Melhoria da Atenção à Pessoa com Hipertensão e ou Diabetes na UBS Jesus Franco Pereira Município Alegrete/RS

Parrado Garcia, Isleydi. Melhoria da Atenção ao Hipertenso e ao Diabético na UBS Jesus Franco Pereira Município Alegrete/RS. Ano 2015, fl 121. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são doenças crônicas não transmissíveis muito frequentes nos adultos. A grande quantidade dos usuarios que sofrem destas doenças e a pouca qualidade na atenção destes foi o motivo de escolha para realização da intervenção na UBS Jesus Franco Pereira, Município Alegrete/RS. O objetivo geral foi melhorar a atenção ao usuário com hipertensão e ou diabetes, num período de duração de 12 semanas, do 13 de abril de 2015 até 4 de junho de 2015, o público alvo foram os usuários de 20 anos ou mais que tenham hipertensão e ou diabetes e que pertenciam à área de abrangência da Unidade. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção a Hipertensão e Diabetes do Ministério da Saúde, Brasil, 2013. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. Foram realizadas várias ações durante a intervenção como ampliar a cobertura do programa de atenção ao hipertenso e ao diabético, exame clínico pela médica clínica geral e a enfermagem, indicação e avaliação de exames laboratoriais de acordo com o protocolo, estratificação de risco cardiovascular, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/HIPERDIA, busca de usuarios faltos a consulta e orientações, sobre alimentação saudável, importância da prática regular de atividade física, higiene bucal e riscos do tabagismo, avaliação bucal pelo dentista, palestras na comunidade onde foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado através dos grupos de educação em saúde na comunidade. Foram avaliados um total de 573 usuários destes 568 tinham hipertensão e 95 tinham diabetes, as metas propostas para a intervenção era ampliar a cobertura do programa no caso da hipertensão foi acompanhado 93% dos hipertensos e diabéticos 63%, sendo que as metas não foram atingidas já que a intervenção deveria ter uma duração de 16 semanas e depois foi reduzido para 12 semanas, os demais indicadores de qualidade avaliados foram de 100%, os resultados obtidos melhoraram a qualidade da atenção destes usuarios, a comunidade que pertence a área de abrangência da Unidade conseguiu perceber as mudanças na atenção e ficaram agradecidas por ter tido a oportunidade de aprender mais um pouco sobre os cuidados que tem direito a receber cuidados que devem ter com sua saúde, para os trabalhadores foi uma oportunidade de aprender e uma experiência inesquecível, sendo esta ação implementada na rotina da UBS. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primaria à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Assumpção, Alegrete/RS

MENDEZ, Juana Belkis Avalos. Melhoria da Atenção à saúde de usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Estratégia de Saúde da Família Assumpção, Alegrete/RS. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são doenças crônicas não transmissíveis com alto índice de mobilidade, considerando-se hoje uma epidemia a nível mundial e um grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. São muito frequentes na população adulta, e podem provocar um grande número de complicações, como a insuficiência renal, doenças cérebro vascular insuficiência cardíaca, infarto agudo de miocárdio e outras. Na Estratégia de Saúde da Família de Assumpção na cidade de Alegrete/RS foi realizada uma intervenção durante 12 semanas, de 30 de janeiro de 2015 a 18 de junho de 2015. Foram realizadas ações que incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa de atenção ao hipertenso e/ou ao diabético, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso, e não medicamentosos assim como capacitações dos membros da equipe. As ações realizadas foram nos eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Com o desenvolvimento da intervenção realizou-se o acompanhamento de 477 usuários com hipertensão (78,4%) e 122 com diabetes (81,3%). Ao final da intervenção 100% dos hipertensos e diabéticos tiveram seus registros atualizados; constatou-se que todos os usuários utilizam medicamentos disponíveis na farmácia popular; 100% hipertensos e diabéticos submeteram-se a estratificação do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham e receberam orientações nutricionais, orientações acerca dos benefícios da atividade física e sobre riscos tabagismo. A atenção a esses usuários passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionou a capacidade de articular a atenção à demanda espontânea e programada, e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se, que a gestão amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliação das atividades, que assegure a composição adequada da equipe. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; Diabetes Mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM na UBS Selestino Andrés de Souza, Caapiranga/AM

ARBOLEZ, Leonardo Mederos. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM mellitus na UBS Selestino Andrés de Souza, Caapiranga/AM. 2015. 97f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A HAS Arterial Sistêmica e o DM Mellitus constituem-se em um dos problemas mais graves de Saúde Pública que atinge o adulto brasileiro. Estas doenças, por serem os principais fatores de riscos responsáveis pelas doenças cardiovasculares, necessitam de apoio assistencial amplo e efetivo e uma pesquisa epidemiológica que identifique, com maior segurança e fidelidade, sua incidência e prevalência, permitindo, assim, uma melhor definição dos programas de assistência e uma adequada atenção à saúde dos portadores das mesmas. O presente estudo teve como objetivo melhorar a atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM mellitus na UBS Selestino Andrés de Souza de Caapiranga/AM. Para a execução da intervenção em saúde foram planejadas ações de cobertura, qualidade, adesão, registros e promoção da saúde abordando quatro eixos temáticos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Uma planilha eletrônica elaborada no Excel foi utilizada para coleta de dados e descrição dos resultados através de indicadores durante as 12 semanas em que foi executada a intervenção. Os resultados obtidos de forma geral foram: aumento do indicador de cobertura do programa de atenção ao hipertenso e/ou ao diabético para 22,2% (172) e para 27,7% (53), respectivamente. Um total de 100% das pessoas com HAS e/ou DM avaliadas neste período realizaram o exame clínico apropriado e receberam solicitação para realização dos exames complementares, mantendo-os em dia de acordo com o protocolo. Foi também priorizada a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, realizada a avaliação da necessidade de atendimento odontológico e foi efetuado registro adequado na ficha de acompanhamento bem como realizada a 100% a estratificação do risco cardiovascular. Ainda, foram ofertadas orientações sobre alimentação saudável, importância da prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Assim, com a realização da intervenção conclui-se que houve uma melhoria no Programa de atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM mellitus representado pela prevenção e promoção à saúde, diagnóstico precoce e diminuição das complicações causadas pelas doenças bem como inicio do tratamento adequado para aquelas pessoas que dele necessitavam qualificando à saúde deste grupo alvo. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; HAS; DM mellitus.

Melhoria da Atenção a Saudê da Pessoa com Hipertensao Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santa Terezinha, Pelotas/RS

GARCIA, Lienys Sobrado. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Santa Terezinha, Pelotas/RS. 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial é a mais frequente das doenças cardiovasculares e o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal (BRASIL, 2013). O Diabetes Mellitus configura-se hoje uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. Segundo o Ministério da Saúde (2013), a cada dez segundos, uma pessoa morre no mundo em consequência das complicações do diabetes. Pelo menos, uma em cada dez mortes entre adultos de 35 a 64 anos no mundo por conta da doença. No Brasil é estimado que existam cerca de 11 milhões de portadores de diabetes, sendo que 7,5 milhões já sabem que tem a doença. Em todo o mundo, há 246 milhões de pessoas com diabetes. Tendo em vista que estas doenças constituem um problema mundial, e devido a necessidade de melhorar a cobertura deste programa, a equipe escolheu realizar a intervenção, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Santa Teresinha. Considerando-se para a intervenção aumento da cobertura e da adesão, qualificação da atenção, registro das informações, mapeamento dos usuários de risco cardiovascular e promoção saúde. Utilizaram-se como referências os protocolos 36 e 37 do Ministério da Saúde (MS) e os instrumentos disponibilizados pelo curso: as fichas-espelho e a planilha de coleta de dados digital. Na área adstrita há 6.876 usuários, sendo estimados 1.537 com hipertensão e 439 com diabetes para uma cobertura de 28% em ambos, pois, eram acompanhadas 434 e 121 pessoas respectivamente. A intervenção foi realizada com 284 pessoas com hipertensão e 84 com diabetes, alcançando a cobertura de 54,3% de usuários hipertensos cadastrados no programa e 65,1% de usuários diabéticos cadastrados. Em relação à qualidade do serviço atingiu-se 100% de hipertensos e diabéticos com exames clínicos, 95,8% (272) dos hipertensos, 98,8% (83) dos diabéticos com exames complementares e com estratificação de risco cardiovascular, 100% de atividades de educação em saúde. Entretanto, a Saúde Bucal se mantém precária dadas as circunstâncias do processo de trabalho, sendo avaliados com relação a necessidade de atendimento odontológico 233 (82%) para hipertensos e 75 (89,3%) para diabéticos. A ação programática voltada aos hipertensos e/ou diabéticos foi incorporada a rotina da unidade. E embora tenhamos limitações da infraestrutura e da demora no retorno dos resultados de exames, pois, foi possível alcançar melhorias no atendimento aos usuários hipertensos e diabéticos cadastrados no programa.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Wilson Batista Siqueira Mâncio Lima/AC

Resumo COBAS, Luís Mendoza. Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Wilson Batista Siqueira, Mâncio Lima/AC. 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importante problema de saúde, pois, são as primeiras causas de morte. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) o e diabetes mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis, constituem-se os fatores de risco mais importantes para as afeções cardiovasculares e geram alto custo econômico. Nas estadísticas de saúde publica percebe-se que estas doenças têm alta prevalência e baixas taxas de controle. O acompanhamento e o tratamento oportuno reduzem o risco de complicações. Este trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve por objetivo melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Equipe de Saúde da Família Wilson Batista Siqueira, em Mâncio Lima, Acre. As ações foram desenvolvidas nos quatro eixos temáticos propostos pelo curso: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da prática clínica, para o controle deste grupo. O projeto teve duração de três meses, para o monitoramento da intervenção foi utilizado às fichas de espelho e a planilha de coletas de dados disponibilizada pelo curso. Foram acompanhados durante a intervenção 203 usuários com hipertensão e 51 com diabetes, sendo alcançada a cobertura de 93,5% e 100%, respectivamente. Em relação aos indicadores de qualidade tivemos 100% dos usuários com exame clínico apropriado, estratificação de risco cardiovascular, orientação sobre alimentação saudável, atividade física, risco de tabagismo e higiene bucal. Como aspectos positivos ressaltamos a ampliação do cadastramento de todos os usuários com hipertensão e diabetes acima de 20 anos ou mais, implantação de registros específicos como a ficha-espelho, atendimento clínico integral e humanizado. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Doutor Ricardo, Doutor Ricardo/RS

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Não há uma causa única para estas doenças, mas existem vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário em nível nacional. O presente trabalho de conclusão de curso tem como objetivo apresentar uma intervenção típica em atenção primária à Saúde na UBS Doutor Ricardo RS, Brasil. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de janeiro e maio de 2015 e teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos sobre HAS e DM, publicado no ano de 2013. Foram realizadas diversas ações dentro de quatro eixos pedagógicos: qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Além dos atendimentos clínicos foram realizadas busca ativa de usuários faltosos, atividades de educação em saúde, visita domiciliar, grupo de hipertensos e diabéticos, capacitações e reuniões de equipe. No indicador de cobertura do programa de atenção aos usuários com hipertensão e diabetes alcançamos 225 hipertensos (64,3%) e 51 diabéticos (59,3%). Realizamos exame clínico para 224 hipertensos (99,6%) e 50 diabéticos (98%). Em relação aos exames complementares obtivemos a mesma proporção do indicador acima. Para a meta de prescrição de medicamentos da farmácia popular realizamos para 224 hipertensos (99,6%) e 51 diabéticos (100%). Realizamos busca ativa para todos os usuários hipertensos e diabéticos que faltaram a consulta com o médico. A estratificação de risco cardiovascular foi realizada para 224 hipertensos (99,6%) e 50 diabéticos (98%). As ações de orientação sobre atividade física regular, sobre riscos do tabagismo e sobre saúde bucal foram realizadas para todos os usuários hipertensos e diabéticos. Nas comunidades foram feitas atividades de promoção da saúde relacionadas com as doenças crônicas não-transmissíveis, como a HAS e DM, inclusive divulgadas pela radio local. Os resultados mostraram que os usuários antes da intervenção tinham distanciamento sobre o conhecimento da sua doença de base, o que fragilizava o processo do auto cuidado. Com a intervenção, percebemos uma melhoria significativa, tanto no nível de conhecimento, como aplicação adequada na adoção de estilos de vida saudáveis, cumprimento regular e estável dos tratamentos prescritos, com consequente melhora da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações destas doenças. Ressalta-se os ganhos para a equipe que foi capacitada sobre diversos temas que envolve o cuidado de usuários com hipertensão e diabetes para ofertar um atendimento de qualidade.

Melhoria da Atenção à Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Vila Kolping, Batalha/PI

RODRIGUEZ, ORLANDO PEREZ. Melhoria da Atenção à Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Vila Kolping, Batalha/PI. 2015. 80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a mais frequente das doenças cardiovasculares e quando é acompanhada pela Diabetes Mellitus (DM), tende a trazer complicações aos indivíduos nestas condições. A carga de doença representada pela morbimortalidade devido à essa enfermidade é muito alta e por isso a HAS é considerada um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. A DM configura-se como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. Com o objetivo de melhorar a atenção a saúde dos usuários hipertensos e diabéticos, realizou se uma intervenção na Unidade Básica de Saúde (UBS) Vila Kolping, no município Batalha PI, durante 16 semanas. Para isso foram coordenadas ações nos quatro eixos temáticos do curso sendo eles, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Foram utilizados prontuários, fichas espelhos e planilha eletrônica de coleta de dados, além do Manual de Hipertensão e Diabetes do Ministério da Saúde. Os resultados evidenciaram que 379 usuários hipertensos foram cadastrados, o que representa 58,1% e 100 usuários diabéticos, o que corresponde a 62,1%; realizamos exame clínico apropriado em 99,7% dos hipertensos e em 99% dos diabéticos; além disso 99,5% dos hipertensos e o 99% dos diabéticos tiveram ficha de acompanhamento atualizada e foi realizada busca ativa a 100% dos hipertensos e diabéticos. Evidenciamos ainda que 96,8% dos hipertensos e 94% dos diabéticos, estão com estratificação do risco cardiovascular em dia, e 100% dos hipertensos e diabéticos receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável, sobre a importância de prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e sobre a importância de uma correta higiene bucal. A intervenção demonstrou resultados satisfatórios em relação à melhoria na qualidade do atendimento dos hipertensos e diabéticos e organizou-se melhor o trabalho. Foi possível uma atualização constante dos registros, melhorou-se o acolhimento dos usuários alvo e as atividades foram implementadas na rotina de trabalho do serviço. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Vila Rica, Carazinho/RS

LAFFITA, Rolando Carballo. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou pessoas com diabetes na UBS Vila rica, Carazinho, RS. 2015. 73f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares. As duas doenças têm um risco elevado de eventos cardiovasculares fatais e não fatais e são considerados potencialmente controláveis com a adoção de medidas de prevenção e promoção à saúde. A partir dessa realidade de saúde que está presente no Brasil, foi desenvolvida uma intervenção na UBS Vila Rica, no município de Carazinho/RS, cujo objetivo foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área de abrangência desta UBS. Esta intervenção ocorreu entre os meses de fevereiro a julho de 2015. Foram traçadas ações desenvolvidas a partir de quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A população alvo estimada era de 760 pessoas com hipertensão e 188 pessoas com diabetes, todos residentes na área de abrangência da UBS que possui uma população total de 5000 habitantes. Foram cadastrados e acompanhados pela equipe 267 pessoas com hipertensão e 117 pessoas com diabetes, representando respectivamente cobertura de 35,1% 62,2%. Todos os usuários cadastrados receberam avaliação multidisciplinar, exame clínico, exames complementares, avaliação nutricional e orientações sobre os riscos do tabagismo, avaliação odontológica com orientação para saúde bucal, orientação sobre exercícios físicos e estratificação de risco. A partir da intervenção a equipe foi capacitada, o trabalho ficou mais organizado e foram detectados fatores de risco para diminuir a incidência de outras doenças. A comunidade continuará se beneficiando a partir da continuidade das ações na UBS e inserindo novos projetos como parte da rotina de trabalho da equipe. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Moises da Costa Lopes, Mossoró/RN

FERNANDEZ, Yailen Valdivia. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na UBS Moises Da Costa Lopes, Mossoró/RN. 2015. 90f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças que representam graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Considerando que a HAS e a DM são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS), é providencial cadastrar e acompanhar os portadores de HAS e/ou DM, melhorando a qualidade dos serviços de atenção da saúde e garantindo-lhes acompanhamento e tratamento sistemático e efetivo. Desta forma, este trabalho de intervenção foi realizado com o objetivo geral de melhorara atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Moises da Costa Lopes, Mossoró/RN e se justifica por encontrarmos em nossa área de cobertura uma população com muitos fatores de risco, pouca cultura de saúde preventiva e educação em saúde com o total de 639 hipertensos e 158 diabéticos. Trata-se de uma intervenção desenvolvida no período de 12 semanas na UBS e utilizou como ferramentas os Protocolos preconizados pelo MS, bem como fichas espelho e planilha de coleta de dados disponibilizada pela ufpel. Foram desenvolvidas ações nos eixos de engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação e qualificação da prática clínica. Foi envolvido um total de 262 hipertensos e 172 diabéticos, 65,5% e 71,7% respectivamente, pois realizada apenas na equipe em que atuo. Do ponto de vista quantitativo foi importante a cobertura alcançada e do ponto de vista qualitativo os melhores resultados aconteceram com a orientação nutricional sobre alimentação saudável, pratica de atividade física regular, orientações sobre risco do tabagismo, sobre higiene bucal, além de estratificação de risco cardiovascular, exame clinico em dia e a busca ativa dos usuários com atrasos nas consultas, atingindo 100% das metas propostas. Ao término da intervenção, houve melhora também no cadastramento e no registro específico. Para o serviço também foi produtivo por incorporar as ações à rotina diária de trabalho, estabelecendo uma linha baseada na prevenção de saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos. A UBS está mantendo esta reorganização após a intervenção para continuidade das melhorias.Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica, hipertensão arterial, diabetes mellitus, Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Frutilandia Ii, Assú/RN

COBAS, Yaneisy Leon. Melhoria da Atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na ESF Frutilandia II, Assú / RN. 2015. 102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção em Atenção Primária à Saúde na Estratégia em Saúde da Família no contexto particular da ESF Frutilândia II, no município de Assú, RN, Brasil. A intervenção se desenvolveu em dezesseis semanas, entre meses fevereiro e maio de 2015, teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, dentro das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos sobre HAS e DM e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas dentro dos eixos temáticos de qualificação da prática clinica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Decidimos fazer esta intervenção devido a deficiências na organização, monitoramento e avaliação, registros e cobertura estarem deficientes, necessitando melhorar a qualidade da assistência. Antes de começar a intervenção tínhamos acompanhados na unidade 185 hipertensos (32,5%) e 138 diabéticos (77,09%). Com a intervenção, o indicador de cobertura de hipertensos atingiu 54,4% (309), e a cobertura de usuários diabéticos alcançou os 100% (188). No caso da realização dos examines complementares em dia alcançamos 78,6% (243) hipertensos e 83% (156) no caso dos diabéticos, a proporção de hipertensos com registro adequado na ficha de acompanhamento ficou em 95,5% e 97,9%(184) em diabéticos. A proporção de usurários com prescrição de medicamentos da farmácia popular ficou em um 92% para diabéticos e 94,2% para os hipertensos, a proporção de usuários com o exame clínico de acordo com o protocolo ficou em 90% para os hipertensos e 84,6% os diabéticos, a estratificação do risco cardiovascular foi realizada a 258 hipertensos (83,5%) e 143(76,1 %.) diabéticos. Nos demais indicadores alcançamos os 100%. A intervenção para a comunidade foi ótima, pois muitos usuários puderam ter os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção das duas doenças, conheceram os direitos em relação a manutenção de seus registros de saúde e acesso a segunda via. O vínculo entre profissionais – usuários – família foi maior. A ESF teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação para todos os trabalhadores da unidade e promoveu o trabalho em equipe. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão arterial.

Melhoria da Qualidade da Atenção à Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na ESF Joana Florêncio, Em Açu/RN

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição multifatorial associada frequentemente a alterações metabólicas e dos órgãos-alvo, com aumento do risco de eventos cardiovasculares, sendo um grave problema de saúde pública. O Diabetes Mellitus (DM) é um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, cuja prevalência nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões em 2030. Diante disso, a equipe da ESF Joana Florêncio escolheu desenvolver um projeto de intervenção voltado ao cuidado à pessoa com hipertensão e/ou diabetes, pois são doenças que têm uma alta incidência e prevalência na área adstrita e muita demanda na unidade de saúde, sendo que, o programa de atenção a pessoa com hipertensão e ou diabetes possuía baixa cobertura. O objetivo geral da intervenção foi a melhoria da qualidade da atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes na ESF Joana Florêncio em Açu/RN, por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado em todos os níveis de atenção. A intervenção foi desenvolvida no período de quatro meses. As ações implementadas foram baseadas nos protocolos do Ministério da Saúde e no protocolo municipal do programa HIPERDIA. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações voltadas ao aumento da cobertura, qualificação, melhoria do registro, adesão, classificação do risco e promoção da saúde do público alvo. As ações desenvolvidas seguiam quatro eixos norteadores: qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço e monitoramento e avaliação.Foi possível monitorar a situação de saúde de 353 hipertensos (66%) e 80 diabéticos (65%). As metas de qualidade foram quase todas atingidas em 100% em razão dos os hipertensos e ou diabéticos realizarem exame clínico apropriado, exames em dia conforme protocolo, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa dos faltosos, registros adequado, estratificação de risco cardiológico, orientações nutricionais e atividade física, ao tabagismo e sobre higiene bucal.O estudo foi benéfico para a comunidade, pois os usuários compreenderam a importância do cuidado, enriqueceram os conhecimentos sobre a existência do Programa HIPERDIA, assim como características, complicações e prevenção da HAS e do DM, e todos os cadastrados tiveram a oportunidade de receber avaliação integral conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. O vínculo entre os membros da equipe e a comunidade foi fortalecido. A ESF organizou arquivos específicos de atendimento, assim como toda a rotina de prestação de serviços a esses usuários. E por fim, a intervenção exigiu uma maior preparação para a equipe e união de todos.

Melhoria da Atenção a Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Bela Vista do Piató, Assú/RN

As doenças cardiovasculares representam a principal causa de mortalidade no mundo contemporâneo, sendo que entre os fatores de risco para o desenvolvimento de tais doenças, a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus desempenham papel preponderante, uma vez que ambas são consideradas um dos mais importantes problemas de saúde mundial. Portanto, o controle adequado desses pacientes constitui uma prioridade na atenção primária de saúde. O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção dos hipertensos e diabéticos da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Bela Vista do Piató, localizada no município de Assú/RN. A intervenção ocorreu no período de 16 semanas, envolvendo toda a equipe de saúde que desenvolveu ações nos eixos de qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, engajamento público e monitoramento e avaliação. Como instrumentos de atualização da equipe de saúde e acompanhamento do público alvo utilizou-se o Manual de Saúde da Pessoa Idosa, do Ministério da Saúde, além da ficha espelho e da planilha de coleta de dados disponibilizadas pela UFPel. Como resultados da intervenção, foram cadastrados no Programa HIPERDIA 84% dos usuários hipertensos, equivalente a 400 pacientes e mantivemos o cadastro de 100% dos diabéticos, totalizando 213 usuários; 92,8% dos hipertensos e 98% dos diabéticos cadastrados passaram a utilizar medicamentos da farmácia popular. Observamos que 99% dos diabéticos, assim como 98% dos hipertensos tiveram realizada a estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia e finalmente 100% dos usuários cadastrados para ambas as doenças receberam orientação para a promoção de saúde, fatores que possibilitaram uma melhoria significativa nos indicadores de qualidade, seguido de uma maior efetividade do Programa HIPERDIA, o que resultou em melhores condições de saúde e de vida para a população de nossa área de abrangência. Para a equipe de trabalho a intervenção inicialmente representou um desafio pelas dificuldades e limitações encontradas na UBS, mas fomos à luta sem medir esforços e, somando entusiasmo, responsabilidade e trabalho, atingimos bons resultados; crescemos juntamente com a comunidade, pois foi de grande valor o aprendizado obtido, alcançando hoje um atendimento melhor organizado. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Dr. Chico Costa, Mossoró/RN

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Associa-se, freqüentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo e às alterações metabólicas. A HAS é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos (32% em média), chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. O Diabetes Mellitus (DM) é um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. Escolhemos este foco para intervenção porque são os principais problemas de saúde identificados em nossa unidade, são doenças que tem uma alta incidência e prevalência e muita demanda de usuários. A finalidade da ação programática da HAS e DM é fortalecer e qualificar a atenção às pessoas com essas doenças por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado. O objetivo geral foi melhoraria da Atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes, na USF Dr. Chico Costa, Mossoró/RN. Foi desenvolvido no período de quatro meses na área da equipe da USF Dr. Chico Costa, participaram da intervenção todos os usuários com HAS e DM maiores de vinte anos ou mais residentes na área da unidade básica de saúde. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica n. 36 e 37 e o protocolo do programa de HIPERDIA. O cadastro dos usuários com HAS e DM foi realizado em uma planilha de coleta de dados no momento da consulta. Ao final da intervenção, embora não foi atingida a meta estabelecida para cobertura, conseguiu-se alcançar boas metas, um total de 508 usuários (72.8%) com HAS e 174 com DM (68.5%) foram acompanhados, 310 usuários (61%) com HAS e 114 usuários com DM (65.5%) estavam com os exames complementares em dia. A prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, estratificação de risco cardiovascular em dia, os indicadores propostos relacionados com exame clínico em dia, busca ativa dos faltosos, e educação para saúde, foram atingidas as metas 100% ou muito próximo disso. A intervenção foi importante para a comunidade, pois nossos usuários aprenderam a importância do cuidado, assim como características, complicações e prevenção da Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Receberam avaliação integral médica e odontológica assim como realizaram os exames complementares. A intervenção fortaleceu o vínculo entre os membros da equipe e a comunidade. A USF teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e a organização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação para a equipe e aumentou a qualidade da atenção à saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus na UBS Morada do Sol, Canabarro, Teutônia/RS

O projeto de intervenção foi realizado porque a situação com o atendimento de usuários com doenças crônicas não transmissíveis na unidade de saúde estava bem difícil. No começo da intervenção o índice de cobertura da área era de 31% de usuários com Hipertensão Arterial e 23% de usuários com Diabetes Mellitus, o que quer dizer que a cobertura era muito baixa para a população total. Por isto o nosso projeto teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, o trabalho apresentado trata de uma intervenção que foi desenvolvida nos meses de fevereiro, março e abril de 2015 (12 semanas), onde participaram os usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da unidade de saúde. Na área de abrangência temos 782 usuários hipertensos e 224 usuários diabéticos, entretanto a intervenção conseguiu o atendimento de 246 hipertensos e 51 diabéticos, alcançando ao final da intervenção uma cobertura na área adstrita de 31,5% de atendimento dos usuários hipertensos e 22,8% dos usuários diabéticos, apesar de não alcançar o cumprimento da meta desejada o trabalho foi encaminhado e com continuidade nos próximos meses. Com a intervenção melhorou a realização de exame clínico apropriado em um 98,8% dos hipertensos e 98% dos diabéticos. Quando analisamos a proporção de hipertensos e diabéticos com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo temos que ao final da intervenção foi alcançado o 99,2% no caso dos hipertensos e 100% nos diabéticos. Foi alcançado no final da intervenção o 100% dos hipertensos e diabéticos com prescrição de medicamentos da farmácia popular/hiperdia priorizada. Em relação à proporção de hipertensos e diabéticos faltosos às consultas médicas com busca ativa foram alcançados 100% dos hipertensos e 100% dos diabéticos, mesmo assim aconteceu com os usuários com registro adequado na ficha de acompanhamento, na realização de estratificação de risco cardiovascular, a realização de orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, orientação sobre riscos do tabagismo e sobre higiene bucal, onde foram alcançados resultados satisfatórios. Os resultados da intervenção foram importantes para a comunidade, a qual alcançou muitos benefícios com a incorporação da intervenção na rotina de trabalho da unidade de saúde, como por exemplo: ampliação da cobertura do programa de atenção ao hipertenso e diabético na UBS, melhorou a qualidade da atenção, a prescrição de medicamentos da farmácia popular/hiperdia, aumentou a avaliação de necessidade de atendimento odontológico, priorizou a busca ativa de usuários faltosos às consultas médicas, foram organizadas palestras na comunidade periodicamente. Com a realização da intervenção melhorou fundamentalmente o trabalho em equipe e o acolhimento na unidade de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS José Maria de Souza Santos, Brasiléia, AC

A hipertensão arterial Sistêmica e Diabetes mellitus são doenças que constituem a primeira causa de hospitalizações no sistema público de saúde do Brasil. A HAS tem aproximadamente uma prevalência de mais de 24% na população adulta, chegando a 63% na população maior de 65 anos. No caso da Diabetes Mellitus estima-se a presença em 5,8% da população brasileira com 18 anos ou mais. Na UBS Jose Maria de Souza Santos, do Município de Brasileia, Acre identificava-se uma baixa cobertura do programa, muitos usuários faltosos e sem controle por diferentes razões. Alguns com sequelas destas doenças. Fatos estes que motivaram a realização de um trabalho de intervenção. A unidade de ESF é da área urbana com uma população de 2.039 habitantes cadastrados, possui uma equipe de saúde . A intervenção realizada envolveu 317 Hipertensos e 25 Diabéticos, residentes na área de abrangência, alcançando uma cobertura de atenção de 100.0% e 32.9 %, respectivamente. Todos os indicadores quantitativos e qualitativos avaliados na intervenção foram melhorados como a qualificação dos atendimentos com a realização de exames clínicos completos, a estratificação do risco para todos os pacientes cadastrados, receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física, orientações ao tabagismo e orientações de saúde bucal.. A maioria dos indicadores de qualidade alcançou as metas planejadas. A equipe recebeu uma melhor preparação para o desenvolvimento desta e de outras ações programáticas na unidade, melhorando a qualidade dos atendimentos, além de incorporar todas essas melhorias à rotina do serviço. A comunidade foi favorecida, pois as melhoras no atendimento repercutiram de forma positiva nos indicadores de saúde da área. A população demonstra satisfação com o atendimento recebido, tendo aumentado a adesão dos usuários nesta ação programática.