O direito à memória e o ensino da história do conflito armado colombiano em um ambiente museal

O direito à memória é o direito que tem a sociedade de conhecer, lembrar e procurar a verdade sobre seu próprio passado, sobretudo em situações de violência recente como é o conflito armado colombiano. O direito à memória pode ser garantido ou negado no campo da didatização da história. O ensino de história também acontece em espaços não escolarizados como os museus. O tema da pesquisa é: como os estudantes constroem explicações históricas sobre o conflito armado colombiano em um ambiente museal, e sua relação com o direito à memória. O trabalho de campo se desenvolve na Casa Museu Jorge Eliécer Gaitán (Bogotá - Colômbia), com estudantes das três últimas séries do sistema escolar colombiano. Partimos do pressuposto de que a Casa Museu Gaitán está vinculada não só a um passado doloroso, mas também a um presente conflituoso. As temporalidades superpostas deste espaço museal, são analisadas através das relações entre história acadêmica, história escolar e história cotidiana. Por isto, dialoga-se também com os conteúdos propostos para à área de Ciências Sociais e o livro didático. Garantir um direito à memória através do ensino de história, passa por combater as pretensões oficiais de impor uma memória única do passado, e oferecer ferramentas para que os estudantes possam construir explicações históricas a partir do raciocínio crítico. Isto é possível quando os estudantes confrontam as diferentes vozes que relatam o passado recente. No caso colombiano, garantir o direito à memória através do ensino de história da violência recente, é ainda mais complexo pela função que desenvolve o próprio Estado colombiano no meio do conflito armado.

Compliance with guidelines-recommended processes in pneumonia: impact of health status and initial signs

Initial care has been associated with improved survival of community-acquired pneumonia (CAP). We aimed to investigate patient comorbidities and health status measured by the Charlson index and clinical signs at diagnosis associated with adherence to recommended processes of care in CAP. We studied 3844 patients hospitalized with CAP. The evaluated recommendations were antibiotic adherence to Spanish guidelines, first antibiotic dose <6 hours and oxygen assessment. Antibiotic adherence was 72.6%, first dose <6 h was 73.4% and oxygen assessment was 90.2%. Antibiotic adherence was negatively associated with a high Charlson score (Odds ratio [OR], 0.91), confusion (OR, 0.66) and tachycardia ≥100 bpm (OR, 0.77). Delayed first dose was significantly lower in those with tachycardia (OR, 0.75). Initial oxygen assessment was negatively associated with fever (OR, 0.61), whereas tachypnea ≥30 (OR, 1.58), tachycardia (OR, 1.39), age >65 (OR, 1.51) and COPD (OR, 1.80) were protective factors. The combination of antibiotic adherence and timing <6 hours was negatively associated with confusion (OR, 0.69) and a high Charlson score (OR, 0.92) adjusting for severity and hospital effect, whereas age was not an independent factor. Deficient health status and confusion, rather than age, are associated with lower compliance with antibiotic therapy recommendations and timing, thus identifying a subpopulation more prone to receiving lower quality care.

Clinical audit of COPD patients requiring hospital admissions in Spain: AUDIPOC study.

BACKGROUNDS AUDIPOC is a nationwide clinical audit that describes the characteristics, interventions and outcomes of patients admitted to Spanish hospitals because of an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (ECOPD), assessing the compliance of these parameters with current international guidelines. The present study describes hospital resources, hospital factors related to case recruitment variability, patients' characteristics, and adherence to guidelines. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS An organisational database was completed by all participant hospitals recording resources and organisation. Over an 8-week period 11,564 consecutive ECOPD admissions to 129 Spanish hospitals covering 70% of the Spanish population were prospectively identified. At hospital discharge, 5,178 patients (45% of eligible) were finally included, and thus constituted the audited population. Audited patients were reassessed 90 days after admission for survival and readmission rates. A wide variability was observed in relation to most variables, hospital adherence to guidelines, and readmissions and death. Median inpatient mortality was 5% (across-hospital range 0-35%). Among discharged patients, 37% required readmission (0-62%) and 6.5% died (0-35%). The overall mortality rate was 11.6% (0-50%). Hospital size and complexity and aspects related to hospital COPD awareness were significantly associated with case recruitment. Clinical management most often complied with diagnosis and treatment recommendations but rarely (<50%) addressed guidance on healthy life-styles. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE The AUDIPOC study highlights the large across-hospital variability in resources and organization of hospitals, patient characteristics, process of care, and outcomes. The study also identifies resources and organizational characteristics associated with the admission of COPD cases, as well as aspects of daily clinical care amenable to improvement.

El proyecto EMECAS: protocolo del estudio multicéntrico en España de los efectos a corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la salud.

The EMECAM Project demonstrated the short-term effect of air pollution on the death rate in 14 cities in Spain throughout the 1990-1995 period. The Spanish Multicentre Study on Health Effects of Air Pollution (EMECAS) is broadening these objectives by incorporating more recent data, information on hospital disease admissions and totaling 16 Spanish cities. This is an ecological time series study in which the response variables are the daily deaths and the emergency hospitalizations due to circulatory system diseases and respiratory diseases among the residents in each city. Pollutants analyses: suspended particles, SO2, NO2, CO and O3. Control variables: meteorological, calendar, seasonality and influenza trend and incidence. Statistical analysis: estimate of the association in each city by means of the construction of generalized additive Poisson regression models and metanalysis for obtaining combined estimators. The EMECAS Project began with the creation of three working groups (Exposure, Epidemiology and Analysis Methodology) which defined the protocol. The average levels of pollutants were below those established under the current regulations for sulfur dioxide, carbon monoxide and ozone. The NO2 and PM10 values were around those established under the regulations (40 mg/m3). This is the first study of the relationship between air pollution and disease rate among one group of Spanish cities. The pollution levels studied are moderate for some pollutants, although for others, especially NO2 and particles, these levels could entail a problem with regard to complying with the regulations in force.

Prospective multicenter study of the impact of carbapenem resistance on mortality in Pseudomonas aeruginosa bloodstream infections.

The impact of antimicrobial resistance on clinical outcomes is the subject of ongoing investigations, although uncertainty remains about its contribution to mortality. We investigated the impact of carbapenem resistance on mortality in Pseudomonas aeruginosa bacteremia in a prospective multicenter (10 teaching hospitals) observational study of patients with monomicrobial bacteremia followed up for 30 days after the onset of bacteremia. The adjusted influence of carbapenem resistance on mortality was studied by using Cox regression analysis. Of 632 episodes, 487 (77%) were caused by carbapenem-susceptible P. aeruginosa (CSPA) isolates, and 145 (23%) were caused by carbapenem-resistant P. aeruginosa (CRPA) isolates. The median incidence density of nosocomial CRPA bacteremia was 2.3 episodes per 100,000 patient-days (95% confidence interval [CI], 1.9 to 2.8). The regression demonstrated a time-dependent effect of carbapenem resistance on mortality as well as a significant interaction with the Charlson index: the deleterious effect of carbapenem resistance on mortality decreased with higher Charlson index scores. The impact of resistance on mortality was statistically significant only from the fifth day after the onset of the bacteremia, reaching its peak values at day 30 (adjusted hazard ratio for a Charlson score of 0 at day 30, 9.9 [95% CI, 3.3 to 29.4]; adjusted hazard ratio for a Charlson score of 5 at day 30, 2.6 [95% CI, 0.8 to 8]). This study clarifies the relationship between carbapenem resistance and mortality in patients with P. aeruginosa bacteremia. Although resistance was associated with a higher risk of mortality, the study suggested that this deleterious effect may not be as great during the first days of the bacteremia or in the presence of comorbidities.

Prospective multicenter study of the impact of carbapenem resistance on mortality in Pseudomonas aeruginosa bloodstream infections.

The impact of antimicrobial resistance on clinical outcomes is the subject of ongoing investigations, although uncertainty remains about its contribution to mortality. We investigated the impact of carbapenem resistance on mortality in Pseudomonas aeruginosa bacteremia in a prospective multicenter (10 teaching hospitals) observational study of patients with monomicrobial bacteremia followed up for 30 days after the onset of bacteremia. The adjusted influence of carbapenem resistance on mortality was studied by using Cox regression analysis. Of 632 episodes, 487 (77%) were caused by carbapenem-susceptible P. aeruginosa (CSPA) isolates, and 145 (23%) were caused by carbapenem-resistant P. aeruginosa (CRPA) isolates. The median incidence density of nosocomial CRPA bacteremia was 2.3 episodes per 100,000 patient-days (95% confidence interval [CI], 1.9 to 2.8). The regression demonstrated a time-dependent effect of carbapenem resistance on mortality as well as a significant interaction with the Charlson index: the deleterious effect of carbapenem resistance on mortality decreased with higher Charlson index scores. The impact of resistance on mortality was statistically significant only from the fifth day after the onset of the bacteremia, reaching its peak values at day 30 (adjusted hazard ratio for a Charlson score of 0 at day 30, 9.9 [95% CI, 3.3 to 29.4]; adjusted hazard ratio for a Charlson score of 5 at day 30, 2.6 [95% CI, 0.8 to 8]). This study clarifies the relationship between carbapenem resistance and mortality in patients with P. aeruginosa bacteremia. Although resistance was associated with a higher risk of mortality, the study suggested that this deleterious effect may not be as great during the first days of the bacteremia or in the presence of comorbidities.

Ala ciudad. Periódico de la Cámara de Comercio de Bogotá. Edición: 72

Gestión del conocimiento

GEM, Global Entrepreneurship Monitor : reporte anual Bogotá 2012-2013

Gestión del conocimiento

Afrontamiento, emociones y creencias de la enfermedad pulmonar obstructivo crónica en pacientes y familiares

Tesis (Maestra en Ciencias con opción en Psicología de la Salud) U.A.N.L., Facultad de Psicología.

Implementación de un método cuantitativo para la detección del virus Psorosis de cítricos mediante RT-PCR tiempo real y su evaluación en muestras de campo

Tesis (Doctora en Ciencias con Especialidad en Biotecnología) U.A.N.L. Facultad de Ciencias Biológicas, 2007.

El carnaval de los desencuentros : la construcción de los derechos humanos, sexuales y reproductivos en adolescentes

Este trabajo propone acercarse a la interpretación de las representaciones sociales de los derechos sexuales y reproductivos de la población adolescente y de las instituciones que los garantizan en tres localidades de Bogotá. Mediante una mirada integradora e interdisciplinaria, se realizan pesquisas en el universo simbólico de los adolescentes sobre cómo estos construyen cotidianamente sus comportamientos y prácticas sociales en el campo de la sexualidad y cuál es la respuesta institucional de los sectores educativo y salud que interactúan con ellos. Finalmente se presenta una alternativa de trabajo en el campo de los derechos sexuales y reproductivos para los adolescentes, que se traduce en comunicación educativa. La investigación apoya el trabajo del personal del campo de la salud responsable de los actuales programas de salud sexual y reproductiva, tanto en el campo de la prestación de servicios, como en el aseguramiento. Es una mirada útil para los tomadores de decisiones a nivel local y nacional, pues ofrece al sector educativo elementos de reflexión que ayudan a una búsqueda de encuentros con los adolescentes. Además, brinda a estos jóvenes herramientas de apoyo para su encuentro con los adultos.

Impacto social de los planes de desarrollo : análisis de la inversión social en Bogotá 1995-2004

Tanto en asuntos económicos como en los que tienen que ver con los aspectos sociales y ambientales, la política del respectivo gobierno debe quedar consignada en el Plan Nacional de Desarrollo, el cual comprende una parte de inversiones públicas, contentivo de los presupuestos plurianuales de los principales programas y proyectos de inversión pública nacional y la especificación de los recursos financieros requeridos para su ejecución. Este libro estructura a partir de un estudio de caso que contrasta la ejecución presupuestal de los planes de desarrollo formulados por las administraciones de Bogotá entre 1995 y 2004 con los resultados sociales obtenidos en su implementación, medidos por indicadores de aceptación universal. A partir de las conclusiones de ese cotejo se pueden establecer inferencias sobre la utilidad de la herramienta de planeación como mecanismo para contribuir a consolidar los valores propios del Estado Social de Derecho en materia de aumento de la calidad de vida de los habitantes, reducción de las desigualdades sociales y mejoramiento de la redistribución de la riqueza. Este libro está dirigido, además de autoridades y funcionarios nacionales y territoriales, a los interesados en conocer a fondo los temas de presupuesto y planeación de Bogotá.

Planificación y control urbanístico en Bogotá : desarrollo histórico y jurídico

La finalidad de este libro es doble: por un lado, intenta elaborar una teoría histórica y jurídica de la planificación y el control urbanístico con un nivel de complejidad mayor que el desarrollado actualmente y, por otro lado, extrae elementos que pueden servir para un desarrollo teórico del derecho administrativo. Es decir, que desde una perspectiva histórica se puedan descubrir nuevos aportes para el derecho urbanístico que contribuyan a la interpretación, aplicación y creación de normas sobre la planificación y el control urbano que realiza o debe realizar la administración. De esta forma, en esta obra se podrá ver que la participación del Derecho en el urbanismo bogotano comienza en su fundación, reaparece esporádicamente durante 468 años de existencia y adquiere alguna consolidación con las leyes 9ª de 1989 y 388 de 1997, sobre las cuales se hace un estudio sistemático. La lectura de este trabajo resulta necesaria para que la comunidad, los servidores públicos y los estudiosos del derecho comprendan la complejidad e importancia de la planificación, la gestión y el control urbanístico.

Análisis de la incidencia de la Sentencia T-025/2004 de la Corte Constitucional sobre la no protección a la población desplazada, en la política pública en Bogotá. Caso de estudio: administración de Luis Eduardo Garzón

Se analiza la Sentencia T-025/04 de la Corte Constitucional, estableciendo la relacion con la política pública de atencion al deslazamiento en Bogotá en la administración de Luis Eduardo Garzón. Periodo 2004-2007.

Competencias de las localidades en materia de planeación y ejecución de las políticas públicas en el Distrito Capital, en la administración de Enrique Peñalosa (1998 – 2000)

El diseño y la ejecución de las políticas públicas es una de las actividades fundamentales del Estado y es la forma en la que éste ofrece soluciones para suplir necesidades más apremiantes de la sociedad. La formulación y la ejecución de las políticas públicas también dan cuenta de las relaciones entre los gobiernos y la comunidad, y los niveles de legitimidad y gobernabilidad que tienen el Estado en un territorio determinado. La estructura político-administrativa de Bogotá, como Distrito Capital, es muy diferente a la de los demás municipios y departamentos del Colombia, pues desde 1991 se ha desarrollado un proceso de descentralización interna de la ciudad para acercar más al gobierno distrital con la comunidad y permitir la participación activa de los ciudadanos en la construcción de las soluciones a las necesidades de su entorno más cercano, las Localidades. En la primera década de desarrollo de este proceso interno de descentralización, tres administraciones afrontaron el reto de profundizar dicho proceso (Jaime Castro 1992-1994, Antanas Mockus – Paul Bromberg 1995-1997 y Enrique Peñalosa 1998-2000), que estaría enmarcado en el Estatuto Orgánico de Bogotá (Decreto-Ley 1421 de 1993). De estas tres primeras administraciones que se enfrentaron a la figura novedosa en el país de la descentralización al interior de un ente descentralizado como el Distrito Capital, la administración de Enrique Peñalosa adoptó políticas que disminuían la relativa autonomía que habían logrado las Localidades y planteó un modelo de recentralización que transformaba la relación entre los gobiernos locales, el gobierno central distrital y la ciudadanía.