Suivi thérapeutique de l'imatinib = Therapeutische Drug-Monitoring von Imatinib

Monitoring spielt eine wichtige Rolle zur Therapieevaluierung und Behandlungsentscheidung - solange es auf der Basis der Messung von entsprechenden klinischen oder validierten Surrogat-Markern stattfindet. Im Hinblick auf die Imatinib-Therapie scheint das «Therapeutische Drug-Monitoring» (TDM) ein nützlicher Ansatz zum Therapie-Monitoring der CML-Behandlung zu sein, welches die Plasmakonzentration des Arzneimittels als Marker zur Therapieüberwachung verwendet. Imatinib-Plasmakonzentrationen variieren beträchtlich von Patient zu Patient unter dem gleichen Dosierungsschema, aufgrund der interindividuell unterschiedlichen Pharmakokinetik des Arzneimittels. Für die Plasmaexposition wurde gezeigt, dass sie mit dem klinischen Outcome von CML-Patienten korreliert - sowohl im Bezug auf das Therapieansprechen als auch auf das Nebenwirkungsprofil. Es ist noch unklar, ob das TDM von Imatinib nur im Falle von klinischen Problemen Verwendung finden sollte oder ob CML-Patienten bereits von einem systematischen, präventiven «Routine»-Monitoring zur Therapieindividualisierung - zur Steuerung der Plasmakonzentration in einen therapeutischen Bereich - profitieren könnten, welches in letzter Zeit immer häufiger empfohlen wird. Um diese Fragestellung zu beantworten, nimmt eine prospektive, randomisiert kontrollierte Schweizer Studie CML-Patienten auf, die seit weniger als 5 Jahren mit Imatinib behandelt werden, und bietet das TDM zudem für alle Patienten im Falle von klinischen Problemen an.

[Illustrations de Art de chevalerie] / [Non identifié] ; Johann Hacobi von Wallhausen, aut. du texte

Comprend : [Frontispice : éléments d'architecture, figures de deux soldats en armure, scène de charge de cavalerie.] [Cote : Res Z Fontanieu 103 (5)] ; [Pl. dépl. en reg. p.68 (ou 446) : art équestre. Manière de monter à cheval.] [Cote : Res Z Fontanieu 103 (5)] ; [Pl. dépl. en reg. p.72 (ou 452) : art équestre. Manière de faire tourner le cheval en une ronde ou dans une figure serpentine.] [Cote : Res Z Fontanieu 103 (5)] ; [Pl. dépl. en reg. p.78 (ou 460) : art équestre. Manière de faire monter une côte à un cheval, de lui faire sauter un obstacle.] [Cote : Res Z Fontanieu 103 (5)] ; [Pl. dépl. en reg. p.80 (ou 464) : art équestre. Manière de faire traverser un fleuve à un cheval, de lui faire traverser un pont étroit et de lui faire dominer sa peur du feu. ] [Cote : Res Z Fontanieu 103 (5)] ; [Pl. dépl. en reg. p.84 (ou 470) : art équestre. Manière de combattre avec un lance sur un cheval.] [Cote : Res Z Fontanieu 103 (5)] ; [Pl. dépl. en reg. p.86 (ou 474) : art équestre. Manière de combattre avec un lance ou avec une épéesur un cheval.] [Cote : Res Z Fontanieu 103 (5)] ; [Pl. dépl. en reg. p.88 (ou 478) : art équestre. Manière de combattre avec des arquebuses sur un cheval.] [Cote : Res Z Fontanieu 103 (5)] ; [Pl. dépl. en reg. p.90 (ou 482) : art équestre. Manière de combattre avec des arquebuses ou des épées sur un cheval.] [Cote : Res Z Fontanieu 103 (5)] ; [Pl. dépl. en reg. p.94 (ou 488) : art équestre. Manière de combattre entre un fantassin et un cavalier.] [Cote : Res Z Fontanieu 103 (5)] ; [Pl. dépl. en reg. p.96 (ou 492) : art équestre. Manière de combattre entre un fantassin et un cavalier ou entre deux cavalier armés d'épées.] [Cote : Res Z Fontanieu 103 (5)] ; [Pl. dépl. en reg. p.100 (ou 498) : art équestre. Manière de combattre entre cavaliers.] [Cote : Res Z Fontanieu 103 (5)] ; [Pl. dépl. en reg. p.102 (ou 502) : art équestre. Manière de combattre entre deux adversaires à pied.] [Cote : Res Z Fontanieu 103 (5)] ; [Pl. dépl. en reg. p.106 (ou 508) : art équestre. Scène de batailel avec charge de cavalerie.] [Cote : Res Z Fontanieu 103 (5)] ; [Vigentte p.512 : marque d'imprimeur.] [Cote : Res Z Fontanieu 103 (5)]

[Constantin Petrovitch von Kaufmann]

Donateur : Bonvalot, Gabriel (1853-1933)