Nerve localization techniques for peripheral nerve block and possible future directions

Ultrasound guidance is now a standard nerve localization technique for peripheral nerve block (PNB). Ultrasonography allows simultaneous visualization of the target nerve, needle, local anesthetic injectate and surrounding anatomical structures. Accurate deposition of local anesthetic next to the nerve is essential to the success of the nerve block procedure. Unfortunately, due to limitations in the visibility of both needle tip and nerve surface, the precise relationship between needle tip and target nerve is unknown at the moment of injection. Importantly, nerve injury may result both from an inappropriately placed needle tip and inappropriately placed local anesthetic. The relationship between the block needle tip and target nerve is of paramount importance to the safe conduct of peripheral nerve block. This review summarizes the evolution of nerve localization in regional anesthesia, characterizes a problem faced by clinicians in performing ultrasound guided nerve block and explores the potential technological solutions to this problem.

Recomposing the City: New Directions in Urban Sound Art

The editorial introduces the invited edition of the journal based around our International Symposium for Recomposing the City, an interdisciplinary group which asks how the sound of urban spaces might be considered in new ways.

Recomposing the City: New Directions in Urban Sound Art

This special edition, which we were invited by the journal editors to edit, highlights the proceedings of our International Symposium on sound art and urban architecture. We selected these and other authors from multiple disciplines and practices, including sound art, planning, architecture, and anthropology to analyze how sound might be better understood in urban environments.

Étude descriptive des perceptions des directions d’écoles, des enseignants en regard des facteurs de motivation chez le personnel enseignant

Dans le milieu scolaire ou j'enseigne, j'ai constaté au fil des ans une diminution de la motivation au travail de mes consoeurs et confrères de travail. Ces enseignants éprouvent de moins en moins de satisfaction dans leur travail, les relations interpersonnelles sont de plus en plus tendues, voire même intolérables, les communications sont difficiles, les comportements envers la direction sont marqués d'indifférence, enfin bref, un état d'esprit et des attitudes qui manifestent un désintéressement progressif à la tâche. On ne s'attarde plus qu'au strict minimum et la qualité de vie au travail s'en trouve fortement diminuée. Ce qui demeure incroyable c'est l'inconscience qu'ont ces individus de la situation. Tous seront d'accord pour reconnaître un malaise dans leur milieu de travail mais peu oseront affirmer leur manque de motivation. Les conflits sont de plus en plus fréquents, les causes sont très variables et les manifestations parfois difficiles à percevoir. Le manque de cohésion et de solidarité favorise et amplifie ces situations conflictuelles. Le type de gestion établi dans les écoles est difficile à décrire et à évaluer car il est très souvent inexistant. Nous observons tout de même une gestion autocratique, gestion qui exécute en grande partie les décisions prises par la commission scolaire pour ensuite en transmettre le contenu aux enseignants. Même si des mécanismes de consultation existent pour connaître les idées, les opinions et les valeurs des enseignants, la majorité de ceux-ci ne se retrouvent pas dans les décisions prises par la commission scolaire. [...]

Les représentations des directions des services éducatifs de commissions scolaires estriennes au regard de la gestion des programmes d'études et du régime pédagogique par les enseignantes et les enseignants de l'ordre primaire dans une perspective interdisciplinaire

Depuis plus de trente ans, le système scolaire québécois a été le berceau de multiples réaménagements majeurs, tant au niveau structurel qu'au niveau pédagogique. Ces changements n'ont pas été sans affecter les divers acteurs du système scolaire, quels qu'ils soient. La présente étude explore une constituante faisant l'objet de peu d'écrits et de recherches au Québec, à savoir la mésostructure éducative québécoise (les commissions scolaires). L'étude en question vise à dégager les représentations que se font les directions des services éducatifs des commissions scolaires estriennes face à la gestion des programmes d'études et du régime pédagogique dans une perspective interdisciplinaire. Le but d'une telle démarche est de situer ces agents éducatifs afin de décrire et de saisir leurs représentations des structures existantes. À la lumière des données recueillies, l'auteure fait ressortir le fait qu'il existe multiples divergences chez les sujets au regard de leur interprétation des programmes d'études et surtout du régime pédagogique. Ces documents se situant au coeur même des pratiques interdisciplinaires, leur interprétation devient le guide des directions des services éducatifs en matière de pratiques pédagogiques préconisées par leurs commissions scolaires respectives, ce qui par conséquent vient directement influencer les pratiques des enseignantes et des enseignants de l'ordre primaire.

Les perceptions et les attentes des enseignants(es) face au rôle des directions d'école en matière de supervision pédagogique

Les perceptions et les attentes des enseignants(es) face au rôle des directions d'école en matière de supervision pédagogique tantôt convergent et à d'autres moments divergent en grande partie. Bien des facteurs influencent les perceptions et les attentes des enseignants(es) face au rôle des directions d'école en cette matière et les principaux sont: le nombre d'étudiants(es), la présence de chefs de groupe/matière, le sexe, le secteur d'enseignement et l'activité pédagogique à accomplir. Les enseignants(es) réclament plus d'autonomie, c'est-à-dire la jouissance d'une plus grande participation à la prise de décision au niveau d'une majorité d'activités à caractère pédagogique. Pour leur part, les directions d'école ont tendance à jouer leur rôle à partir d'attentes organisationnelles, c'est-à-dire plus générales contrairement à ce que souhaiteraient les enseignants(es) qui eux(elles) privilégient un style de leadership plus démocratique leur permettant de manifester leurs attentes spécifiques et ainsi influencer le rôle du (de la) superviseur(e) pédagogique . Mais, fait surprenant, les directions d'école perçoivent exercer un style de leadership moins directif que les enseignants(es) les perçoivent eux (elles)-mêmes. Cependant, malgré cela, les directions ont tendance à vouloir dans l'avenir jouer un rôle encore moins directif rejoignant ainsi les souhaits d'une majorité d'enseignants(es) au niveau de la plupart des activités d'ordre pédagogique. Enfin, les enseignants(es) veulent être consultés(es) pour la planification, l'organisation, la direction et le contrôle des activités d'ordre pédagogique. Par la suite, mieux informés(es) de la situation, ils (elles) souhaitent eux(elles-mêmes) décider avec ou sans l'aide de la direction, car ils(elles) croient que cette façon de superviser tout ce qui concerne la pédagogie répondra de façon plus précise à leurs attentes.

Adaptation to hot environmental conditions : An exploration of the performance basis, procedures and future directions to optimise opportunities for elite athletes

New Directions in Commercial Secrecy and Encryption Protocols

Secure transmission of bulk data is of interest to many content providers. A commercially-viable distribution of content requires technology to prevent unauthorised access. Encryption tools are powerful, but have a performance cost. Without encryption, intercepted data may be illicitly duplicated and re-sold, or its commercial value diminished because its secrecy is lost. Two technical solutions make it possible to perform bulk transmissions while retaining security without too high a performance overhead. These are: 1. a) hierarchical encryption - the stronger the encryption, the harder it is to break but also the more computationally expensive it is. A hierarchical approach to key exchange means that simple and relatively weak encryption and keys are used to encrypt small chunks of data, for example 10 seconds of video. Each chunk has its own key. New keys for this bottom-level encryption are exchanged using a slightly stronger encryption, for example a whole-video key could govern the exchange of the 10-second chunk keys. At a higher level again, there could be daily or weekly keys, securing the exchange of whole-video keys, and at a yet higher level, a subscriber key could govern the exchange of weekly keys. At higher levels, the encryption becomes stronger but is used less frequently, so that the overall computational cost is minimal. The main observation is that the value of each encrypted item determines the strength of the key used to secure it. 2. b) non-symbolic fragmentation with signal diversity - communications are usually assumed to be sent over a single communications medium, and the data to have been encrypted and/or partitioned in whole-symbol packets. Network and path diversity break up a file or data stream into fragments which are then sent over many different channels, either in the same network or different networks. For example, a message could be transmitted partly over the phone network and partly via satellite. While TCP/IP does a similar thing in sending different packets over different paths, this is done for load-balancing purposes and is invisible to the end application. Network and path diversity deliberately introduce the same principle as a secure communications mechanism - an eavesdropper would need to intercept not just one transmission path but all paths used. Non-symbolic fragmentation of data is also introduced to further confuse any intercepted stream of data. This involves breaking up data into bit strings which are subsequently disordered prior to transmission. Even if all transmissions were intercepted, the cryptanalyst still needs to determine fragment boundaries and correctly order them. These two solutions depart from the usual idea of data encryption. Hierarchical encryption is an extension of the combined encryption of systems such as PGP but with the distinction that the strength of encryption at each level is determined by the "value" of the data being transmitted. Non- symbolic fragmentation suppresses or destroys bit patterns in the transmitted data in what is essentially a bit-level transposition cipher but with unpredictable irregularly-sized fragments. Both technologies have applications outside the commercial and can be used in conjunction with other forms of encryption, being functionally orthogonal.

The book of choice ferns for the garden, conservatory, and stove. Describing and giving explicit cultural directions for the best and most striking ferns and selaginellas in cultivation. Illustrated with coloured plates and numerous wood engravings, specially prepared for this work.

vol.I. Introduction to Athyrium.--vol.II. Blechnum to Nothochlaena.--vol.III. Ochropteris to Woodwardia, and Selaginella.

Plan shewing the present & proposed directions of the Canal between 3d & 7th Street West on the Mall : [Washington D.C.] /

Ink and watercolor.

Beta depicta, or, Remarks on mangel wurzel, with an exposition on its utility reduced from practical experiments, and with full directions for its culture, and the management in feeding and fattening of cattle,

Mode of access: Internet.