Efectos del consumo de cigarrillo en la presentación y severidad de la dismenorrea

Introducción: La dismenorrea se presenta como una patología cada vez más frecuente en mujeres de 16-30 años. Dentro de los factores asociados a su presentación, el consumo de tabaco ha revelado resultados contradictorios. El objetivo del presente estudio es explorar la asociación entre el consumo de cigarrillo y la presentación de dismenorrea, y determinar si los trastornos del ánimo y la depresión, alteran dicha asociación. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de prevalencia analítica en mujeres de la Universidad del Rosario matriculadas en pregrado durante el primer semestre de 2013, para determinar la asociación entre el consumo de tabaco y la presentación de dismenorrea. En el estudio se tuvieron en cuenta variables tradicionalmente relacionadas con dismenorrea, incluyendo las variables ansiedad y depresión como potenciales variables de confusión. Los registros fueron analizados en el programa Estadístico IBM SPSS Statistics Versión 20.0. Resultados: Se realizaron 538 cuestionarios en total. La edad promedio fue 19.92±2.0 años. La prevalencia de dismenorrea se estimó en 89.3%, la prevalencia de tabaquismo 11.7%. No se encontró una asociación entre dismenorrea y tabaquismo (OR 3.197; IC95% 0.694-14.724). Dentro de las variables analizadas, la depresión y la ansiedad constituyen factores de riesgo independientes para la presentación de dismenorrea con una asociación estadísticamente significativa p=0.026 y p=0.024 respectivamente. El análisis multivariado encuentra como factor determinante en la presentación de dismenorrea, la interacción de depresión y ansiedad controlando por las variables tradicionales p<0.0001. Sin embargo, esta asociación se pierde cuando se analiza en la categoría de dismenorrea severa y gana relevancia el uso de métodos de anticoncepción diferentes a los hormonales, mientras que el hecho de haber iniciado la vida sexual presenta una tendencia limítrofe de riesgo. Conclusiones: No se puede demostrar que el tabaco es un factor asociado a la presentación de dismenorrea. Los trastornos del ánimo y la ansiedad constituyen factores determinantes a la presentación de dismenorrea independientemente de la presencia de otros concomitantes. Las variables de asociación se modifican cuando la variable dependiente se categoriza en su estado más severo. Se necesitan estudios más amplios y detallados para establecer dicha asociación.

Transcutaneous electrical nerve stimulation and primary dysmenorrhea: a case report

Primary dysmenorrhea is pelvic pain during the menstrual cycle. The A delta and C fibers aresensitized by the increased release of prostaglandins and leukotrienes, thus causing pain. TransElectric Nerve Stimulation (TENS) is a physiotherapeutic strategy that mitigatespain sensation. Objective: The aim of this paper is to present six cases of women in childbearingage who were diagnosed with primary dysmenorrhea and received transcutaneous electricnerve stimulation. Materials and methods: A type of study, case report, was conducted with sixwomen between 15 and 25 years of age with medical diagnosis of primary dysmenorrhea. Weassessed pain intensity utilizing the visual analogue pain scale and located the pain by usinga pain test map. Results: Pain intensity decreased in all treated women. Conclusion: Transcutaneouselectric nerve stimulation (TENS) is a physiotherapeutic strategy that mitigates painsensation. We conclude that high frequency TENSis a safe noninvasive modality to achievereduction of pain in primary dysmenorrhea.

Utilidad de la resonancia magnética en el diagnóstico de apendicitis aguda

Comparar el resultado de la resonancia magnética en el diagnóstico de apendicitis aguda con el patrón de oro (estudio histopatológico o seguimiento clínico del paciente) con el fin de establecer la utilidad de ésta como prueba diagnóstica y poder incluirla dentro del algoritmo de estudio de esta patología cuando hay sospecha clínica y un resultado negativo o dudoso de la ecografía abdominal

Síndrome pós-laqueadura: repercussões clínicas e psíquicas da pós-laqueadura

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Correlação entre os Aspectos Laparoscópicos e os Achados Histológicos das Lesões Endometrióticas Peritoneais

Objetivos: avaliar a correlação entre os aspectos laparoscópicos e os achados histológicos estromais incluindo, a profundidade da lesão endometriótica peritoneal, e na relação com a teoria evolutiva da endometriose. Métodos: foram selecionadas para o estudo 67 pacientes submetidas à laparoscopia por algia pélvica, infertilidade, tumor anexial e outras indicações. A avaliação laparoscópica baseou-se no aspecto visual do implante suspeito de endometriose peritoneal, o qual foi biopsiado. de acordo com o aspecto laparoscópico, as lesões foram agrupadas em: grupo V - lesões vermelhas, grupo N - lesões negras e grupo B - lesões brancas. Os parâmetros histológicos estudados foram: profundidade da lesão, presença de hemossiderina no estroma, vascularização estromal e presença de fibrose no estroma. Resultados: a profundidade da lesão mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os grupos de estudo. As lesões vermelhas mostraram-se superficiais em 100% dos casos. As lesões negras apresentaram-se superficiais em 55,6%, intermediárias em 38,9% e profundas em 5,5%. As lesões brancas mostraram-se superficiais em 28%, intermediárias em 68% e profundas em 4%. A presença de hemossiderina no estroma se mostrou equivalente nos 3 grupos. A presença de vasos no estroma da lesão endometriótica, que foi classificada de I a III de acordo com a quantidade, demonstrou diferenças significantes entre os 3 grupos, sendo que a vascularização exuberante (grau III) esteve presente em 60% das lesões vermelhas e em 10% das lesões brancas. A presença de tecido fibrótico na lesão endometriótica apresentou diferenças estatisticamente significantes nos 3 grupos de estudo, sendo mais freqüente no grupo B (lesões brancas), com 70,6%. Conclusão: as variáveis analisadas nos diferentes grupos de estudo demostraram diferença significantes entre os grupos, reforçando a teoria evolutiva da endometriose peritoneal.

Efeito de técnicas fisioterápicas sobre os desconfortos músculo-esqueléticos da gestação

OBJETIVO: estudar os efeitos de técnicas fisioterápicas sobre os desconfortos músculo-esqueléticos na gestação. MÉTODOS: estudo coorte prospectivo, com 71 gestantes nulíparas, de baixo risco, distribuídas conforme a participação (estudo; n=38) ou não (controle; n=33). O Programa Multidisciplinar de Preparo para o Parto e Maternidade constou de 10 encontros (da 18ª à 38ª semana), com atividades educativas, fisioterápicas e de interação. Compararam-se, por questionário específico, no início e final do programa, a ocorrência (presença ou ausência), as características (local, tipo, intensidade, freqüência e duração) e a evolução dos desconfortos músculo-esqueléticos. As médias aferidas na avaliação inicial foram comparadas pela análise de variância (ANOVA) seguida pelo teste do F. Para o estudo entre as proporções, verificadas no início e no final do programa, utilizou-se o teste do c². A significância estatística foi definida pelo limite de 5% (p<0,05). RESULTADOS: no início do programa, 63,6% das gestantes do grupo controle e 84,2% do Estudo relataram sintomas músculo-esqueléticos (p=0,05), caracterizados por dor na região lombossacra. No grupo controle predominaram a intensidade leve (18,2%) e grave (18,4%), e no grupo estudo, a grave (36,8%) e isolada ou associada (31,6%). No final, o grupo controle tinha sintomas de intensidade grave (60,6%), com freqüência diária (42,4%) e duração maior que três horas (69,7%) (p<0,05). O grupo estudo referia intensidade leve (57,9%) e freqüência quinzenal (50,0%) com duração máxima de uma hora (55,3%) (p<0,05). A evolução dos sintomas foi diferenciada, confirmando-se piora em 63,6% das gestantes do Controle e melhora em 65,8% das participantes do Programa (p<0,05). CONCLUSÕES: as técnicas fisioterápicas do Programa Multidisciplinar de Preparo para o Parto e Maternidade se relacionaram à diminuição da intensidade, freqüência e duração e à melhor evolução dos desconfortos músculo-esqueléticos na gestação.

Phase II clinical study of an association for the treatment of interstitial cystitis (Cystex (R))

Painful bladder syndrome associated with interstitial cystitis (PBS/IC) is a clinical condition characterized pelvic pain, urinary urgency, and urinary frequency. In this study, 22 patients were assigned to make two visits over a three weeks period. The patients were randomly, double-blinded assigned in two groups. The first group received Cystex (R) capsules. The second group received placebo capsules. Two capsules were taken three times a day away from meals. The change from baseline in the O'Leary-Sant IC symptom and problem index was the primary outcome parameter. Changes in functional bladder capacity and intensity of pain and urgency have been chosen as secondary outcome parameters. Mood as well as physical and sexual activity were rated by 10 questions on a scale 0 to 6. The ratings were analyzed and the average for each patient in both groups Cystex (R) and placebo was determined as the quality of life index. For the primary outcome there was a statistically significant difference between the groups. Mean symptom score-sum decreased from 28.4 to 20.5 in the Cystex (R) group compared with 29.5 to 26.8 in the placebo group (p<0.05). For the secondary end points, pain and urgency intensity improved statistically significantly in the Cystex (R) group compared with the placebo group (p<0.05). The frequency and functional bladder capacity improved to greater degree in the Cystex (R) group. The differences were statistically significant for comparison of frequency (p<0.05) and not for functional bladder capacity (p>0.05). In our study, Cystex (R) enhanced quality of life over the placebo showing a statistically significant. This trial have shown that the efficacy and safety of therapy with Cystex (R) in the treatment of interstitial cystitis and is an alternative for patients suffering from this pathology. Therefore, it can be concluded that the composition of Cystex (R), increased the quality of life in treated patients.

Efetividade da finasterida no tratamento da síndrome da dor pélvica crônica: revisão sistemática e metanálise

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Avaliação do padrão de metilação de regiões promotoras dos genes ESR1, ESR2 e PGR na endometriose profunda intestinal

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Repercussões clínicas e psíquicas da laqueadura tubária videolaparoscópica

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Determinação de citocinas no diagnóstico laboratorial da endometriose peritoneal mínima e leve

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Clinical and psychological repercussions of videolaparoscopic tubal ligation: observational, single cohort, retrospective study

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Phase II clinical study of an association for the treatment of interstitial cystitis (CYSTEX)

Painful bladder syndrome associated with interstitial cystitis (PBS/IC) is a clinical condition characterized pelvic pain, urinary urgency, and urinary frequency. In this study, 22 patients were assigned to make two visits over a three weeks period. The patients were randomly, double-blinded assigned in two groups. The first group received Cystex® capsules. The second group received placebo capsules. Two capsules were taken three times a day away from meals. The change from baseline in the O’Leary-Sant IC symptom and problem index was the primary outcome parameter. Changes in functional bladder capacity and intensity of pain and urgency have been chosen as secondary outcome parameters. Mood as well as physical and sexual activity were rated by 10 questions on a scale 0 to 6. The ratings were analyzed and the average for each patient in both groups Cystex® and placebo was determined as the quality of life index. For the primary outcome there was a statistically significant difference between the groups. Mean symptom score-sum decreased from 28.4 to 20.5 in the Cystex® group compared with 29.5 to 26.8 in the placebo group (p<0.05). For the secondary end points, pain and urgency intensity improved statistically significantly in the Cystex® group compared with the placebo group (p<0.05). The frequency and functional bladder capacity improved to greater degree in the Cystex® group. The differences were statistically significant for comparison of frequency (p<0.05) and not for functional bladder capacity (p>0.05). In our study, Cystex® enhanced quality of life over the placebo showing a statistically significant. This trial have shown that the efficacy and safety of therapy with Cystex® in the treatment of interstitial cystitis and is an alternative for patients suffering from this pathology. Therefore, it can be concluded that the composition of Cystex®, increased the quality of life in treated patients.

Estudo comparativo entre ressecção e eletrocoagulação endometrial em paciebtes com sangramento uterino anormal

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Caratteristiche cliniche ed ecografiche dei Sarcomi Uterini

Obiettivo: descrivere le caratteristiche ecografiche e flussimetriche dei sarcoma uterini Materiali e Metodi: Dall'archivio anatomopatologico di due cliniche Universitarie sono state reclutate retrospettivamente tutte le pazienti con diagnosi anatomopatologica di sarcoma uterino. Tutte le cartelle cliniche, le immagini e i filmati digitalizzati sono stati analizzati e dati raccolti in un database. Risultati: Sono stati inclusi nello studio 49 casi, che comprendono 17 leiomiosarcoma, 14 sarcoma dello stroma endometriale e 18 carcinosarcoma. L'età media alla diagnosi è stata 62 anni (range 35-87). L'ottanta per cento delle pazienti erano in menopausa al momento della diagnosi. Circa la metà delle pazienti presentavano sanguinamento anomalo e il 20% dolore pelvico. La maggior parte delle lesioni sono apparse iso-ipoecogene, senza coni d’ombra (47/49;96%). Conclusioni: I sarcomi uterini sono un gruppo eterogeneo di tumori che presentano aspetti ecografici diversi anche in relazione all’istotipo. Conoscere le diverse caratteristiche può essere utile ai fini di una corretta diagnosi. Nel nostro studio l’assenza dei coni d’ombra risulta essere l’aspetto più significativo.