Contribuição da consulta de enfermagem na adesão ao tratamento do diabetes mellitus na estratégia saúde da família do município de Ribeirão Preto, SP

Trata-se de estudo de intervenção tipo antes e depois, no qual o sujeito é seu próprio controle, fator que permite identificar os efeitos na adesão ao tratamento e controle dos níveis glicêmicos. Teve como objetivo avaliar a contribuição da consulta de enfermagem na adesão ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2, em uma Unidade Saúde da Família, de acordo com o \"Protocolo de atendimento as pessoas com diabetes mellitus,\" em Ribeirão Preto, SP. A coleta de dados foi realizada no período de setembro de 2014 a janeiro de 2015. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, SP, sob Parecer nº 648.970. Participaram 31 pessoas com diabetes mellitus, por meio de três consultas de enfermagem, na unidade de saúde e no domicílio, com intervalo de um mês entre as três consultas de todos os participantes. Foi utilizado um roteiro contendo variáveis sociodemográficos e clínicas e o teste de Medida de Adesão ao Tratamento. Para a análise da adesão, durante e após a intervenção, utilizou-se a estatística descritiva e o teste de Mann- Whitney; para a comparação do antes e após a intervenção, utilizou-se o teste de Wilcoxon; para análise de correlação com as variáveis numéricas, o coeficiente de correlação de Spearman e o teste Q de Cochran, para a comparação dos exames nos momentos anterior, durante e posterior à intervenção. Os resultados mostraram que os participantes tinham entre 33 e 79 anos, sendo 58,1% do sexo feminino; 71% tinham companheiro; renda familiar de 1 a 3 salários-mínimos (83,9%); 80,6% referiram ser profissionalmente inativos (aposentados, pensionistas ou do lar); média de 5,68 anos de estudo e predomínio de menos de 8 anos de estudo (67,7%). Em relação aos valores da pressão arterial sistêmica constatou hipertensão arterial sistêmica grau I em 25,8% das pessoas com diabetes mellitus, 90,3% com índice de massa corporal apresentando excesso de peso, quanto à circunferência abdominal, 32,2% dos homens estavam com valores maiores que 102 cm e 45,2% das mulheres com valores acima de 88 cm. A avaliação dos pés, com uso do monofilamento Semmes-Weinstein de 10g, apresentou 9,7% das pessoas com diabetes mellitus com pé em risco para ulceração e diminuição ou ausência de sensibilidade tátil pressórica protetora dos pés. O tempo de diagnóstico do diabetes mellitus tipo 2 variou entre 1 a 39 anos, predominando as comorbidades hipertensão arterial (83,9%), dislipidemia (58,1%) e obesidade (41,8%). Quanto aos exames laboratoriais, observa-se que, em 64,5% da população estudada, os níveis da glicemia de jejum estavam acima de 100 mg/dL , ocorrendo pequena redução para 61,3% nos casos de pessoas com diabetes mellitus durante a intervenção e se manteve após. No que se refere à glicemia pós-prandial, os casos das pessoas com diabetes mellitus com valores iguais ou acima de 160 mg/dL, antes da intervenção era de 45,2% e durante e após a intervenção caiu para 38,7%. Em contrapartida, aumentou o número de pessoas com diabetes mellitus durante e após a intervenção, com valores da glicemia pós-prandial abaixo de 160 mg/dL, de 54,8% para 61,3%. E, em relação à hemoglobina glicada, foi observado que em 61,3% das pessoas com diabetes mellitus os valores antes da intervenção eram iguais ou acima de 7%. Durante a intervenção, caiu para 19,3% e após a intervenção o número de pessoas com diabetes mellitus, com a hemoglobina glicada igual ou superior a 7%, chegou a 38,7%. Quanto aos valores abaixo de 7%, observou-se aumento de 38,7% antes da intervenção para 80,6 e 61,3% respectivamente, durante e após a intervenção, com diferença estatisticamente significante (p< 0,001). As pessoas com diabetes mellitus desse estudo, apresentaram 83,87% de adesão ao tratamento antes da intervenção, e esses escores subiram para 96,78% após a intervenção, fato corroborado pelo teste de Wilcoxon que mostrou escores estatisticamente significantes (p<0,001), entre antes e após a intervenção. Esse estudo contribui para ressaltar a importância do enfermeiro, enquanto integrante da equipe multiprofissional, seguindo as orientações do \"Protocolo de atendimento ao indivíduo com diabetes\", tanto no atendimento individual quanto em grupo, reorganizando o processo de trabalho, contribuindo para maior adesão ao tratamento e controle dos níveis glicêmicos, ao minimizar a fragmentação e assegurar a continuidade na assistência, por meio de abordagem integral ao diabético

DINÂMICA PSÍQUICA E EFICÁCIA ADAPTATIVA DE PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2

O diabetes é uma doença crônica conhecida há aproximadamente 3.500 anos e que atinge, atualmente, cerca de 18,8 milhões de pessoas no mundo, sendo, portanto, de grande interesse a diversos pesquisadores das mais variadas áreas. Esta doença é resultante de uma insuficiência de insulina, que desempenha papel fundamental nos processos metabólicos do organismo. A incidência do Diabetes Mellitus tipo 2 tem apresentado um considerável crescimento nas últimas décadas, principalmente decorrente da elevada expectativa de vida e, também, pelo resultado de comportamentos destrutivos a saúde, como o abuso de substâncias, dieta inadequada e um estilo de vida sedentário. O presente estudo teve por objetivos avaliar a Qualidade de Vida, a dinâmica psíquica, a eficácia adaptativa e verificar os níveis glicêmicos de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 participantes de um grupo psicoeducativo. Participaram deste estudo 14 pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Os instrumentos utilizados foram: 1. Escala da Associação Brasileira de Institutos de Pesquisa de Mercado (ABIPEME); 2. Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO); 3. Teste das Relações Objetais de Phillipson (TRO); e, 4. WHOQOL-bref. Os resultados mostraram que alguns pacientes apresentaram uma melhora significativa em seus níveis glicêmicos após a realização do grupo psicoeducativo, mesmo verificando que alguns não atingiram ainda bom controle de sua glicemia. A qualidade de vida destes participantes apresentou-se com níveis muito bons. Ao avaliar a eficácia adaptativa e a dinâmica psíquica destes participantes, verificou-se o quanto é difícil aceitar que se tem uma doença crônica e ter atitudes para realizar o tratamento adequado. Concluímos que para estas pessoas com diabetes poderem aderir ao tratamento é necessário que ele apresente uma boa capacidade de solucionar conflitos, e, apresente seu mundo interno ligado à posição depressiva. Se estes fatores estiverem equilibrados o estilo de vida e o bem-estar desses pacientes serão positivos, de modo que eles possam apresentar consequentemente um bom prognóstico com menos complicações da doença durante mais tempo de vida.

Short-term stability in refractive status despite large fluctuations in glucose levels in diabetes mellitus type 1 and 2

Purpose: This work investigates how short-term changes in blood glucose concentration affect the refractive components of the diabetic eye in patients with long-term Type 1 and Type 2 diabetes. Methods: Blood glucose concentration, refractive error components (mean spherical equivalent MSE, J0, J45), central corneal thickness (CCT), anterior chamber depth (ACD), crystalline lens thickness (LT), axial length (AL) and ocular aberrations were monitored at two-hourly intervals over a 12-hour period in: 20 T1DM patients (mean age ± SD) 38±14 years, baseline HbA1c 8.6±1.9%; 21 T2DM patients (mean age ± SD) 56±11 years, HbA1c 7.5±1.8%; and in 20 control subjects (mean age ± SD) 49±23 years, HbA1c 5.5±0.5%. The refractive and biometric results were compared with the corresponding changes in blood glucose concentration. Results: Blood glucose concentration at different times was found to vary significantly within (p<0.0005) and between groups (p<0.0005). However, the refractive error components and ocular aberrations were not found to alter significantly over the day in either the diabetic patients or the control subjects (p>0.05). Minor changes of marginal statistical or optical significance were observed in some biometric parameters. Similarly there were some marginally significant differences between the baseline biometric parameters of well-controlled and poorly-controlled diabetic subjects. Conclusion: This work suggests that normal, short-term fluctuations (of up to about 6 mM/l on a timescale of a few hours) in the blood glucose levels of diabetics are not usually associated with acute changes in refractive error or ocular wavefront aberrations. It is therefore possible that factors other than refractive error fluctuations are sometimes responsible for the transient visual problems often reported by diabetic patients. © 2012 Huntjens et al.

Use of GLP-1 mimetic in type 2 diabetes mellitus: is it the end of fragility fractures?

International audience

Diabetes Mellitus tipo 2: Organização da assistência.

Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica crônica considerada uma epidemia mundial, com incidência e prevalência crescentes ao redor do mundo. Sua prevalência nos Estados Unidos da América é em torno de 8% da população, no Brasil pode chegar a 15%, dependendo da região avaliada. Sua morbimortalidade está relacionada às lesões microvasculares decorrentes dos elevados níveis de glicemia, sendo o tratamento adequado capaz de reduzi-la e aumentar a qualidade de vida dos doentes. Considerando que a Equipe de Estratégia de Saúde da Família nº 18 atende a uma população de 3393 pessoas com uma prevalência de DM2 de 1,06%, ou seja muito abaixo das médias nacionais e mundiais. este projeto objetivou realizar rastreamento para DM2 na população selecionada, buscando novos casos, para assim atender melhor os portadores dessa patologia. A população alvo foi selecionada à partir dos critérios de elegibilidade para screening de DM2 descritos pela American Diabetes Association(ADA). Devido a limitações logísticas e estruturais os indivíduos selecionados foram restringidos à população cadastrada nas microáreas das Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) com idade igual ou superior a 45 anos. O exame de rastreio escolhido foi a glicemia sérica de jejum, considerado diagnóstico pela Sociedade Brasileira de Diabetes e amplamente disponível no Centro de Saúde. Os ACS foram capacitados pelo médico durante reunião da equipe para realizar a convocação dos pacientes. Esta foi feita via telefonema e visitas domiciliares. Os resultados foram: 79 exames realizados, 51 normais, 24 com intolerância à glicose, 2 novos diagnósticos de DM2 e 2 pacientes ainda em investigação, indicando necessidade de prosseguir o rastreio e atuar de forma mais ativa provendo informações à população quanto fatores de risco, diagnóstico, prognóstico e complicações da doença. Este projeto visa ser um gatilho, o início de uma mudança na abordagem dos pacientes com DM2 na área em questão.

Fatores para a não adesão ao tratamento dos pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 1 na equipe de saúde da família São José na cidade de Jequitinhonha - MG

Trata-se de um estudo em uma perspectiva quantitativa e descritiva sobre os fatores para a não adesão ao tratamento dos pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 1 na equipe de saúde da família São José na cidade de Jequitinhonha - Minas Gerais. Para o levantamento desses fatores foi elaborado um questionário contendo perguntas fechadas para a população referida. Esse estudo mostrou que os fatores idade, o grau de escolaridade, o nível sócio econômico e o tipo de ocupação precisam ser levados em consideração pelos profissionais da equipe de saúde quanto à adesão dos portadores de Diabetes Mellitus tipo 1 ao tratamento. Diante disso, a equipe de saúde poderá trabalhar na reformulação de medidas voltadas para o cuidado e a prevenção, reduzindo assim, o número de complicações e auxiliando na melhora da qualidade de vida dos pacientes portadores de Diabetes Mellitus na Estratégia Saúde da Família São José na cidade de Jequitinhonha - Minas Gerais.

Adesão às mudanças no estilo de vida em portadores de hipertensão arterial sistêmica primária e/ou diabetes mellitus tipo 2: propostas para a USF Olavo Calheiros, Rio Largo - Alagoas

Rio Largo é a terceira maior cidade do estado de Alagoas, com 78% de cobertura da Estratégia de Saúde da Família, distribuída em 21 equipes lotadas em 18 Unidades de Saúde da Família (USF). A USF Olavo Calheiros está situada no bairro Mutirão, próximo ao centro da cidade, cuja situação problema a ser trabalhada é a baixa adesão ao tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial Sistêmica Primária (HAS) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM), doenças com alta prevalência na população adscrita. O objetivo do estudo foi elaborar uma proposta de intervenção que aumente a adesão ao tratamento não medicamentoso destas morbidades. O desenho da proposta foi baseado no Método da Estimativa Rápida, já a ficha e o cartão de acompanhamento foram elaborados a partir dos protocolos clínicos adotados pelo Ministério da Saúde acerca dos temas. Foram construídos projetos que visam (1) ao estímulo à prática de atividade física, (2) combate ao etilismo e/ou tabagismo, (3) melhora da adesão à dieta saudável e própria para o DM e/ou HAS, (4) aumento do percentual de diagnóstico, (5) melhora da educação em saúde sobre ambas doenças, (6) sugestão de uma planilha de acompanhamento e avaliação dos resultados das estratégias propostas neste plano, (7) acompanhamento dos pacientes através de um cartão e ficha de atendimento ambulatorial, (8) instauração de um protocolo clínico de acompanhamento e (9) estímulo à educação permanente da equipe acerca dos temas. O entendimento sobre a adesão ao tratamento depender tanto de fatores individuais (físicos, emocionais, financeiros, sociais), como da equipe, do serviço e do sistema de saúde mostra a necessidade da consciência sobre a complexidade no manejo desses pacientes por todos os envolvidos: na falha de um desses pilares, o sucesso é pouco provável.

Estratégia para abordagem da má aderência ao tratamento de diabetes mellitus na UBSF Ipanema 1 em Uberlândia - Minas Gerais

A Diabetes Mellitus Tipo II é uma das doenças de maior prevalência no mundo, com 4,4% da população mundial apresentando esta comorbidade, sendo que em Uberlândia, Minas Gerais, no Bairro Ipanema 1, na população adscrita da Unidade Básica de Saúde da Família Ipanema 1 também se verifica prevalência de 4,16%. Dentre os pacientes que realizam acompanhamento e tratamento da Diabetes Mellitus Tipo II na unidade observa-se uma taxa de 40% de má aderência ao tratamento. Este projeto tem como objetivo elaborar um plano de intervenção visando aumentar a adesão ao tratamento de Diabetes Mellitus tipo II na população adscrita na Unidade Básica de Saúde da Família Ipanema 1 no Município de Uberlândia. Para a elaboração do plano de intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional. Foi feita pesquisa bibliográfica nas bases de dados informatizadas que trabalham com políticas de saúde (Organização Mundial da Saúde, Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Diabetes) e da LILACS com os descritores: adesão à medicação, diabetes mellitus e promoção da saúde. É importante ressaltar que a adesão ao tratamento não depende apenas do paciente, mas de trabalho conjunto dos profissionais da Equipe da Estratégia Saúde da Família. A execução do plano de intervenção permitiu melhoria do cuidado aos pacientes com Diabetes Mellitus Tipo II.

Melhoria na Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Vila Assis, Fontoura Xavier /RS

Resumo CASANOVA, Leticia Pérez. Melhoria da Atenção da Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na ESF Vila Assis, Fontoura Xavier/RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma das doenças mais frequentes e silenciosas que afeta a nossa população constituindo um fator de risco principal para doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e Insuficiências Renais Crônicas e agudas. Por ser uma doença no inicio assintomática, seu diagnóstico e tratamento são frequentemente negligenciados tanto pelo usuario como pelo profissional da saúde. As ações de saúde encaminhadas a modificar os estilos de vida da população é uma das terapêuticas mais importantes para diminuir a morbimortalidade por esta doença, e da Diabetes Mellitus que também é considerada como uma epidemia mundial aqui no Brasil é mais de seis milhões de pessoas com esta doença que junto a HTA é responsável pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações. Em nossa área de abrangência, este é uns dos principais problemas que atinge a nossa população, constatado também na análise situacional realizada na UBS. No qual se traçou como objetivo deste Projeto de Intervenção, Melhorar a atenção de saúde dos usuários com hipertensão e diabetes da Unidade ESF Vila Assis, Fontoura Xavier/RS. As ações implementadas foram desenvolvidas no período de 12 semanas, abrangendo quatro eixos norteadores: Monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Nossa UBS atende uma população de 2.341 pessoas, sendo que a estimativa para os maiores de 20 anos é de 1.568 aproximadamente, após análises situacional se verificou que na área de abrangência temos um total de 386 usuários com hipertensão e 88 usuários com diabetes com uma alta prevalência de abandono do tratamento farmacológico, nas mudanças de estilo de vida, e diminuição dos fatores de riscos para estas doenças. Dentro dos resultados obtidos esta o cadastrado de 185 usuários hipertensos (52%) e 88 usuários diabéticos (90,9%), todos estes usuários receberam atendimentos clínicos, foram realizados exames laboratoriais a mais de 70 % deles, todos os usuários foram aderidos ao programa da farmácia popular, receberam atendimento odontológico, mas de 90 % dos usuários com HTA e diabetes, se realizou busca ativa a faltosos a consultas a traves de visitas domiciliares, receberam orientação sobre tabagismo, alimentação saudável, pratica de exercícios físicos e saúde bucal por meio das palestras e as atividades de grupo e orientações individuais. Foram muitos os ganhos para a comunidade, a equipe e o serviço, obtidos com a intervenção. Entre eles, a organização no processo de trabalho da equipe, a integração dos membros da equipe com a comunidade, e a qualidade nos atendimentos voltados aos usuários com hipertensão e/ou diabetes, intensificando as ações de prevenção e promoção da saúde na comunidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde, Saúde da Família, Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão Arterial Sistemica.

Projeto de intervenção para aumentar a adesão ao tratamento de diabetes mellitus e o controle da doença

Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica que acomete 7,6% da população entre 30 e 69 anos de idade e se não controlada pode ter conseqüências desfavoráveis para a saúde do portador interferindo drasticamente em sua qualidade de vida, além de aumentar os custos para saúde pública, tornando-se um desafio constante para os profissionais de saúde. Uma das principais causas de mau controle da doença é a não adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico por parte do paciente. A partir da observação de diversos casos de abandono ao tratamento e níveis metabólicos alterados na Unidade de Saúde da Família (UBS) de Marilândia – ES, área de atuação da autora, surgiu a necessidade da criação de um plano de intervenção direcionado aos diabéticos pertencentes a esta UBS com o objetivo de identificar e corrigir as causas de adesão incorreta ao tratamento e assim obter bom controle metabólico e diminuição das taxas de complicações.

Plano de ação para prevenção e tratamento da diabetes mellitus tipo II na UAPS Jóquei Clube 2 em Juiz de Fora/Minas Gerais

Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação para enfrentar um problema de saúde muito importante e de grande repercussão na população do Brasil e na área de abrangência da UAPS Jóquei clube 2, situado no bairro com o mesmo nome, no Município Juiz de Fora/Minas Gerais: o alto índice de pacientes com Diabetes mellitus descontrolados associados com estilos de vida inadequados. Após realizar o diagnóstico situacional e conhecer o território estudado, utilizando o método da Estimativa Rápida, incluindo os principais problemas enfrentados por essa Atenção Primaria de Saúde, serão planejadas intervenções que garantam o controle dos fatores de risco desses pacientes. Para a construção desse projeto foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, entre outros. Os artigos disponíveis nessas bases de dados, bem como publicações em livros e revistas médicas serão selecionados conforme sua relevância e como critério de inclusão somente publicações entre 2000 e 2015. Outros dados importantes que serão utilizados são os disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde do município Juiz de Fora, publicações do Ministério da Saúde e arquivos próprios da. O plano de ação proposto seguiu o método do Planejamento Estratégico Situacional e foi desenvolvido por uma equipe multidisciplinar. Em populações nas quais se encontram presentes outros fatores de risco, lesões de órgãos-alvo ou condições clínicas correlatas será ainda maior o impacto dos níveis glicêmicos descontrolados sobre a morbimortalidade cardiovascular, particularmente na população de diabéticos, nefrópatas e cardiopatas, tem mostrado maior proteção. Para quaisquer pacientes, as recomendações para as modificações no estilo de vida e controle dos fatores de risco correlatos devem ser enfatizadas, destacando-se a redução do peso corporal, que terá grande impacto sobre o controle da glicemia e os distúrbios associados à síndrome metabólica. De forma geral. Com isto, espera-se um acompanhamento, mais efetivo dos portadores da doença.

Estratégia de educação em saúde para melhorar o descontrole da diabetes mellitus na Estratégia Saúde da Família Santa Helena 1 do município de Governador Valadares, Minas Gerais

A Diabetes Mellitus 2 é uma doença caracterizada pela elevação dos níveis de glicose no sangue. Na maior parte dos casos, não existe nenhum sintoma ou sinal, e este é o fator que faz com que grande parte dos pacientes tenha um diagnóstico tardio e abandonem o tratamento. Pelo aumento do número de pacientes com descontrole metabólico e com vários fatores de risco modificável, a equipe do Programa Saúde da Família Santa Helena 1 compreendeu a necessidade de elaborar um Projeto de Intervenção educativa para aumentar o nível de conhecimento dos pacientes diabéticos sobre os fatores que influenciam no descontrole da Diabetes Mellitus II e traçar uma estratégia para melhorar a qualidade de vida destes pacientes por meio de ações de promoção da saúde, utilizando saberes e práticas que visam sensibilizar a população sobre as responsabilidades com a saúde, motivar a adoção de hábitos saudáveis e comportamentos de prevenção. Inicialmente foi realizado o diagnóstico situacional, revisão narrativa da literatura sobre o tema e a elaboração do projeto. Foram utilizadas ações educativas que visaram aumentar o nível de conhecimentos dos pacientes diabéticos sobre a doença, assim como as formas de controle, com a prática de hábitos mais saudáveis, e consequentemente promover a saúde e estimular mudanças no estilo de vida entre os pacientes diabéticos. Foram realizadas pela equipe ações educativas como palestras, rodas de conversa sobre a doença, seus fatores de risco e como modificá-los, estimulação de alimentação saudável e prática de exercício físico. Para concretização destas atividades buscamos espaços como a consulta, visita domiciliar, salão da igreja e estacionamento. Junto com à fisioterapeuta, nutricionista e agentes comunitários de saúde estimulamos as atividades físicas, hábitos alimentares adequados mediante as conversas de conscientização de riscos e das doenças. Foram levantadas junto aos líderes comunitários áreas de lazer, para desenvolver as ações físicas. Identificamos os pacientes diabéticos e os fatores de risco modificáveis associados em consultas e visitas domiciliares e formamos o público alvo.

Plano de intervenção com vistas à redução da baixa adesão ao tratamento farmacológico dos usuários com hipertensão arterial e diabetes mellitus na população da unidade bàsica de saùde de Santa Cruz, área 23, do município Juiz de Fora/Minas Gerais

Frente às experiências vivenciadas na equipe de saúde da família em que atuo, o presente trabalho desenvolveu-se como uma proposta de intervenção com vistas a reduzir a baixa adesão ao tratamento farmacológico dos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, dos usuários na área 23 da UBS Santa Cruz, Juiz de Fora - Minas Gerais, no ano de 2015. O universo se constituiu pelo total dos usuários cadastrados, mais os diagnosticados durante o diagnóstico situacional realizado na comunidade, e constitui um total de 288 usuários. A amostra selecionada do universo foi constituída por 102 usuários que realizarão consultas e avaliações continuas, segundo as linhas guia de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. A metodologia empregada para o conhecimento da realidade foi a da análise situacional: identificamos os fatores que influenciam a não adesão ao tratamento dos usuários hipertensos e diabéticos. Para a elaboração do plano de intervenção foram usados os conceitos relativos ao Planejamento Estratégico em Saúde (PES) e pesquisa em Programas do Ministério da Saúde e artigos científicos utilizando as bases de dados com os Descritores em Ciências da Saúde "saúde da família", "atenção primaria à saúde", "hipertensão", "diabetes mellitus", "adesão ao tratamento". Os nós críticos identificados foram: modificar estilo de vida inadequado; educar a população sobre os riscos da hipertensão arterial e diabetes mellitus; investigação de usuários com fatores de risco para o diagnóstico de caso e controles de doentes; Adequar a cobertura dos serviços de saúde para a população de risco de hipertensão arterial e diabetes mellitus. A baixa adesão ao tratamento farmacológico dos usuários hipertensos e diabéticos pode ser evitada com a participação da equipe, modificando estilos de vida, aumentando o conhecimento sobre os fatores de riscos, atendimento precoce das possíveis complicações, melhorando o atendimento de interconsultas com especialistas de acordo ao esquema das linhas guia, além de ampliar o rastreamento dos usuários com hipertensão arterial e diabetes mellitus

Adesão ao tratamento dietético em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 no município de Piraúba/MG

A manutenção de uma dieta saudável é uma das maiores dificuldades do paciente diabético. Baseado no diagnóstico situacional da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família IV de Piraúba observou-se elevado número de pacientes diabéticos tipo 2 que não aderiram ao tratamento dietético. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para melhor adesão ao tratamento dietético dos diabéticos tipo 2 no município de Piraúba/MG. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: dificuldade dos pacientes e/ou cuidadores de entenderem as orientações e; orientações inadequadas. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "mais informação" para orientar por meio de grupos operativos sobre como e porque realizar dieta no diabetes tipo 2 e; "dieta já" para estabelecer uma cartilha contendo orientações dietéticas para pacientes com diabetes tipo 2. Acreditamos que estes projetos poderão influenciar positivamente na adesão ao tratamento dietético melhorando, consequentemente, a qualidade de vida dos pacientes.

Estratégias para adequada adesão ao tratamento de diabetes mellitus tipo 2 no PSF Vila São Jorge

As doenças crônicas na atualidade são muito prevalentes e geram grande impacto à saúde mundial, e o Diabetes Mellitus dito 2(DM2) segue esse mesmo curso, é uma doença que tem sua incidência aumentando a cada ano e tem se tornado problema de Saúde Pública nos países pobres e até nos desenvolvidos, gerando grande impacto econômico a esses países. No PSF da Vila São Jorge, pertencente ao Município de Campo Belo, existe uma grande dificuldade por parte dos profissionais de saúde em conseguir um bom controle e acompanhamento dos usuários com DM2. O principal problema é a má adesão dos pacientes ao tratamento proposto. São vários os "nós críticos" que levam a esse entrave, e a falta de instrução é considerada pela equipe o principal. O projeto de intervenção, apresentado neste trabalho, foi elabora levando em conta a realidade vivenciada dentro da Unidade de Estratégia de Saúde da Família, o PSF Vila São Jorge, e na comunidade. O que se pretende com o projeto é conseguir que os pacientes diabéticos e todos moradores da Vila São Jorge tenham maior conhecimento sobre o DM2 e seu tratamento, se conscientizem da importância de adotar hábitos de vida mais saudáveis, praticando mais atividades físicas, seguindo uma alimentação adequada a saúde e o projeto, também, tem objetivo de quebrar o paradigma que as pessoas têm sobre o uso de insulina.