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FORTUNE, Junior. Melhoria da atenção saúde dos usurios com Hipertenso Arterial Sistmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBSF n 28, no municpio de Manaus/AM. 2016. 111f. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Saúde da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Aps uma anlise detalhada da situao de nossa rea adstrita, baseada nos recursos do curso de Especializao em Saúde da Famlia, UFPel, descobrimos que a cobertura e o acompanhamento das pessoas hipertensas e/ou diabticas estavam aqum do recomendado. Diante dessa necessidade, a equipe da UBSF n 28, no municpio de Manaus/AM escolheu como foco do projeto da interveno os usurios hipertensos e/ou diabticos. O objetivo geral foi melhorar a atenção saúde dos usurios com Hipertenso Arterial Sistmica e/ou Diabetes Mellitus de nossa comunidade. As aes propostas para a interveno tiveram durao de doze 12 semanas e foram desenvolvidas no perodo de 18 de setembro a 10 de dezembro de 2015. Para atingir nosso objetivo, foi necessrio reestruturar o programa, comeando pela capacitao da equipe de saúde, baseada nos protocolos do Ministrio da Saúde, cadernos de atenção bsica n 36 e 37, de 2013. As aes foram desenvolvidas sobre os quatro eixos pedaggicos do curso: qualificao da prtica clnica, organizao e gesto do servio, engajamento pblico e monitoramento e avaliao. Usamos como ferramenta de trabalho as fichas espelho para melhoria do registro e monitoramento do programa. Houve avaliao integral dos usurios, as visitas domiciliares foram realizadas conforme a periocidade estabelecida e houve, na rea de abrangncia, a busca ativa dos usurios faltosos. As consultas foram programadas e disponibilizou-se vagas suplementares para a demanda espontnea. Ao trmino do perodo de interveno, obtivemos bons resultados. Conseguimos cadastrar e dar cobertura a 59% dos usurios hipertensos, correspondendo a um total de 359 pessoas acompanhadas para uma estimativa de 608 pessoas com hipertenso e a 90,7% das pessoas diabticas, o que correspondeu a 136 pessoas para uma estimativa de 150 usurios com diabetes. As aes referentes a qualidade das aes, adeso, qualidade do registro, avaliao de risco e promoo saúde foram boas, de forma global. Tudo isso foi possvel devido a uma soma de fatores, como unio da equipe, o engajamento da comunidade e o apoio dos gestores. A unidade de saúde incorporou as aes desenvolvidas e o programa tornou-se rotina no trabalho da equipe. A equipe se compromete a dar continuidade s atividades em nossa rotina, e a interveno ser um modelo para a melhoria de outras aes programticas em nossa UBS. Palavras-chave: Atenção Primria Saúde; Saúde da Famlia; Doena Crnica; Diabetes Mellitus; Hipertenso.

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MATOS, Mario Calzadilla. Melhoria da atenção saúde da mulher na preveno e no controle dos cnceres de colo de tero e mama na USF de Curralinhos, municpio de Curralinhos/PI. 2016. 78f. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Saúde da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O cncer um dos maiores problemas de saúde e representa uma causa importante de morbidez e mortalidade, que gera efeitos psicolgicos aos doentes oncolgicos e tambm aos familiares destes. O diagnstico precoce a melhor forma de atingir xito no tratamento e cura da doena e este pode ser feito por meio da melhoria dos programas de rastreamento para o cncer de colo de tero e de mama existentes na Atenção Primria Saúde (APS). Pensando nisso, foi realizada uma interveno na ao programtica destinada preveno e controle dos cnceres de colo de tero e de mama da Unidade Saúde da Famlia (USF) de Curralinhos, municpio de Curralinhos, durante 12 semanas, com o objetivo de melhorar a qualidade do servio oferecido s mulheres da rea de abrangncia para deteco precoce de cncer de colo de tero e de mama. A interveno contemplou os eixos de organizao e gesto do servio, monitoramento e avaliao, qualificao da prtica clnica e engajamento pblico. Esta propiciou a ampliao da cobertura de deteco precoce do cncer de colo de tero das mulheres na faixa etria entre 25 e 64 anos de idade, assim, 356 mulheres (72,2%) ficaram com exame em dia em relao a este tipo de cncer. Em relao preveno do cncer de mama, tambm ampliamos a cobertura e, ao final das 12 semanas, conseguimos fazer com que 101 mulheres entre 50 e 69 anos (63,4%) estivessem com exame em dia para deteco precoce de cncer de mama. Em geral, conseguimos a melhoria dos registros feitos durante as consultas; melhoramos a qualidade do atendimento; mapeamos as mulheres de risco e realizamos atividades de promoo saúde. Com o trabalho desenvolvido, a comunidade da rea de abrangncia da UBS ficou mais controlada e protegida em relao preveno e controle dos cnceres de Colo de tero e de mama, ao passo que o servio e a equipe ficaram mais preparados para realizar aes que visam o controle destes tipos de cnceres e garanta o acesso aos procedimentos diagnsticos e teraputicos em tempo oportuno e com qualidade. Palavras-chave: atenção primria saúde; saúde da famlia; saúde da mulher; programas de rastreamento; neoplasias do colo do tero; neoplasias da mama

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O presente trabalho de concluso de curso caracteriza-se como a apresentao de uma interveno tpica em Atenção Primria Saúde do Ambulatrio Mdico Municipal PSF 04, Tupanciret/RS. A Hipertenso Arterial Sistmica e Diabetes Mellitus so importantes problemas de saúde pblica no Brasil e no mundo, sendo uns dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenas cardiovasculares, cerebrovasculares e renais crnicas. A interveno emerge no momento em que o servio da ESF tem poucos registros de monitoramento e nem toda a populao-alvo tem fichas espelho, pronturios ou cadastramento na UBS, e o seguimento irregular com a equipe de saúde, surgindo necessidade de aumentar a cobertura e qualidade da atenção a este grupo da populao. A interveno se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de outubro de 2015 a janeiro do ano 2016, e teve como objetivo melhorar a atenção aos usurios com Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) de nossa ESF, sob orientaes das proposies do Ministrio da Saúde, apoiados nos protocolos atualizados sobre HAS e DM, e por meio do curso de especializao em Saúde da Famlia da Universidade Federal de Pelotas. Foi elaborado um cronograma com as atividades a serem realizadas em cada semana da interveno e os envolvidos (mdico da comunidade, tcnicas de enfermagem, enfermeiro, odontologista e os gestores municipais). As aes contemplavam atendimentos clnicos, visitas domiciliares, educao em saúde da populao, capacitao dos profissionais da equipe e articulao com a gesto municipal para atender as demandas da unidade. A meta pactuada foi alcanar 40% dos usurios cadastrados com HAS e DM, respectivamente. Ao final da interveno foram avaliados e cadastrados 441 (29,0%) usurios com HAS (114 no ms 1; 156 no ms 2; e 171 no ms 3) e 175 (46,7%) usurios com DM (39 no ms 1; 59 no ms 2; e 77 no ms 3) para um total de 491 usurios. Das aes previstas no projeto, foi possvel a realizao de todas elas, alm das dificuldades na ESF com o dficit de pessoal de enfermagem e a carncia de agentes comunitrios. Apesar disso, a equipe se esforo no trabalho para tentar alcanar as metas pactuadas. Com a interveno, percebemos uma melhora significativa, tanto no nvel de conhecimento, como na adoo de estilos de vida saudveis, cumprimento regular e estvel dos tratamentos prescritos, com consequente melhoria da qualidade de vida e uma tima preparao para evitar os riscos e as complicaes destas doenas. Houve melhora da organizao do servio, dos agendamentos e as consultas programadas, e do acolhimento aos usurios. A equipe ficou mais unida e tornou-se mais comprometida e entrosada com os usurios e a comunidade.

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Ramos, Osmar Alejandro Young.Melhoria da Atenção Saúde da Criana de zero a 72 meses na UBS Cndido Godi, Cndido Godi/RS.2016. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Saúde da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A mortalidade infantil uns dos aspectos a serem levados em conta no desenvolvimento de um pas, e por isso a importncia da saúde da criana e o acompanhamento do seu desenvolvimento, principalmente no primeiro ano de vida para evitar qualquer desvio da saúde nesse perodo.O objetivo do trabalho foi melhorar a atenção saúde da criana entre zero e 72 meses de idade na UBS Cndido Godi-RS. A interveno foi realizada no perodo de 12 semanas. Antes do incio da interveno no existia um seguimento planejado e integral na atenção das crianas, assim como tambm no existiam informaes exatas dos dados das crianas. Para o desenvolvimento da interveno, nos baseamos no protocolo do Ministrio da Saúde Crescimento e desenvolvimento do ano de 2012, ficha-espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. O municpio conta com uma populao de 6.600 habitantes que atendida por duas equipes de saúde da famlia. A populao de crianas da UBS de 330 crianas, sendo que minha equipe tem uma populao de 3.300 habitantes, e a populao alvo de 165 crianas.Dentro das dificuldades que temos, destaca-se o fato da equipe no ter as populaes divididas, na realidade funcionada como uma s equipe.Durante a realizao do trabalho, foi avaliada a qualidade do atendimento s crianas, estado nutricional, saúde bucal, presena ou no de doena crnica, os fatores de risco e tambm foi feito o preenchimento da ficha-espelho. Ao final das 12 semanas de interveno, alcanamos uma cobertura da atenção saúde de 49,1% das crianas. Alm disso, conseguimos melhorar a proporo de crianas com a primeira consulta na primeira semana de vida (88,9%), com monitoramento do crescimento (88,9%), com monitoramento do desenvolvimento (85,2%), com triagem auditiva e teste do pezinho (97,5%).A equipe de trabalho se envolveu bastante. Alm disso, temos um pediatra na UBS, prestando atendimento uma vez por semana, aspecto que viabilizou a realizao da interveno.Com esse trabalho os servios para a populao de crianas na faixa etria de zero at 72 meses tiveram um grande avano, atravs da organizao e distribuio das atividades e um planejamento bem feito. O fluxo na unidade melhorou com o agendamento das consultas e a qualidade nos atendimentos teve uma melhoria significativa. No transcurso das atividades realizadas com as crianas, muitas pessoas da comunidade, pais e responsveis, expressaram sua gratido pelo trabalho executado. A interveno j foi incorporada rotina da unidade. Palavras-chave: Atenção primria saúde; saúde da famlia; saúde da criana; puericultura; Saúde Bucal.

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O programa de atenção saúde das crianas est desenhado pelo Ministrio de Saúde como parte da Atenção Primria em saúde e da Saúde da Famlia para melhorar as condies de vida e de saúde das pessoas nos dias mais definitivos de sua existncia. As falhas na prestao dos servios de saúde atuam negativamente em sua integridade muitas vezes de maneira irreparvel. Considerando as fragilidades e dificuldades das equipes de saúde de nossa UBS em relao saúde da criana, foi desenvolvida uma interveno, visando melhorar a cobertura e a qualidade da atenção. Aps o estabelecimento dos objetivos, metas e indicadores, foram desenvolvidas aes nos quatro eixos de atenção: monitoramento e avaliao, coordenao e gesto, engajamento pblico e qualificao da prtica clnica. Como instrumentos de coleta e sistematizao dos dados, foram utilizados a planilha de coleta de dados e as fichas espelho disponibilizadas pelo curso da UFPel. Aps os trs meses da interveno, o indicador de cobertura atingiu 25,4% (151) o que representa um avano, pois antes no se realizava este tipo de avaliao com os instrumentos que no momento foram incorporados na rotina do servio. Quanto aos indicadores de qualidade da atenção, 19 (12,6%) crianas tiveram avaliao de risco na primeira semana de vida, 151 (100%) crianas tiveram monitoramento de crescimento; 13 crianas com dficit de peso e 4 crianas com excesso de peso foram identificadas, sendo que 100% delas monitoradas, 149 (98,7%) crianas receberam o monitoramento de seu desenvolvimento, 144 (95,4%) crianas receberam sua vacinao em dia, 46 (93,9%) crianas com idade entre 6 e 24 meses receberam suplementao de ferro, 40 (26,5%) crianas realizaram sua triagem auditiva, 70 (46,4%) realizaram teste do pezinho antes dos sete dias de idade, 128 (98,5%) entre 6 e 72 meses receberam avaliao de necessidade de atendimento odontolgico, 7 (5,4%) destas crianas receberam atendimento odontolgico, 142 (94,0%) crianas tiveram registro adequado na ficha espelho, 149 (98,7%) crianas tiveram avaliao de risco, 148 (98,0%) das mes das crianas ou responsveis receberam orientaes sobre preveno de acidentes de acordo com a faixa etria, 122 (80,8%) crianas foram colocadas para mamar durante a primeira consulta, 151 (100%) das mes ou responsveis receberam orientaes nutricionais de acordo com sua faixa etria e sobre higiene bucal, etiologia e preveno de crie. Alm desses resultados, a interveno proporcionou uma (re)organizao do processo de trabalho da equipe, a aproximao da equipe com a gesto e da comunidade, contribuindo para uma atenção integral, resolutiva e ao encontro com os princpios e diretrizes do SUS.

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Resumo PRADO, Rene Alfonso. Melhoria da atenção a saúde do idoso na Unidade Bsica de Saúde Alzira Rabelo do municpio de Santo Antnio do Ia, Amazonas. 2016. 82f. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Saúde da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Prestar servios de saúde populao idosa representa um desafio crescente para os servios de saúde brasileiros. Segundo a organizao no governamental Global Age Watch Index), que luta pelos direitos dos idosos e. Segundo IBGE (2014) o Brasil, tem 20,6 milhes de idosos o que representa 10,8% da populao total, o que indica deve haver uma preocupao crescente em termos de melhoria de condies de vida, para essa populao que vem no somente aumentando seu contingente populacional como tambm a perspectiva de vida Pr disso importante que os servios de atenção bsica programem programas dirigidos a diminuir a prevalncia de complicaes na populao idosa, tanto nos aspectos biolgicos quanto social. Este trabalho teve por objetivo melhorar a atenção saúde dos usurios idosos na rea Alzira Rabelo Garcia do municpio de Santo Antnio do Ia, Amazonas. A interveno foi desenvolvida no perodo de 02 de outubro de 2015 at 26-dezembro de 2016, totalizando 12 semanas de trabalho. Nesse perodo realizamos aes dentro dos quatro eixos temticos: organizao e gesto do servio, qualificao da prtica clnica, engajamento pblico e monitoramento e avaliao. Nossa populao alvo de 2.477 pessoas, deles 249 tem 60 anos e mais. 231 (98%) dos idosos, at agora, j foram atendidos e cadastrados ao programa. Aumentamos a cobertura de 231 para 92,8%. Porm, o maior implemento foi na qualificao dos cuidados de saúde, para todas as pessoas foi realizado avaliao Multidimensional rpida, exame clnico apropriado rastreamento para Hipertenso Arterial Sistmica e Diabetes Mellitus, solicitado exames complementares peridicos, feito prescrio de medicamentos da Farmcia Popular, Cadastramento das idosas acamados ou com problemas de locomoo para 100%das pessoas atendidas. Melhorou tambm o desempenho da equipe, conseguimos realizar registro especfico de 100% das pessoas idosas, distribuir Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa para 100% das pessoas, tambm rastreamos risco de morbimortalidade e necessidade de atendimento odontolgico para 100% das pessoas com 60 anos e mais. Porm, apenas 125 (54,1%) pessoas foram atendidas pelo dentista em primeira avaliao. Orientaes sobre alimentao saudvel, prtica de atividade fsica regular, riscos do tabagismo e higiene bucal foram feitos para 100% das pessoas, alm de familiares. Com o desenvolvimento da interveno e o trabalho realizado pelas equipes foi possvel melhorar a qualidade da atenção aos usurios idosos e incorporar estas aes a rotina dos servios de saúde.

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Resumo ALMEIDA, Tereza Cristina. Melhoria da Atenção Saúde da Pessoa idosa na UBS Centro 3, Extremoz/RN. 2016. 83f. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Saúde da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O envelhecimento de qualidade direito de toda e qualquer pessoa. Um considervel nmero de pessoas idosas atingido por doenas crnicas no transmissveis, por isso se faz necessrio um acompanhamento eficaz, tanto por profissionais da saúde como pelos familiares. Essas doenas crnicas, geralmente, interferem na qualidade de vida dos idosos dificultando ou at mesmo impedindo o desempenho de atividades cotidianas de forma independente. As polticas de saúde tm como funo contribuir para que as pessoas alcancem longevidade de vida com qualidade. Diante disso, o objetivou-se melhorar a atenção saúde da pessoa idosa na UBS Centro 3, Extremoz/RN. A interveno foi desenvolvida durante doze semanas, entre os meses de dezembro de 2015 e maro de 2016. Para a realizao dessa interveno, foram planejadas aes nos eixos de Monitoramento e Avaliao, Organizao e Gesto do Servio, Engajamento Pblico e Qualificao da Prtica Clnica, levando-se em considerao as necessidades da populao do territrio de abrangncia, a viabilidade de aplicao das aes e a expectativa de obteno de resultados. Foram cadastrados 242 (46,1%) idosos sendo que todos estes tiveram avaliao multidimensional rpida, realizao de exame clnico, foram rastreados para hipertenso, tiveram avaliao da necessidade de atendimento odontolgico, tiveram registro na ficha espelho, foram avaliadas para fragilizao na velhice, tiveram avaliao da rede social em dia, receberam orientao para hbitos alimentares saudveis, prtica regular de atividade fsica e higiene bucal, todos os faltosos s consultas que receberam busca ativa. Alguns indicadores que no alcanaram 100% foram idosos hipertensos rastreados para diabetes onde tivemos 194 (80,2%), 93 (38,4%) tiveram solicitao para realizao dos exames complementares, 211 (87,2%) tiveram prescrio priorizada da farmcia popular. Esta interveno trouxe benefcio para os idosos acompanhados, entre os quais h usurios com hipertenso, usurios com diabetes, acamados e os que apresentam outras doenas crnicas e que aprenderam a conviver de forma diferenciada com as mesmas. As aes iniciadas com o processo de interveno sero mantidas na rotina do servio para continuar a garantir melhoria na qualidade de vida de todos os idosos acompanhados pela Unidade. Palavras-chave: atenção primria saúde; saúde da famlia; saúde do idoso; assistncia domiciliar; saúde bucal.

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A hipertenso arterial sistmica um grave problema de saúde pblica no Brasil e no mundo. (1). Sua prevalncia no Brasil varia entre 22% a 44% em adultos, atingindo, em mdia, 32 em cada 100 indivduos. Na faixa etria de 60 a 69 anos, este nmero sobe para 50 em cada 100 indivduos e, acima de 70 anos, acomete 75% dos indivduos. (1) No Brasil, no ano de 2009, ocorreram 51.828 mortes por diabetes. Entre 1991 e 2000, a frequncia de bitos aumentou em 24% (de 34/100.000 bitos para 42/100.000 bitos) e, posteriormente, no intervalo do ano 2000 a 2009, houve uma reduo de 8% nessas mortes (de 42/100.000 para 38/100.000). (2) No Brasil, os desafios de controle e preveno da hipertenso e suas complicaes so, sobretudo, das equipes de Atenção Bsica. Diante disso, o presente trabalho fruto de uma interveno que objetivou melhorar a atenção saúde aos usurios com hipertenso e/ou diabetes pertencentes rea de abrangncia da Unidade Bsica de Saúde Alto do Meio do municpio de Campo Maior, estado do Piau. O foco da interveno foi escolhido aps a realizao de uma anlise situacional da unidade de saúde com o objetivo de identificar a ao programtica mais deficitria. Foi ento proposto, o desenvolvimento de aes que envolveram o aumento da cobertura da atenção a pessoas com hipertenso e/ou diabetes, melhoria da qualidade, a adeso, o registro das informaes, realizao de estratificao de risco cardiovascular e a promoo da saúde dos usurios com hipertenso e/ou diabetes. Antes da interveno nossa unidade de saúde tinha 205 usurios com hipertenso arterial e 57 com diabetes mellitus. As aes foram desenvolvidas entre os meses de setembro e dezembro do ano de 2015, abrangendo os seguintes eixos pedaggicos: monitoramento e avaliao; organizao e gesto do servio; engajamento pblico e qualificao da prtica clnica. Conseguiu-se aumentar a cobertura da atenção ofertada para 84,5% dos usurios com hipertenso (n=278) e 93,8% dos usurios com diabetes (n=76). Foram ainda melhorados os indicadores referentes qualidade, como o fato de encerrarmos a interveno com quase a totalidade das pessoas com hipertenso e/ou diabetes com exames complementares em dia, todos os faltosos buscados, registros atualizados para todos e 100% dos usurios com hipertenso e/ou diabetes receberam aes de promoo da saúde. Foram muitos os ganhos obtidos para a comunidade, para a equipe de saúde e para o servio. A interveno foi incorporada rotina do servio e pretende-se seguir fortalecendo as aes j implementadas e tambm planejar intervenes para outras aes programticas visando a qualificao do cuidado em saúde prestado a nossa comunidade.

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Lpez Prez, Yanet. Melhoria da Atenção Saúde dos Usurios com Hipertenso Arterial Sistmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF/UBS N7 Baixo do Meio, Guamar/ RN. 2016. 108fls. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Saúde da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Nosso objetivo foi Melhorar a Atenção Saúde das Pessoas com Hipertenso Arterial Sistmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Bsica de Saúde Nmero Sete, Baixo do Meio, Guamar, no estado do Rio Grande do Norte. Realizamos a interveno durante trs meses, as aes realizadas foram baseadas no Caderno de Atenção Bsica nmero 36 e 37- Estratgias para o cuidado da Pessoa com Agravo Crnico, Diabetes Mellitus e/ou Hipertenso Arterial Sistmica O cadastro destes usurios foram registrados na planilha de Coleta de Dados (Anexo A) no momento da consulta, a qual serviu para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Para registro das aes foram utilizados os Pronturios Clnicos individuais e a Ficha Espelho (Anexo B). Para alcanar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e aes a serem desenvolvidas nos quatro eixos programticos: Monitoramento e Avaliao; Organizao e Gesto do Servio, Engajamento Pblico e Qualificao da Prtica Clnica. Dentro das metas propostas de 100%, houve ampliao da cobertura, melhora na qualidade a atenção aos usurios, melhora na adeso e registro das informaes. Antes da interveno nossa cobertura era 27,4% para Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) e 38,6% para Diabetes Mellitus (DM), nossa meta com este trabalho era abranger uma cobertura de 90% das pessoas com HAS e 85% com DM, foram cadastrados 306 usurios com HAS e 89 usurios com DM, conseguimos atingir a cobertura s em 68,6% para HAS e 70,1% para DM, em quanto ao exame clnico em dia de acordo com o Protocolo atingimos 121/122 pessoas com HAS que representava o 99,2% e 48/49 pessoas com DM, que representava o 98,0%, em quanto aos exames complementares em dia de acordo com o Protocolo atingimos 116/122 pessoas com HAS que representava o 95,1% e 47/49 pessoas com DM que representava o 95,9%, todos estes resultados foram do primeiro ms pois durante o segundo e terceiro ms foram atingidos o 100% de todos os usurios com HAS e DM que participaram da interveno. Em quanto prescrio de medicamentos da Farmcia Popular/ Hiperdia para as pessoas com HAS foram atingidos 120/122 que representava o 98,4% no primeiro ms, no segundo ms foram atingidos 236/238 pessoas com HAS que representava o 99,2% e no terceiro ms foram 304/306 pessoas com HAS que representava o 99,3%, em quanto as pessoas com DM em todos os meses foram atingidos o 100% dos usurios atendidos durante a interveno.

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Resumo A Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) so doenas crnicas muito frequentes na atualidade, So responsvel pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizaes no Sistema nico de Saúde (SUS). As complicaes agudas e crnicas do Diabetes causam alta morbimortalidade, e alto custos para os sistemas de saúde. Todas essas consequncias levam origem de muita doenas crnicas no transmissveis e, portanto, caracterizam-se como causas de maior reduo da expectativa e qualidade de vida. Foi desenvolvida uma interveno pelas equipes de saúde da Unidade Bsica de Saúde Brilhante no Bairro do Brilhante, Tabatinga, Amazonas. Este projeto est estruturado para ser desenvolvido no perodo de 12 semanas onde participaro as pessoas com 20 anos ou mais com Hipertenso Arterial Sistmica e/ou Diabetes Mellitus, residentes na nossa rea de abrangncia, com uma meta de cadastrar o 70% dos usurios com hipertenso Arterial Sistmica e/ou Diabetes Mellitus, com objetivo de melhorar a atenção saúde das pessoas com Hipertenso Arterial Sistmica e/ou Diabetes Mellitus com 20 anos ou mais em nossa rea de abrangncia, melhorar a qualidade da atenção e o registros de informaes, melhorar a adeso, manter as fichas de acompanhamento a 100% dos hipertensos e diabticos cadastrados, mapear hipertensos e diabticos de riscos para doenas cardiovascular e promover aes de educao em saúde. As aes desenvolvidas durante trs meses foram descritas conforme cada um dos eixos programticos do curso. Aps o final desse perodo, conseguiu-se cadastrar e acompanhar 425 hipertensos e 146 diabticos. A cobertura atingida foi de 57% e 73%, respectivamente para o programa de Hipertenso Arterial Sistmica e/ou Diabetes Mellitus. Com a interveno melhoramos de forma significativa as condies de saúde e qualidade de vida da populao da rea de abrangncia, foi possvel reorganizar as atribuies da equipe na atenção aos usurios hipertensos e diabticos assim como melhorar a qualidade dos registros e o agendamento dos mesmos. A realizao da interveno e a reflexo nos permitiram melhorar o trabalho em equipe e alcanar maior unio entre os 29 integrantes da Unidade de Saúde. Este projeto est estruturado para ser desenvolvido no perodo de 12 semanas na UBS Brilhante no Municpio de Tabatinga, AM. Partindo da estimativa pela planilha de coleta de dados quanto ao nmero de pessoas com Hipertenso Arterial Sistmica com 20 anos ou mais residentes na rea foi de 812 e 200 para Diabetes Mellitus. Palavras-chave: atenção primria saúde; saúde da famlia; doena crnica, diabetes mellitus; hipertenso arterial sistmica.

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A longevidade , sem dvida, um triunfo. H, no entanto, importantes diferenas entre os pases desenvolvidos e os pases em desenvolvimento. Enquanto, nos primeiros, o envelhecimento ocorreu associado s melhorias nas condies gerais de vida, nos outros, esse processo acontece de forma rpida, sem tempo para uma reorganizao social e da rea de saúde adequada para atender s novas demandas emergentes. Muitas pessoas idosas so acometidas por doenas e agravos crnicos no transmissveis; estados permanentes ou de longa permanncia - que requerem acompanhamento constante, pois, em razo da sua natureza, no tm cura. Essas condies crnicas tendem a se manifestar de forma expressiva na idade mais avanada e, frequentemente, esto associadas. Podendo gerar um processo incapacitante, afetando a funcionalidade das pessoas idosas, ou seja, dificultando ou impedindo o desempenho de suas atividades cotidianas de forma independente. Com o objetivo de melhorar a qualidade da atenção saúde do idoso, foi realizada uma interveno na Unidade Bsica de Saúde Paulo Alcione Marques do municpio Santa Rosa do Purus do estado Acre durante um perodo de 12 semanas consecutivas que deu incio no dia 4 de Dezembro de 2015 e concluiu em 19 de fevereiro de 2016. Nossa ESF est integrada por: mdica, enfermeiro, ACS, tcnicos de enfermagem, dentista, auxiliar de assistncia odontolgica, auxiliar de farmcia e de almoxarifado entre outros. A UBS atende um total de populao de 2468 habitantes e o pblico alvo para a interveno foram todas as pessoas com 60 anos ou mais residentes em nossa rea de abrangncia. Foi elaborado um cronograma de aes distribudas em quatro eixos: monitoramento e avaliao, organizao e gesto do servio, engajamento pblico e qualificao da prtica clnica. Entre os instrumentos utilizados est a ficha espelho de saúde do idoso e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso, pronturios clnicos individuais e registros de informaes existentes na unidade. Quando iniciamos a interveno o municpio tinha um total de 91 idosos cadastrados o que no se correspondia com a estimativa do caderno de aes programticas (158) e representava 58% de cobertura do programa. Aps concluir a interveno foi cadastrado um total de 104 usurios residentes no municpio at essa data e alcanando assim 100% de cobertura do programa. Outros resultados obtidos durante a interveno foi o cadastro de 100% das pessoas acamadas ou com transtornos de locomoo assim como realizar 100% das visitas domiciliares para estes usurios. 100% dos usurios avaliados durante esse perodo foram rastreados para Hipertenso Arterial Sistmica e para Diabetes Mellitus. Este projeto foi de grande importncia para a comunidade porque ficou conhecendo a existncia do programa saúde do idoso e dos benefcios que este lhe oferece. O servio oferecido na unidade melhorou quanto qualidade do atendimento e a equipe ficou mais unida e capacitada na atenção saúde do idoso, sendo que est incorporada a rotina diria da UBS.

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As doenas crnicas no transmissveis, segundo a Organizao Mundial da Saúde, se caracterizam por ter uma etiologia mltipla, longos perodos de latncia, curso prolongado, fatores de riscos, facilidade de diagnstico, origem no infecciosa, por sua associao a deficincias e incapacidades funcionais e, tambm, por ser um conjunto de doenas que tm fatores de risco semelhantes. A Unidade Bsica de Saúde Valentim Vielmo do municpio Nova Esperana do Sul, estado do Rio Grande do sul, tem uma populao de aproximadamente 3178 usurios, uma estimativa de 571 pessoas com Hipertenso Arterial Sistmica e 102 pessoas com Diabetes Mellitus na rea de abrangncia. Realizamos uma interveno durante trs meses, com o objetivo de melhorar atenção e a qualidade do servio nesta ao programtica aos usurios, com vistas na preveno destas doenas crnicas e melhorar os indicadores de saúde da populao. Para guiar o cuidado, adotamos os protocolos do Ministrio da Saúde, 2013. Para coleta de dados foram utilizadas fichas espelho especficas existentes na UBS, alm de planilhas eletrnicas proporcionadas pelo curso. Para atingir os resultados das metas propostas de 100%, utilizamos os quatro eixos norteadores que colaboraram para obter os resultados ao longo da interveno: Na organizao e gesto do servio, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha especfica para cadastramento e acompanhamento destes usurios, realizar exame clnico apropriado, realizar exame laboratorial, registro na ficha espelho, avaliao de risco para estas doenas, e todas receberam orientaes nutricionais para hbitos saudveis e prtica de atividade fsica em 100% dos usurios cadastrados. Foi realizada a organizao por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontnea. No eixo engajamento pblico foi possvel trabalhar a sensibilizao da comunidade, bem como os familiares sobre a importncia da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorizao no cuidado destes usurios, atravs dos grupos realizados nas diferentes comunidades e rodas de conversas. No eixo da qualificao da prtica clnica foi possvel capacitar todos os profissionais da equipe como base nos protocolos estabelecidos. Conclui-se que a interveno foi positiva, conseguimos aumentar a meta de cobertura aos usurios com hipertenso arterial sistmica e diabetes mellitus para 100%. As aes realizadas durante a interveno esto integradas na rotina da UBS. Desta forma, este trabalho contribuiu para melhoria da atenção saúde das pessoas com hipertenso arterial e diabetes mellitus na UBS Valentim Vielmo, estabeleceu vnculos entre a equipe e a comunidade, assim como sensibilizou para a importncia no cuidado integral populao.

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Resumo NOA, Yolaila Leyva. Melhoria da atenção saúde das pessoas com HAS e/ou DM da UBS Vila Moderna, So Luiz/RR. 2016. 68. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Saúde da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. As Doenas Crnicas no Transmissveis (DCNT) so doenas multifatoriais. No Brasil, representam importantes problemas de saúde, pois a primeira causa de morte no pas. A hipertenso arterial sistmica (HAS) e a diabetes mellitus (DM), constituem-se os mais importantes fatores de riscos para o desenvolvimento das doenas cardiovasculares. A Estratgia de Saúde da Famlia (ESF) um elemento importante no desenvolvimento das aes de controle dessas doenas, atua na promoo da saúde, preveno, recuperao e reabilitao dessas doenas. Este trabalho trata se de uma interveno realizada na UBS Vila Moderna, com o objetivo de melhorar a atenção saúde dos usurios com HAS e/ou DM. Os usurios abrangidos pela interveno foram avaliados atravs da ficha de espelho e da planilha de coleta de dados e ao mesmo tempo foram expostos a aes educativas. Participou todas as pessoas com HAS e/ou DM com 20 anos ou mais residentes na rea de abrangncia de nossa unidade de saúde. As aes realizadas incluram o cadastramento das pessoas com HAS e/ou DM, monitoramento das aes, capacitao dos ACS e dos profissionais da equipe, reunio de equipe e com os gestores, atendimento clnico e odontolgico, a busca ativa de usurios faltoso s consultas, visitas domiciliares e aes de engajamento pblico. Ao final da interveno, foram cadastrados 88,4% e 78,1%, respectivamente, de pessoas com HAS e/ou DM, sendo que 61,4% e 88%, respectivamente, deles tiveram exames complementares em dia; 81,8% e para 100% foram prescritos medicamentos da Farmcia Popular. Alm disso, 59,6% pessoas com HAS e 96% pessoas com DM receberam atendimento odontolgico e os demais indicadores de qualidade atingiram 100% das metas. Espera-se que o presente projeto contribua de alguma forma nesse cenrio e venham a subsidiar outros projetos nessa perspectiva. Observa se que a interveno ajudou a melhorar as condies de saúde e de vida da populao ampliou e possibilitou adquirir novos conhecimentos dos profissionais da equipe, oportunidade de mudanas no processo de trabalho, ampliar suas percepes e colocar em prtica no seu mbito de trabalho. Palavras-chave: atenção primria saúde; saúde da famlia; doena crnica; diabetes mellitus; hipertenso.

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Yero Quesada, Yunior, Melhoria do programa de atenção saúde da pessoa idosa na UBS/ESF N-08, Bairro Novo Aleixo, Manaus/AM 2015-2016. 115 fol. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Saúde da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015-2016. Internacionalmente atravs de instrumentos regulatrios estabelecidos em consenso pela OMS classificada cronologicamente como idosa s pessoas com mais de 65 anos de idade em pases desenvolvidos e com mais de 60 anos de idade em pases em desenvolvimento. Classificao determinada pelos cmbios que se estabelecem nestas idades desde o ponto de vista tanto fsico quanto psicossocial dado pelo processo natural de envelhecimento com instalao progressiva mudanas fsicas e emocionais que expe ao perigo a qualidade de vida dos idosos. O Brasil um pas que est envelhecendo, em relao a dados do IBGE, partindo desta necessidade crescente e com o objetivo de contribuir melhora na qualidade de vida dos idosos de nossa comunidade, este foi o foco escolhido de conjunto por toda equipe aps da realizao da anlise situacional e a identificao de fragilidades na atenção da saúde deste grupo etrio. Realizou-se um projeto de interveno, com o objetivo de melhorar a cobertura e a qualidade da atenção saúde do idoso na UBSN-08, Bairro Novo Aleixo do Municpio Manaus/AM. A interveno foi realizada no perodo de 12 semanas entre o ms de Outubro de 2015 a Janeiro de 2016. Durante a interveno aumentamos a cobertura dos idosos, com a execuo de aes especficas, melhoramos os registros e cadastros, realizamos mapeamento dos idosos, organizamos um arquivo especfico e a agenda do servio, realizamos atendimento de enfermaria, odontolgico e mdico, realizamos busca ativa e visitas domiciliares com as respectivas atividades de educao em saúde. Conseguimos cadastrar e acompanhar o total de 191 idosos residentes na rea de abrangncia para o100% da meta atingida. Os resultados alcanados foram animadores, o100 % dos idosos cadastrados tem avaliao multidimensional rpida, exame clnico em dia, todos idosos acamados foram acompanhados no domiclio, todos os idosos tiveram verificao da presso arterial, avaliao da necessidade do tratamento odontolgico, o100% caderneta de saúde da pessoa idosa, avaliao de risco para morbimortalidade, avaliao de rede social e indicadores de fragilizao na velhice, assim como receberam orientaes sobre promoo e preveno de saúde. Os objetivos foram alcanados com a participao ativa da equipe sua capacitao e a colaborao da comunidade, que permitiu melhorar a qualidade no atendimento a nossos idosos. Com esta interveno conseguimos a incorporao das atividades a rotina deste servio. Continuaremos trabalhando com o cadastramento e avaliao de cada pessoa idosa que resida em nossa rea de abrangncia. Palavras-chave: Saúde da famlia; Atenção Primria Saúde; Saúde do Idoso; Preveno; Promoo.

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Iglesias, Juan Reinaldo Pastor. Melhoria da atenção saúde dos idosos da UBS Dr. Jos Abel Modesto Amorim, Joo Costa de Piau/PI. 2016. 101fls Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Saúde da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O envelhecimento e o cuidado da Saúde da Pessoa Idosa constituem prioridades da Atenção Bsica de Saúde pela necessidade de cuidados e de atenção dessa populao, devido as doenas crnicas no transmissveis que os afetam com frequncia afetando sua funcionalidade e outras limitaes. A UBS est localizada na rea rural do municpio Joo Costa de Piau a populao de nossa rea adstrita de 3.025, est constituda por sete micro reas. O nmero total de idosos (pessoas de 60 anos ou mais) na rea de 303. Nossa interveno muito importante no contexto da UBS j que atenção as pessoas idosas tinham baixo ndice de cobertura antes do incio da interveno, e propomos melhorar a cobertura para 95% e melhorar os indicadores de qualidade, a equipe de saúde encontrasse comprometida no trabalho de educao e orientao da populao por meio de atividades educativas. Foi realizado um trabalho de interveno durante trs meses de dezembro de 2015 a fevereiro de 2016, contemplando aes em quatro eixos de atuao: organizao e gesto do servio, qualificao da prtica clnica, engajamento pblico e monitoramento e avaliao. Os indicadores mostraram a melhoria na atenção saúde dos usurios. No primeiro ms de interveno acompanhamos 83(27,4%) idosos, seguidos de 196(64,7%) no segundo ms. Com a continuidade das aes no terceiro ms de interveno aumentamos o nmero de acompanhados, finalizando com 270(89,1%). Nossa meta no foi atingida mas chegamos muito prximo. Realizamos Avaliao Multidimensional Rpida em 257(95,2%) dos idosos acompanhados, para exames clnicos conseguimos um total de 254(94,1%), O Rastreamento do 100% das pessoas idosas para Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) foi realizado em 99,6% dos acompanhados. Para exames complementares peridicos 88,9% dos idosos tiveram realizados, a meta no foi atingida pela dificuldade com o deslocamento dos usurios at a sede. Os resultados da realizao da avaliao da necessidade de atendimento odontolgico em 100% das pessoas idosas foi 253 (93,7%), no atingimos a meta mais chegamos perto. Enquanto ao registro especfico das pessoas idosas conseguimos 264(97,8%), embora no alcanar a meta proposta, os resultados foram melhorados. Os indicadores relacionados com mapear o risco das pessoas idosas, no atingimos a meta, mais tivemos resultados bons, destacarem-se os indicadores relacionados promoo de saúde. A interveno melhorou a atenção de saúde da populao alvo em todos os aspectos, aumentou o indicador de cobertura e qualidade do grupo de idosos, conseguimos melhorar a qualidade de vida, permitindo manter um controle sistemtico das doenas ou de qualquer limitao presente no grupo. Alm disso, oferecemos conhecimentos relacionados com a saúde garantindo melhor qualidade de vida. Para a equipe foi de muita importncia o trabalho pois conseguimos inserir todas as atividades dentro da rotina de trabalho, enriquecemos nossos conhecimentos e a qualificao profissional.