715 resultados para Utilité différentielle stochastique


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Cette thèse présente les résultats d'une démarche comparatiste en histoire des religions. Elle poursuit un double but, à la fois thématique et méthodologique, en explorant une variété de représentations des transactions entre des figures féminines et des dieux. Elle en fait ressortir la diversité à partir d'un certain nombre de dossiers tirés de corpus de sources sélectionnés et constitués dans ce but. L'un de ces corpus est formé du Padavali (traduit sur la base de l'édition de P. Caturvedï), une collection de chants-poèmes dévotionnels krishnaïtes attribués à Mïràbàï (composés principalement entre le 16e et le 18e siècle en Inde du nord). L'autre corpus consiste en une sélection d'extraits de la littérature grecque d'auteurs et de styles différents. Au sein de cette sélection, la tragédie attique (5ème siècle avant l'ère commune), en particulier celle d'Euripide, et plusieurs traités de Plutarque (1er siècle de l'ère commune) figurent parmi les sources les plus importantes. La catégorie de « figure féminine » permet de prendre en considération des figures de statuts différents (mythologique, hagiographique ou historique) et de se focaliser sur les représentations des transactions avec des dieux, sans se restreindre à l'étude des pratiques historiquement attestées ou à leur reconstitution. Mirabai, en tant que figure hagiographique et emblématique du mouvement dévotionnel de la bhakti, les gopis et d'autres figures de la mythologie ou de l'hagiographie hindoue comptent parmi les figures féminines considérées sur la base du corpus indien de cette recherche ; les dossiers grecs incluent des sources variées mettant en scène les bacchantes, Ariane, la pythie, Cassandre, Créouse et d'autres figures féminines dans leur rapports avec des dieux, principalement Dionysos, Apollon et Hadès. Pensée comme une traversée des différences plutôt que comme une construction d'universaux, l'exploration thématique met en relief la grande variété des modalités des transactions de figures féminines avec des dieux et la mise en jeu du corps avant, pendant ou après celles-ci. Cinq axes thématiques transversaux, compris comme des faisceaux de questions, forment les comparables de cette recherche. Ils portent principalement sur (1) l'ajout au corps (ou le corps marqué, paré et équipé), (2) le retrait au corps (ou le corps dépouillé et dénudé), (3) la mise à disposition du corps féminin pour le dieu et ses conséquences, notamment en termes d'emprise attribuée au dieu, (4) la violence contre la figure féminine dans le cadre de sa relation au dieu et (5) les dissolutions, transformations, disparitions et dispersions du corps féminin. En plus du travail préalable de traduction et de contextualisation des sources, la mise en regard comparatiste de certains éléments des dossiers permet de dégager des axes de questionnement qui se veulent valables à plus large échelle pour une histoire des religions s'intéressant à la question des représentations du corps en intégrant une perspective de genre. La démonstration méthodologique consiste en une évaluation sur la base d'un exercice concret des limites et des apports d'une démarche de comparaison différentielle. Celle-ci comporte certes quelques défis dans sa mise en oeuvre et sa restitution, mais elle rend possible un processus de recherche souple et créatif qui permet d'envisager des dossiers connus sous de nouveaux angles ainsi qu'une redéfinition ou une création de catégories de recherche dynamiques et flexibles en histoire des religions.

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Autoantibodies are frequently determined in unclear clinical situations and in the context of an inflammatory syndrome. The aim of this article is not to review all autoantibodies in details, but to discuss those used in clinical practice by describing their methods of detection and interpretation. Thus we will focus on antinuclear antibodies (ANA), which are typically associated with connective tissue diseases, as well as anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA), which are useful in the diagnosis of ANCA-associated vasculitides. Due to its high sensitivity indirect immunofluorescence is used as a screening test; when positive, ELISA is performed to search for antibodies more specifically associated with certain auto-immune diseases.

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Community-acquired pneumonia (CAP) is a major clinical problem in terms of morbidity, mortality, and use of hospital resources. It is well recognized that a delay in making the diagnosis and instituting appropriate antibiotic treatment is associated with an increased mortality. C-reactive protein may be helpful in the management of patients with CAP. CRP is widely used in the management of CAP, including diagnosis, prognosis and follow-up. But its usefulness is not known. The aim of this systematic review was to evaluate the usefulness of CRP in the diagnosis, prognosis and follow-up of CAP.

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Upper gastrointestinal bleeding is a potentially serious event, usually requiring urgent endoscopic treatment. Better stratification of the risk of complication or death could optimize management and improve patient outcomes, while ensuring adequate resource allocation. Several prognostic scores have been developed, in order to identify high risk patients, who require immediate treatment, and patients at low risk for whom endoscopy may be delayed. An ideal prognostic score should be accurate, simple, reproducible, and prospectively validated in different populations. Published scores meet these requirements only partially, and thus can only be used as part of an integrative diagnostic and therapeutic process.

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Antibiotic prophylaxis is commonly prescribed to patients with total arthroplasties before a dental intervention. This attitude is not evidence-based for several reasons: 1) the usual pathogens of prosthetic joint infections are not of oral origin; 2) even if given, systemic antibiotic do not completely suppress the occult bacteraemia occurring during dental intervention and 3) humans may have up to twelve episodes of occult bacteraemia of dental origin per day. Routine antibiotic prophylaxis should be clearly distinguished from the antibiotic treatment required in case of established oral cavity infection. A constant optimal oral and dental hygiene is more important in terms of prevention and should be routinely recommended to every patient carrying a joint arthroplasty.

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Hyperhomocysteinemia represents an independent risk factor for atherothrombotic disease. Physiopathological mechanisms of accelerated progression of atherosclerosis in presence of hyperhomocysteinemia are complex. Herein we report a clinical case which emphasis the importance of screening elevated homocystein in the absence of conventional risk factors in patients who suffer from premature atherosclerosis.

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According to recent results of a sub-group of 20,000 patients from the ERSPC study, prostate cancer screening significantly increases disease specific survival for men with a life expectancy of 15 years. However presently, only 20% of prostate biopsies lead to the diagnosis of cancer. This low yield may be increased by using new tools on their way to validation, such as the blood and urinary markers p2-PSA and PCA3, so as MRI and tridimensional computerized echography. Finally, the tumours detected must be managed with subtlety, since a third of them are not overtly aggressive clinically. Hence, a significant proportion of such tumours may not need immediate curative intent treatment, and can be followed up in an active surveillance protocol.

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In oncology, positron emission computed tomography (PET/CT) has become an essential tool for initial staging, response evaluation and follow-up of cancer patients. Most of the frequent tumors (lung, breast, esophagus, and lymphomas) are highly avid for (18)F-fluorodeoxyglucose ((18)FDG), but prostate cancer has not demonstrated significant uptake of FDG. The development of new tracers labeled with (18)F such as choline analogs allowed already to obtain interesting results particularly in patients with biological relapse and inconclusive conventional imaging workup. The impact of (18)F-flurocholine PET/CT on patient management needs to be validated in large studies, but many centers use already this examination in order to guide further management, including radiotherapy planning. (C) 2011 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.