USO de pastagens de verão no planejamento forrageiro: programa 25: Sul.

A cultivar BRS Estribo de capim-sudão, lançada comercialmente no ano passado, é uma nova opção de forrageira de verão para os pecuaristas da região Sul. Nos experimentos realizados na Embrapa Pecuária Sul os primeiros resultados com animais mostram que esta planta forrageira pode ser utilizada sob pastejo rotativo e pastejo contínuo, sendo possível alcançar bons índices em termos de produção animal quando bem manejada. A BRS Estribo apresenta uma maior produção de forragem, maior perfilhamento e maior proporção de folhas. Márcia Cristina Teixeira da Silveira, zootecnista e pesquisadora Embrapa Pecuária Sul traz mais detalhes sobre o uso de pastagens de verão no planejamento forrageiro.

Pobreza rural e desenvolvimiento agrícola no sul do Brasil: Umaanalise a partir do Estado do Rio Grande do Sul

Resumo Oartigo discute o desenvolvimento  agrário, as desigualdades regionais e a pobreza em nas áreas rurais do Rio Grande do Sul. A principal inspiraçäo de um estudio técnico sobre a pobreza rural no ámbito do projeto RS-2010, coordenado pela Secretaria de Estado da Coordenaçäo e Planejamento, no ano de 1997. Na introduçäo säo apresentados alguns indicadores conceituais e estimativas da pobreza brasileira como também as marcante diferenças entre os pobres rurais e urbanos…

A Prática da Clínica Ampliada em uma Comunidade Rural do RS

Vídeo que apresenta uma série de entrevista com os moradores do Assentamento 16 de Março - RS sobre as práticas de cuidado. (Parte )

PLANEJAMENTO DA ATENÇÃO AOS HIPERTENSOS DA ESF CABECEIRA DO APA EM PONTA PORÃ - MS

A hipertensão arterial sistêmica tem uma alta prevalência e baixas taxas de controle. É considerada um dos principais fatores de risco modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. É um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares e estas são responsáveis por altas taxas de internações, ocasionando custos médicos e socioeconômicos elevados tanto para as famílias quanto para os serviços de saúde. O trabalho em questão foi executado no ESF Cabeceira do Apa, zona rural da cidade de Ponta Porã/MS. Consiste em um projeto de intervenção cuja população alvo foram os hipertensos da unidade. Tendo como objetivo maior a melhora dos níveis pressóricos e comorbidades desses pacientes. Através de medidas simples e abrangentes conseguiu-se alcançar esta meta. As principais ações executadas foram o aumento do número de consultas, as reuniões de HIPERDIA em conjunto com a atividade física ao ar livre. Os resultados mostraram que, apesar do pouco tempo do desenvolvimento das ações, conseguiu-se colher frutos positivos, inclusive com redução do risco cardiovascular de alguns pacientes.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses, na UBS de Novo Horizonte, da zona rural do município de São Miguel do Gostoso/RN.

A saúde da criança é uma das ações programáticas típicas da atenção primária à saúde (APS), sendo a puericultura uma importante ferramenta para a redução da morbimortalidade infantil e para o desenvolvimento de ações longitudinais e integrais na infância. Este trabalho é resultado de uma intervenção, realizada na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Novo Horizonte, na zona rural de São Miguel do Gostoso (SMG)/Rio Grande do Norte (RN), no ano de 2014. Após uma análise situacional da área, observou-se graves problemas na atenção à saúde da criança de zero a 72 meses (0-72m) com uma cobertura estimada de 53,6% na puericultura e de cerca de 20,0% na odontologia. O objetivo principal foi melhorar a atenção à saúde da criança na área, através de objetivos específicos, a saber: ampliação da cobertura do programa de saúde da criança; melhorar a qualidade do atendimento; melhorar a adesão ao programa de Saúde da Criança; melhorar o registro das informações; mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência; promover a saúde das crianças; ampliar a cobertura de atenção à saúde bucal da criança; melhorar a qualidade da atenção à saúde bucal dos escolares; melhorar a adesão ao atendimento em saúde bucal; melhorar o registro das informações; promover a saúde bucal das crianças. Cada objetivo específico apresentava uma série de metas relacionadas e pré estabelecidas, que nortearam ações desenvolvidas nos quatro eixos pedagógicos do curso (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica), visando contemplar as diretrizes do SUS de universalidade, equidade e integralidade. Foi criada uma ficha espelho individual para sumarizar as informações de saúde (inclusive odontologia) das crianças com as curvas de crescimento e marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, cujas informações alimentaram planilhas de coleta de dados, a partir das quais foram gerados indicadores para cada ação desenvolvida, que foram comparados ao final com as metas. Ao final da intervenção, verificou-se aumento da cobertura da puericultura para 90,0%, superando a meta proposta. As metas de qualidade da assistência não foram alcançadas, mas a maioria apresentou padrão ascendente; observou-se que 2,8% das crianças tiveram a primeira consulta na primeira semana de vida; 66,7% das crianças (incluindo todas as com déficit e excesso de peso) estavam com monitoramento do crescimento, valor também observado para o monitoramento do desenvolvimento; 83,3% das crianças estavam com vacinação em dia, 100,0% recebendo suplementação de ferro, 29,6% recebendo suplementação de vitamina A, 36,1% haviam realizado a triagem auditiva, e 8,3% fizeram o teste do pezinho na primeira semana de vida; 46,9% das crianças de 6-72m tiveram avaliação da necessidade de atendimento odontológico (NAO) e realizaram primeira consulta odontológica programática (COP). Quanto à adesão, houve busca ativa de 100% das crianças faltosas às consultas de puericultura. Quanto aos registros e à avaliação de risco, o padrão foi ascendente, com 66,7% das crianças apresentando os registros atualizados e avaliação de risco em dia. As metas de promoção à saúde não foram alcançadas, mas mostraram padrão ascendente, com 66,7% das crianças com orientações sobre prevenção de acidentes e nutrição, 52,8% colocadas para mamar na primeira consulta, e 83,3% recebendo orientações sobre higiene bucal e cárie dentária. Quanto às metas de avaliação de risco, a cobertura de COP para crianças de 6-72 foi de 46,9%, superando a meta proposta. 100,0% das crianças avaliadas tinham NAO, das quais todas realizaram COP, porém apenas 60,0% concluíram o tratamento. 100,0% das crianças faltosas às COP foram buscadas; não houve tratamento continuado porque o consultório estava em manutenção. 100,0% das crianças estavam com os registros atualizados, receberam orientações sobre higiene bucal, dieta, e hábitos de sucção nutritiva e não nutritiva e prevenção de oclusopatias. Embora a maior parte das metas não tenha sido atingida, o padrão ascendente foi a regra, mostrando grande potencial de incremento dos indicadores com a continuidade da intervenção. Além disso, o principal objetivo do trabalho, de melhorar a assistência à saúde da criança de 0-72m, foi alcançado. A conclusão do trabalho é de que a APS apresenta grande potencial de modificar o panorama de saúde da população através da implementação de ações simples, de baixa densidade tecnológica. Além disso, é fundamental haver planejamento e monitoramento periódico das ações desenvolvidas, para adaptá-las às diferentes circunstâncias.

Melhoria da atenção à Saúde do Idoso no PSF II – Zona Rural, em Baía Formosa\RN

Em todo o mundo, a proporção de pessoas com 60 anos ou mais está crescendo mais rapidamente que a de qualquer outra faixa etária. Entre 1970 e 2025, espera-se um crescimento de 223 %, ou em torno de 694 milhões, no número de pessoas mais velhas. Dessa forma, o planejamento de ações em saúde para este público torna-se fundamental. Buscando melhorar a qualidade na atenção à saúde do idoso na cidade de Baía Formosa, propôs-se uma Intervenção direcionada a este grupo, em especial. O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção ao idoso no PSF II – Zona Rural, na cidade de Baía Formosa, RN. Primeiramente foi realizada uma análise situacional, que nos permitiu conhecer a realidade do serviço e da comunidade, seguida da construção de um Projeto de Intervenção. A intervenção durou 12 semanas e além do aumento da cobertura do programa, desenvolveu ações de modo a melhorar a qualidade do atendimento prestado, a adesão, os registros, avaliação de risco e promoção da saúde. Todas as ações foram desenvolvidas nos quatro eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, o engajamento público e qualificação da prática clínicae os dados foram coletados da ficha espelho e posteriormente inseridos na planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso.Do total de pessoas da área, 194 têm mais que 60 anos, o que representa um pouco mais de 10% da população. Com a intervenção foi possível alcançar a cobertura de 35%, valor ainda longe da meta de 100%, mas que com a continuidade das ações, certamente conseguiremos. Os indicadores de qualidade atingiram percentuais muito bons, a maioria em 100%, como Proporção de idosos com Avaliação Multidimensional Rápida em dia e a proporção de idosos com exame clínico completo, o que denota uma real melhoria dos atendimentos prestados a esta população. Apenas as ações de Saúde Bucal não puderam ser desenvolvidas, por conta da ausência do dentista da Unidade no período da intervenção. Dessa forma, pretendemos continuar desenvolvendo as ações, ampliando-as para todos os idosos da área, e garantindo uma assistência integral e de qualidade a todos.

Acessibilidade e acesso dos usuários da zona rural aos serviços de saúde das equipes de Saúde da Família do município de Pintópolis - MG: uma proposta de intervenção

Este trabalho propõe um plano de intervenção para garantir a acessibilidade e o acesso dos usuários residentes no meio rural aos serviços de saúde das equipes de saúde da família do município de Pintópolis - MG. A proposta de elaborar o plano de intervenção surgiu a partir do levantamento de necessidades realizado pela autora, durante o Diagnóstico Situacional desenvolvido no Módulo 3: Planejamento e avaliação das ações de saúde, da Unidade Didática I do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família da UFMG, onde a dificuldade de acesso dos usuários residentes nas localidades rurais do município se apresentou como problema relevante. Foi feita uma revisão bibliográfica em torno do tema e um levantamento de dados secundários como forma de embasar a elaboração do plano de intervenção que consta de propostas de ações apresentadas e discutidas com o gestor municipal de saúde, as equipes de saúde da família e o Conselho Municipal de Saúde, de onde conclui-se que este plano é necessário e possível de ser desenvolvido, como forma de fortalecer a atenção primária à saúde do município.

Análise epidemiológica da população urbana e rural no município de Caeté, minas Gerais

Este trabalho tem por objetivo discutir e identificar a demanda pela assistência à saúde no âmbito da Atenção Primária à Saúde em dois principais grupos populacionais: urbano e rural. Para tal foi feito um estudo epidemiológico analítico descritivo dos registros das Fichas A do SIAB (Sistema de Informação da Atenção Básica) das famílias assistidas residentes na área urbana e rural da Estratégia de Saúde da Família, referente ao município de Caeté/MG, em 2010. Os dados demonstraram que na população rural, 64% dos usuários são portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e 20% de Diabetes, enquanto que na população urbana, os percentuais foram de 52% e 10%, respectivamente. A distribuição territorial da população e suas demandas de saúde apontam para a necessidade de uma nova ótica sobre o planejamento e execução de ações de saúde adequadas para as diferentes áreas geográficas.

A visita domiciliária na promoção à saúde da Família dos moradores da zona rural

A visita domiciliar tem se consolidado como um importante instrumento na operacionalização do atendimento em saúde nas Unidades Básicas de Saúde da Estratégia Saúde da Família. Principalmente em cidades como Dom Joaquim, onde os recursos são escassos, esta aproximação entre população e unidades de saúde proporcionada pelos Agentes Comunitários de Saúde tem facilitado a comunição e adesão da população aos diversos programas que objetivam a promoção, proteção e recuperação da saúde do indivíduo, da família e da coletividade. Neste estudo pudemos compreender melhor o papel dos diversos atores envolvidos neste contexto e verificar a importância da visita domiciliar e o que ela representa no atual cenário da saúde das populações rurais. Dessa forma, este estudo objetivou elaborar um protocolo com vistas à organização da visita domiciliar como ação de promoção à saúde da população moradora na zona rural. Busca-se, assim, organizar o serviço e uniformizar as ações, valorizando e analisando os diferentes contextos populacionais. Primeiramente, fez-se pesquisa bibliográfica no SciELO, com os descritores : visita domiciliar, população rural e promoção da saúde. A leitura dos artigos permitiu verificar que as ações desenvolvidas pelos profissionais de saúde na visita domiciliar têm apresentado melhorias na vinculação, qualidade de vida, acesso à saúde e informação. Os usuários têm se sentido mais valorizados e encorajados a serem protagonistas na busca de melhorias do seu processo saúde-doença, pois aprendem a analisar os diversos fatores intrínsecos, ambientais, sociais e culturais que os cercam. A visita domiciliar é o elo de ligação entre essas partes envolvidas, sendo capaz de fornecer dados de suma importância para que se possa estabelecer um planejamento das ações e direcionar as equipes de saúde, levando a um caminho de melhores resultados para a população e o sistema de saúde.

Abordagem no planejamento familiar no contexto da migração sazonal do programa de saúde da família de Serra Novado município de Rio Pardo de Minas

Esse trabalho aborda a questão do planejamento familiar, no território da população adscrita à Equipe de Saúde da Família de Serra Nova (Rio Pardo de Minas - MG), onde uma das características é a migração rural sazonal dos maridos e companheiros, motivada pela busca de empregos. A interrupção dos métodos anticoncepcionais leva, no retorno dos parceiros, a muitas gravidezes não planejadas. Este trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para aumentar a adesão e a continuidade manutenção das famílias ao planejamento familiar, para a população de Serra Nova do município de Rio Pardo de Minas. Para tato foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o tema. No desenvolvimento do trabalho foram trabalhados os nós crítico. Entre vários problemas de saúde local, esse tema "baixa adesão das famílias ao programa de planejamento familiar e a continuidade da participação" foi considerado problema prioritário e, para ele, foi proposto um plano de intervenção que busca responder aos nós críticos identificados e priorizados, como: (1) Falta de processo de educação permanente para a equipe de Saúde da Família, incluindo na temática das reuniões informações sobre o planejamento familiar, doenças sexualmente transmissíveis, etc. (2) Baixa adesão masculina ao programa, com pouco entendimento sobre os métodos e a importância da não interrupção do planejamento e (3) Necessidade de organizar e adequar o programa de atenção à mulher, incluindo o planejamento familiar, à realidade da população. Para cada um dos nós críticos foi definido um projeto e detalhados os resultados esperados, os produtos esperados, as ações estratégicas, o responsável, os recursos necessários, o prazo, o acompanhamento e a viabilidade. Conclui-se que o casal é quem define quantos filhos deseja ter, mas o serviço de saúde de provê-los de informações e insumos necessários para a realização do planejamento familiar.

Implantação de saneamento rural na área de abrangência do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) Albertos

A inserção do saneamento básico na área rural constitui um desafio social e político. Com base nesse pressuposto, este estudo tem como objetivo principal propor à atual administração do município de Formiga MG, a implantação de um plano de ação que visa à implantação do saneamento rural na área de abrangência do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) Albertos. Para tanto realizou-se um plano de intervenção denominado Planejamento Estratégico Situacional (PES). Esse plano visa à conscientização da população sobre o destino correto do lixo,a construção de fossas sépticas em todas as residências que ainda não as possui, cuidados com a água antes de usá-la e, sobretudo a apresentação da proposta do saneamento rural à atual administração do município, para que juntamente com outros órgãos competentes (Secretarias Municipais e Estaduais da Educação, do Meio Ambiente, de Recursos Hídricos Saneamento e Obras, Polícia Florestal, Organizações Não Governamentais e representantes das Comunidades) favoreçam às comunidades rurais da área de abrangência do PACS Albertos esse requisito básico de saúde.

Alto índice de pacientes tabagistas na equipe de Programa da Saúde da Família da zona rural do município de Bom Sucesso - Minas Gerais: proposta de intervenção

O tabagismo é considerado pela Organização Mundial de Saúde uma doença crônica e epidêmica, e é a maior causa isolada de adoecimento e morte precoce e evitável em todo o mundo. Em torno de 80% dos tabagistas vivem em países em desenvolvimento. De acordo com o Ministério da Saúde, a incidência do tabagismo tem diminuído anualmente no Brasil, sendo encontrado uma taxa de 11,3% de fumantes entre os adultos no ano 2014. O consumo de tabaco expõe o indivíduo a mais de 4700 substâncias, a maior parte tóxicas ao organismo e capazes de causar diversos tipos de câncer, bem como doenças dos aparelhos respiratório e cardiovascular. Além disso, o hábito de fumar provoca dependência física e psicológica, o que dificulta a cessação do mesmo e exige como tratamento a esta doença estratégias que vão além do uso de medicamentos. Com o objetivo de reduzir a incidência de pacientes maiores de 18 anos tabagistas atendidos pela Equipe de Saúde da Família da Zona Rural da cidade do Bom Sucesso - MG (20,7% dos adultos) foi desenvolvida esta proposta de intervenção. Foi utilizado o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES), com avaliação quantitativa dos pacientes tabagistas em uma microárea, revisão bibliográfica sobre o tema e planejamento das ações práticas a serem realizadas. O projeto visa a equiparação do cuidado aos tabagistas àquele oferecido aos demais doentes crônicos da área e o desenvolvimento de grupos operativos de combate ao tabagismo. A configuração incompleta da equipe e a ausência de unidade de referência, bem como a necessidade de capacitação dos profissionais para atuação nos grupos operativos, ainda são desafios a serem alcançados.

Proposta de criação de agenda programada de consultas na UBS rural de Flor de Minas-MG

A consulta programada por meio de uma agenda permite que se cumpram os atendimentos necessários de acordo com o que é preconizado pelo SUS, estabelecendo um serviço eficaz e de qualidade. O objetivo do trabalho consiste em elaborar um plano de intervenção para organização de consultas através de agenda programada. A metodologia utilizada foi o Planejamento Estratégico Situacional (PES), instrumento de gestão para identificação e resolução de problemas, constituído de três etapas: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do Plano de Ação. Como resultado, foi criado e apresentado à unidade de saúde uma proposta de agenda

O uso abusivo de antidepressivos e ansiolíticos na comunidade da zona rural I de Itajubá - MG

Observa-se o uso abusivo de antidepressivos e ansiolíticos na população da Zona Rural I de Itajubá - Minas Gerais, perfazendo 385 pacientes psiquiátricos de um total de 3100 usuários da Estratégia Saúde da Família. Dentre as causas principais do uso abusivo destacam-se: população formada por idosos, falta de saneamento básico e infraestrutura, baixa renda, distância da zona urbana, falta de planejamento familiar, entre outras. A revisão de literatura, realizada no banco de dados ScieLO, Psychiatry On Line Brasil através dos descritores: antidepressivos, ansiolíticos, zona rural, ESF, abuso, saúde mental, psicofármacos, mostrou que o uso abusivo de psicofármacos sofre influência tanto do paciente que está solicitando cada vez medicações para sensação de bem estar e também da psiquiatrização da vida social, onde qualquer sintoma afetivo já se torna motivo para prescrição de medicamentos mostrando a falta de preparo do profissional médico. Foram desenvolvidos planos de intervenções com a finalidade diminuir a quantidade de pacientes psiquiátricos e o uso abusivo de antidepressivos e ansiolíticos, os projetos são: Renascer - palestras e atividades em grupo sobre saúde mental, MoveMente - com incentivo ao exercício físico, Prevent - palestras de planejamento familiar.

Melhoria da Atenção à Saúde de Gestantes e Puérperas na UBS/ESF Rural Rumo Certo, Presidente Figueiredo/AM

O presente trabalho foi realizado na UBS rural Rumo Certo do município de Presidente Figueiredo no estado de Amazonas, que possui uma população adscrita de 2.249 habitantes. Durante 12 semanas, de abril a junho de 2015, realizou-se uma intervenção no programa de atenção ao pré-natal e puerpério com o objetivo de melhorar a qualidade do serviço da UBS nesse programa como normatiza o Ministério da Saúde, envolvendo toda a equipe. Iniciamos com a capacitação da equipe e propusemos ações de cadastramento de todas as gestantes e puérperas da comunidade, registro de forma adequada, conseguindo cadastrar 100% das gestantes e puérperas, melhorando a sua atenção no acolhimento, agendamento da próxima consulta, realizando avaliação do risco gestacional, realizando exame físico geral, ginecológicos e de mama, solicitando exames laboratoriais e imaginológicos, prescrevendo suplementos como ácido fólico e sulfato ferroso, completando esquema de vacinação, encaminhando a serviços de odontologia e orientando sobre a higiene bucal, uso de drogas, tabagismo, métodos anticonceptivos, etc; ações realizadas nas consultas e nas atividades educativas durante o período da intervenção. Nossa cobertura em relação ao pré-natal alcançou 100% das gestantes ao final do terceiro mês de intervenção (28 gestantes). Em relação ao puerpério, alcançamos a meta de 100% de cobertura em todos os meses, sendo que no último mês, 19 puérperas tinham sido atendidas seguindo o protocolo da ação programática. Entre as ações realizadas, cadastramos as puérperas com seu registro adequado, realizando avaliação psicológica e de intercorrências, orientações sobre o planejamento familiar e cuidados do recém-nascido durante as consultas. E a todas gestantes e puérperas faltosas às consultas se realizaram busca ativa primeiramente pelos ACS e depois pelas visitas domiciliares pelo médico e enfermeira. Para o monitoramento da intervenção utilizou-se à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. A intervenção proporcionou mudança de práticas entre os profissionais, melhorias para o público atendido, sistematização das ações nesta ação, e melhores relações interpessoais entre profissionais e entre estes e a comunidade.