Informatiza����o da opera����o e da gest��o de uma unidade de saúde de alta complexidade do sistema ��nico de saúde (SUS): estudo de caso do instituto de medicina integral Prof. Fernando Figueira (Imip) sob o enfoque do isomorfismo institucional

O trabalho buscou identificar e avaliar a escolha do Imip �� luz da teoria neoinstitucional, mediante os mecanismos isom��rficos que caracterizam o campo das organizações de saúde. Trata-se de um estudo de caso, tendo o Imip como objeto de an��lise, voltado especificamente para dois modelos de informatiza����o da opera����o e da gest��o, a fim de verificar qual o mais adequado para as especificidades da institui����o, incluindo o aspecto financeiro, custo/benef��cio. O primeiro modelo se refere a um sistema pr��prio de informatiza����o; o segundo a um modelo de sistema de gest��o j�� existente, comercializado por empresa especializada nesta tecnologia. A metodologia abrangeu pesquisas bibliogr��ficas, documentais e de campo. O referencial te��rico foi a teoria neoinstitucional e o trabalho de campo constou de uma pesquisa incluindo observa����o simples, visando compor vari��veis dos dois modelos avaliados, e coleta de dados realizada por meio da aplica����o de dois question��rios: um question��rio aberto, com os dirigentes do Imip, e um question��rio misto, com cem colaboradores, utilizadores do sistema, escolhidos aleatoriamente, por sorteio. Entre os achados se identificou claras refer��ncias ao isomorfismo, principalmente o mim��tico, nas percep����es dos indiv��duos respondentes. Ao final da pesquisa, foi poss��vel concluir que a contrata����o de um sistema de gest��o hospitalar, j�� existente no mercado, concebido e comercializado por empresa de tecnologia especializada no segmento da saúde, justificou-se como a melhor escolha para a organiza����o, pois, as semelhan��as existentes entre os processos do Instituto e aqueles contidos no sistema eram muito mais relevantes que suas particularidades. Outro fator relevante levou em considera����o os elevados custos para uma ��nica institui����o desenvolver e manter sozinha um sistema atualizado segundo as exig��ncias normativas e t��cnicas necess��rias ��s organizações de saúde e os padr��es de qualidade da informa����o estabelecidos pelo SUS.

Satisfa����o no trabalho e rotatividade dos m��dicos do Programa de Saúde da Fam��lia

Um dos problemas mais graves identificados na implanta����o do Programa de Saúde da Fam��lia no Brasil �� a rotatividade do m��dico generalista. J�� que o modelo se fundamenta no v��nculo entre profissionais da equipe e popula����o, a alta rotatividade dos m��dicos pode comprometer a efetividade do modelo. Pesquisa realizada no munic��pio de S��o Paulo para verificar a exist��ncia de correla����o entre satisfa����o no trabalho dos m��dicos do programa e a rotatividade desses profissionais confirmou a hip��tese da exist��ncia de correla����o negativa. O prest��gio da institui����o parceira do munic��pio na implanta����o do programa foi o fator mais importante na determina����o da rotatividade dos m��dicos. Outros fatores de satisfa����o no trabalho que apresentaram correla����o com a rotatividade foram: capacita����o, dist��ncia das unidades de saúde e disponibilidade de materiais e equipamentos para realiza����o das atividades profissionais.

Condi����es de trabalho e saúde na perspectiva de bem-estar um estudo realizado entre os profissionais de saúde da policl��nica

This study had like general objective analyzed the relation observed between working conditions and healthy, in the welfare perspective, by the Policil��nica Zona Oeste��s healthy professionals. Were used like theoretical bases the categories of working conditions of Borges et al. (2013): working conditions and contractual legal; physical working conditions and materials; working conditions and characteristics of the work processes and working conditions and social management. For the analise of personal wellness in the job, were used the categories of Dessen and Paz (2010): friendship relations, relationship with the organization, growth opportunity, relations with customers , valuation and realization. For this, this research use the descriptive statistic and Bardin (1977) ��s content analysis besides the help of Manyeyes software, using the word clouds and trees words. Was possible identify that the working conditions have strong relations with the health of the health professionals of Policl��nica, mainly about the physical and materials conditions that are precarious and influences the other dimensions of working conditions and conditions health. The welfare professionals is spoiled in the dimensions of realization and growth opportunity and influences the professional��s health

Representa����es sociais sobre o acidente de trabalho em saúde

The aim of the present study was to identify the representational elements of workrelated accidents in the health field, as well as investigate their most frequent occurrences at a university hospital, seeking to understand the cognitive, affective and social elements subjacent to the work process involved in health. The analysis focused on 470 middle and senior support staff of this hospital, based on the theoretical-methodological support of the Social Representations Theory. A combination of the following instruments was used for data collection: a free wordassociation test, a questionnaire, an interview and a field journal. Evoc 2000 software was used to identify representational structure. Chi-square and Mann-Whitney tests, at a significance level of 5%, were performed to verify the association between the independent variables and the occurrence of work accidents. In addition, thematic content analysis and lexicographic analysis by ALCESTE software program were used to understand textual content. It was observed that social representations of work-related accidents in the health area are centered in the contamination category, while the categories of prevention and professional unpreparedness are found peripherally. There was a significant association between the existence of multiple employment, the use of personal protective equipment (PPI) during work, job satisfaction and the occurrence of work accidents. The conclusions indicate that perforating-cutting occupational accidents predominated in the hospital and that the representations of the subjects intertwined, with a traditional discourse of work accidents strongly present in Occupational Health. It is therefore suggested that certain subjective aspects related to culture, in terms of controlling work accidents, such as: management, process, organization and the increasing precariousness

A banaliza����o da injusti��a social no cotidiano de trabalho : a prop��sito da viol��ncia no trabalho e amea��a �� saúde do trabalhador

Analyzes the factors that unleash violence by banalization of the problems and health questions of workers in a federal public institution, in Natal/RN. It analyzes transformations in the world of the work, with its politic, social and economic determinatives and its relation to the worker health. Boarding the violence in the work enviroment and its implications to the worker health, focusing on the banalization of problems faced by the workers as a kind of violence in and with the work. It was chosen an analitic methodology with qualitative approach, through the collection tecnic and information analyzes according to the thematic oral history, with recorders of authorized personal narratives, through individual interview with a semi-structured guide. In the analyzis of results it were made empiric cathegories: the daily work enviroment and its influence to the worker profession and life; the violence presents in the work enviroment and its consequences to the worker life and health; the banalization of the social injustice, due to violence against the worker that broked their dreams concerned to the nursing contribution. The results revealed the ordinary work of these workers showing enviromental and organizational unhealthy conditions, caracterized by physical and tecnical insecurity; absence and disqualification of instrumental and human supplies; overload and complexity service; bad distribution of the duties and pressure to the deadline and productivity, producing tension, conflict and anxiety related to the users, colleagues, superiors and to the duties. In the work enviroment, it were identified a external violence, caracterized by physical and verbal aggresion, psychic suffering, worker depreciation; and internal, caracterized by: moral and psychological molestations and accupational structural violence. These kinds of violence bring consequences to the life, that is, professional, economic and moral order of factors and to the health by biological, mental and emocional factors. The banalization of social injustice during the daily work was discussed in the aspects of banalization of problems and work conditions, the health, qualification banalizations and professional valorization. The workers expectatives pointed out to the necessity of: secure conditions of work; trainning and tecnical assistance; politics of attention to the physical, mental and social health to the workers and their family. We conclude the enviromental and organizational conditions of the workers interviewed do not offer physical and tecnical security that they need to the execution of their activities, neither offer comfort or physical and psychological satisfactions. The politic the instituition has used points out to the depreciation and inhumanization of them producing feelings as unsatisfaction, frustation and indignation related to the institution and the work, bringing suffering and physical and mental sicking. We noticed the most terrible violence found in the work enviroment is the banalization of social injustice related do the problems and health of these workers, producing a slowly debility and simbolic death of their lifes. Therefore, it is necessary the implementation of a politic that promotes assurance, health and integral education, valorization and humanization of these workers

Resili��ncia no trabalho contempor��neo: promo����o e/ou desgaste da saúde mental

Este estudo te��rico resgata a concep����o processual e contextual de resili��ncia, a qual compreende esse fen��meno enquanto rela����o complexa entre indiv��duo e ambiente na produ����o de fatores de risco e no provimento de fatores protetores da subjetividade do indiv��duo, buscando aplic��-la �� realidade organizacional, haja vista que o mundo do trabalho contempor��neo demanda uma for��a de trabalho espec��fica, qual seja, o trabalhador flex��vel, polivalente, sujeito a mudan��as - portanto, um trabalhador resiliente. A partir dessas considera����es, realiza-se um processo de reflex��o sobre as situa����es em que a resili��ncia pode ser promotora de saúde mental, bem como acerca dos contextos que contribuem para o processo de adoecimento do trabalhador, buscando aventar possibilidades de atua����o do profissional psic��logo diante de um contexto de trabalho adverso, considerando-se que o principal objetivo dessa atua����o profissional �� garantir a prote����o/promo����o da saúde e qualidade de vida no ambiente de trabalho.

Saúde do trabalhador no SUS: desafios e perspectivas frente �� precariza����o do trabalho

Refletir sobre o campo saúde do(a) trabalhador(a) �� o objetivo deste estudo. Busca-se sublinhar o significado das condi����es de trabalho para o ser humano do ponto de vista da saúde. A premissa n��o �� quantificar, mas inferir que as condi����es de trabalho podem gerar danos �� saúde, mas nem sempre apresentam de imediato a sua rela����o com o trabalho. S��o discutidas, a partir da abordagem qualitativa, tr��s situa����es, as quais contemplam os trabalhos rural, informal e infantil e, como resultado, verifica-se a contradi����o da categoria trabalho, que, se por um lado �� sin��nimo de sociabilidade, por outro, contraditoriamente, constitui-se em mecanismo de exclus��o social na medida em que �� realizado sem o reconhecimento dos direitos sociais e trabalhistas. Verifica-se a expans��o de formas de trabalho sem regulamenta����o, tais como o domiciliar e o familiar e os realizados em locais como a rua e o lixo. Encerra-se a reflex��o com destaque ao papel do Sistema ��nico de Saúde (SUS) na assist��ncia integral �� saúde dos(as) trabalhadores(as) e ao desafio de atuar na perspectiva de preven����o e promo����o da saúde do trabalhador de modo integrado e articulado aos demais ��rg��os p��blicos que atuam nesta ��rea.

Trabalho e saúde na sociedade capitalista: uma rela����o inversamente proporciona

It is a dissertation which has the Area of Concentration: Social Services, Vocational Training, Labour and Social Protection. Research Line: Social Services, Labor, Social Protection and Citizenship. Brings an approach to health and worker safety, approached on the organization of work in their processes of worker exploitation, analyzed from the critical perspective and all. Its central objective of uncovering how the organization of work affects the health of their workers, considering the working process in the capitalist mode of production, the health-disease relationship. Displays the worker, as determined by the work process, emphasizing, along the lines of capitalism, the consequences for the physical well-being, mental and social workers. To this end, we make a documentary and bibliographic research, whose point of analysis is based on the perspective of the centrality of work, recovering their sense of ontological Marx, through which the transformations are discussed in the working world, listed based on context productive restructuring of capital, which occurs along the imperialist stage of capitalist mode of production. It is problematized, though, worker health, analyzed from the wider definition of health as a field of public health, considering the work process in health-disease relationship. Finally, the research developed raised between 2006 and 2010, the Graduate Programs UFRN that address the range of issues studied in this dissertation. The scientific outputs are problematized as a way to reveal the theoretical trends (critical or conservative) which facilitate the thematic area

Percep����o do cirurgi��o-dentista da rede p��blica de saúde sobre as condi����es de trabalho

Coordena����o de Aperfei��oamento de Pessoal de N��vel Superior (CAPES)

Sofrimento ps��quico dos trabalhadores de uma equipe do Programa Saúde da Fam��lia na organiza����o do trabalho

Coordena����o de Aperfei��oamento de Pessoal de N��vel Superior (CAPES)

Condi����es de trabalho e saúde dos profissionais da rede de saúde de Botucatu-SP

P��s-gradua����o em Saúde Coletiva - FMB

(In)capacitados para o trabalho?: trabalho, estranhamento e saúde do trabalhador no Brasil (2000-2010)

P��s-gradua����o em Ci��ncias Sociais - FFC

Trabalho docente e saúde: tens��es da educa����o superior

Nesse estudo - abordamos as metamorfoses do mundo do trabalho, determinadas pelo esgotamento do modelo taylorista-fordista de produ����o, erigido no sentido de superar a crise da d��cada de 1930, que assolou as sociedades capitalistas. Tamb��m �� estudada a consolida����o de um tipo de Estado que deu suporte ao per��odo de maior desenvolvimento do capitalismo, o Welfare State, assentando, nos pa��ses desenvolvidos, suas bases nos pressupostos keynesianos ��� propunha imprimir ao Estado um papel estrat��gico no desenvolvimento do capitalismo global, e que tem sua derrocada com a crise econ��mica da d��cada de 1970, com o aprofundamento do processo de mundializa����o dos mercados e a consolida����o, a��, do poder pol��tico-econ��mico das empresas multi e transnacionais. Problematiza-se a centralidade do trabalho enquanto categoria social fundamental e os nexos entre trabalho, saúde e educa����o. O papel que Estado desempenha no quadro mais amplo da sociedade capitalista, marcado pela introdu����o de uma nova regula����o social, concretizada por meio da implementa����o de reformas de cunho neoliberal, as quais podem ser observadas no ��mbito das pol��ticas p��blicas na sociedade brasileira, viabilizando a implementa����o de uma l��gica mercantilista no campo educacional, principalmente na Educa����o Superior, que se traduz na reorganiza����o e realiza����o do trabalho docente nesse n��vel de ensino, com precariza����o, intensifica����o desse trabalho e sua repercuss��o sobre a saúde do docente. Analisamos os nexos entre trabalho e saúde, marcados pela submiss��o do corpo e da ���alma��� do trabalhador, aos interesses da acumula����o capitalista e enfatizamos o momento em que novas quest��es se colocaram para as diferentes ��reas do saber e das pr��ticas, principalmente, no campo da saúde e da educa����o, de modo a exigirem uma reorienta����o dos velhos padr��es de compreender o mundo, reorienta����o que implica a necessidade de um encontro entre a Saúde do Trabalhador e a Educa����o

Prazer-sofrimento e saúde no trabalho com automa����o: estudo com operadores em empresas japonesas no P��lo Industrial de Manaus

A atual configura����o do mundo do trabalho caracteriza-se pela complexidade e intensifica����o dos riscos �� saúde do trabalhador. A presente tese aborda trabalho e saúde a partir do referencial da psicodin��mica de Dejours, privilegiando a categoria prazer-sofrimento, no contexto do trabalho com automa����o no P��lo Industrial de Manaus - PIM. Visando situar os aspectos macroecon��micos, apresenta-se a condi����o s��cio-econ��mica dos operadores e o contexto da reestrutura����o produtiva do PIM, que se caracterizou por intensifica����o da automa����o. O objetivo dessa pesquisa foi analisar a organiza����o de trabalho com automa����o e seus desdobramentos sobre a saúde dos operadores e das operadoras de m��quina de inser����o autom��tica, focalizando o prazer-sofrimento e seus reflexos sobre o processo de saúde-adoecimento. Elegeu-se a abordagem qualitativa, em conson��ncia com a fundamenta����o te��rico-metodol��gica de Dejours. A pesquisa emp��rica foi realizada na ��rea de inser����o autom��tica das duas empresas de origem japonesa, de grande porte, do segmento eletroeletr��nico do PIM. Participaram como sujeitos 21 operadores de m��quinas (dez de uma e onze de outra empresa). A principal fonte de dados foi a fala dos sujeitos, que responderam a uma entrevista individual semi-estruturada. Para a an��lise de dados foi realizada uma articula����o da sistem��tica da Grounded Theory �� base psicodin��mica, como op����o de t��cnica qualitatativa adequada a entrevistas individuais. A preocupa����o com a ���qualidade��� se destacou como categoria central, mostrando-se presente em todas as esferas da organiza����o de trabalho e modulando a viv��ncia de prazer-sofrimento: dentre as principais fontes de prazer, realizar o trabalho com perfei����o foi reiteradamente mencionado; em contrapartida, o medo de errar �� uma das principais fontes de sofrimento, causa permanente de tens��o, agravante do risco de adoecimento. O prazer prov��m da identifica����o com a tarefa de operar m��quinas, de alta tecnologia, sem cometer erros; aprender mais e dominar a ���tecnologia de ponta��� �� uma fonte de mobiliza����o subjetiva. O sofrimento decorre da sobrecarga de trabalho, mal remunerado, sob intensa press��o por ���qualidade���. Para suportar o sofrimento, os trabalhadores constroem estrat��gias coletivas de defesa: usam gracejos direcionados aos colegas que cometem erros, interpretados como recurso para reduzir o sofrimento origin��rio do medo de falhar. Utilizam ainda grande diversidade de estrat��gias individuais de defesa, reflexo do individualismo. O reconhecimento, considerado na psicodin��mica como via privilegiada para a ressignifica����o do sofrimento, �� pouco presente: menos de metade dos operadores se considera devidamente reconhecido por seu trabalho; mencionam os baixos sal��rios como evid��ncia da falta de reconhecimento. Em uma das empresas tamb��m falta o reconhecimento simb��lico, agravando o sofrimento. O predom��nio do sofrimento sobre o prazer no trabalho conduz a um desequil��brio que resulta no uso exacerbado de defesas: manifestam-se as patologias sociais do trabalho, dentre as quais foi identificada a patologia da sobrecarga, relacionada �� carga excessiva de trabalho que �� importa aos operadores e ��s operadoras, pois �� aquisi����o de m��quinas corresponde a redu����o de pessoas. O sofrimento no trabalho, no PIM, est�� sendo intensificado com a automa����o, inserida no contexto de super-explora����o do trabalho, integrante da organiza����o flex��vel do capital.

Trabalho, adoecimento e saúde: aspectos sociais da pesca artesanal no Par��

Este �� um estudo sobre a rela����o trabalho, saúde e doen��a no cen��rio da pesca artesanal no Estado do Par�� em que buscamos apreender a complexidade das quest��es relativas �� saúde dos trabalhadores valendo-nos da contribui����o das ci��ncias sociais. Somam-se neste estudo os aportes disciplinares da sociologia, da psicodin��mica do trabalho, da antropologia da saúde, com o que buscamos melhor nos aproximar de um desejado enfoque interdisciplinar. Dada a vincula����o desta pesquisa aos referenciais do campo da Saúde do Trabalhador, orienta����o paradigm��tica que sustenta as no����es e an��lises nela presentes, enfatizamos o papel estruturador que o trabalho assume na vida dos pescadores artesanais, bem como na conforma����o dos valores, concep����es e na forma com que constroem e lidam com as quest��es relativas �� sua saúde, sem descurar as dimens��es social e subjetiva presentes na din��mica do processo saúde-doen��a em sua rela����o com o trabalho. Como afirma Minayo (2004a) o enfoque da pesquisa qualitativa em saúde, nossa refer��ncia metodol��gica para o desenvolvimento deste estudo, �� a fala dos sujeitos, suas concep����es de saúde e doen��a, para o que foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com pescadores de cada um dos munic��pios, que voluntariamente concordaram em participar do estudo. Para um aprofundamento quanto aos aspectos referentes aos processos de adoecimento e as poss��veis rela����es com a atividade laboral desenvolvida por esses trabalhadores, valemo-nos tamb��m do instrumento da observa����o participante, acompanhando os pescadores durante a sua atividade de trabalho. O material obtido envolve 23 entrevistas com informantes de 6 (seis) munic��pios do Estado do Par��: Abaetetuba, Igarap��-Miri, Mocajuba, Bragan��a, Salin��polis e S��o Caetano de Odivelas, todos eles munic��pios onde a pesca artesanal desempenha papel importante na economia local e agrega um grande contingente de trabalhadores, permitindo-nos assim observar distintas realidades da atividade no Par��, que disp��e de uma diversidade de ecossistemas aqu��ticos, apresentando ambientes de ��guas continentais, estuarinas e mar��timas, nos quais a pesca �� desenvolvida com in��meras adapta����es e particularidades. A escolha para referencial de an��lise �� a hermen��utica dial��tica, entendida como nos diz Minayo (2004a, p. 227), como um ���caminho do pensamento���, a partir do que se busca entender a fala, o depoimento, como resultado do processo social (trabalho e domina����o), para o qual o olhar ampliado, perscrutador, sobre o cen��rio da vida e do trabalho se apresenta imprescind��vel. Buscamos ent��o estabelecer ���o campo das determina����es fundamentais���, qual seja o contexto s��cio-hist��rico desse conjunto de trabalhadores, ressaltando, dentre v��rios aspectos, a import��ncia dos pescadores artesanais e sua inser����o no sistema de produ����o; suas condi����es de reprodu����o (trabalho, renda, moradia, acesso a bens e servi��os etc.); acesso a pol��ticas de seguridade social, enfatizando a compreens��o que entende as concep����es de saúde e doen��a enquanto conceitos constru��dos historicamente, vivamente permeados pelas condi����es hist��rico-sociais dos indiv��duos e particularmente demarcados em sua rela����o com o trabalho.