Caring for the autistic child: a resource manual for health care providers

Background: Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder that affects approximately 1 in 68 children (CDC, 2014). Comorbid medical conditions and psychiatric disorders increase the likelihood that these children will require acute care services more often than their neurotypical peers (McDermott, Zhou, & Mann, 2008; Simonoff et al., 2008). The evidence suggests that most health care providers are unprepared for the complexity of the interactions with these children during an acute care episode (McGongile, Migyanka, et al., 2014; McGongile, Venkat, et al., 2014; Muskat et al., 2015). Currently, there are no formalized training programs for acute health care workers in Regina Qu’Appelle Health Region (RQHR). Purpose: The purpose of this practicum project was to use the best available evidence on the care needs of children with Autism Spectrum Disorder (ASD) and effective interaction strategies to guide development of a resource manual for acute care health workers, especially registered nurses (RNs), working in the RQHR. Methods: Initial steps involved planning for and conducting a needs assessment. The resulting database emerged from a critical review of relevant literature, an environmental scan of resources within RQHR, and informal consultations with parents and caregivers of children with ASD, acute care nurses and nurse managers and experts in the field of ASD. Following analysis and collation of all data into major themes, a draft blueprint guided development of a resource manual for health care providers interacting with and providing care to children with ASD. Results: The needs assessment data informed development of an educational resource manual appropriate for all health care providers who encounter children with ASD and their parents and/or caregivers within acute care environments. The Caring for the Autistic Child: A Guide for Health Care Providers in Acute Care provides insightful information on the disorder and associated comorbid conditions, as well as effective approaches to care delivery with this priority population. Implementation and evaluation plans will guide distribution of the resource manual within the RQHR. Conclusion: The sequential and interdependent steps taken in this practicum project led to the development of a resource manual comprised of simple, easy to implement strategies capable of assisting nurses and all healthcare providers in providing care tailored to the autistic child’s unique needs and challenges.

The development of a learning module for youth care counsellors working with incarcerated youth

Background: A shift toward a rehabilitative model of care has prompted the Newfoundland and Labrador Youth Centre to institute a policy restricting seclusion and restraint as a means of behavioural management. This policy has been received with skepticism by youth counsellors who use these methods to contain disruptive behaviours. Insufficient training in mental health has precipitated feelings of inadequacy as they feel ill-equipped to do their jobs. Purpose: The purpose of my practicum is to develop a mental health learning module for youth counsellors to reduce seclusion and restraint in youth corrections. Methods: A literature search illustrated what is known on the topic of seclusion and restraint in youth corrections. Consultation with stakeholders revealed staff attitudes regarding the policy and its operational impact. An environmental scan revealed the availability of other resources intended to address disruptive behaviours. Conclusion: The learning module is focused on mental illnesses to increase youth counsellors’ competency in managing disruptive behaviours while minimizing the use of seclusion and restraint.

CAUTI prevention bundles: improving best practices within Western Health for continued success

Background: Persons in acute care settings who have indwelling urethral catheters are at higher risk of acquiring a urinary tract infection (UTI). Other complications related to prolonged indwelling urinary catheters include decreased mobility, damage to the meatus and/or urethra, increase use of antibiotics, increased length of stay, and pain. UTIs in acute care settings account for 30 to 40% of all health care associated infections (HAIs). Of these, 80% are catheter associated UTIs (CAUTIs). Purpose: To utilized the CDC (2009) bundle approach for CAUTI prevention and create a program which supports a multimodal method to improving urinary catheter use, maintenance, and removal, including a continuing competency program where role expansion is anticipated. Methods: A comprehensive review of the literature was conducted. Physicians were consulted through a power point presentation followed by a letter explaining the project, a questionnaire, and two selections of relevant literature. Nursing staff and allied health professionals from the target units of 3A and 3B medicine attended one of two lunch and learns. They were presented the project via a power point presentation and the same questionnaire as distributed to physicians. Results: Five e-learning modules, a revised policy, and clinical pathway have been developed to support staff with best practice knowledge transfer. Conclusion: Behaviour changes need to be approached with a framework, extensive consultation, and education. Sustainability of any practice change cannot occur without having completed the background work to ensure staff have access to tools to support the change.

Improving safety of nursing staff: challenges and solutions regarding safety for nursing staff in acute care psychiatric settings

Workplace violence is defined as an act of abuse, threatening behaviour, intimidation, or assault on a person in his or her place of employment. Unfortunately, such violence is a reality for nurses. These take the form of physical, verbal, and threating behaviours, and harassment. Violence, particularly verbal abuse, is so prevalent that it is often considered “part of the job” and can contribute to many negative professional and personal effects for nurses. Therefore, it is important to understand what influences an individual to become violent in order to suggest and support initiatives to decrease it. A literature review and consultations with key stakeholders were conducted to gather relevant information regarding violence committed by patients and others visiting mental health care settings. Through data analysis, two relevant themes were revealed: reporting and interventions. Reporting incidents of workplace violence is important to track and quantify aggressive episodes, thus emphasizing its seriousness. Nurses may differ in the perception of what constitutes violence, underreport incidents, and feel a sense of futility when reported violence continues. In addition, cumbersome methods of reporting can be a hindrance to the reporting process. Six areas of potential interventions were identified to increase safety for nurses. These are staffing, de-escalation training, environmental considerations, addictions services, organizational support, and consequences. All findings were summarized in a document to be presented to the leadership of the Mental Health and Addictions program within the local health care authority. The goal is to offer recommendations to lead to a decrease in workplace aggression and increased safety for nurses in the acute care psychiatric setting.

The development of a self-directed learning module for rural emergency nurses on pediatric diabetic ketoacidosis

Background: Newfoundland and Labrador has a high incidence of type 1 diabetes and diabetic ketoacidosis (DKA) is a complication of type 1 diabetes. A clinical practice guideline was developed for the treatment of pediatric diabetic ketoacidosis (DKA) to standardize care in all Emergency Departments and improve patient outcomes. Rural emergency nurses are requires to maintain their competency and acquire new knowledge as stated by the Association of Registered Nurses of Newfoundland and Labrador (ARNNL). Purpose: The purpose of this practicum was to develop a self-learning module for rural emergency nurses to increase their knowledge and understanding of the clinical practise guideline to assess, treat, and prevent pediatric ketoacidosis. Methods: Two methodologies were used in this practicum. A review of the literature and consultations with key stakeholders were completed. Results: The self-learning module created was composed of three units and focused on the learning needs of rural emergency nurses in the areas of assessment, treatment, and prevention of pediatric DKA. Conclusion: The goal of the practicum was to increase rural emergency nurses’ knowledge and implementation of the clinical practice guideline when assessing and treating children and families experiencing DKA to improve patient outcomes. A planned evaluation of the self-learning module will be conducted following dissemination of the module throughout the rural Emergency Departments.

An Analysis of Individual Differences for a Computer Self-Regulated Reading Comprehension Task

Recent developments in brain imagery have made it possible to explore links between brain functions and psychological phenomena, opening a window between mind, brain and behavior. However, behavior cannot be understood solely by looking at the brain alone; the roles of the context, task, and practice are potent forces in shaping behavior. According to these ideas, we present a work experience to reflect on: 1) the variations of how people learn, 2) the learning potential of students with learning disabilities, and 3) computers as a tool to learn and to analyze student’s reading comprehension processes. In this vein, we present and discuss an example of how different types of readers (average, dyslexia, and hemispherectomy) undertake a computer self-regulated reading comprehension task. This is not an experimental research study and results cannot be generalized. Theoretical and educational implications are discussed in line with the proposed aims.

Further evidence for a parent-of-origin effect at the NOP9 locus on language-related phenotypes

Background - Specific language impairment (SLI) is a common neurodevelopmental disorder, observed in 5–10 % of children. Family and twin studies suggest a strong genetic component, but relatively few candidate genes have been reported to date. A recent genome-wide association study (GWAS) described the first statistically significant association specifically for a SLI cohort between a missense variant (rs4280164) in the NOP9 gene and language-related phenotypes under a parent-of-origin model. Replications of these findings are particularly challenging because the availability of parental DNA is required. Methods - We used two independent family-based cohorts characterised with reading- and language-related traits: a longitudinal cohort (n = 106 informative families) including children with language and reading difficulties and a nuclear family cohort (n = 264 families) selected for dyslexia. Results - We observed association with language-related measures when modelling for parent-of-origin effects at the NOP9 locus in both cohorts: minimum P = 0.001 for phonological awareness with a paternal effect in the first cohort and minimum P = 0.0004 for irregular word reading with a maternal effect in the second cohort. Allelic and parental trends were not consistent when compared to the original study. Conclusions - A parent-of-origin effect at this locus was detected in both cohorts, albeit with different trends. These findings contribute in interpreting the original GWAS report and support further investigations of the NOP9 locus and its role in language-related traits. A systematic evaluation of parent-of-origin effects in genetic association studies has the potential to reveal novel mechanisms underlying complex traits.

The Art of Change Movement: an anti-oppressive Social Work initiative

This article presents the Art of Change Movement (Movimiento Arte del Cambio), which has developed out of a project of the Association of Social Workers Without Boundaries (Asociación Trabajadores/as Sociales Sin Fronteras), with the collaboration of the Faculty of Social Work at Universidad de Granada and of education professionals, incorporating theatrical creativity and musical expression as pedagogical and social intervention tools. The aim is for the initiative to become another instrument in the fight against oppression. Through a laboratory for collective creativity involving students and professionals from social work and other social science disciplines, the movement seeks social transformation through artistic expression, based on political commitment and sustainable development that empowers participants.

Los más pequeños toman la palabra: La Escuela Infantil que a ellos les gustaría

El derecho a ser escuchado y participar en aquellos asuntos que afectan a los niños es un derecho fundamental de la infancia escasamente respetado por el adulto, quien tiende a silenciar su voz, infravalorando su visión y posible aportación. Ante esta realidad, la Escuela Infantil se erige como un marco privilegiado para la escucha y la participación de la infancia en aquellos temas que les afectan, contribuyendo a la formación de ciudadanos democráticos. A partir de un marco de escucha donde se concibe al pequeño como un sujeto activo, competente y experto en su propia vida, se ha llevado a cabo una investigación que ha adoptado el formato de estudio de caso, en la que se ha recogido a través de las técnicas del dibujo y de las conversaciones con niños, la visión que poseen los más pequeños sobre la Escuela Infantil, analizando el bienestar del niño en el contexto escolar, el sentido y finalidad que los niños otorgan a la escuela; el grado de satisfacción con la misma; sus gustos y preferencias en el contexto escolar; la autonomía y libertad que dicen poseer en la escuela; su visión sobre los aspectos organizativos que rigen el funcionamiento del centro y su perspectiva sobre cómo es y cómo les gustaría que fuera la participación de las familias en la escuela. Finalmente, se recogen sus propuestas de mejora para hacer de la Escuela Infantil a la que asisten su escuela ideal. Los resultados del estudio ponen de manifiesto la demanda de los niños de una Escuela Infantil diferente a la que conocen y la existencia de un pensamiento divergente del pensamiento adulto que es necesario escuchar y tener en consideración, siendo sus aportaciones de gran valía para poder iniciar procesos de innovación y mejora educativa.

Papel do PCT na diferenciação pedagógica e curricular de alunos com DEA/Dislexia

O presente estudo partiu de preocupações da prática relacionadas com o papel do PCT no desenvolvimento pedagógico e curricular sobretudo de alunos com dislexia. No sentido de se responder à pergunta de partida: “de que forma a diferenciação pedagógica e curricular dos alunos com DEA/Dislexia, é contemplada no PCT?” elaborou-se um quadro teórico onde se começou por discutir o papel da escola recorrendo inclusivamente à sua perspectivação histórica. Esta permitiu perceber a escola actual nomeadamente nas tensões entre os processos de massificação escolar conducentes a uma hegemonia do currículo e os processos de flexibilização curricular. O nosso interesse principal situou-se nestes últimos pela sua importância para a diferenciação curricular e pedagógica na sala de aula necessária para os alunos com dislexia. A formação dos professores desempenha neste contexto uma grande relevância, pelo que lhe atribuímos elevada importância. Utilizando como instrumentos de recolha inquéritos por questionário articulados com a análise dos PCTs inquirimos uma amostra de vinte e oito professores de um agrupamento de escolas do distrito de Santarém sobre a sua percepção face à dislexia e à importância dada à utilização do PCT. Os dados recolhidos e tratados permitiram verificar que nem os PCT são encarados como um instrumento de diferenciação curricular e pedagógica, resultando em algumas contradições entre o que se diz fazer e o que se faz efectivamente, nem a DEA/Dislexia é encarada como um problema, que apesar de real não se vê contemplada, de forma explícita nos PCT. Desta forma, consideramos que o estudo realizado (embora limitado no tempo e espaço) permite desvendar algumas das suas representações mostrando uma forte relação entre a ausência de formação e o impacto que esta lacuna tem nas práticas docentes.

Pontes entre estratégias de ensino e ritmos de aprendizagem

Relatório de estágio apresentado à Escola Superior de Educação de Paula Frassinetti para obtenção de grau de Mestre em Educação Pré-Escolar e Ensino do 1º Ciclo do Ensino Básico

Articulação Ciência-Sociedade através do património artístico local : atividades e recursos didáticos centrados no Museu Cargaleiro

A educação em ciências com orientação Ciência-Tecnologia-Sociedade (CTS) centra-se no reconhecimento da capacidade da ciência para o desenvolvimento de uma sociedade assente nos valores da democracia. Esta orientação implica mais do que ensino de conteúdos estritamente disciplinares. O património artístico construído pode ser fonte inspiradora para o enriquecimento curricular proporcionando aprendizagens ativas e integradas. Foi nesta linha que definimos como objetivo desenvolver, implementar e validar atividades e recursos que articulam as aprendizagens na escola e no Museu Cargaleiro (Castelo Branco), na educação em ciências no 1º Ciclo do Ensino Básico (1º CEB). A investigação, com uma metodologia qualitativa, desenvolveu-se no âmbito do Estágio, numa turma de 4.ºano, inserindo-se na problemática da interação entre contextos de educação formal e não formal para a promoção da aprendizagem através da exploração de conexões das ciências com a arte. Para tal, planificámos uma visita de estudo ao Museu que contemplou a construção de recursos mediante o planeamento das três fases articuladas – antes, durante e após a visita. Da sequência didática, evidenciamos uma atividade de trabalho experimental que decorreu na fase após a visita, a fim de articular os conhecimentos adquiridos nas duas fases anteriores reforçando a compreensão dos fenómenos da luz e da cor, através da arte, envolvendo conhecimento da realidade próxima. Os resultados evidenciam que a aprendizagem dos alunos a nível de atitudes e capacidades e a nível cognitivo, avaliadas através de múltiplos registos, foi muito positiva.

European Dialogue Project: Cooperar para Melhorar o Ensino e a Aprendizagem do Inglês

A concretização de um Espaço Europeu de Ensino Superior está intrinsecamente relacionada com o desenvolvimento de uma competência plurilingue e intercultural por parte dos cidadãos europeus. Como consequência, a necessidade de uma língua que possa ser utilizada e compreendida por todos é um dos aspetos mais importantes que os profe ssores e estudiosos têm de enfrentar. Esta língua é uma língua franca, ou seja, uma linguagem utilizada para permitir a comunicação de rotina entre as pessoas que falam línguas diferentes. Nos tempos atuais, a escolha de uma língua franca, que possa ser us ada universalmente caiu sobre o Inglês, definida como a língua mais ensinada, lida e falada que o mundo já c onheceu (Kachru & Nelson, 2001). Desta forma, é de suma importância sensibilizar os estudantes para as atuais mudanças na natureza do Inglês, utilizado como língua franca internacional, quer na comunicação face - a - face ou interações mediadas por computador entre um número potencialmente ilimitado de oradores que não compartilham a mesma língua materna. Essa sensibilização deverá estar associada a uma pedagogia ativa, levando os estudantes a descobrir por si próprios, vinculando - os a um tipo de aprendizagem mais eficiente e eficaz, que se baseia fortemente no conceito de autonomia, considerada uma característica definidora primordial para a aprendi zagem ao longo da vida. A presente contribuição pretende dar a conhecer um projeto desenvolvido entre quatro instituições de ensino superior europeias de quatro países - França, Alemanha, It ália e Portugal com o principal intuito de fomentar nos estudante s a capacidade para a solução de desafios derivados de situações de contacto entre culturas através da língua inglesa. Pretende - se, igualmente a sensibilização para o estado atual de Inglês como língua franca. Os alunos trabalharam em 10 equipas internacio nais de 8 elementos cada, utilizando várias ferramentas online para comunicarem entre si. Cada equipa esteve responsável pela conceção e realização de uma investigação relacionada com a temática “Valores na Europa”. Numa fase inicial, cada equipa internaci onal teve de criar um questionário que foi aplicado localmente. Depois de apurados e analisados os dados relativos a cada país, os estudantes procederam a comparações, destacando semelhanças e diferenças entre as diferentes culturas e as conclusões foram d ivulgadas num compêndio final redigido de forma colaborativa.

Práticas de ensino e investigativas em educação pré-escolar e 1º CEB : estilos do adulto e direitos das crianças no recreio / Francisca Raquel Moita Santos

O relatório final de estágio inclui uma apreciação das aprendizagens realizadas nas práticas de ensino supervisionadas do mestrado em Educação Pré-Escolar e Ensino do 1.º CEB e o estudo desenvolvido no contexto de estágio que procurou fazer face a dois objetivos centrais: caraterizar o estilo do adulto e as interações que são estabelecidas com as crianças, no período do recreio, e analisá-las em termos de adequação aos Direitos das Crianças. Para dar resposta a estes objetivos aliámo-nos aos autores de referência, à legislação em vigor e a uma investigação realizada em contexto escolar. Em termos empíricos, o estudo teve um caráter qualitativo, com recurso à observação durante o recreio utilizando a Escala de Empenhamento do Adulto. Recorreu-se, também, a uma observação com registo de incidentes críticos. Os resultados obtidos através da Escala de Empenhamento do Adulto encontram-se abaixo do que seria adequado, ou seja, não se atinge o valor mínimo de qualidade (3,5). Os direitos mais vezes postos em causa foram: “A criança tem o direito de exprimir livremente a sua opinião sobre questões que lhe digam respeito e de ver essa opinião tomada em consideração” (Artigo 12.º) e “A criança tem direito ao repouso, a tempos livres e a participar em atividades culturais e artísticas” (Artigo 31.º). Com base nos baixos níveis nas dimensões sensibilidade, estimulação e autonomia e na análise de situações registadas que representam violações dos Direitos das Crianças, concluiu-se existir urgência na formação das equipas educativas no âmbito dos Direitos das Crianças e da importância do recreio para as crianças. A própria organização do espaço e dos materiais, assim como da dinâmica do recreio, são discutidos em termos de promoção de aprendizagens e de concretização dos direitos.