Padrões de dieta em gestantes: estudo de coorte em município paulista

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Os (Des) caminhos da sífilis congênita em Botucatu/São Paulo

Pós-graduação em Enfermagem (mestrado profissional) - FMB

Promoção da saúde Materno-Infantil: grupo reflexivo sobre o uso de plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos na gravidez e lactação

O uso de plantas medicinais por mulheres grávidas e em período de lactação é uma prática comum em diversos países. Entretanto, muitas plantas medicinais são contra-indicadas durante a gravidez e amamentação devido a vários efeitos adversos que podem apresentar, como embriotoxicidade, teratogenicidade e efeitos abortivos. Esse fato acaba expondo essas mulheres, seus fetos e bebês, a riscos de saúde desconhecidos. Assim, a proposta desse trabalho foi analisar a percepção a respeito do uso de plantas medicinais por mulheres grávidas e lactantes na ONG Bebê a Bordo, em Araraquara, São Paulo, entre 2013 e 2014. O grupo foi constituído por 96 mulheres ao todo, entre o primeiro e o último trimestre de gestação. Os dados foram coletados em encontros com grupos de gestantes utilizando questionários como roteiro e também através de entrevista oral. Esse estudo promove uma análise de natureza qualitativa. Os resultados foram baseados nos relatos de mulheres grávidas sobre o uso de plantas medicinais, a indicação de uso e conhecimento dos riscos avindos do uso. Todas as participantes foram informadas oralmente e por escrito sobre o estudo e assinaram um termo de consentimento. O uso de plantas medicinais é uma realidade entre as mulheres gestantes e lactantes da ONG Bebê a Bordo. Elas reportaram acreditar que produtos naturais não oferecem perigo à saúde. As principais fontes de informação sobre o uso de plantas medicinais durante a gravidez são familiares, vizinhos, amigos e internet. As plantas mais citadas são: hortelã, camomila, boldo, capim-cidreira e erva-doce. Tais plantas eram indicadas para náusea, indigestão, gases, constipação, ansiedade, e também para produzir leite. As mulheres gestantes e lactantes demonstraram que falta conhecimento sobre os riscos à saúde que as plantas medicinais e os medicamentos fitoterápicos podem oferecer nessas fases. Elas também comentaram sobre as dificuldades em...

Promoção da saúde Materno-Infantil: grupo reflexivo sobre o uso de plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos na gravidez e lactação

O uso de plantas medicinais por mulheres grávidas e em período de lactação é uma prática comum em diversos países. Entretanto, muitas plantas medicinais são contra-indicadas durante a gravidez e amamentação devido a vários efeitos adversos que podem apresentar, como embriotoxicidade, teratogenicidade e efeitos abortivos. Esse fato acaba expondo essas mulheres, seus fetos e bebês, a riscos de saúde desconhecidos. Assim, a proposta desse trabalho foi analisar a percepção a respeito do uso de plantas medicinais por mulheres grávidas e lactantes na ONG Bebê a Bordo, em Araraquara, São Paulo, entre 2013 e 2014. O grupo foi constituído por 96 mulheres ao todo, entre o primeiro e o último trimestre de gestação. Os dados foram coletados em encontros com grupos de gestantes utilizando questionários como roteiro e também através de entrevista oral. Esse estudo promove uma análise de natureza qualitativa. Os resultados foram baseados nos relatos de mulheres grávidas sobre o uso de plantas medicinais, a indicação de uso e conhecimento dos riscos avindos do uso. Todas as participantes foram informadas oralmente e por escrito sobre o estudo e assinaram um termo de consentimento. O uso de plantas medicinais é uma realidade entre as mulheres gestantes e lactantes da ONG Bebê a Bordo. Elas reportaram acreditar que produtos naturais não oferecem perigo à saúde. As principais fontes de informação sobre o uso de plantas medicinais durante a gravidez são familiares, vizinhos, amigos e internet. As plantas mais citadas são: hortelã, camomila, boldo, capim-cidreira e erva-doce. Tais plantas eram indicadas para náusea, indigestão, gases, constipação, ansiedade, e também para produzir leite. As mulheres gestantes e lactantes demonstraram que falta conhecimento sobre os riscos à saúde que as plantas medicinais e os medicamentos fitoterápicos podem oferecer nessas fases. Elas também comentaram sobre as dificuldades em...

Relação entre função sexual, sintomatologia depressiva e qualidade de vida em mulheres grávidas

INTRODUCTION: Human sexuality is recognized as one of the pillars of quality of life. In women, sexual function is influenced throughout life by many factors that can lead to the appearance of changes in the cycle of sexual response, and hence the quality of life (QOL). Pregnancy is a period of change, leaving them physically and mentally vulnerable, which may affect sexual function and quality of life during pregnancy. OBJECTIVE: To investigate the relationship between sexual function, presence of depressive symptoms and quality of life in pregnant women. METHODS: The study included 207 pregnant women attending prenatal examination of the Maternity Divine Love, Parnamirim / RN and the participants of the Course for Pregnant Women of the Department of Physical Therapy at UFRN (central campus). Initially it was applied, a questionnaire containing questions about sociodemographic, gynecological and obstetric data, as well as body and sexual self-knowledge. Sexual function was assessed using the Sexual Function Index Female (Female Sexual Function Index - FSFI). To assess the quality of life, we used the Quality Index Ferrans Life & Powers mom. The presence of depressive symptoms was verified by applying the Beck Depression Inventory. The Shapiro-Wilk test for normality was carried variables, Mann-Whitney test for carrying out the comparisons and the Wilcoxon test for comparing the monthly sexual frequency before and during pregnancy. Multiple linear regression was used to verify the relationship between sexual function, depressive symptoms and quality of life. We used the Spearman correlation to check correlation between the variables. Ap value <0.05 was adopted. RESULTS: Sexual function and depressive symptoms were related quality of life (R2 = 0.30, p <0.001). Depression had a moderate negative correlation with quality of life (0.53; p <0.001), whereas sexual function showed a positive correlation with low quality of life (0.22; p = 0.001). The planning of pregnancy, education and income shown to influence depression scores. With respect to sexual function, it was seen that during pregnancy, a reduction in the monthly frequency of sexual partner (Z = -10.56; p <0.001). Among the sexual domain, just the pain, showed a statistically significant difference compared between the second and third quarter (Z = -1.91, p <0.05). The score of the quality of life of women with sexual dysfunction was xvii significantly lower than that pregnant women without dysfunction (Z = -2.87, p = 0.004). Conclusion: Sexual function and the presence of depressive symptoms are related to the quality of life of pregnant women.

As representações maternas durante a gravidez na adolescência e a relação precoce mãe-bebé: Estudo de caso

Dissertação de Mestrado apresentada no Instituto Superior de Psicologia Aplicada para obtenção de grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clínica

Situação de risco com impacto em toda a família: gravidez na adolescência

Introdução: A gravidez na adolescência constitui uma situação de risco com impacto em toda a família, podendo gerar crises não apenas na jovem que engravida - em virtude da inexperiência e consequente dificuldade que surge para cuidar de um filho - , como do ponto de vista transgeracional. Objetivos: Aplicar o Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar (MDAIF) Figueiredo (2009) e avaliar o impacto dos cuidados de enfermagem numa família em contexto clínico. Métodos: Estudo de caso qualitativo realizado com base no MDAIF em contexto clínico nos Cuidados de Saúde Primários. Este estudo focou-se no processo de intervenção familiar desenvolvido com uma família de uma adolescente de 16 anos que engravida, fruto de uma relação fugaz com um rapaz 9 anos mais velho que conheceu através das redes sociais (Facebook). Instrumentos: Genograma, Ecomapa, Apgar familiar e Escala de Graffar. Resultados: Família extensa, com diferentes subsistemas e limites rígidos. A família encontra-se na etapa do ciclo vital – família com filhos adolescentes, segundo Duvall (1977). Família de classe média. Com a gravidez não desejada da adoelscente, e apesar da relação conflituosa com a sua mãe, esta torna-se um apoio importante no percurso da vida da adolescente e no desenvolvimento do recém-nascido. Conclusões: A utilização do MDAIF permitiu o desenvolvimento das habilidades dos enfermeiros para uma abordagem familiar, contribuindo assim para dar resposta às necessidades da família, enquanto unidade alvo de cuidados. Além disto, permitiu à adolescente prosseguir com a realização do seu projeto de vida, com o apoio familiar e social. Sugere-se a continuidade da utilização do MDAIF.

Consulta odontológica da gestante

Este objeto inicia lembrando que é indispensável a participação das gestantes em ações programadas de saúde bucal e que o ideal é que a gestante realize, na primeira consulta pré-natal, uma avaliação para esclarecer dúvidas e, para aquelas que apresentem doença em atividade, sejam submetidas a tratamento odontológico. Ressalta que a consulta deve ser constituída das seguintes etapas: histórico e anamnese; exame físico geral e bucal e exames complementares; levantamento de problemas; análise dos dados; plano de cuidados e registro. Enfatiza que o dentista deve observar se a rotina do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN) e os protocolos municipais estão sendo realizados. Faz uma apresentação sobre o atendimento no primeiro, segundo e terceiro trimestre de gestação. Menciona que a partir do 4º mês de gravidez, o paladar do bebê começa a se desenvolver, também dando orientações sobre como proceder após o nascimento do bebê. Conclui com uma apresentação sobre a utilização de medicamentos na gestação. Unidade 4 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Atenção à saúde do adolescente: prevenindo a gravidez na adolescência no município de Bom Jesus da Lapa -BA

A gravidez na adolescência é um grande problema de risco social. Na América Latina, o índice de gravidez na adolescência é um dos mais altos do mundo, e os grandes problemas estão entre as camadas mais pobres da sociedade. Em todo mundo 7,3 milhões de adolescentes tornam-se mães a cada ano, e destas 2 milhões são menores de 15 anos. Outro dado bastante importante é que de todos os nascimentos destas mães adolescentes, 95% acontecem em países em desenvolvimento, segundo dados do relatório Situação da População Mundial. Para enfrentar este problema no município de Bom Jesus da Lapa – BA dentro da Estratégia de Saúde da Família foram desenvolvidas ações que devem diminuir os índices de gravidez entre as adolescentes. O projeto teve duração de um ano, onde foram sendo desenvolvidas ações na consulta médica, com atividades em grupos e capacitações para os profissionais envolvidos nas ações. Em relação à consulta, as adolescentes foram atendidas em dois tempos: em atendimento individual e depois em atendimento com algum responsável ou companheiro. As atividades em grupo foram realizadas na forma de palestras, organizadas previamente por profissionais do serviço. A última ação é a realização de encontros para capacitar os profissionais envolvidos no serviço. Conclui-se, através dos dados preliminares, que intervenções por meio de escuta qualificada, trabalho em grupo com os adolescentes e capacitação dos profissionais podem contribuir para diminuir os índices de gravidez precoce.

Hipertensão arterial e gravidez: estratégia de enfrentamento através de ações educativas

A doença hipertensiva especifica da gestação (DHEG) é responsável por taxas elevadas de morbidade e mortalidade materna e Peri natal, constituindo-se em um dos principais problemas de saúde pública Segundo o Ministério da Saúde, a hipertensão arterial na gravidez, de acordo com o grau de severidade, é considerada como fator de risco que somado às características individuais, condições socioeconômicas desfavoráveis, determinados antecedentes obstétricos e intercorrencias clínicas podem desencadear danos ao binômio materno-fetal . Diante disso, realizou-se um Projeto de Intervenção com o objetivo geral de aplicar ações de educação em saúde para diminuição da prevalência de doença hipertensiva na gravidez na área de abrangência da ESF 2 Santa Maria Norte DF.Bem como caracterizar o extrato populacional quanto a fatores relacionados a DHEGD;Incentivar os hábitos saudáveis de alimentação e a prática de exercícios físicos, visando potencializar ações de apoio e de promoção a alimentação saudável, numa linha de cuidado integral as grávidas. Para tanto trabalhou-se com as gestantes da área de abrangência , Agentes comunitários de saúde e demais membros da equipe da gestão de trabalho da equipe de saúde. Contou-se com um universo formado por 60 gestantes total que representou 100 % com doença hipertensiva. O maior número de mulheres hipertensas em idades compreendidas 20 -24 anos representando 38,3%, De 60 pacientes estudadas, a idade gestacional mais freqüente foi a de menos 27 semanas representando 50%; com menos freqüência ficaram as pacientes entre 38 e 40semanas, são fatores de risco mais freqüentes devido ganharem peso exagerado representando 38,2 % e menos frequente é a gestação de gêmeos. Os dados foram analisados com tabelas simples. Constatou-se uma grande necessidade que elas tenham mais conhecimento sobre a doença, através das atividades em educação e promoção em saúde. Considera-se o projeto efetivo uma vez que os objetivos foram atingidos. Destaca-se a necessidade de perpetuação da proposta de educação em saúde com conseqüente ampliação quanto a temas e grupos populacionais.

Gravidez na adolescência: ações para prevenção no município de Parnaíba – Piauí

A adolescência é definida pela mudança de diversas características psicológicas, corporais e de idade, correspondendo ao período dos 10 aos 19 anos, segundo a Organização Mundial da Saúde (ALMEIDA, 2001). Nesta fase, a sexualidade está em transformação. O adolescente começa a enxergar seu corpo de modo diferente, os desejos sexuais afloram distintamente em meninos e meninas. Nesse contexto, a gravidez é um momento singular na adolescência e possui diversas fases para sua concretização. Diante disso, este trabalho propõe atuar na redução de casos de gravidez não planejada na população jovem dentro da área adscrita da unidade básica de saúde que trabalhamos. Realizando ações que diminuam a vulnerabilidade de adolescentes, trazendo reflexões sobre suas vidas sexuais, através de educação em saúde, com ações de palestras, rodas de conversas e oficinas. Foi estabelecido como objetivo intervir de forma educativa na comunidade a fim de diminuir casos de gravidez não planejada em adolescentes.

Melhoria da Assistência ao Pré- Natal e Puerpério na UBS de Vale Dourado, Natal/RN

A causa mais frequente de morbimortalidade materna no Brasil é a hipertensão arterial sistêmica. As mortes maternas podem ser classificadas como obstétricas diretas ou indiretas, sendo as diretas resultantes de complicações surgidas durante a gravidez, o parto e o puerpério e as indiretas decorrente de doenças preexistentes ou que se desenvolveram durante a gestação, agravadas pelos efeitos fisiológicos da gestação, como problemas circulatórios e respiratórios. Uma boa assistência ao pré-natal é o principal fator capaz de reduzir o número de mortes maternas. Além disso, as gestantes que realizam o pré-natal apresentam menos complicações, o que se reflete em melhores condições de desenvolvimento intrauterino do feto e em menor mortalidade perinatal e infantil. A atenção a saúde no Pré-Natal e puerpério da UBS era boa com cobertura de 80% das gestantes estimadas, deficiências no registro e na qualidade do acompanhamento. O objetivo geral do trabalho aqui descrito foi ampliar a cobertura do pré-natal, melhorar a avaliação da saúde bucal nas gestantes, melhorar a adesão das gestantes ao pré-natal e melhorar os registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame ginecológico e das mamas nas gestantes. Durante três meses, foi realizado um projeto de intervenção na Unidade Básica de Saúde de Vale Dourado, situada na Zona Norte do município de Natal/RN e a população alvo do projeto de intervenção foram as gestantes e puérperas adstritas a esta unidade. A UBS Vale Dourado conta com três equipes de saúde, para atender 8.831 pessoas (ano de 2014). Cada equipe atende cerca de 3.000 pessoas, o que está de acordo com o preconizado. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da assistência ao pré-natal e puerpério. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe e cada profissional ficou responsável por uma função, dentre elas, atendimento clínico, cadastramento das gestantes, visitas domiciliares, palestras educativas, busca ativa, reuniões com a equipe, monitoramento da intervenção, entre outras. A meta estabelecida para a ampliação da cobertura das gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde, que frequentam o programa de pré-natal era 80%. A estimativa do número de gestantes residentes na área era 33 e após o cadastramento foi encontrada 33 gestantes no primeiro mês, 36 no segundo e 34 no terceiro mês, alcançando cobertura maior que 100% ao final da intervenção. Os resultados da intervenção foram satisfatórios. A intervenção, na unidade básica de saúde, propiciou a ampliação da cobertura da atenção ao pré-natal e puerpério de 100 para 112%, a melhoria dos registros, que inexistiam e que passaram a ser completamente preenchidos e atualizados, e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame ginecológico e das mamas nas gestantes. A cobertura do puerpério também foi superada, em relação ao estimado, de 100 para 112%. A saúde bucal que não tinha cobertura (0%) foi implantada e 32% das gestantes foram avaliadas. Conseguimos levar ações educativas para 100% da população acompanhada, qualificar o atendimento as gestantes e puérperas cadastradas, tendo a maioria dos indicadores de qualidade da atenção atingiu a meta de 100%, exceto vacinação e consulta no primeiro trimestre e exame ginecológico, que ficaram em torno de 80% da meta. Houve um aumento significativo da proporção de gestantes com pelo menos um exame das mamas durante o pré-natal , que no primeiro mês era de 9,1% e no terceiro mês conseguimos atingir 100%. Conseguimos atingir a meta no terceiro mês devido à ação realizada no Outubro Rosa, onde todas as gestantes compareceram e foram submetidas ao exame das mamas. Houve melhora do registro de dados da unidade. A análise dos indicadores de qualidade mostra melhoria em alguns deles como, o aumento na proporção de gestantes com pelo menos um exame ginecológico por trimestre, que no primeiro mês era de 60,6%, no terceiro mês subiu para 70,6%. A meta de 100% não foi alcançada por falta de material na UBS durante a intervenção devido à falta de tempo e, principalmente, de material necessário para realização do exame ginecológico. A maioria das ações já está incorporada à rotina da UBS de Vale Dourado e acredito que os profissionais irão manter essa rotina para que cada vez mais possa ser oferecido um pré-natal de qualidade e alcançar mais resultados na melhoria da assistência do pré-natal e puerpério.

Análise da proporção e índice de gravidez na adolescência encontrada no terrtório coberto pelas equipes de saúde da família no município de Alfenas/MG

Segundo o Ministério da Saúde o índice de gravidez em adolescentes vem aumentando gradativamente, realidade que vem sendo observada também no município de Alfenas. Neste sentido, este estudo teve como objetivo analisar a situação da gravidez na adolescência no território coberto pelas 11 Equipes de Saúde da Família no município de Alfenas/MG, no período de janeiro a dezembro de 2008, para posterior implantação de ações e programas que possam minimizar os danos. A coleta de dados foi realizada por meio nos arquivos da Secretaria Municipal de Saúde e nas equipes de saúde da família de Alfenas. O índice de gravidez em adolescentes encontrado no município foi de 1,02, e a proporção foi de 16, 97, um número relativamente alto considerando os riscos e as consequências e um tema de interesse para a saúde pública local. A Secretaria Municipal de Saúde tem buscado oferecer subsídios para futuras mudanças e melhorias nos programas de saúde existentes, como também a formulação de novos programas no município a fim de minimizar os números e oferecer apoio às adolescentes que já se encontram grávidas.

Plano de ação para prevenção da ocorrência de gravidez na adolescência na área da ESF Wandy de Moraes Silva - Itaguara/MG

Segundo a Organização Mundial de Saúde denomina-se gravidez na adolescência a gestação ocorrida em jovens de 10 a 20 anos (exclusive) que se encontram, portanto, em pleno desenvolvimento dessa fase da vida - a adolescência. Esse tipo de gravidez em geral não foi planejada, nem desejada e acontece em meio a relacionamentos sem estabilidade. A gravidez precoce é uma das ocorrências mais preocupantes relacionadas à sexualidade da adolescência, com sérias conseqüências para a vida dos adolescentes envolvidos, de seus filhos que nascerão ou não e de suas famílias. Este estudo tem o objetivo de elaborar um plano de ação para prevenção da ocorrência de gravidez na adolescência na área da ESF Wandy de Moraes Silva-Itaguara/MG o qual compreende os seguintes passos: definição do problema; priorização do problema; descrição do problema priorizado; explicação do problema; selecionação dos nós críticos; desenho das operações; identificação dos recursos críticos; análise de viabilidade do plano de ação; elaboração do plano operativo e gestão do plano. O plano de ação realizado pela ESF Wandy de Moraes Silva é aplicável, pois, possui todos os recursos necessários para sua realização e superação dos nós críticos que foram identificados. Isso será possível por meio da execução de projetos intersetoriais.

Gravidez na adolescência: fatores envolvidos e possíveis soluções na área de abrangência do PSF de Pequeri - MG

As mudanças e transformações ocorridas no período da adolescência merecem atenção da família e dos profissionais de saúde envolvidos nesse processo tumultuoso de amadurecimento. É nessa faixa etária, de 12 a 19 anos, que as descobertas da sexualidade ficam mais evidentes. É importante situar a gravidez adolescente como um problema de Saúde Pública e que segundo a Organização Mundial da Saúde, 22% dos adolescentes fazem sexo pela primeira vez aos 15 anos de idade. É nesta fase conturbada de autoconhecimento e incertezas que a falta de informação pode gerar uma gravidez inesperada ou mesmo a contaminação por doenças sexualmente transmissíveis. O presente estudo, diante da magnitude de casos de gravidez na adolescência no Brasil e em especial no município de Pequeri, Minas Gerais, objetivou elaborar um plano de ação visando postergar ou evitar a gravidez precoce na área de abrangência da equipe de saúde da família de Pequeri. O plano foi elaborado a partir dos pressupostos do Planejamento Estratégico Situacional e de pesquisa bibliográfica narrativa com os descritores: gravidez na adolescência e prevenção. Nesse sentido, e diante da situação alarmante e do diagnóstico das principais causas presentes identificadas , foi elaborado um plano de intervenção para propor soluções pontuais com vistas à postergação da gravidez precoce na adolescência.