pain in these regions and the amygdala for experts only. The reduced baseline activation in left aI correlated with lifetime meditation experience. This pattern of low baseline activity coupled with high response in aIns and aMCC was associated with enhanced neural habituation in amygdala and pain-related regions before painful stimulation and in the pain-related regions during painful stimulation. These findings suggest that cultivating experiential openness down-regulates anticipatory representation of aversive events, and increases the recruitment of attentional resources during pain, which is associated with faster neural habituation.

The anterior temporal lobes support residual comprehension in Wernicke’s aphasia

Wernicke’s aphasia occurs following a stroke to classical language comprehension regions in the left temporoparietal cortex. Consequently, auditory-verbal comprehension is significantly impaired in Wernicke’s aphasia but the capacity to comprehend visually presented materials (written words and pictures) is partially spared. This study used fMRI to investigate the neural basis of written word and picture semantic processing in Wernicke’s aphasia, with the wider aim of examining how the semantic system is altered following damage to the classical comprehension regions. Twelve participants with Wernicke’s aphasia and twelve control participants performed semantic animate-inanimate judgements and a visual height judgement baseline task. Whole brain and ROI analysis in Wernicke’s aphasia and control participants found that semantic judgements were underpinned by activation in the ventral and anterior temporal lobes bilaterally. The Wernicke’s aphasia group displayed an “over-activation” in comparison to control participants, indicating that anterior temporal lobe regions become increasingly influential following reduction in posterior semantic resources. Semantic processing of written words in Wernicke’s aphasia was additionally supported by recruitment of the right anterior superior temporal lobe, a region previously associated with recovery from auditory-verbal comprehension impairments. Overall, the results concord with models which indicate that the anterior temporal lobes are crucial for multimodal semantic processing and that these regions may be accessed without support from classic posterior comprehension regions.

Preserved emotional awareness of pain in a patient with extensive bilateral damage to the insula, anterior cingulate, and amygdala

Functional neuroimaging investigations of pain have discovered a reliable pattern of activation within limbic regions of a putative "pain matrix" that has been theorized to reflect the affective dimension of pain. To test this theory, we evaluated the experience of pain in a rare neurological patient with extensive bilateral lesions encompassing core limbic structures of the pain matrix, including the insula, anterior cingulate, and amygdala. Despite widespread damage to these regions, the patient's expression and experience of pain was intact, and at times excessive in nature. This finding was consistent across multiple pain measures including self-report, facial expression, vocalization, withdrawal reaction, and autonomic response. These results challenge the notion of a "pain matrix" and provide direct evidence that the insula, anterior cingulate, and amygdala are not necessary for feeling the suffering inherent to pain. The patient's heightened degree of pain affect further suggests that these regions may be more important for the regulation of pain rather than providing the decisive substrate for pain's conscious experience.