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Muitos historiadores afirmam que estamos iniciando uma nova era, a era do conhecimento, da informao, a era digital. Surgem duas grandes armas estratgicas nesse novo ambiente global, para que as empresas sejam competitivas no sculo vinte e um: a criatividade e a integrao. E muitas empresas esto adotando uma nova estrutura organizacional, a estrutura do tipo network, como soluo para a gerncia da criatividade e da integrao. Essa estrutura no se preocupa com novas maneiras de manipular subordinados em vantagem prpria. Ao contrrio, ela nos desafia a repensar o bsico: nossos valores, atitudes e consideraes a respeito de liderana, trabalho e tempo. As estruturas hierrquicas convencionais no proporcionam a agilidade de resposta requerida pelo mercado atualmente, devido burocracia por trs de todas as atividades. As pessoas especializam-se em pequenas atividades, perdendo o sentido do trabalho e a motivao intrnseca. E uma vez que as pessoas so crescentemente reconhecidas como o capital mais importante de qualquer empreendimento, a desmotivao se toma desastrosa para o futuro de qualquer negcio. A reciprocidade empresa-indivduo essencial. Esta dissertao pretende analisar o fator humano nos trabalhos realizados dentro da estrutura de network, traando-se um paralelo entre as propostas dessa estrutura e as necessidades humanas, demonstrando a relao existente entre a estrutura organizacional da criatividade e da integrao e a satisfao no trabalho. Iniciamente, apresenta-se uma revisão bibliogrfica, sob trs diferentes enfoques. Primeiro, explica-se como as transformaes mundiais esto afetando a estratgia das empresas. Depois, mostra-se o impacto da estratgia do sculo vinte e um dentro da organizao. Por fim, focaliza-se o lado psicolgico do ser humano, suas necessidades, tais quais a autonomia, a competncia e o relacionamento interpessoal, os fatores de satisfao intrnsecos e extrnsecos. Assim, pode-se avaliar o impacto de uma nova estrutura organizacional na motivao dos funcionrios. A seguir, apresenta-se o projeto de uma pesquisa-piloto dos fatores de satisfao mais relevantes para as pessoas, confirmando-se a importncia dos fatores de satisfao intrnsecos. Mostra-se tambm que os ndices de satisfao so diretamente afetados pelo ambiente empresarial onde atuam, de acordo com seu grau de autonomia. Ento, so mostradas as concluses do trabalho e recomendaes prticas para mudanas na estrutura organizacional dentro de uma empresa, seus custos e como elas devem ser administradas no longo prazo.

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A Fundao Prefeito Faria LimaCentro de Estudos e Pesquisas de Administrao Municipal (CEPAM) publicou em 2008 o estudo denominadoConstruindo o diagnstico municipal: uma metodologia” que visa subsidiar o gestor municipal no diagnstico das principais deficincias de sua cidade. Como proposta de revisão deste material, o presente artigo analisa a rea de Infraestrutura e prope melhorias estrutura do documento, em especial sua simplificao e adequao realidade dos pequenos municpios do Estado de So Paulo.

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A retinopatia e a nefropatia esto entre as mais prevalentes e incapacitantes complicaes secundrias a dano microvascular no diabete melito. A gravidade da hiperglicemia e a presena de hipertenso arterial sistmica esto entre os principais fatores de risco para essas complicaes. A monitorizao ambulatorial da presso arterial (MAPA) permitiu uma melhor compreenso dos padres de variao da presso arterial em pacientes diabticos. Vem se acumulando evidncias de que pacientes com diabetes podem apresentar padres alterados da homeostase pressrica durante as 24h. Mesmo pequenas alteraes da homeostase pressrica podem estar implicadas no aumento de risco de complicaes microvasculares, incluindo pacientes considerados normotensos na avaliao da presso arterial por aferio em consultrio. Essas alteraes pressricas associadas hiperglicemia, podem produzir perda da auto-regulao dos vasos retinianos, acelerando ou agravando a retinopatia diabtica. Provavelmente a MAPA poder se tornar um instrumento de avaliao clnica til em pacientes diabticos normotensos, auxiliando no processo de identificao precoce de pacientes em risco de desenvolvimento de complicaes microangiopticas. O objetivo desse artigo fornecer uma revisão atualizada e orientada para a clnica sobre homeostase pressrica e diabetes.

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The new technique for automatic search of the order parameters and critical properties is applied to several well-know physical systems, testing the efficiency of such a procedure, in order to apply it for complex systems in general. The automatic-search method is combined with Monte Carlo simulations, which makes use of a given dynamical rule for the time evolution of the system. In the problems invetigated, the Metropolis and Glauber dynamics produced essentially equivalent results. We present a brief introduction to critical phenomena and phase transitions. We describe the automatic-search method and discuss some previous works, where the method has been applied successfully. We apply the method for the ferromagnetic fsing model, computing the critical frotiers and the magnetization exponent (3 for several geometric lattices. We also apply the method for the site-diluted ferromagnetic Ising model on a square lattice, computing its critical frontier, as well as the magnetization exponent f3 and the susceptibility exponent 7. We verify that the universality class of the system remains unchanged when the site dilution is introduced. We study the problem of long-range bond percolation in a diluted linear chain and discuss the non-extensivity questions inherent to long-range-interaction systems. Finally we present our conclusions and possible extensions of this work

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In asthmatic, the lung hyperinflation leaves the inspiratory muscle at a suboptimal position in length-tension relationship, reducing the capacity of to generate tension. The increase in transversal section area of the inspiratory muscles could reverse or delay the deterioration of inspiratory muscle function. Objective: To evaluate the evidence for the efficacy of inspiratory muscle training (IMT) with an external resistive device in patients with asthma. Methods: A systematic review with meta-analysis was carried out. The sources researched were the Cochrane Airways Group Specialised Register of trials, Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library Issue 11 of 12, 2012), MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, AMED, ClinicalTrials.gov and reference lists of articles. All databases were searched from their inception up to November 2012 and there was no restriction on the language of publication. Randomised controlled trials that involved the use of an external inspiratory muscle training device versus a control (sham or no inspiratory training device) were considered for inclusion. Two reviewers independently selected articles for inclusion, evaluated risk of bias in studies and extracted data. Results: A total of five studies involving 113 asthmatic patients were included. Three clinical trials were produced by the same group. The included studies showed a significant increase in maximal inspiratory pressure (MD 13.34 cmH2O, 95% CI 4.70 to 21.98), although the confidence intervals were wide. There was no statistically significant difference between the IMT group and the control group for maximal expiratory pressure, peak expiratory flow rate, forced expiratory volume in one second, forced vital capacity, sensation of dyspnea and use of beta2-agonist. There were no studies describing exacerbation events that required a course of oral and inhaled corticosteroids or emergency department visits, inspiratory muscle endurance, hospital admissions and days of work or school. Conclusions: There is no conclusive evidence in this review to support or refute inspiratory muscle training for asthma, once the evidence was limited by the small number of studies included, number of participants in them together with the risk of bias. More well conducted randomized controlled trials are needed, such trials should investigate respiratory muscle strength, exacerbation rate, lung function, symptoms, hospital admissions, use of medications and days off work or school. IMT should also be assessed in the context of more severe asthma

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Introduction: Pneumonia is an inflammatory lung disease and it is the greatest cause of deaths in children younger than five years of age worldwide. Chest physiotherapy is widely used in the treatment of pneumonia because it can help to eliminate inflammatory exudates and tracheobronchial secretions, remove airway obstructions, reduce airway resistance, enhance gas exchange and reduce the work of breathing. Thus, chest physiotherapy may contribute to patient recovery as an adjuvant treatment even though its indication remains controversial. Objectives: To assess the effectiveness of chest physiotherapy in relation to time until clinical resolution in children (from birth up to 18 years old) of either gender with any type of pneumonia. Methods: We searched CENTRAL 2013, Issue 4; MEDLINE (1946 to May week 4, 2013); EMBASE (1974 to May 2013); CINAHL (1981 to May 2013); LILACS (1982 to May 2013); Web of Science (1950 to May 2013); and PEDro (1950 to May 2013). We consulted the ClinicalTrials.gov and the WHO ICTRP registers to identify planned, ongoing and unpublished trials. We consulted the reference lists of relevant articles found by the electronic searches for additional studies. We included randomised controlled trials (RCTs) that compared chest physiotherapy of any type with no chest physiotherapy in children with pneumonia. Two review authors independently selected the studies to be included in the review, assessed trial quality and extracted data. Results: Three RCTs involving 255 inpatient children are included in the review. They addressed conventional chest physiotherapy, positive expiratory pressure and continuous positive airway pressure. The following outcomes were measured: duration of hospital stay, time to clinical resolution (observing the following parameters: fever, chest indrawing, nasal flaring, tachypnoea and peripheral oxygen saturation levels), change in adventitious sounds, change in chest X-ray and duration of cough in days. Two of the included studies found a significant improvement in respiratory rate and oxygen saturation whereas the other included study failed to show that standardised respiratory physiotherapy and positive expiratory pressure decrease the time to clinical resolution and the duration of hospital stay. No adverse effects related to the interventions were xvi described. Due to the different characteristics of the trials, such as the duration of treatment, levels of severity, types of pneumonia and the techniques used in children with pneumonia, as well as differences in their statistical presentation, we were not able to pool data. Two included studies had an overall low risk of bias whereas one included study had an overall unclear risk of bias. Conclusion: Our review does not provide conclusive evidence to justify the use of chest physiotherapy in children with pneumonia due to a lack of data. The number of included studies is small and they differed in their statistical presentation

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O artigo discute algumas questes relativas ao procedimento de revisão por pares na avaliao de originais submetidos a um peridico. Essa avaliao aceita como necessria para assegurar a qualidade cientfica de artigos publicados, j que a integridade da literatura especializada considerada essencial para o desenvolvimento da cincia. Entretanto, h crticas revisão por pares, incluindo o longo tempo decorrido entre a entrega dos originais e a publicao, o tempo e a energia despendidos pelos autores e revisores, a subjetividade na avaliao e outros problemas que podem introduzir vieses na rea. A Revista Brasileira de Educao Especial, que adota a avaliao cega por pares, tem-se mostrado relativamente verstil. O tempo mdio entre o recebimento dos originais e o aceite final, depois de passar pela revisão por pares e conseqente ajuste por parte dos autores, de cerca de cinco meses e meio. Na literatura especializada, encontram-se sugestes como a eliminao de avaliao e publicao de todos os textos submetidos, em meios eletrnicos, menos onerosos e mais versteis, deixando que os prprios leitores faam a sua avaliao. A anlise procedida conclui que a revisão por pares necessria. Aponta a necessidade de se realizarem discusses sobre a prpria avaliao, para que se desenvolvam procedimentos mais eficientes de controle de qualidade das publicaes. Sugere que a avaliao efetiva feita pela prpria comunidade acadmica, aps a publicao, mediante reconhecimento coletivo do valor cientfico da publicao, na forma de impacto que pode causar sobre novas investigaes e construo do conhecimento na rea.

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Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)

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Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)

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Fazemos uma releitura dos estudos empricos sobre empresas multinacionais (EMNs) e comrcio exterior no Brasil a partir dos modelos tericos e empricos de comrcio internacional com firmas multinacionais. Percebe-se que aqueles estudos no examinam como caractersticas econmicas do pas (Brasil) condicionaram a emergncia e tipo das EMNs e, assim, seus respectivos impactos sobre comrcio exterior. Conseguem isolar, nas anlises de impacto comercial, evidncias dos servios tecnolgicos das estrangeiras, relativamente s domsticas do mesmo setor, mas no examinam se essas firmas se concentraram ou no em atividades com vantagens comparativas no pas, o que seria crucial para determinar seu impacto comercial comparativo.

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Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)

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Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)

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Ps-graduao em Biologia Geral e Aplicada - IBB

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Ps-graduao em Bases Gerais da Cirurgia - FMB

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Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)