Ageing, chronic disease and injury: a study in western Victoria (Australia)

Background : An increasing burden of chronic disease and associated health service delivery is expected due to the ageing Australian population. Injuries also affect health and wellbeing and have a long-term impact on health service utilisation. There is a lack of comprehensive data on disease and injury in rural and regional areas of Australia. The aim of the Ageing, Chronic Disease and Injury study is to compile data from various sources to better describe the patterns of chronic disease and injury across western Victoria.

Design : Ecological study.

Methods : Information on demographics, socioeconomic indicators and lifestyle factors are obtained from health surveys and government departments. Data concerning chronic diseases and injuries will be sourced from various registers, health and emergency services, local community health centres and administrative databases and compiled to generate profiles for the study region and for sub-populations within the region.

Expected impact for public health: This information is vital to establish current and projected population needs to inform policy and improve targeted health services delivery, care transition needs and infrastructure development. This study provides a model that can be replicated in other geographical settings.

Maternal exposure to heatwave and preterm birth in Brisbane, Australia

Objective To quantify the short-term effects of maternal exposure to heatwave on preterm birth. Design An ecological study. Setting: A population-based study in Brisbane, Australia. Population All pregnant women who had a spontaneous singleton live birth in Brisbane between November and March in 2000–2010 were studied. Methods Daily data on pregnancy outcomes, meteorological factors, and ambient air pollutants were obtained. The Cox proportional hazards regression model with time-dependent variables was used to examine the short-term impact of heatwave on preterm birth. A series of cut-off temperatures and durations were used to define heatwave. Multivariable analyses were also performed to adjust for socio-economic factors, demographic factors, meteorological factors, and ambient air pollutants. Main outcome measure Spontaneous preterm births. Results The adjusted hazard ratios (HRs) ranged from 1.13 (95% CI 1.03–1.24) to 2.00 (95% CI 1.37–2.91) by using different heatwave definitions, after controlling for demographic, socio-economic, and meteorological factors, and air pollutants. Conclusions Heatwave was significantly associated with preterm birth: the associations were robust to the definitions of heatwave. The threshold temperatures, instead of duration, could be more likely to influence the evaluation of birth-related heatwaves. The findings of this study may have significant public health implications as climate change progresses.

Spatial analysis of community-onset Staphylococcus aureus bacteremia in Queensland, Australia

OBJECTIVES To investigate and describe the relationship between indigenous Australian populations, residential aged care services, and community-onset Staphylococcus aureus bacteremia (SAB) among patients admitted to public hospitals in Queensland, Australia. DESIGN Ecological study. METHODS We used administrative healthcare data linked to microbiology results from patients with SAB admitted to Queensland public hospitals from 2005 through 2010 to identify community-onset infections. Data about indigenous Australian population and residential aged care services at the local government area level were obtained from the Queensland Office of Economic and Statistical Research. Associations between community-onset SAB and indigenous Australian population and residential aged care services were calculated using Poisson regression models in a Bayesian framework. Choropleth maps were used to describe the spatial patterns of SAB risk. RESULTS We observed a 21% increase in relative risk (RR) of bacteremia with methicillin-susceptible S. aureus (MSSA; RR, 1.21 [95% credible interval, 1.15-1.26]) and a 24% increase in RR with nonmultiresistant methicillin-resistant S. aureus (nmMRSA; RR, 1.24 [95% credible interval, 1.13-1.34]) with a 10% increase in the indigenous Australian population proportion. There was no significant association between RR of SAB and the number of residential aged care services. Areas with the highest RR for nmMRSA and MSSA bacteremia were identified in the northern and western regions of Queensland. CONCLUSIONS The RR of community-onset SAB varied spatially across Queensland. There was increased RR of community-onset SAB with nmMRSA and MSSA in areas of Queensland with increased indigenous population proportions. Additional research should be undertaken to understand other factors that increase the risk of infection due to this organism.

Assessment of the mortality displacement in temperature-related deaths in Brisbane, Australia

This thesis is a population-based ecological study designed to investigate the issue of mortality displacement (or "harvesting" effect) in the assessment of temperature-related deaths in Brisbane, Australia. It examines the temperature impacts on mortality, and assesses the harvesting effects on the temperature–related deaths. This study contributes to the knowledge base of understanding the temperature-mortality relationship and assists in formulating and evaluating public health intervention strategies within the context of climate change.

The spatiotemporal dynamics of Tribolium castaneum (Herbst): adult flight and gene flow.

Tribolium castaneum (Herbst) has been used as a model organism to develop and test important ecological and evolutionary concepts and is also a major pest of grain and grain products globally. This beetle species is assumed to be a good colonizer of grain storages through anthropogenic movement of grain, and active dispersal by flight is considered unlikely. Studies using T. castaneum have therefore used confined or walking insects. We combine an ecological study of dispersal with an analysis of gene flow using microsatellites to investigate the spatiotemporal dynamics and adult flight of T. castaneum in an ecological landscape in eastern Australia. Flying beetles were caught in traps at grain storages and in fields at least 1 km from the nearest stored grain at regular intervals for an entire year. Significantly more beetles were trapped at storages than in fields, and almost no beetles were caught in native vegetation reserves many kilometres from the nearest stored grain. Genetic differentiation between beetles caught at storages and in fields was low, indicating that although T. castaneum is predominantly aggregated around grain storages, active dispersal takes place to the extent that significant gene flow occurs between them, mitigating founder effects and genetic drift. By combining ecological and molecular techniques, we reveal much higher levels of active dispersal through adult flight in T. castaneum than previously thought. We conclude that the implications of adult flight to previous and future studies on this model organism warrant consideration.

Some aspects of the ecology of the limnoplankton, with special reference to the phytoplankton. [Translation from: Svensk Botanisk Tidskrift 13(2) 129-163, 1919.]

This paper tries to develop more generally some fundamental bases for the ecological study of freshwater plankton. A special attention is given to the phytoplankton associations which can be separated out and made into groups according to their dependence upon changing environments. Plankton formations in different types of water bodies (ponds, lakes and rivers) are studied.

Bassenthwaite Lake: a general assessment of environmental and biological features and their susceptibility to change

Bassenthwaite (Lake) is one of the larger Cumbrian lakes, certainly one of the most distinctive, and of considerable conservation and amenity value. Although its shores lack sizeable settlements, its main inflow receives sewage effluent from a major tourist centre (Keswick) and is subject to episodic floods. These influences, the growing development of leisure activities at the lake (e.g. sailing, time-share units), and recent road-construction, have led to past appraisals of ecological impacts and lake management. The lake has not been the subject of intense and long-term ecological study, but much scattered information exists that is relevant to future management decisions. In the present Report, commissioned by North West Water, such information - published and unpublished - is surveyed. Especial attention is given to evidence bearing on susceptibility to change, affecting the lake environment and its biota or species of conservation interest. Extensive use has been made of the results of a recent (1986-7) seasonal survey by the FBA.

A general assessment of environmental and biological features of Windermere and their susceptibility to change

Bassenthwaite (Lake) is one of the larger Cumbrian lakes, certainly one of the most distinctive, and of considerable conservation and amenity value. Although its shores lack sizeable settlements, its main inflow receives sewage effluent from a major tourist centre (Keswick) and is subject to episodic floods. These influences, the growing development of leisure activities at the lake (e.g. sailing, time-share units), and recent road-construction, have led to past appraisals of ecological impacts and lake management. The lake has not been the subject of intense and long-term ecological study, but much scattered information exists that is relevant to future management decisions. In the present Report, commissioned by North West Water, such information - published and unpublished - is surveyed. Especial attention is given to evidence bearing on susceptibility to change, affecting the lake environment and its biota or species of conservation interest. Extensive use has been made of the results of a recent (1986-7) seasonal survey by the FBA.

Tuberculose pulmonar em populações de Mato Grosso do Sul

Com uma notificação de 71 mil casos e 4.800 óbitos no Brasil, em 2010, a tuberculose foi a terceira causa de mortalidade dentre as doenças infecciosas. Objetivando avaliar a situação da tuberculose no Estado de Mato Grosso do Sul, foi elaborada a presente pesquisa. Realizou-se um estudo ecológico, a partir do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), tendo sido calculadas taxas de incidência de tuberculose pulmonar, para variáveis sócio-demográficas e proporções para outras variáveis selecionadas. A fonte de informação sobre a População Privada de Liberdade (PPL) foi o Ministério da Justiça. Comparações internas foram realizadas no primeiro artigo; comparações dos resultados obtidos para PPL com a população geral do estado, no segundo artigo; e, resultados obtido para a população das áreas de fronteira foram comparados com as populações residentes em outras áreas do estado, no terceiro artigo. Observou-se uma taxa de incidência anual média de 39 casos na população geral do Estado de Mato Grosso do Sul, e, entre os PPL, uma taxa de 978 casos de tuberculose pulmonar por 100.000 habitantes-ano, 25,4 (IC 95%: 22,5-28,1) vezes a taxa para a população geral. Observou-se, ainda, entre a população indígena do estado, um taxa de 244 casos, com um risco relativo de 7,32 (IC 95%: 6,1-8,8) na comparação com a população geral do estado. Na área de fronteira com o Paraguai, pôde ser observada uma taxa de 50 casos, e, na fronteira com a Bolívia, uma taxa de 84 casos por 100.000 habitantes-ano, correspondentes a riscos relativos de 2,16 (IC 95%: 2,01-2,33) e 1,28 (1,19-1,37), para as áreas de fronteira com o Paraguai e a Bolívia, respectivamente, ao se comparar com a população global do Estado de Mato Grosso do Sul. Conclui-se que o Programa de Controle de Tuberculose no Estado de Mato Grosso do Sul precisa de reformulação e novas estratégias, incluindo inquéritos para detecção precoce em população privada de liberdade e um observatório de saúde para as áreas de fronteira do estado, além de outras medidas de controle, ainda a serem discutidas, definidas, e implantadas para um maior controle da endemia em nosso meio.

Tendências na mortalidade por batida de carro em três grandes cidades do Brasil e a Síndrome do macho jovem

Vários estudos encontraram maiores taxas de mortalidade por batidas no trânsito entre homens do que entre mulheres e entre homens jovens do que entre homens mais velhos. No entanto, há uma lacuna quanto a explicações para essas diferenças. Esse estudo, diferentemente dos antecessores, parte de hipóteses postuladas a priori, sobre como devem variar as taxas de mortalidade por batidas no trânsito, de acordo com sexo e idade. Espera-se encontrar a presença e ausência de certas associações e interações, com base na teoria moderna da seleção sexual aplicada ao estudo do comportamento humano, especificamente, a síndrome do macho jovem. O objetivo do presente estudo é comparar tendências nas taxas de mortalidade por batida de carro e moto segundo sexo e idade. Trata-se de um estudo ecológico com Estado como unidade geográfica de análise e o ano calendário como unidade temporal de análise. A população do estudo foi composta por homens e mulheres de 18 a 60 anos residentes no Estado do Rio de Janeiro, entre 2004 e 2010, e no Estado do Rio Grande do Sul, entre os anos de 2001 e 2010. Os resultados mostraram que o número de mortes por batida de carro e de moto, considerando o número de habilitados para guiar tais veículos, foi maior em homens do que em mulheres e em indivíduos mais jovens do que mais velhos. Além dessa interessante congruência entre os resultados encontrados e as hipóteses postuladas, descobrimos uma intrigante exceção: no Estado do Rio de Janeiro, a taxa de mortalidade por batida de moto foi consideravelmente maior em mulheres do que em homens. As tendências nas taxas de mortalidade por batida de carro e moto no Estado do Rio de Janeiro vêm apresentando uma queda nos últimos anos. No Rio Grande do Sul, as taxas de mortalidade por batida de moto também vêm caindo ao longo dos anos, enquanto que as taxas de mortalidade por batida de carro vêm apresentando aumento. Tais resultados levam a concluir que a Síndrome do Macho Jovem parece ser uma potente e promissora teoria para ajudar a postular hipóteses sobre o risco de morte no trânsito.

Evolução temporal e fatores climáticos relacionados à leishmaniose visceral em municípios endêmicos brasileiros no período de 2001 a 2008

Este é um estudo ecológico misto onde o perfil de distribuição de chuvas e das variações térmicas foi relacionado à variação sazonal das taxas de incidência de leishmaniose visceral em vinte municípios brasileiros de transmissão intensa da doença, no período de 2001 a 2008. O objetivo foi identificar similaridades e diferenças entre os municípios estudados quanto à tendência temporal e sazonalidade da doença e à possível relação entre variações climáticas e a distribuição sazonal da doença. Os dados de incidência de leishmaniose visceral foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), os dados demográficos foram obtidos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), os dados pluviométricos e de temperatura foram obtidos do Sistema de Monitoramento Agrometeorológico do Ministério da Agricultura (AGRITEMPO). Os resultados são apresentados graficamente e mostram que a distribuição sazonal da incidência e períodos prováveis de transmissão são diferentes em vários municípios e acompanham as diferenças climáticas, sugerindo que as intervenções que visem diminuir a incidência devem ser pontuais, obedecendo às características de cada município.

A contribuição dos cirurgiões-dentistas para a prevenção e tratamento da cárie em adolescentes nas capitais brasileiras.

Esta tese é composta por três estudos ecológicos que incluíram as 27 capitais brasileiras. Esses três estudos foram os seguintes: 1- A associação entre a disponibilidade de cirurgiões-dentistas e a quantidade de procedimentos odontológicos nos serviços públicos de odontologia; 2- A associação entre a disponibilidade de cirurgiões-dentistas e a proporção de dentes restaurados (em relação ao total de dentes atacados pela cárie) em indivíduos de 15 a 19 anos ; 3- A associação da disponibilidade de cirurgiões-dentistas com a prevalência e severidade da cárie em indivíduos de 15 a 19 anos. As três investigações são apresentadas sob forma de artigos. Foram utilizados diversos bancos de dados secundários, disponíveis gratuitamente na internet. No primeiro estudo foi identificada associação do número de Equipes de Saúde Bucal do programa Saúde da Família (ESB) e de cirurgiões-dentistas no SUS de uma forma geral com o número de procedimentos odontológicos no serviço público; quanto mais ESB e cirurgiões-dentistas mais procedimentos odontológicos, tanto preventivos quanto restauradores. Mais dentistas no serviço público de odontologia significaram mais procedimentos preventivos e coletivos, porém um número relativamente pequeno a mais de restaurações. É preocupante a quantidade relativamente pequena de restaurações realizadas pelos dentistas do serviço público no Brasil diante do grande número de dentes com cárie não tratada, identificado pela pesquisa nacional de saúde bucal. O segundo estudo revelou que a quantidade de dentistas nas capitais brasileiras é muito grande e que, portanto, há capacidade instalada para atender todas as necessidades de tratamentos restauradores. Entretanto, o índice de cuidado odontológico em jovens de 15 a 19 anos revelou que menos da metade dos dentes atacados pela cárie tinham recebido o cuidado adequado, i.e., estavam restaurados. Este estudo concluiu que, o grande investimento da sociedade brasileira em odontologia, seja no setor público ou privado, não está tendo o retorno esperado, pelo menos para jovens de 15 a 19 anos. O terceiro estudo concluiu que fatores socioeconômicos amplos e flúor na água foram os principais determinantes da variação na prevalência e severidade da cárie em jovens de 15 a 19 anos e que a contribuição do dentista foi relativamente pequena. Diante do papel relativamente pequeno do dentista na prevenção da cárie, o esforço clínico do mesmo deveria, portanto, enfatizar tratamentos de maior complexidade, visando a restauração e reabilitação de danos relevantes para a função e bem estar (Serviço Pessoal de Saúde). Esforços efetivos para evitar a cárie dentária ocorrem principalmente no âmbito de estratégias preventivas populacionais (Serviço não Pessoal de Saúde), com uma contribuição relativamente pequena do trabalho clínico.

O impacto da expansão da estratégia saúde da família em indicadores na área de planejamento 5.3 no município do Rio de Janeiro.

A estratégia saúde da família foi o modelo de escolha utilizado para a reorganização da atenção básica brasileira. No município do Rio de Janeiro sua implantação tem início em 1995 em passos lentos. A partir do ano de 2009, inicia-se um processo de implantação e expansão da ESF e a área de planejamento 5.3 é escolhida como área prioritária para essa expansão. Acredita-se que a expansão da ESF, o aumento da cobertura da população atendida e o aumento do acesso aos serviços de saúde, implicarão na melhoria da saúde da população e consequentemente impactarão positivamente nos indicadores de saúde. Este trabalho busca analisar os impactos da expansão da ESF em indicadores de saúde, na AP 5.3 do município do Rio de Janeiro, no período de 2009 a 2012. Tendo como objetivos específicos (1) descrever a expansão da cobertura da ESF entre os anos de 2009 e 2012 na AP 5.3; (2) analisar a evolução dos indicadores de saúde nesse mesmo período; (3) correlacionar os indicadores de saúde com o aumento de cobertura do saúde da família; e (4) comparar os dados encontrados na AP 5.3 com os do município do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo ecológico de séries temporais. Os indicadores de saúde selecionados para análise deste estudo foram escolhidos considerando elementos de estrutura e desempenho da ESF, assim como o estado de saúde da população, nas situações em que seria possível estabelecer relações entre ações da ESF e modificações no perfil de saúde. Os resultados encontrados em relação à evolução da expansão da cobertura da ESF na AP 5.3 evidenciou um aumentou que passou de 41% em agosto de 2010 para 98%, em junho de 2012, tendo atingido a meta de 100% em setembro de 2013. A produção ambulatorial, nessa região, aumentou em 130%. O percentual de nascidos vivos que realizaram 7 consultas pré-natais e mais, entre os anos de 2009 e 2012, aumentou em 3%. O percentual de nascidos vivos por partos cesáreos na AP 5.3 vem aumentando ao longo do período analisado. No entanto, nessa região mais de 50% dos partos realizados ainda são vaginais. O coeficiente de mortalidade infantil na AP 5.3, sofreu um decréscimo de 6,84%, no período de 2009 a 2012. Já o coeficiente de mortalidade neonatal, no mesmo período, apresentou um aumento de 16%. Enquanto o coeficiente de mortalidade pós-neonatal, nessa região, apresentou, do período de 2009 até o ano de 2012, uma redução de 33%. Os resultados encontrados neste estudo sugerem a contribuição positiva do programa na evolução de muitos dos indicadores de saúde da população. Todavia, algumas ações e serviços carecem de melhorias para garantir uma assistência integral e de maior qualidade aos usuários. Mais do que a ampliação do acesso, com aumento da cobertura é necessário garantir a qualidade da assistência.

The distribution of anostraca and conchostraca (Crustacea) in the Jaffna Peninsula

The purpose of the present study was to determine the types of anostracans and conchostracans in the Jaffna Peninsula and their distribution in relation to ecological factors, as until now only two species have been mentioned from Jaffna. The present study forms a part of a major project to study the freshwater fauna and their distribution in the Jaffna Peninsula. This work is also a first ecological study on anostracans and conchostracans in Sri Lanka.

The role of macrophytes in the economy of the lower Sondu-Miriu river of Lake Victoria

This paper highlights the results of a 12 month's ecological study of macrophytes and their role in the economy of the lower Sondu-Miriu river of Lake Victoria. A total of 34 species of aquatic macrophytes were identified. These were grouped as emergent, floating leaved, free floating and submersed. The major community type identified were dominated by Cladium jamaicanse (Crantz) Kurk., Cyperus paprus (L.) and Cyperus latifolius (Poir). The study observed an over dependence on macrophytes by the local community for the supply of bedding, grazing fields, fuel, roofing and other building materials. The white (heart) of Typha shoot, Nile cabbage (Pistia stratiotes and a legume solanum nigrum traditionally known as "osuga" are used as vegetables by local community. The only source of protein in this arid region is the fish caught in the swamps and birds which inhabit the swamp. The swamp provides the only source of green pasture in the dry season for the animals. An export oriented economy has developed involving mat making and basket weaving with exports reaching as far as Japan. The study proposes a rational and sustainable exploitation of the littoral zone to support the adjacent rural community.