998 resultados para Avaliação de Serviços de saúde


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A Atenção Primária à Saúde (APS) encontra-se no centro da rede de atenção à saúde, exercendo a função de coordenação dos fluxos e contrafluxos entre os diferentes pontos de atenção. Com base nesse modelo de organização da atenção à saúde, o município vem trabalhando com os profissionais da rede, através das Oficinas de Qualificação da APS, conceitos, organização e processo de trabalho, com o intuito de qualificar os serviços prestados pela APS. A partir do diagnóstico situacional foi possível conhecer os aspectos territoriais, demográficos, socioeconômicos, epidemiológicos e assistenciais da população assistida pela equipe de Saúde da Família onde atuo. Vários problemas de saúde foram identificados, sendo priorizado para a realização deste trabalho a organização do processo de trabalho para atendimento da demanda espontânea. Observou-se, no cotidiano da equipe de saúde, uma dificuldade organizacional para o atendimento da demanda espontânea conforme as diretrizes da Secretária Municipal de Saúde de Belo Horizonte. Para tanto o objetivo deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção para melhoria da organização do processo de atendimento da demanda espontânea. Propõe-se um plano de intervenção utilizando como referência a matriz de gerenciamento de processo de trabalho para atendimento da demanda espontânea, proposta pela 4ª Oficina de Qualificação da APS, e o "fluxograma analisador do modelo de atenção de um serviço de saúde". O plano de intervenção apresenta planos de ações para criação de uma comissão de referência em demanda espontânea, revisão do processo de trabalho vigente, sensibilização dos profissionais, criação de instrumentos padronizados de registros e realização de estudo do perfil da demanda espontânea. Esses contemplam a necessidade organizacional inicial do serviço para o atendimento da demanda espontânea, ao mesmo tempo em que dará embasamento para novas propostas de intervenção, a partir dos seus processos de avaliação. Espera-se que a execução dos planos de ação venha de fato contribuir na organização da demanda espontânea da unidade.

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A inserção da equipe de saúde bucal na equipe de saúde de família representou a oportunidade da saúde bucal ser um direito de todos. No entanto, uma das dificuldades encontradas em sua atuação tem sido organizar a alta demanda pelos serviços odontológicos. O objetivo deste trabalho foi elaborar um plano de intervenção com vistas a organizar a atenção odontológica em uma Unidade da equipe de saúde da família de Conselheiro Lafaiete/MG. Para a fundamentação teórica foi feita uma revisão narrativa sobre o processo de trabalho da equipe de saúde bucal visando organizar a demanda para os serviços odontológicos. Os artigos foram buscados na Scientific Eletronic Library Online (Scielo), na biblioteca virtual do Programa Ágora- Nescon- UFMG, publicações do Ministério da Saúde (MS) e Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais (SES/MG) e, também, nos dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) do município de Conselheiro Lafaiete. O período de busca de artigos foi de fevereiro a dezembro de 2013, com artigos na língua portuguesa, publicados entre 1990 a 2013, utilizando as seguintes palavras-chave: Saúde da Família; acesso aos serviços de saúde bucal; história da saúde bucal no SUS. Após a revisão foi elaborado um plano de intervenção, de acordo com o módulo de Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família (CEABSF). O plano de intervenção proposto contempla operações que podem fazer o enfrentamento ao problema priorizado, pois tem como ações estratégicas a apresentação de projeto visando habilitar mais uma equipe de saúde bucal no município; o desenvolvimento do processo de trabalho da equipe de saúde bucal com base no diagnóstico e conhecimento da comunidade assistida e implantação da linha-guia de saúde bucal. Tudo isso buscando como resultado o aumento do acesso ao serviço odontológico de forma organizada e equânime, equipes capacitadas e comunidade mais consciente.

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A Estratégia Saúde da Família busca romper com paradigmas cristalizados e incorpora novo pensar e agir na perspectiva de mudança e conversão do modelo assistencial. Dessa forma, possibilita a entrada de cenários, sujeitos e linguagens no âmbito da atenção à saúde com potenciais para reconstrução das práticas. Nessas, o cuidado deve considerar o princípio da integralidade e o usuário como protagonista. O acesso como a possibilidade da consecução do cuidado de acordo com as necessidades tem inter-relação com a resolubilidade e extrapola a dimensão geográfica, abrangendo aspectos de ordem econômica, cultural e funcional de oferta de serviços. A equipe de saúde bucal do "PSF" Barreiro tem enfrentado vários problemas com relação à não adesão dos usuários ao tratamento odontológico que se relacionam à dificuldade de acesso das comunidades rurais à unidade de saúde, à falta de orientação quanto aos cuidados com a saúde bucal e à falta de acesso à água tratada e fluoretada; o que motivou a elaboração de um plano de ação para o enfrentamento do problema. O objetivo do presente trabalho foi relatar o plano de ação para a não adesão dos usuários ao tratamento odontológico devido à dificuldade de acesso à unidade básica de saúde. O plano de ação foi elaborado seguindo o método do Planejamento Estratégico situacional estudado no módulo sobre Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família. A Equipe de Saúde Bucal resolveu priorizar o problema da não adesão dos usuários ao tratamento odontológico devido à dificuldade de acesso à unidade básica de saúde, identificado durante a realização do Diagnóstico Situacional da área de abrangência do "PSF" Barreiro. Concluiu-se que as ações de saúde bucal devem ser fundamentadas nos preceitos da universalidade, integralidade e equidade, e para a não adesão dos usuários ao tratamento odontológico é necessário investimentos no sentido de melhorar a oferta de transporte público às localidades rurais, ampliar o acesso das famílias as ações de promoção e prevenção de saúde bucal e também educação continuada para Equipe de Saúde Bucal.

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A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é uma alternativa para a superação do paradigma dominante no campo da saúde, pois propõe uma mudança na concepção do processo saúde-doença, distancia-se do modelo tradicional centrado na oferta de serviços voltados para a doença, e investe em ações que articulam a saúde à qualidade de vida como um todo. Uma das formas para enfrentar os principais problemas de saúde bucal como cáries e falta de informação, que ocorrem amplamente na área de abrangência da ESF Santa Ruth, poderia ser a criação de alternativas de assistência e cuidado com os usuários que vão além das consultas odontológicas individuais - por exemplo, a priorização das ações coletivas. Essas ações são essenciais em saúde bucal, como uma forma de se avançar em atingir toda a população da área adscrita com medidas relacionadas à educação em saúde como um todo, ao acesso a medidas preventivas e à melhoria da qualidade de vida. O objetivo deste trabalho consiste em elaborar um plano de ação para melhoria e reorganização do processo de trabalho da Equipe de Saúde Bucal (ESB) Santa Ruth com vistas ao aumento da oferta de ações coletivas para a promoção da saúde bucal e à minimização dos principais problemas de saúde bucal identificados no Diagnóstico Situacional da área de abrangência do Programa de Saúde da Família (PSF). Foi realizada previamente uma busca bibliográfica nos periódicos científicos com os seguintes descritores: "cárie dentária", "promoção da saúde", "saúde bucal", "educação em saúde" e "odontologia preventiva", para a fundamentação teórica. Foram utilizados também, como fontes de pesquisa bibliográfica, os Módulos do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família (CEABSF), a Biblioteca Virtual do Nescon-Programa Àgora, além de livros e revistas relacionados ao tema. A construção do projeto teve como instrumento norteador as orientações do Módulo de Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde do CEABSF/NESCON. A inclusão de ações coletivas de promoção da saúde bucal constitui uma estratégia para estimular o autocuidado, a autonomia dos indivíduos e incentivar a co-responsabilização no processo saúde-doença.

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O acolhimento é uma estratégia para garantir acesso com equidade por meio da avaliação/estratificação de risco e de vulnerabilidades possibilitando identificar as diferentes gradações de risco, situações de maior urgência e, com isso, realizar as devidas priorizações. Busca-se a humanização das relações entre trabalhadores e serviços de saúde com seus usuários. É reconhecida como uma diretriz operacional da Estratégia Saúde da Família para reestruturação do processo de trabalho. Ele evidencia as dinâmicas e os critérios de acessibilidade dos usuários aos serviços de saúde. O Humaniza SUS propõe construir espaços para encontros entre os sujeitos, propiciando trocas de saberes, trabalho em rede com equipe multiprofissional, para identificar as necessidades, os desejos e interesses dos usuários. O Acolhimento tem sido discutido frequentemente nos encontros entre os profissionais de saúde e gestores, considerando sua importância como "diretriz ética/ estética/ política constitutiva dos modos de produção de saúde e como ferramenta tecnológica de intervenção na qualificação de escuta, construção de vínculo, garantia do acesso com responsabilização e resolutividade nos serviços de saúde. Neste contexto foi feita uma pesquisa bibliográfica em periódicos impressos e eletrônicos nas bases de dados LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e SciELO (Scientif Eletronic Library Online), BIRENE e elaborado um projeto de intervenção. Este projeto tem como finalidade estabelecer uma proposta de estratégia de acolhimento adequado para a resolução dos problemas de atendimento á demanda espontânea dos usuários da equipe de saúde "SEVILHA B III" do município de Ribeirão das Neves - MG, como forma de otimizar tanto a assistência á saúde deste usuários quanto o processo de trabalho da equipe. Conclui-se que a implantação do projeto de intervenção irá contribuir para a reorganização da assistência á saúde uma vez que o acolhimento pode ser o pilar da humanização, possibilitando vínculo e responsabilização entre trabalhadores e usuários.

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O tabagismo é uma pandemia e precisa deve ser considerado a principal causa de morte evitável em todo o mundo. Deve-se reconhecer que a epidemia do tabagismo é um problema de saúde pública e toda ação dirigida ao seu controle deve ter um foco além da dimensão do indivíduo, buscando também abarcar as variáveis sociais, políticas e econômicas. Ações em nível de atenção primária envolvendo a comunidade devem ser priorizadas. Em Santa Rita, bairro de Itabirito/MG, o tabagismo foi escolhido como principal problema de saúde da comunidade. O bairro apresenta uma população estimada de 3567 que utiliza os serviços de uma Equipe de Saúde da Família. Este estudo objetivou a elaboração de um plano de ação para diminuição do tabagismo em Santa Rita a partir da elaboração do diagnóstico situacional da área. Realizou-se o método de estimativa rápida utilizando dados secundários da Unidade e da Secretaria de Saúde além de entrevistas com moradores representativos da comunidade, reuniões com a equipe e observação direta dos agentes de saúde da família. Também foi realizada uma revisão de literatura para subsidiar o planejamento através dos seguintes bancos de dados: SciELO, LILACS, MEDLINE no período de 1990 a 2013. Na elaboração do plano de ação foi adotada a seguinte dinâmica: descrição da etapa a ser desenvolvida, seguindo o referencial teórico discutido na Disciplina Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde, do curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família da Universidade Federal de Minas Gerais, e especificidades da intervenção proposta relacionada à etapa descrita. Foi proposto 4 projetos de ação: Stop Tabagismo, + informação, Envelhecer é Dez e Mudança Já. Os projetos agem sobre os nós - críticos: práticas de prevenção e promoção, capacitação profissional, cultura do prazer e juventude e estilo de vida. Concluiu-se que é essencial elaborar um planejamento local que valorize as particularidades da comunidade abordando tanto os adictos quanto prevenindo a iniciação. A escola e o adolescente são prioridades para intervenção. Os profissionais devem trabalhar em equipe e articulada com outros setores governamentais.

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A organização da atenção às condições crônicas é um dos maiores desafios dos serviços de saúde atualmente. Após a transição epidemiológica, a perspectiva de atenção a doenças agudas se tornou incompatível com o predomínio das Doenças Crônicas Não Transmissíveis. Faz-se necessário, portanto, uma assistência a saúde integrada e programada, com foco especial nas condições crônicas. Este trabalho tem por objetivo a elaboração de ferramentas (protocolos) que subsidiem o processo de trabalho, permitindo uma assistência efetiva às principais condições crônicas de saúde (hipertensão, diabetes, doenças respiratórias crônicas, pré-natal, puericultura e avaliação periódica de saúde). Além disso, foram elaborados protocolos de organização do serviço para organizar os fluxos e evitar problemas costumeiros nas Unidades Básicas de Saúde (acolhimento, marcação de exames e transporte de pacientes). Para a elaboração dos referidos protocolos, foram consultadas as diretrizes clínicas atuais sobre as condições crônicas selecionadas, com elaboração de algoritmos lógicos e objetivos com os principais passos da assistência à saúde. Desse modo, os protocolos assistenciais e de organização do serviço servirão como uma linha guia para os profissionais da Estratégia de Saúde da Família, reforçando passos fundamentais na assistência às condições crônicas de saúde, permitindo uma atenção programada e multidisciplinar, além de servir como uma ferramenta garantidora de autonomia dos profissionais de saúde.

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A saúde requer do enfermeiro uma atenção voltada aos objetivos que atendam ao setor e reparem a dificuldade nas condições das redes de serviços de saúde. As redes básicas de saúde são o primeiro nível de atenção que o usuário recebe, onde há uma equipe multidisciplinar responsável pelo cuidado da comunidade, facilitando seu acesso e acolhendo em suas necessidades. No exercício da função gerencial o enfermeiro deve ser capaz de compreender e participar de decisões mais complexas estimulando a participação social, política e econômica, ao invés de apenas manter condutas organizadas segundo rotinas preestabelecidas da instituição de saúde. Este estudo tem como objetivo elaborar um Projeto de Intervenção com a finalidade de buscar estratégias gerências para melhoria do trabalho do enfermeiro na UBS São Lucas no município de Santo Antônio do Monte, Minas Gerais. Portanto, acredita-se que através da gestão possam-se propiciar condições para superar as questões que dificultam o desenvolvimento das competências almejadas.

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O presente estudo tem como objetivo abordar o cenário da saúde mental no Programa Saúde da Família (PSF) - Areias I - situado no bairro Areias no município de Ribeirão das Neves - MG e compor um plano de ação para que haja a consolidação da saúde mental no município e que ela seja exercida de forma efetiva.O enfoque deste presente estudo será na área da enfermagem em saúde mental como requisito parcial para a conclusão do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família. Tendo esta última como foco de atenção, pois será através das interações em seu seio que as mudanças ocorrerão e que o portador de transtorno mental encontrará o apoio para adesão ao tratamento e a conquista de sua dignidade. Uma vez que no modelo de atenção atual, a política assistencial vigente preconiza a diminuição da oferta de leitos hospitalares e a criação de serviços substitutivos de atenção à saúde mental, trazendo o portador de transtorno mental para dentro das dinâmicas familiares que antes eram excluídos. Foi elaborado um diagnóstico situacional da área de abrangência da ESF - Areias I, de acordo com o módulo sobre Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família. Será proposto um plano de ação de acordo com o modelo do Planejamento Estratégico (PES) e para o embasamento científico foi realizada uma revisão literária com utilização dos seguintes descritores: "Estratégia de Saúde da Família", "Saúde Mental", em site de busca como o SciELO, Lilacs e Biblioteca Virtual da UFMG sobre o assunto; como critério de inclusão foram utilizados artigos publicados entre os anos de 1990 a 2014. De acordo com o presente estudo foi constatado a importância da Estratégia Saúde da Família na prevenção, promoção e recuperação da saúde dos portadores de transtornos mentais, pois através do vínculo que se adquire com a população adscrita torna-se possível a intervenção nos problemas dos mesmos.

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O Programa de Saúde da Família surge com uma proposta do Ministério da Saúde onde o trabalho de equipe está proposto como uma das prerrogativas estratégicas para a mudança do atual modelo de assistência em saúde no sentido de imprimir uma nova dinâmica nos serviços de saúde e estabelecer uma relação de vínculo com a comunidade, humanizando esta prática direcionada à vigilância à saúde, na perspectiva da intersetorialidade. Este trabalho teve o propósito de analisar a produção do conhecimento nacional sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem na Atenção Primária / Programa Saúde da Família. É um estudo descritivo-qualitativo que se optou pela realização de uma revisão narrativa científica retrospectiva, do período de 2004-2010. Os artigos foram consultados nas bases de dados disponíveis no portal Biblioteca Virtual de Saúde utilizando os unitermos: "atenção primária em saúde", "processos de enfermagem", "planejamento de assistência ao paciente" e "enfermagem em saúde pública". Os artigos foram analisados conforme os seguintes critérios: ano de produção, propriedade dos autores que mais tem escrito sobre SAE, qual o método mais utilizado e o assunto abordado por cada autor. Foram avaliados 24 artigos após a leitura e o fichamento de cada produção. O contexto da práxis da assistência da enfermagem na atenção primária abordadas nas publicações discutidas foram consistentes em relação às descrições apresentadas nesta revisão bibliográfica. Diante disso, evidenciou-se a sistematização da prática assistencialista como um potente instrumento para as estratégias de saúde pública. Através da sistematização da coleta de dados é possível traçar um diagnóstico, a intervenção e orientação, o acompanhamento e a avaliação dos resultados finais dentro dos programas de saúde coletiva. Ressalta-se, sobretudo, que as fontes para pesquisa e aprimoramento do profissional durante a formação acadêmica ou no exercício da profissão são inúmeras e contribuem de forma contundente para a construção do conhecimento sobre esta temática. Portanto, salienta-se que grande parte das publicações consultadas são pesquisas descritivas qualitativas que buscam por meio de indagações e definições de termos e conceitos obter dados concretos para a constituição da literatura inerente a sistematização da assistência da enfermagem e da coleta de dados em saúde coletiva.

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O Sistema Único de Saúde (SUS) propõe garantir saúde a todos os brasileiros, preconizando a assistência integral, em substituição à assistência biomédica fragmentada. Nessa perspectiva, cria-se a Estratégia Saúde da Família (ESF) e há uma reorientação do processo de trabalho. O objetivo deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção visando a reorganizar o processo de trabalho de uma equipe de saúde do Centro de Saúde Vale do Jatobá, Belo Horizonte, Minas Gerais. Foi feita uma revisão narrativa da literatura, com busca de artigos na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), nas bases de dados do Scielo (Scientific Electronic Library Online), Google Acadêmico, e publicações do Ministério da Saúde, do Estado de Minas Gerais e do Município de Belo Horizonte. Os artigos foram buscados no período de setembro de 2014 a julho de 2015, com publicações em português de 2004 a 2015, utilizando as seguintes palavras-chave: Atenção Primária à Saúde, Estratégia Saúde da Família e Gestão em Saúde. Após a revisão, foi elaborado um plano de intervenção, de acordo com o módulo de Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família. O projeto de intervenção propõe intensificação do trabalho em equipe, negociações com a gerência da unidade de saúde e processos educativos com a comunidade, visando à oferta de ações e serviços de saúde a todos. A implantação deste plano mostra-se viável e necessário, para que de fato a equipe possa oferecer uma atenção de qualidade, direcionada às reais demandas da comunidade.

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Este trabalho analisa as condições que Monte Azul oferece para a constituição de Plano que estimule a prática de atividade física regular para adultos, auxiliando a promoção da saúde dentro da UBS Eutímia A. Jorge. Utilizando como referenciais publicações científicas que consideraram o quadro epidemiológico, causas e consequências e suas principais formas de enfrentamento do sedentarismo, bem como aspectos demográficos, econômicos, culturais, sociais, ambientais, renda, trabalho e serviços de saúde. A partir da análise dos dados, foi verificado um quadro de transição demográfica, com aumentos na taxa de urbanização e crescimento na populacional de adultos e idosos. Foram registrados no município 17% e 28%, respectivamente, de prevalência diabetes e hipertensão. São 6800 famílias, cerca de 700 acompanhamentos e 3000 atendimentos de hipertensão e diabetes. Das consultas realizadas 60% atendem pessoas de 15 a 59 anos. Cerca de 30% da população economicamente ativa do município, trabalham de maneira informal, sem garantias previdenciárias e de saúde. Isto representa um grupo com elevados fatores de risco. Para uma intervenção nesse quadro foi feito um plano operativo, do qual constam ações estratégicas, metas, recursos necessários, recursos críticos e a viabilidade para a execução do projeto. Nele tem também instrumentos disponíveis para avaliação e monitoramento do plano. Entendesse que é fundamental eleger a promoção da saúde como prioritária nas estratégias do município, objetivando deter o avanço das DCNT. Portanto, deve se ampliar as ações de prevenção, os horários de atendimento e profissionais capacitados.

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A Estratégia Saúde da Família visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. É tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. Objetivamos propor um plano de intervenção para reestruturar os serviços de saúde na unidade de atenção da família do PSF Caboclo I do município São Jose da Tapera /AL. A construção do plano baseou-se no Planejamento em Saúde e a sistematização da análise situacional, com a identificação dos principais problemas da comunidade e a eleição do mais prioritário: elevado número de atendimentos de demanda espontânea sem agendamento prévio. O percurso metodológico constitui em etapas que vão desde o cenário estabelecido, os atores pensados/envolver (gestores, trabalhadores de saúde, usuários), as estratégias/metodologias a serem adotadas, a criação de instrumentos para validação, monitoramento e avaliação de impacto da proposta. As metas a serem alcançadas constituem a participação de 95 % da população envolvida na proposta, lograr 100 % de agendamentos adequados das consultas para melhor assistência dos usuários.

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A atenção obstétrica e neonatal prestada pelos serviços de saúde deve ter como características essenciais a qualidade e a humanização. É dever dos serviços e profissionais de saúde acolher com dignidade a mulher e o recém-nascido, enfocando-os como sujeitos de direitos, com características e necessidades únicas. O presente trabalho consiste no relato de uma intervenção realizada durante 16 semanas na Unidade de Saúde da Família Aurelina Gonçalves de Jesus, em Wanderley, na Bahia, com a finalidade de qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério. Foram desenvolvidas atividades em quatro eixos de trabalho: qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço e engajamento público. A atuação com o público alvo e a comunidade se deu por meio de consultas individuais, onde eram atendidas as necessidades biológicas/físicas/mentais de cada caso, e atividades coletivas, focadas em educação popular em saúde e integração equipe/comunidade. Foram acompanhadas 40 gestantes cadastradas, e, durante as 16 semanas, 14 delas se tornaram puérperas, dando a luz a bebês saudáveis. As ações proporcionaram grande melhoria nos indicadores de saúde relacionados à assistência de pré-natal e puerpério e a qualificação dessa ação programática, além de otimizar a realização dos exames laboratoriais e melhorar a classificação de risco da população alvo e a sistematização do pré-natal odontológico. A reorganização da atenção ao pré-natal e puerpério promoveu um impacto também em outros programas e grupos de atendimento como puericultura, saúde do planejamento familiar, tabagismo e etilismo vinculado às famílias das gestantes, que passaram a ser observadas quanto à situação de risco e vulnerabilidade, a partir de um olhar ampliado e um atendimento global.

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O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criança é fundamental, pois possibilita observar, precocemente, transtornos que podem afetar a sua saúde. As ações desenvolvidas pelos serviços de saúde devem ser voltadas para a promoção do crescimento e desenvolvimento, a proteção da saúde e a identificação e o tratamento precoce dos problemas detectados. Este trabalho teve como objetivo melhorar o Programa de Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses na Unidade Básica de Saúde Alba de Souza Lima, em Morro do Chapéu, na Bahia. É o relato de uma intervenção de 16 semanas com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público. Após os quatro meses, houve uma avaliação do período com a qualificação e reordenamento das ações para incorporação das mesmas na rotina da unidade. Como principal resultado tivemos o aumento de 4,1% para 48,6% de cobertura do programa, além da incorporação da avaliação de risco para morbimortalidade e de atividades educativas coletivas nas ações cotidianas, trabalhando com promoção de saúde para as várias linhas de cuidado da atenção primária. A qualificação do programa resultou, também, na melhoria dos registros na unidade, e refletiu numa melhoria geral das demais ações programáticas. Para o serviço e para a comunidade, este trabalho trouxe resultados positivos: melhoria nos atendimentos, qualificação dos profissionais, atividades educativas realizadas por todos os profissionais, além de um atendimento mais humanizado e integral, hoje podemos falar de equidade, qualidade, e cuidado, e não apenas atendimento.