Le traitement nutritionnel des épisodes d'hypoglycémie dans le diabète de type 1

Les patients atteints de diabète de type 1 (DbT1) semblent sur-traiter leurs hypoglycémies par rapport aux recommandations des Lignes directrices Canadiennes en diabète. Objectifs : 1) Décrire les habitudes des patients DbT1 pour le traitement des hypoglycémies et estimer les impacts sur le profil de risque cardio-métabolique et 2) explorer les excursions glycémiques suite à un traitement d’hypoglycémie qui respecte les recommandations. Méthodologie (analyses secondaires) : Objectif 1 : 121 patients DbT1 ont complété un journal alimentaire et de glycémies de 48 h. Des variables cardio-métaboliques ont été mesurées et un questionnaire sur la peur des hypoglycémies a été complété. Objectif 2 : 57 patients DbT1 ont complété les bras contrôles de notre programme sur le pancréas artificiel (traitement des hypoglycémies standardisé). Les valeurs de glycémie étaient disponibles aux 5 minutes. Résultats : Projet 1 : Les patients ont fait en moyenne 1,45 hypoglycémies/jour et 73% sur-traitaient avec une consommation moyenne de glucides de 32 ± 24 g. Ce sur-traitement est associé avec un plus jeune âge et une peur des hypoglycémies plus importante, mais pas avec un profil de risque cardio-métabolique plus défavorable. Projet 2 : Dans 20% des cas, traiter une hypoglycémie avec 15 g de glucides était efficace pour ramener la glycémie ≥ 4,0 mmol/L en 15 minutes, le temps moyen étant de 24 ± 12 minutes. La proportion d’insuline basale, le temps depuis le dernier repas et la pratique d’activité physique sont les éléments qui semblent avoir le plus d’impact sur l’efficacité du traitement. Conclusion : L’éducation entourant le traitement des hypoglycémies a besoin d’être renforcée et d’autres études sont nécessaires afin de valider les recommandations.

Pirates, Exiles, and Empire: English Seamen, Atlantic Expansion, and Jamaican Settlement, 1558-1658

A life of piracy offered marginal men a profession with a degree of autonomy, despite the brand of “outlaw” and the fear of prosecution. At various times throughout history, governments and crowned heads suspended much of their piracy prosecution, licensing men to work as “privateers” for the state, supplementing naval forces. This practice has a long history, but in sixteenth-century England, Elizabeth I (1558-1603) significantly altered this tradition. Recognizing her own weakness in effectively prosecuting these men and the profit they could contribute to the government, Elizabeth began incorporating pirates into the English naval corps in peacetime—not just in war. This practice increased English naval resources, income, and presence in the emerging Atlantic World, but also increased conflict with the powerful Spanish empire. By 1605, making peace with Spain, James VI/I (1603-1625) retracted Elizabeth’s privateering promotion, prompting an emigration of English seamen to the American outposts they had developed in the previous century. Now exiles, no longer beholden to the Crown, seamen reverted back to piracy. The Carolinas and Jamaica served as bases for these rover communities. In 1650, the revolutionary leader Oliver Cromwell (1649-1658) once again recognized the merits of such policies. Determined to demonstrate his authority and solidify his rule, Cromwell offered citizenship and state support to Caribbean exiles in exchange for their aiding of his navy in the taking of Spanish Jamaica. Official chartering of Port Royal, Jamaica served as reward for these men’s efforts and as the culmination of a century-long cycle of piracy legislation, creating one of England’s most lucrative colonies in the middle of a traditionally Spanish Caribbean empire. Through legal and diplomatic records, correspondence, and naval and demographic records from England and Spain, this dissertation explores early modern piracy/privateering policy and its impact on the development of the Atlantic World. European disputes and imperial competition converged in these piracy debates with significant consequences for the definitions of criminality and citizenship and for the development of Atlantic empire.

La réactualisation du testament littéraire et du tombeau poétique dans Testament et Drama Queens de Vickie Gendreau

Le présent mémoire porte sur la réécriture par Vickie Gendreau, auteure québécoise contemporaine, de deux genres funèbres, le testament littéraire et le tombeau poétique. Dans ses deux récits, Testament et Drama Queens, Gendreau met en scène des narratrices qui s'apprêtent à mourir des suites d'une tumeur au cerveau, ce qui soulève plusieurs questions : de quelle manière tisse-t-elle des rapports intertextuels avec les genres évoqués plus haut ? Comment l'appropriation des genres funèbres permet-elle de vaincre l'angoisse associée à la mort proclamée par les médecins ? Comment penser l'écriture du corps et la fictionalisation de soi à l'aune de deux genres datant de l'époque médiévale ou de la Renaissance ? Dans le premier chapitre, nous nous attardons à la construction par Gendreau du testament littéraire dans sa forme médiévale dans Testament et à la reprise dans Drama Queens d'enjeux testamentaires ; l'héritage, la filiation et la transmission. La réécriture permet l'incorporation dans le récit de l'autodérision et de la mise en scène du devenir-cadavre. Dans le second chapitre, nous explorons le tombeau poétique, tant celui de la Renaissance que celui des poètes modernes. Ce faisant, nous abordons les discours de commémoration du défunt et surtout l'appropriation de la commémoration par les deux narratrices, et ultimement par Vickie Gendreau.

Étude des liens entre l’isolement, la psychopathie et l’hostilité avec le risque de récidive chez les délinquants sexuels

La présente recherche vise à cerner les liens entre l’isolement et les traits psychopathiques avec le risque de récidive chez les délinquants sexuels. La littérature scientifique montre que le manque d’intimité, le sentiment de solitude et la psychopathie sont des caractéristiques très présentes chez les délinquants sexuels. Le manque d’intimité et la solitude émotionnelle peuvent être dus à une peur du rejet en lien avec un attachement fragile. D’un autre côté, l’isolement social peut être lié à des déficits relationnels causés par la présence de traits psychopathiques. De plus, le manque d’intimité, la solitude émotionnelle et les traits psychopathiques engendrent de l’hostilité et ont chacun un impact sur la récidive. La présente étude a alors pour objectif de voir les liens entre le manque d’intimité, le sentiment de solitude, les traits psychopathiques et l’hostilité avec le risque de récidive sexuelle et violente tel qu’évalué par la Statique-99. Les résultats font ressortir qu’il n’y a pas de relation entre l’isolement et les traits psychopathiques mais que l’isolement et les traits psychopathiques sont liés à l’hostilité. Les agresseurs sexuels d’adultes sont plus psychopathiques que les agresseurs sexuels d’enfants qui éprouvent plus de solitude émotionnelle. Les traits psychopathiques sont liés à la dimension antisociale et la solitude émotionnelle à la dimension sexuelle de la Statique-99. La solitude émotionnelle et les traits psychopathiques ont une relation distincte avec le risque de récidive chez les agresseurs sexuels.

Le traitement nutritionnel des épisodes d'hypoglycémie dans le diabète de type 1

Les patients atteints de diabète de type 1 (DbT1) semblent sur-traiter leurs hypoglycémies par rapport aux recommandations des Lignes directrices Canadiennes en diabète. Objectifs : 1) Décrire les habitudes des patients DbT1 pour le traitement des hypoglycémies et estimer les impacts sur le profil de risque cardio-métabolique et 2) explorer les excursions glycémiques suite à un traitement d’hypoglycémie qui respecte les recommandations. Méthodologie (analyses secondaires) : Objectif 1 : 121 patients DbT1 ont complété un journal alimentaire et de glycémies de 48 h. Des variables cardio-métaboliques ont été mesurées et un questionnaire sur la peur des hypoglycémies a été complété. Objectif 2 : 57 patients DbT1 ont complété les bras contrôles de notre programme sur le pancréas artificiel (traitement des hypoglycémies standardisé). Les valeurs de glycémie étaient disponibles aux 5 minutes. Résultats : Projet 1 : Les patients ont fait en moyenne 1,45 hypoglycémies/jour et 73% sur-traitaient avec une consommation moyenne de glucides de 32 ± 24 g. Ce sur-traitement est associé avec un plus jeune âge et une peur des hypoglycémies plus importante, mais pas avec un profil de risque cardio-métabolique plus défavorable. Projet 2 : Dans 20% des cas, traiter une hypoglycémie avec 15 g de glucides était efficace pour ramener la glycémie ≥ 4,0 mmol/L en 15 minutes, le temps moyen étant de 24 ± 12 minutes. La proportion d’insuline basale, le temps depuis le dernier repas et la pratique d’activité physique sont les éléments qui semblent avoir le plus d’impact sur l’efficacité du traitement. Conclusion : L’éducation entourant le traitement des hypoglycémies a besoin d’être renforcée et d’autres études sont nécessaires afin de valider les recommandations.

Violência conjugal percebida por um menor em contexto familiar e suas consequências psicossociais

A violência como fenómeno social e familiar, não é um problema atual, desde sempre esteve presente, sendo que a sua exposição apresenta diferentes intensidades em diferentes momentos da sua evolução. Como fenómeno mundial, percorreu todas as culturas, etnias, tipos de economia e regimes políticos (Sagim, 2003). O objectivo da presente investigação é a violência conjugal percebida por um menor em contexto familiar e suas consequências psicossociais: estudo de caso. Método: A metodologia escolhida é qualitativa e é designada por naturalista. O método utilizado foi o estudo de caso e a recolha de dados foi a entrevista (semi-estruturada) e fez-se a descodificação desta através da análise de conteúdo, que foi organizada em várias categorias . Instrumentos: Questionário sócio demográficos (filha); Guião de Entrevista para adultos(mãe), semi-estruturada; Entrevista Clínica Semi–Estruturada (SCICA);A Escala de Sinalização do Ambiente Natural Infantil (S.A.N.I.); O teste projectivo Pata Negra de Corman (filha). Participantes: R de 12 anos de idade, sexo feminino, caucasiana, possui o 9º ano de escolaridade Resultados: Verificou-se que R tem uma boa capacidade de coping e resolução de problemas, indo do encontro referido por alguns autores nos meus estudos, sendo que noutros não se enquadra no perfil defendido pela literatura. Referindo segundo o DSM-5, R apresenta alguma sintomatologia clínica como a ansiedade de separação, revelando insegurança e medo da perda dos afetos por parte dos progenitores. Conclusão: : Concluiu-se ainda que alguns estudos referem que nem todas as crianças expostas à violência intrafamiliar responderão negativamente, uma vez que a presença de fatores de proteção tèm um papel fundamental. Entre estes, o ambiente escolar, o relacionamento com a vizinhança e o suporte advindo de demais membros familiares, entre outros (Sani, 2008).

Perceção de in/segurança em estudantes universitários do Pólo de Asprela e o desenho urbano como preventor do crime

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de licenciada em Criminologia

Plan de negocios Bicigo app

La gran cantidad de personas interesadas actualmente en cuidar de su salud por medio de la Bicicleta, es una tendencia que cada vez toma más fuerza y por esto, se tomara como ventaja que la ciudad de Bogotá con sus últimos alcaldes han decidió apoyar el uso de esta. Aplicación para realizar grupos de ciclistas y poder salir cualquier día de la semana acompañado de más personas por un tema de transporte pero también de ocio. El objetivo es que las personas que no utilizan la bicicleta por miedo a salir solos, puedan unirse a diferentes grupos y hacer bici paseos por la ciudad, también contemplamos el hecho de que existen personas que quieren montar bicicleta como aficionados, es decir que salen por la carreteras aledañas a la capital pero muchas veces no tienen grupo con quien rodar. Queremos para el año 2020, lograr ser una de las aplicaciones de Bicicletas más exitosa de la ciudadanía de Bogotá, siendo una de las aplicaciones que mas apoya el uso diario y deportivo de la bicicleta. Nuestra aplicación ofrece el servicio principalmente de reunir gente y hacer paseos con diferentes personas haciendo uso de las bicicletas, dentro de la ciudad como ocio y transporte se realizarían en la mañana y noches, pero así mismo realizar grupos para hacer uso de la bicicleta por carreteras, es decir más como modo profesional o aficionado. Nuestra aplicación cuenta con una interface para seleccionar el tipo de bici usuario y segundo por donde o a donde quiere dirigirse para así mismo mostrarle las rutas cercanas a él. Nuestra característica principal es la unión de diferentes grupos, personas y entidades para hacer uso de la Bicicleta, tenemos una plataforma interactiva y fácil de usar, tan fácil que cualquier persona que no esté inmersa en el mundo de los Smartphone o aplicaciones pueda aprender a usarla. Unas de las ventajas con las que cuento es que desde muy joven me ha gustado montar en bicicletas y es así como decido crear una aplicación ya que compañeros, familiares y conocidos no salían a montar bicicleta solo conmigo, preferían que fuese un grupo más grande. Así mismo cuento con 3 compañeros de la universidad Javeriana que son programadores y ellos me van a brindar apoyo con la programación de la aplicación, y una compañera cercana a mí que estudio diseño industrial y me brindara apoyo con el diseño e imagen corporativa de la aplicación. Cuento con planta física para ubicar la oficina de nuestra empresa. Esta aplicación va dirigida principalmente a los habitantes de la ciudad de Bogotá, interesados en el cuidado de su salud combinado con medio de transporte, y personas correspondientes al estrato 2 en adelante, ya que son las personas que normalmente hacen uso de la bicicleta o que son personas potenciales para empezar hacer uso de la bicicleta. . La ciudad de Bogotá cuenta con 8’037.732 habitantes y este proyecto va ser desarrollado en toda la ciudad, toca tener en cuenta que la ciudad esta mesclada entre la diferente estratificación, no dirigimos a los estratos 2 y 3 que tenga la posibilidad de tener su Bicicleta y un celular tipo Smartphone, para los estratos 4, 5 y 6 sabemos que tiene la facilidad de obtener una bicicleta y ellos son nuestro usuario potencial el cual generaríamos un cambio y tomarían su bicicleta para hacer ejercicio como ocio y como medio de transporte. En cuanto a la proyección financiera para la aplicación, como se mencionó anteriormente, contamos con una gran ventaja, ya que la inversión requerida será menor debido a la propiedad con la que cuento para llevar a cabo el proyecto. Una propiedad de 60 metros cuadrados para empezar, la cual cuenta con salas de reunión y auditorio, un parqueaderos exteriores. Al hacer la calculación se va tener en cuenta el pago de un arriendo sin importan que sea de nuestra propiedad y así poder evidenciar realmente como es el estado financiero y no subsidiarla. Por otro lado, la inversión en efectivo que se necesitara será aproximadamente de $100.000.000 que serán $50.000.000 de mis padres y el restante saldrán de mis ahorros, Javier Amortegui Babativa, los cuales serán distribuidos para adecuación de planta, equipos y sistemas $17.616.880, para publicidad y mercadeo: $30.000.000, creación de la aplicación $34.000.000, sistemas IOS + Android $421.600, Gastos de composición empresarial y bancarios $11.000.000 y por último se va tener un provisión para imprevistos por el restante $6.961.520. Nuestras proyecciones de ventas han sido basadas en aplicaciones similares con un mismo formato de lucro con el tema de bicicletas pero no con la misma idea de negocio, nuestras proyecciones de ventas estimadas serán de $20.000.000 a $25.000.000 los primeros 3 meses, mientras tomamos fuerza en el mercado.

Entrepreneurship rates the fuzzy-set approach

A fuzzy-set qualitative comparative analysis is applied to determine the necessary and sufficient conditions for higher entrepreneur rates. Based on Global Entrepreneurship Monitor data, it is shown that the most relevant conditions are Media Attention to Entrepreneurship, as well as Perceived Capabilities and Perceived Opportunities. The non-existence of Fear of Failure is also an important factor in determining higher entrepreneurship rates. When the sample is split, this condition is more important for most developed countries. This can be viewed as relevant information for policymakers to better define their policies to promote entrepreneurship, which is a key to more sustainable growth in countries.

Nausea, Vomiting And Quality Of Life Of Patients With Cancer Undergoing Antineoplastic Treatment: An Evaluation By Pharmacists.

This study aims to evaluate the frequency and severity of nausea and vomiting using two different instruments and relate them to quality of life (QOL) in patients with cancer receiving antineoplastic treatment. Severity of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) was measured by Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) and a numerical scale. QOL was assessed using the Functional Assessment of Cancer Therapy-General questionnaire. Of the 50 patients studied, 60.0% reported nausea (40.0% CTCAE grade 1; 66.7% moderate intensity on numerical scale) and 30.0% reported vomiting (46.7% CTCAE grades 1 and 2, each; 66.7% moderate intensity on numerical scale). CINV did not influence overall QOL. The frequency of CINV was high. There was no association between nausea/vomiting and overall QOL.

Aquisition and extinction of two characteristics consistent with fear relevance

Fear relevance, the potential of a stimulus to become quickly associated with fear, is a characteristic assumed to have an evolutionary basis and to result in preferential processing. Previous research has shown that fear relevant stimuli share a number of characteristics, negative valence and preferential identification in a visual search task, for instance. The present research examined whether these two characteristics can be acquired by non-fear relevant stimuli (geometric shapes) as a result of Pavlovian fear conditioning. Two experiments employed an aversive learning paradigm with geometric shape CSs and a shock US, with stimulus ratings, affective priming and visual search performance assessed before and after acquisition and after extinction. Differential electrodermal responses, larger during CS1 than CS, were present during acquisition but not during extinction. Affective priming results suggest that the CS1 acquired negative valence during acquisition, which was lost during extinction. However, negative valence as indexed by more negative ratings for CS1 than for CS shapes seemed to survive extinction. Preferential attentional processing as indexed by faster detection of CS1 among CS shapes than vice versa on the visual search task also remained. The current research confirmed that characteristics of fear relevant stimuli can be acquired in an aversive learning episode and that they may be extinguished. This supports the proposal that fear relevance may be malleable through learning.

Snakes and kittens in the grass: No evidence for preferential processing of fear-relevant animals in visual search

Ohman and colleagues provided evidence for preferential processing of pictures depicting fear-relevant animals by showing that pictures of snakes and spiders are found faster among pictures of fiowers and mushrooms than vice versa and that the speed of detecting fear-relevant animals was not affected by set size whereas the speed of detecting fiowers/mushrooms was. Experiment 1 replicated this finding. Experiment 2, however, found similar search advantages when pictures of cats and horses or of wolves and big cats were to be found among pictures of flowers and mushrooms. Moreover, Experiment 3, in a within subject comparison, failed to find faster identification of snakes and spiders than of cats and horses among flowers and mushrooms. The present findings seem to indicate that previous reports of preferential processing of pictures of snakes and spiders in a visual search task may reflect a processing advantage for animal pictures in general rather than fear-relevance.

L-Allylglycine dissociates the neural substrates of fear in the periaqueductal gray of rats

The dorsal (dPAG) and ventral (vPAG) regions of the periaqueductal gray are well known to contain the neural substrates of fear and anxiety. Chemical or electrical stimulation of the dPAG induces freezing, followed by a robust behavioral reaction that has been considered an animal model of panic attack. In contrast, the vPAG is part of a neural system, in which immobility is the usual response to its stimulation. The defense reaction induced by the stimulation of either region is accompanied by anti nociception. Although GABAergic mechanisms are known to exert tonic inhibitory control on the neural substrates of fear in the dPAG, the role of these mechanisms in the vPAG is still unclear. The present study examined defensive behaviors and antinociception induced by microinjections of an inhibitor of gamma-aminobutyric acid synthesis, L-allylglycine (L-AG; 1, 3, and 5 mu g/0.2 mu l), into either the dPAG or vPAG of rats subjected to the open field and tail-flick tests. Passive or tense immobility was the predominant behavior after L-AG (1 or 3 mu g) microinjection into the vPAG and dPAG, respectively, which was replaced with intense hyperactivity, including jumps or rearings, after injections of a higher dose (5 mu g/0.2 mu l) into the dPAG or vPAG. Moreover, whereas intra-dPAG injection of 3 mu g L-AG produced intense antinociception, only weak antinociception was induced by intra-vPAG injections of 5 mu g L-AG. These findings suggest that GABA mechanisms are involved in the mediation of antinociception and behavioral inhibition to aversive stimulation of the vPAG and exert powerful control over the neural substrates of fear in the dPAG to prevent a full-blown defense reaction possibly associated with panic disorder. (C) 2009 Elsevier Inc. All rights reserved.

Extracellular serotonin level in the basolateral nucleus of the amygdala and dorsal periaqueductal gray under unconditioned and conditioned fear states: An in vivo microdialysis study

Serotonin (5-HT) plays a key role in the neural circuitry mediating unconditioned and conditioned fear responses related to panic and generalized anxiety disorders. The basolateral nucleus of the amygdala (BLA) and the dorsal periaqueductal gray (dPAG) appear to be mainly involved in these conditions. The aim of this study was to measure the extracellular level of 5-HT and its metabolite 5-hydroxyindolacetic acid (5-HIAA) in the BLA and dPAG during unconditioned and conditioned fear states using in vivo microdialysis procedure. Thus, for the unconditioned fear test, animals were chemically stimulated in the dPAG with semicarbazide, an inhibitor of the gamma-aminobutyric acid-synthesizing enzyme glutamic acid decarboxylase. For the conditioned fear test, animals were subjected to a contextual conditioned fear paradigm using electrical footshock as the unconditioned stimulus. The results show that the 5-HT and 5-HIAA level in the BLA and dPAG did not change during unconditioned fear, whereas 5-HT concentration, but not 5-HIAA concentration, increased in these brain areas during conditioned fear. The present study showed that the 5-HT system was activated during conditioned fear, whereas it remained unchanged during unconditioned fear, supporting the hypothesis that 5-HT has distinct roles in conditioned and unconditioned fear (dual role of 5-HT in anxiety disorders). (C) 2009 Elsevier B.V. All rights reserved.