A qualitative study on the role of cultural background in patients perspectives on rehabilitation

Background Low back pain (LBP) is one of the major concerns in health care. In Switzerland, musculoskeletal problems represent the third largest illness group with 9.4 million consultations per year. The return to work rate is increased by an active treatment program and saves societal costs. However, results after rehabilitation are generally poorer in patients with a Southeast European cultural background than in other patients. This qualitative research about the rehabilitation of patients with LBP and a Southeast European cultural background, therefore, explores possible barriers to successful rehabilitation. Methods We used a triangulation of methods combining three qualitative methods of data collection: 13 semi-structured in-depth interviews with patients who have a Southeast European cultural background and live in Switzerland, five semi-structured in-depth interviews and two focus groups with health professionals, and a literature review. Between June and December 2008, we recruited participants at a Rehabilitation Centre in the German-speaking part of Switzerland. Results To cope with pain, patients prefer passive strategies, which are not in line with recommended coping strategies. Moreover, the families of patients tend to support passive behaviour and reduce the autonomy of patients. Health professionals and researchers propagate active strategies including activity in the presence of pain, yet patients do not consider psychological factors contributing to LBP. The views of physicians and health professionals are in line with research evidence demonstrating the importance of psychosocial factors for LBP. Treatment goals focusing on increasing daily activities and return to work are not well understood by patients partly due to communication problems, which is something that patients and health professionals are aware of. Additional barriers to returning to work are caused by poor job satisfaction and other work-related factors. Conclusions LBP rehabilitation can be improved by addressing the following points. Early management of LBP should be activity-centred instead of pain-centred. It is mandatory to implement return to work management early, including return to adapted work, to improve rehabilitation for patients. Rehabilitation has to start when patients have been off work for three months. Using interpreters more frequently would improve communication between health professionals and patients, and reduce misunderstandings about treatment procedures. Special emphasis must be put on the process of goal-formulation by spending more time with patients in order to identify barriers to goal attainment. Information on the return to work process should also include the financial aspects of unemployment and disability.

Agricultural land use and biodiversity in the Alps - How cultural tradition and socioeconomically motivated changes are shaping grassland biodiversity in the Swiss Alps

Alpine grasslands are ecosystems with a great diversity of plant species. However, little is known about other levels of biodiversity, such as landscape diversity, diversity of biological interactions of plants with herbivores or fungal pathogens, and genetic diversity. We therefore explored natural and anthropogenic determinants of grassland biodiversity at several levels of biological integration, from the genetic to the landscape level in the Swiss Alps. Differences between cultural traditions (Romanic, Germanic, and Walser) turned out to still affect land use diversity and thus landscape diversity. Increasing land use diversity, in turn, increased plant species diversity per village. However, recent land use changes have reduced this diversity. Within grassland parcels, plant species diversity was higher on unfertilized mown grasslands than on fertilized or grazed ones. Most individual plants were affected by herbivores and fungal leaf pathogens, reflecting that parcels harbored a great diversity of herbivores and pathogens. However, as plant damage by herbivores and pathogens was not severe, conserving these biological interactions among plants is hardly compromising agricultural goals. A common-garden experiment revealed genetic differentiation of the important fodder grass Poa alpina between mown and grazed sites, suggesting adaptation. Per-village genetic diversity of Poa alpina was greater in villages with higher land use diversity, analogous to the higher plant species diversity there. Overall, landscape diversity and biodiversity within grassland parcels are currently declining. As this contradicts the intention of Swiss law and international agreements, financial incentives need to be re-allocated and should focus on promoting high biodiversity at the local and the landscape level. At the same time, this will benefit landscape attractiveness for tourists and help preserve a precious cultural heritage in the Swiss Alps.

Cultural beliefs and hypertension in rural Philippines

Hypertension (HTN), the major risk factor for cardiovascular disease (CVD), is emerging as a major public health problem in the Philippines. CVD has been the leading cause of mortality in the Philippines since 1990. ^ Although research has shown that certain populations have a greater propensity for HTN, and that culture may be a factor, empirical investigations of the influence of cultural beliefs on HTN are lacking. ^ The operational aims of this study were to: (a) develop and examine the reliability (test-retest, internal consistency) and validity (content) of a questionnaire which measures factors related to HTN; (b) administer the questionnaire; and (c) measure blood pressure, height, and weight of the ≥ 30 year old residents of San Antonio, Nueva Ecija, Philippines. ^ The analytic aims were to determine the: (a) cultural beliefs relating to HTN; (b) associations between cultural beliefs and HTN; and (c) extent to which cultural beliefs versus biological, behavioral, socioeconomic, and access factors are associated with HTN. ^ A cluster survey was conducted among 336 residents ≥ 30 years old in May, 1998. Sixty clusters of households were derived using probability proportionate to size sampling technique. Seven households per cluster were visited and one respondent per household was randomly chosen for interview and measurement of blood pressure, height and weight. A response rate of 84% (336/400) was achieved. ^ Results showed that the test-retest reliability of cultural belief items was 0.69–0.96. Internal consistency reliability was 0.74. ^ HTN (SBP ≥ 140; or DBP ≥ 90 mmHg; or currently taking anti-hypertensive medication) prevalence was 23/100. Univariate logistic regression showed cultural beliefs to be significantly associated (p < 0.037) with HTN. However, multivariate analysis showed that only age ≥ 50 (p = 0.000), family history of HTN (p = 0.004) and body mass index ≥ 25 (p = 0.003) were significant predictors. ^ In the absence of fully implemented programs to prevent and control HTN, the current prevalence is only expected to increase, leading to substantial increases in morbidity and mortality and health care cost. It is recommended that research which focuses on designing, implementing, and evaluating culturally appropriate community-wide programs on HTN prevention and control be undertaken in this community. ^

Apoyando innovaciones locales: Un instrumento para el fortalecimiento de innovaciones locales y la promoción del desarrollo rural sostenible: Experiencias de dos talleres pilotos de MASAL y CDE realizados en laprovincia de Cuzco, Perú

Local communities have often underestimated their endogenous potentials for innovation – potentials that could help them adapt to changing socio-cultural, political, economic and environmental conditions, to improve their livelihoods, develop their own visions, and negotiate their own priorities. While the significance of local innovation potentials for sustainable development is now increasingly acknowledged, projects and development plans rarely attempt to explicitly develop these potentials; nor do they try to disseminate local innovations within and among communities. Based on the conceptual framework of “social learning”, CDE has developed an instrument to promote existing local potential for innovation. The instrument is based on social learning processes involving different stakeholder groups in local contexts. It was successfully tested during two pilot workshops in a rural development context in the Peruvian highland. The present paper reports on the experience of these two workshops held in April and May 2004 in the communities of Tungasuca in the Cuzco Province. The paper describes the context of innovations and the methodology applied, followed by a detailed description of the contents and outcomes of the workshops, as well as the experience gained in the process. Finally it draws a set of conclusions and presents the lessons learnt.

Cultural convergences in world wine consumption

This paper addresses the dynamics of world wine consumption over the past 50 years in 26 countries, verifying whether or not there is a macro-tendency towards a common consumption style, despite differences in taxation, economic policies and distribution systems among countries. From an empirical point of view, the σ and β convergence hypotheses were formally tested. Model results confirm the existence of both types of convergences. Per capita consumption of wine first experienced a reduction in differences between countries and then converged toward a central value. "Traditional" countries, with historically high levels of consumption, showed a decrease in wine consumption, while emerging countries with historically lower consumption levels showed an increase. These findings not only provide further support to the theory of international convergence of wine consumption on a volume basis, as already observed by other researchers in the European market, but they also offer support for the theory in major world markets. Furthermore, convergence appears to be happening not only at a quantitative level but at qualitative level as well, and this phenomenon may very well reflect the changing tastes of worldwide consumers towards a generalized structure of wine consumption.

La administración de la sexualidad y el control de las poblaciones: argumentos políticos y filosóficos para la despenalización del aborto

Documento seleccionado en el marco del Primer Congreso Jurídico Latinoamericano sobre Derechos Reproductivos, Arequipa, Perú, 2009

La Crónica del Perú : testimonio de la transformación de un género

Los primeros cronistas -entre ellos Pedro Cieza de León (1522-1558)- vivían bajo el paradigma renacentista, con respecto al perentorio impulso de acción que los encaminó por territorios desconocidos en la geografía, lo cultural, el arte o la concepción filosófica y cósmica del universo. La impronta de la época permitió al hombre recuperar la confianza en sus propias aptitudes y vigorizó su individualidad; por esa razón logró la asombrosa hazaña de prolongar la vida terrena en textualidades que lo mantuvieron vivo a través de los tiempos. Entonces podemos suponer que Cieza de León, cronista del Siglo de Oro, produjo con su Crónica del Perú una serie de relaciones que aportaron los datos de un viaje fundacional hacia el nuevo continente por aquellos años ignorado. Esta trayectoria exigía actos de enunciación dinamizadores de un género que se estaba transformando. En esta ponencia podríamos diferenciar los elementos residuales -que remiten al Medioevo- y aquellos que impactan sobre dicha textualidad a partir de los procesos de transculturación desatados por el descubrimiento y la conquista.

La lucha por la estética o la estetización de la lucha : Tensiones en la definición de los principios de legitimidad legítimos en el campo de producción cultural. Barcelona, 2013

Hablar de estética y cultura, así como de su dimensión social, representa un verdadero desafío, particularmente considerando la complejidad característica de estas esferas, así como la envergadura del tratamiento ya concedido desde nuestra disciplina. El presente trabajo se caracterizó por indagar acerca de las tensiones en la definición de los principios de legitimidad legítimos, valga la redundancia, del arte y de la cultura, situándose fundamentalmente sobre el campo de producción cultural. Esta empresa ha implicado de forma central el abordaje de las dimensiones sociológicas del microcosmos cultural: sus tensiones constitutivas, sus condiciones de existencia relativamente autónoma, su complejo vínculo con la lógica de la administración y la gestión política y, a su vez, su relación con la lógica mediática. Con tal objetivo, el punto de partida y clave para el acceso se derivó de la selección del conflicto suscitado por la gestión del Centre de Creativitat Arts Santa Mònica. El centro se caracteriza por poseer una historia de vaivenes políticos, y ha sido el foco de cierta conflictividad a partir de la destitución de su anterior Director, Vicenç Altaió, y de su designio político por parte de la actual gestión del Departament de Cultura. Es menester aclarar que el ASM no se caracteriza particularmente por tener un peso decisivo en el escenario actual de la cultura catalana; sin embargo, la emergencia de determinados acontecimientos recientes en torno al centro ha puesto de relieve una serie de elementos significativos útiles para un análisis en profundidad de la estructura del campo. A partir de un exhaustivo análisis documental introductorio y de una aproximación etnográfica al centro, se efectuaron entrevistas a tres actores seleccionados ad hoc por su papel y posición en el microcosmos cultural: Vicenç Altaió, poeta y ex director del Arts Santa Mònica, Joan- Francesc Ainaud, actual Subdirector General de Creació i Industrias Culturals, y Joan Minguet, escritor y actual director de la Associació Catalana de Crítics d'Art. El análisis manifestó, a nivel inicial, la tensión estructural entre la "estética pura" y la "estética media", o midcult, y la lucha entre las dos vías posibles de consagración en el campo: la legítima y la heterónoma. Expresó también la discutible autonomía del campo cultural, amenazada por las lógicas comercial, mediática y de la administración

Salvar la nación : La reflexión intelectual latinoamericana sobre la nación en la década de 1920. Argentina, Perú, México

Tabla de contenidos: Los intelectuales. La nación. Salvar la nación. La nación y sus otros. Antiimperialismo, latinoamericanismo y nación. Lengua y literatura : Arcanos de la nación. Ser salvados por la nación : Las búsquedas de una nueva legitimidad.

Ideas políticas y administración de justicia: Vicente Fidel López y Antonio E. Malaver

En el debate suscitado en torno a la organización de la estructura judicial de la provincia de Buenos Aires, entre 1860 y 1880, tanto en sus fundamentos teóricos como en sus aspectos prácticos, los juristas y políticos expresaron sus ideas, que buscaremos determinar y analizar. Para ello hemos elegido a Vicente Fidel López y Antonio E. Malaver, por haber tenido una activa participación en la formación de las instituciones judiciales y responder a distintas líneas de pensamiento dentro del autonomismo. Si bien ambos pertenecían a generaciones diferentes, con diversas propuestas sobre administración de justicia, podemos vislumbrar códigos culturales comunes, propios de una elite.

Salvar la nación : La reflexión intelectual latinoamericana sobre la nación en la década de 1920. Argentina, Perú, México

Tabla de contenidos: Los intelectuales. La nación. Salvar la nación. La nación y sus otros. Antiimperialismo, latinoamericanismo y nación. Lengua y literatura : Arcanos de la nación. Ser salvados por la nación : Las búsquedas de una nueva legitimidad.

Ideas políticas y administración de justicia: Vicente Fidel López y Antonio E. Malaver

En el debate suscitado en torno a la organización de la estructura judicial de la provincia de Buenos Aires, entre 1860 y 1880, tanto en sus fundamentos teóricos como en sus aspectos prácticos, los juristas y políticos expresaron sus ideas, que buscaremos determinar y analizar. Para ello hemos elegido a Vicente Fidel López y Antonio E. Malaver, por haber tenido una activa participación en la formación de las instituciones judiciales y responder a distintas líneas de pensamiento dentro del autonomismo. Si bien ambos pertenecían a generaciones diferentes, con diversas propuestas sobre administración de justicia, podemos vislumbrar códigos culturales comunes, propios de una elite.

La Crónica del Perú : testimonio de la transformación de un género

Los primeros cronistas -entre ellos Pedro Cieza de León (1522-1558)- vivían bajo el paradigma renacentista, con respecto al perentorio impulso de acción que los encaminó por territorios desconocidos en la geografía, lo cultural, el arte o la concepción filosófica y cósmica del universo. La impronta de la época permitió al hombre recuperar la confianza en sus propias aptitudes y vigorizó su individualidad; por esa razón logró la asombrosa hazaña de prolongar la vida terrena en textualidades que lo mantuvieron vivo a través de los tiempos. Entonces podemos suponer que Cieza de León, cronista del Siglo de Oro, produjo con su Crónica del Perú una serie de relaciones que aportaron los datos de un viaje fundacional hacia el nuevo continente por aquellos años ignorado. Esta trayectoria exigía actos de enunciación dinamizadores de un género que se estaba transformando. En esta ponencia podríamos diferenciar los elementos residuales -que remiten al Medioevo- y aquellos que impactan sobre dicha textualidad a partir de los procesos de transculturación desatados por el descubrimiento y la conquista.

La lucha por la estética o la estetización de la lucha : Tensiones en la definición de los principios de legitimidad legítimos en el campo de producción cultural. Barcelona, 2013

Hablar de estética y cultura, así como de su dimensión social, representa un verdadero desafío, particularmente considerando la complejidad característica de estas esferas, así como la envergadura del tratamiento ya concedido desde nuestra disciplina. El presente trabajo se caracterizó por indagar acerca de las tensiones en la definición de los principios de legitimidad legítimos, valga la redundancia, del arte y de la cultura, situándose fundamentalmente sobre el campo de producción cultural. Esta empresa ha implicado de forma central el abordaje de las dimensiones sociológicas del microcosmos cultural: sus tensiones constitutivas, sus condiciones de existencia relativamente autónoma, su complejo vínculo con la lógica de la administración y la gestión política y, a su vez, su relación con la lógica mediática. Con tal objetivo, el punto de partida y clave para el acceso se derivó de la selección del conflicto suscitado por la gestión del Centre de Creativitat Arts Santa Mònica. El centro se caracteriza por poseer una historia de vaivenes políticos, y ha sido el foco de cierta conflictividad a partir de la destitución de su anterior Director, Vicenç Altaió, y de su designio político por parte de la actual gestión del Departament de Cultura. Es menester aclarar que el ASM no se caracteriza particularmente por tener un peso decisivo en el escenario actual de la cultura catalana; sin embargo, la emergencia de determinados acontecimientos recientes en torno al centro ha puesto de relieve una serie de elementos significativos útiles para un análisis en profundidad de la estructura del campo. A partir de un exhaustivo análisis documental introductorio y de una aproximación etnográfica al centro, se efectuaron entrevistas a tres actores seleccionados ad hoc por su papel y posición en el microcosmos cultural: Vicenç Altaió, poeta y ex director del Arts Santa Mònica, Joan- Francesc Ainaud, actual Subdirector General de Creació i Industrias Culturals, y Joan Minguet, escritor y actual director de la Associació Catalana de Crítics d'Art. El análisis manifestó, a nivel inicial, la tensión estructural entre la "estética pura" y la "estética media", o midcult, y la lucha entre las dos vías posibles de consagración en el campo: la legítima y la heterónoma. Expresó también la discutible autonomía del campo cultural, amenazada por las lógicas comercial, mediática y de la administración

La Crónica del Perú : testimonio de la transformación de un género

Los primeros cronistas -entre ellos Pedro Cieza de León (1522-1558)- vivían bajo el paradigma renacentista, con respecto al perentorio impulso de acción que los encaminó por territorios desconocidos en la geografía, lo cultural, el arte o la concepción filosófica y cósmica del universo. La impronta de la época permitió al hombre recuperar la confianza en sus propias aptitudes y vigorizó su individualidad; por esa razón logró la asombrosa hazaña de prolongar la vida terrena en textualidades que lo mantuvieron vivo a través de los tiempos. Entonces podemos suponer que Cieza de León, cronista del Siglo de Oro, produjo con su Crónica del Perú una serie de relaciones que aportaron los datos de un viaje fundacional hacia el nuevo continente por aquellos años ignorado. Esta trayectoria exigía actos de enunciación dinamizadores de un género que se estaba transformando. En esta ponencia podríamos diferenciar los elementos residuales -que remiten al Medioevo- y aquellos que impactan sobre dicha textualidad a partir de los procesos de transculturación desatados por el descubrimiento y la conquista.