999 resultados para MESTRADO EM CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
Resumo:
O aumento do nmero de pessoas idosas com demncias, com alteraes do comportamento (agitao, agressividade, desorientao, recusa nos cuidados, fora contrria), tornou-se um dos maiores desafios do sistema de sade para o qual nem as instituies nem os cuidadores esto preparados (Gineste e Pellissier, 2008; Simes, 2013). Este estudo pretende responder s questes de investigao sobre quais as dificuldades dos cuidadores na prestao de cuidados a pessoas com alteraes do comportamento e qual o contributo da formao em Humanitude na reduo das dificuldades sentidas. Foi realizado um estudo descritivo com uma amostra constituda por 34 profissionais de sade que exercem funes numa Unidade de Cuidados Continuados. As dificuldades identificadas foram prestar cuidados a pessoas agitadas/confusas/desorientadas/agressivas e que recusam os cuidados (52,9%). Foi ainda evidenciada a dificuldade na comunicao com doentes que no comunicam verbalmente. Dos 18 profissionais que realizaram formao em Humanitude, 100% consideram que esta facilitou a relao e a prestao de cuidados. Dadas as dificuldades no cuidar de pessoas com alteraes do comportamento e o contributo positivo da formao em Humanitude torna-se fundamental capacitar os profissionais de sade com tcnicas relacionais adequadas realidade dos cuidados.
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Define-se como paredes moldadas os elementos estruturais, fabricados em beto armado, construdos in situ por meio de escavao no terreno de trincheiras profundas e relativamente largas, sem necessidade de entivaes. Estas paredes, mais propriamente designadas por cortinas, so construdas antes da retirada do terreno que vai dar lugar futura escavao. Devido s caractersticas do terreno(terreno mole), a escavao da vala, fez-se utilizando Lamas Tixotrpicas (Bentonite), que so introduzidas medida que a escavao vai avanando. Estas permanecem no interior da vala, durante as operaes de escavao, colocao da armadura e da prpria betonagem. Na betonagem, como o peso especfico da bentonite inferior ao do beto, medida que se vai betonando, a bentonite vai sendo expulsa da trincheira, sendo reaproveitada para painis a executar posteriormente. A Carlton Life, ao pretender construir uma Unidade de Cuidados Continuados junto ao Hospital dos Lusadas, para complemento do mesmo, teve que atender envolvente e s suas condicionantes. A equipa de projecto, neste caso o Gabinete de Projecto Sopsec, com sede no Porto, procedeu ao levantamento das condies existentes assim como dos respectivos condicionamentos. Dado que junto, futura edificao, do lado Norte, situa-se a Av. Lusada e sob a mesma, a linha Azul do Metropolitano de Lisboa, a execuo da conteno seria condicionada no s pela profundidade das fundaes,como pela proximidade da linha de Metro. O alado Norte, virado para a linha de Metro, teria que ser executado atravs de paredes moldadas, sem ancoragens, pelo que as paredes teriam que ser escoradas, processo pouco usual, justificando-se assim o interesse deste trabalho. Este relatrio refere-se a esta fase da construo do edifcio, paredes moldadas e monitorizao da respectiva execuo.
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RESUMO - O aumento da incidncia das doenas crnicas representa um desafio enorme para todos os Sistemas de Sade, pelo que a assistncia de Sade a doentes crnicos se tornou num problema das sociedades ocidentais. Os pases mais pobres so os que mais sofrem, embora nos pases desenvolvidos tambm se verifique um aumento notvel das doenas crnicas. Estima-se que estas representem mais de 60% do total das doenas mundiais no ano 2020 (WHO, 2001). A adaptao dos actuais modelos de sade aos doentes crnicos no atingiu os objectivos, o que conduziu a que, de h alguns anos a esta parte, se procure alternativas mais eficazes e eficientes. Uma das presses do mercado que se fazem sentir ser caracterizada por uma maior aposta na Promoo da Sade e Preveno da doena. O conceito de Sade migrou de no existncia de doena para Bem-estar Fsico e Psicolgico. Desta forma, o foco dos cuidados de sade teve que ser adaptado, o que conduziu a uma situao em que o mbito da prestao de cuidados de sade um contnuo de servios que vai desde a promoo da sade, medicina preventiva e medicina curativa aos cuidados continuados e cuidados paliativos. As tecnologias de informao e comunicao desempenharo um importante papel nesta tendncia, permitindo estabelecer ligaes contnuas entre os consumidores e prestadores de cuidados de sade. Por outro lado, as potencialidades da Internet, das comunicaes mveis, dispositivos portteis e do instrumental electrnico, tornam-se evidentes no desenvolvimento de servios de e-Sade: para monitorizao, seguimento e controlo dos doentes extra hospitalar - servios estes centrados no doente. O objectivo geral do presente estudo consiste no desenho de um projecto de investigao para posterior avaliao da percepo do estado de sade dos doentes seguidos na consulta de hipocoagulao do Hospital de Santa Marta. Devido escassez de investigao na temtica deste trabalho em Portugal, procedeu-se a um trabalho exploratrio, descritivo, de carcter comparativo e enquadrado na abordagem quantitativa. O campo de anlise consiste em comparar doentes que fazem anticoagulao oral, seguidos na consulta de cardiologia (consulta convencional), com os doentes seguidos no programa Airmed (atravs das comunicaes mveis). 4 Para avaliao da percepo do estado de sade foi utilizado o questionrio SF-36.----ABSTRACT - The increasing incidence of chronic diseases represents an enormous challenge to the Health Systems and on cause of that, the Health Assistance to chronic patients became a concern of the Occidental society. The Countries with lower economical resources are the ones that suffers the most, but also the Developed countries have a noticeable increase of chronic diseases. It is estimated these will represent over 60% of total diseases world wide in 2020 (WHO,2001). The adaptation of the actual Health Models to chronic patients did not achieved its goals, what leaded to look for more effective and efficient alternatives. One of the more sensitive market pressure factor is to look for a better Health Promotion and Disease Prevention. The concept of Health merged from Disease absence to Physic and Psychic Wellness. In this way the Health Care focus had to be adapted, what drove to a status where the scope of the Health care is a continuum of services that goes from the Health Promotion, Preventive and Curative to Continued and Palliative Medical Care. The Information and Communication Technologies will play a crucial role in this trend, allowing to establish continued connections between patients and Health Care providers. In parallel the potential of the Internet, mobile communications, portable devices and electronic instruments became evident to deploy e-Health services: to monitor, follow-up and control of patients outside the Hospital. The overall objective of the present study is an Investigation Project Design to further evaluate the health status perception of the patients followed in the consultation for Hypocoagulation in the Hospital de Santa Marta. Due to lack of investigation in this thematic, in Portugal, this study is developed in an exploratory way, descriptive, comparative, within a scope of a quantified approach. The analysis field consists on comparing patients prescribed with oral anticoagulants and followed-up at the
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A primeira referncia a controlo de infeco em Portugal remonta a 1930 mas s em 1979 que publicada a primeira circular informativa da Direco-Geral dos Hospitais a qual divulgava a Resoluo 31 do Conselho da Europa sobre a institucionalizao das Comisses de Controlo de Infeco. Em 1986 recomendado a todas as unidades de sade o controlo de infeco, tambm pela DGH e, novamente, seguindo uma disposio do Conselho da Europa. Em 1993 aquela Direco Geral decide pela necessidade de institucionalizao das CCIH mas s em 1996 que so criadas as CCIH em todas as unidades hospitalares pblicas e privadas com definio, afectao de recursos humanos, fsicos e financeiros e definida a composio e as atribuies. Trs anos depois nasce o Programa Nacional de Controlo de Infeco com o objectivo de divulgar a verdadeira dimenso do problema e promover as medidas necessrias para a preveno da infeco. O PNCI foi criado na DGS em 1996, transferido para o INS Dr. Ricardo Jorge em 1999, tendo regressado DGS em 2006. No ano seguinte foi aprovado pelo Sr. Ministro da Sade Dr. Correia de Campos e publicado em DR o Programa Nacional de Controlo de Infeco Associada aos Cuidados de Sade. No mesmo ano determinada pela DGS a reestruturao das CCI em todas as unidades de sade, definida a organizao, constituio e atribuies dos agrupamentos de Centros de Sade, Administraes Regionais e Unidades de Cuidados Continuados. O PNCI tem misso bem definida e projectos desenvolvidos em reas de vigilncia epidemiolgica, desenvolvimento de normas e boa prtica e funes de consultoria e apoio. Em vigilncia epidemiolgica tem em campo os projectos HELICS-UCI, HELICS - Cirurgia, Infeces nosocomiais da corrente sangunea, infeces em UCI - recm-nascidos e Inquritos Nacionais de Prevalncia. Tm sido emanadas inmeras normas de boa prtica e protocolos divulgados no stio da DGS, micro stio do PNCI. Os vrios estudos tm gerado informao sob o ponto de vista nosolgico, microbiolgico, de resistncia bacteriana e de uso de antibiticos, de importncia fundamental para interveno dirigida e avaliao de resultados.
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OBJETIVO: O objetivo deste artigo apresentar uma reviso sistemtica da literatura sobre tratamentos psicolgicos oferecidos para usurios de crack. MTODOS: Foi realizada uma reviso sistemtica por meio de uma busca na literatura internacional e nacional, indexada nas bases de dados Medline, SciELO, Lilacs e Web of Science. Os descritores utilizados foram: crack or crack cocaine or cocaine smokers (crack) and psychosocial treatment or psycotherapy or psychosocial treatment (tratamento psicolgico) e a busca incluiu artigos publicados no perodo de 2001 a 2011. RESULTADOS: No total foram encontrados 155 artigos por meio dos descritores utilizados. Os artigos foram agrupados em trs dimenses: tratamentos psicossociais na internao e cuidados continuados, relaxamento respiratrio e outras tcnicas comportamentais e abordagens fundamentadas na Entrevista Motivacional, Cognitivo-Comportamental e Modelo Transterico de Mudana. CONCLUSO: Com base nos estudos examinados, pode ser formulado um elenco de algumas intervenes que esto sendo estudadas para o tratamento de usurios de crack e algumas apresentam resultados satisfatrios. Os poucos esforos de comparao entre tcnicas resultaram em evidncias de pouca ou nenhuma diferena, ainda que se registre o benefcio para os usurios na aplicao de qualquer delas. No existe consenso acerca da efetividade no tratamento de usurios de crack. Parece oportuno e necessrio o aprofundamento dos estudos nesse campo.
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Tese de Mestrado Ciclo de Estudos Integrados Conducentes ao Grau de Mestre em Arquitectura rea de Especializao: Construo e Tecnologia
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As sociedades vm passando por profundas transformaes no erfil epidemiolgico, acompanhadas de outras mudanas demogrficas e socioeconmicas. Neste contexto, mudanas importantes ocorrem na sociedade cabo-verdiana, sobretudo nos anos que se seguiram independncia em1975. Conhecer os determinantes desse processo fundamental na elaborao de novas propostas e estratgias. O presente estudo analisa o processo de transio epidemiolgica em Cabo Verde, com foco nos determinantes sociais da sade, no perodo de 1975 a 2005. Para o efeito adotou-se uma abordagem qualitativa baseada em pesquisas bibliogrfica e documental e entrevistas semi-estruturadas com atores-chave utilizando anlise temtica de contedo. Adotou-se, ainda, uma abordagem quantitativa atravs de um estudo epidemiolgico descritivo de srie temporal das principais causas de bitos. No estudo de srie temporal foram estimados modelos de regresso linear simples permitindo verificar as tendncias da mortalidade pelas causas selecionadas. Os resultados revelam que as transformaes polticas, econmicas e siociais ocorridas no pas, com melhorias de investimentos em polticas pblicas de sade, educao, entre outros, contriburam para uma mudana de um perfil "arcaico" para um perfil de "desigualdades", num contexto de desigual distribuio dos fatores de risco sade. Em relao mortalidade, se verifica uma clara supremacia das Doenas Crnicas no Tansmissveis (DCNT) e a anlise de tendncia temporal demonstrou que a transio se d principalmente pela diminuio da mortalidade por Doenas Infecciosas e Parasitrias (DIP). O estudo permitiu identificar vrios desafios que se colocam, merecendo destaque a adequao do sistema de sade ao novo panorama, o investimento em polticas dos cuidados continuados e melhoramento da multissetorialidade e do sistema de informao em sade.
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Africana possui agora trs estratgias regionais em vrias fases de desenvolvimento: Roteiro para a diminuio da mortalidade materno-infantil e dos recm-nascidos (2004) Quadro da Sobrevivncia Infantil (2005) Plano de Aco de Maputo para a Sade e Direitos Sexuais e Reprodutivos (2006) Cada uma destas polticas-quadro permite que os governos nacionais as adaptem e as implementem de acordo com as necessidades e caractersticas do seu pas, com o apoio de parceiros e ao abrigo dos princpios da Declarao de Paris sobre a eficcia das ajudas - Um s plano, um s mecanismo de coordenao, um s mecanismo de monitorizao e de avaliao. 35 pases j iniciaram o processo que os levar a um Roteiro nacional, processo que arrancou com a MNCH Task Force em 2004. Estas polticas-quadro representam um grande avano, mas constituem apenas um primeiro passo na via que levar a salvar vidas pelo aumento das reas de cobertura das intervenes essenciais. O tempo escasseia - s nos restam nove anos antes da meta de 2015 para se alcanarem os Objectivos de Desenvolvimento do Milnio (ODM). A frica pode e deve acelerar a marcha dos acontecimentos. A publicao Oportunidades para os recm-nascidos em Africa ajuda a colmatar o fosso existente entre as polticas e as aces no que se refere Sade Materna, Neonatal e Infantil (SMNI). O recm-nascido est no mago dos cuidados continuados de sade. Uma ateno sistemtica prestada melhoria e ao alargamento dos cuidados de sade que lhe devem ser prestados no mbito dos planos e dos programas nacionais ser recompensada pela prestao de melhores servios de SMNI. Esta publicao inclui os seguintes temas: A Seco I pe em destaque as mortes de recm-nascidos em frica, o que complementado pelos perfis apresentados na Seco V, que mostram qual a situao fundamental da Sade Materna, Neonatal e Infantil em 46 pases de frica, incluindo os progressos j alcanados no sentido do 4 objectivo dos ODM, a cobertura dos cuidados continuados de sade prestados, a avaliao da equidade e a anlise do financiamento destinado sade, fornecendo dados para a tomada de decises na rea das polticas e dos programas de SMNI.
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Introduo: as quedas so um importante problema na sade nos idosos, apresentando os idosos institucionalizados um risco especfico, determinado pela mudana de ambiente, diminuio da atividade fsica e alteraes na independncia funcional. Objetivo: estimar a prevalncia e avaliar o risco de quedas nos idosos institucionalizados na ULDM Sta Maria Maior de Miranda do Douro no perodo compreendido entre 02/12/2008 e 31/08/2014. Conhecer quais as estratgias de preveno implementadas para evitar a recorrncia de quedas nos idosos com histrico de quedas. Metodologia: Estudo descritivo e analtico de carter retrospetivo, sobre uma amostra constituda por utentes com idade igual ou superior a 65 anos, internados numa Unidade de Longa Durao e Manuteno, no perodo compreendido entre 02/12/2008 e 31/08/2014 (N=158). Resultados: A prevalncia de quedas foi de 14%. As quedas tiveram como principais fatores de risco a idade avanada, a presena de doenas crnicas, a mobilidade reduzida, dfice cognitivo e polimedicao. O quarto e o WC foram os espaos fsicos onde ocorreram com mais frequncia. As principais causas foram, por esta ordem, a perda de apoio, episdio de desorientao/agitao e a perda de conscincia. A maior parte das quedas no tiveram consequncias fsicas para o idoso ou limitaram-se a leses traumticas. As medidas de preveno mais frequentemente aplicadas foram as medidas de apoio e a conteno fsica. Concluso: nos resultados obtidos verifica-se uma prevalncia de quedas muito superior quando comparada com outros estudos nesta rea. Os dados apontam necessidade de implementao de polticas institucionais de preveno de quedas.
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A presente dissertao visa contribuir para a compreenso do impacto da realizao da Fisioterapia na recuperao clnica do doente submetido a uma Prtese Total da Anca (PTA). Objetivos: Estimar a contribuio das caractersticas individuais e clnicas para o estado de sade de indivduos sujeitos a artroplastia total da anca. Materiais e mtodos: Criouse um questionrio composto pela verso portuguesa do questionrio Hip Ostheoarthritis Outcomes Score (HOOS), a verso portuguesa do Medical Outcomes Score Short Form Version 36 v2 (MOS SF36 v2) e por um questionrio sobre as caractersticas individuais (sexo, idade, IMC, profisso, situao profissional, habilitaes literrias e estado civil) e clnicas (durao artrose antes da cirurgia; anca operada; existncia de artrose na anca no operada; tempo desde a cirurgia e tempo de internamento hospitalar; tratamento de fisioterapia realizado no internamento e nmero de sesses realizadas por semana; internamento em Unidade de Cuidados Continuados, nmero de semanas e nmero de sesses de fisioterapia realizadas por semana; tratamento de fisioterapia realizado em ambulatrio, tempo entre a alta e o incio do tratamento, nmero de semanas e nmero de sesses realizadas por semana). Este questionrio foi aplicado a 161 doentes que haviam sido submetidos a uma PTA h mais de trs e menos de seis meses. Resultados: A anlise de regresso mltipla passo a passo revelou que as caractersticas estudadas explicam entre 10,9% e 16% da varincia das subescalas do HOOS e explicam de 6,6% a 28,8% da varincia das subescalas do SF36. O principal preditor do melhor estado de sade da anca a realizao de fisioterapia no internamento. O tempo de internamento relacionase de forma negativa com os resultados obtidos no HOOS e no SF 36. Concluses: Esta investigao revelou dados que permitem destacar a Fisioterapia no internamento como o preditor do melhor estado de sade no indivduo submetido a PTA. Pelo contrrio, o tempo de internamento mais elevado o preditor do pior estado de sade. O tempo mdio de internamento mais baixo em doentes que fizeram fisioterapia no internamento hospitalar por PTA (5,6 dias vs 8,5 dias).
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O envelhecimento populacional tem levado a um aumento na prevalncia das demncias, estimando-se que o nmero total de pessoas com esta perturbao duplique a cada 20 anos. Esta realidade levanta desafios aos profissionais de sade pela dificuldade em cuidar destas pessoas devido s alteraes do seu comportamento como agitao, agressividade e recusa dos cuidados. Estudos desenvolvidos nos ltimos anos tm demonstrado uma ligao entre a implementao da Metodologia de Cuidados Humanitude (MCH) e a estabilizao de determinados aspetos clnicos e relacionais como por exemplo, a diminuio de quadros de agitao patolgica e oposio aos cuidados, reduo do consumo de psicotrpicos, reduo do nmero de pessoas acamadas. Foi realizado um estudo descritivo com abordagem qualitativa com uma amostra constituda por 34 profissionais que exercem funes numa Unidade de Cuidados Continuados. O estudo realizado pretende responder seguinte questo de investigao: Qual o impacto da implementao da (MCH) na melhoria dos cuidados? Dos 18 profissionais (52.9%) que realizaram formao em humanitude, 100% consideraram que facilitou a prestao de cuidados. Estes profissionais evidenciaram que teve reflexos na reduo de comportamentos da agitao/oposio/recusa dos cuidados; aumentou a comunicao; reduziu a degradao fsica e mental e melhorou a qualidade de vida.
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Sob proposta do Conselho Nacional de Avaliao do Ensino Superior integrei a Comisso de Avaliao Externa da rea de Enfermagem da Agncia de Avaliao e Acreditao do Ensino Superior (A3ES) dos cursos de ensino superior politcnico da rea da Enfermagem. Procedi avaliao dos seguintes Cursos: Escola Superior De Enfermagem De Lisboa - Curso de Mestrado em Enfermagem; Escola Superior De Sade Da Guarda do Instituto Politcnico Da Guarda; Curso de Mestrado em Enfermagem de Sade Infantil e Pediatria; Escola Superior Politcnica De Sade do Porto - Universidade Catlica Portuguesa - Curso de Mestrado em Enfermagem; Escola Superior Politcnica De Sade de Lisboa - Universidade Catlica Portuguesa - Curso de Mestrado em Enfermagem; Escola Superior De Sade Dr. Lopes Dias do Instituto Politcnico De Castelo Branco - Curso de Licenciatura em Enfermagem e Curso de Mestrado em Cuidados Paliativos; Escola Superior De Sade De Portalegre Do Instituto Politcnico De Portalegre - Curso de Mestrado em Enfermagem; Escola Superior De Sade De Viseu Do Instituto Politcnico De Viseu - Curso de Mestrado em Enfermagem de Sade Infantil e Pediatria; Escola Superior De Enfermagem Do Porto - Curso de Mestrado em Enfermagem de Sade Infantil e Pediatria.
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medida que a populao envelhece h aumento da carga de doenas crnico-degenerativas e eleva-se tambm o nmero de pessoas que necessitam de cuidados continuados e mais intensivos. Portanto, a equipe de sade de enfermagem necessita aperfeioar seu envolvimento e compromisso com o pblico idoso. Reconhecendo situaes de risco e principais agravos sade da pessoa idosa, bem como identificar aes relacionadas s estratgias de combate s doenas crnicas no transmissveis. Para isso, algumas ferramentas so abordadas neste material, como o Estatuto do Idoso (para enfrentamento de situaes de violncia), a caderneta de sade (usada para identificao de situaes de risco potenciais para o idoso) e o programa do governo "Melhor em Casa" (que permite diagnosticar precocemente doenas e monitorar constantemente a sade do idoso no conforto do seu lar, ao lado de seus familiares). E por fim, adentrar o Programa Nacional de Imunizaes que tem por objetivo controlar, eliminar e erradicar doenas imunoprevenveis
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O presente estudo trata-se de um plano de interveno direcionada ao aperfeioamento do cuidado prestado ao idoso no contexto domiciliar. Ressalta o processo de envelhecimento bem como as dificuldades vivencias pelos cuidadores informais e a necessidade de preparo dos profissionais de sade para atender a essa demanda. Justifica-se pela mudana no perfil demogrfico e epidemiolgico da populao brasileira, e em especial a da rea de abrangncia do PSF Iolanda Pereira Reis no Municpio de Jeceaba, visto que a situao de cronicidade e longevidade atual contribui para o aumento de idosos com limitaes funcionais o que implica uma necessidade de cuidados continuados, de longa durao e cada vez mais complexos o que aumenta a necessidade de uma assistncia domiciliar qualificada. Para reviso bibliogrfica foram utilizados a base de dados do LILACS, MEDLINE, SCIELO e Biblioteca Virtual do NESCON, utilizando-se os seguintes descritores de modo isolado ou em associaes: idoso dependente, famlia, envelhecimento, sade do idoso, assistncia domiciliar. A relevncia deste estudo para os profissionais enfermeiros e demais profissionais das equipes de sade da famlia est em aproximar-se da realidade do cuidador, reforar vnculos e ressaltar a importncia de se planejar e implementar aes estratgicas para o apoio, orientao e ainda favorecer o cuidar de si mesmo. A educao em sade uma estratgia fundamental pois permitir que ele compreenda o processo do envelhecimento, para atuar de forma a prevenir danos e diminuir a necessidade de hospitalizaes.
Resumo:
Este trabalho um plano de interveno em Estratgia Sade da Famlia, baseado em um diagnstico situacional feito atravs da coleta de dados de anamneses clnicas, sem manipulao dos mesmos e/ou influncia sobre as variveis. Foram correlacionadas seis variveis independentes: queixa principal, comorbidade por especialidade, idade, profisso, sexo e escolaridade. Tem como objetivo traar em um curto espao de tempo (quatro meses) o perfil do usurio da demanda espontnea da Equipe de Sade da Famlia 2, da unidade de sade Cachoeirinha, no municpio de Belo Horizonte, Minas Gerais, usurios que frequentam o acolhimento buscando uma consulta de urgncia. Ao final do levantamento de dados e suas devidas concluses, ser apresentada uma proposta de interveno em planejamento e sade criando medidas intervencionistas e de educao que possam gerar um fluxo correto dessa procura e reduzam o aporte de usurios que no se encontram em situaes de necessidade emergente. O plano de ao baseia-se em reduzir o nmero de atendimentos da demanda espontnea, aumentar o tempo das consultas de acompanhamento longitudinal dos pacientes e educar a populao quanto procura da Unidade Bsica de Sade. necessrio insistir na diferena do modelo de cuidados continuados em relao ao atendimento de agravos agudos; em introduzir aes de promoo de sade e educao da populao, e sobre esse modelo que devemos trabalhar. Foi realizada uma reviso bibliogrfica sobre o tema para conhecimento das evidncias j existentes sobre a organizao das necessidades e demandas de servios de sade nesta comunidade.
