Health system reform in Mexico 5: Assessing the effect of the 2001-06 Mexican health reform: an interim report card

Since 2001, Mexico has been designing, legislating, and implementing a major health-system reform. A key component was the creation of Seguro Popular, which is intended to expand insurance coverage over 7 years to uninsured people, nearly half the total population at the start of 2001. The reform included five actions: legislation of entitlement per family affiliated which, with full implementation, will increase public spending on health by 0.8-1.0% of gross domestic product; creation of explicit benefits packages; allocation of monies to decentralised state ministries of health in proportion to number of families affiliated; division of federal resources flowing to states into separate funds for personal and non-personal health services; and creation of a fund to protect families against catastrophic health expenditures. Using the WHO health-systems framework, we used a wide range of datasets to assess the effect of this reform on different dimensions of the health system. Key findings include: affiliation is preferentially reaching the poor and the marginalised communities; federal non-social security expenditure in real per-head terms increased by 38% from 2000 to 2005; equity of public-health expenditure across states improved; Seguro Popular affiliates used more inpatient and outpatient services than uninsured people; effective coverage of 11 interventions has improved between 2000 and 2005-06; inequalities in effective coverage across states and wealth deciles has decreased over this period; catastrophic expenditures for Seguro Popular affiliates are lower than for uninsured people even though use of services has increased. We present some lessons for Mexico based on this interim evaluation and explore implications for other countries considering health reforms.

Risque de prix et décisions de production et d'exportation : le cas de l'agriculture au Québec

Cette thèse porte sur l’effet du risque de prix sur la décision des agriculteurs et les transformateurs québécois. Elle se divise en trois chapitres. Le premier chapitre revient sur la littérature. Le deuxième chapitre examine l’effet du risque de prix sur la production de trois produits, à savoir le maïs grain, la viande de porc et la viande d’agneau dans la province Québec. Le dernier chapitre est centré sur l’analyse de changement des préférences du transformateur québécois de porc pour ce qui est du choix de marché. Le premier chapitre vise à montrer l’importance de l’effet du risque du prix sur la quantité produite par les agriculteurs, tel que mis en évidence par la littérature. En effet, la littérature révèle l’importance du risque de prix à l’exportation sur le commerce international. Le deuxième chapitre est consacré à l’étude des facteurs du risque (les anticipations des prix et la volatilité des prix) dans la fonction de l’offre. Un modèle d’hétéroscédasticité conditionnelle autorégressive généralisée (GARCH) est utilisé afin de modéliser ces facteurs du risque. Les paramètres du modèle sont estimés par la méthode de l’Information Complète Maximum Vraisemblance (FIML). Les résultats empiriques montrent l’effet négatif de la volatilité du prix sur la production alors que la prévisibilité des prix a un effet positif sur la quantité produite. Comme attendu, nous constatons que l’application du programme d’assurance-stabilisation des revenus agricoles (ASRA) au Québec induit une plus importante sensibilité de l’offre par rapport au prix effectif (le prix incluant la compensation de l’ASRA) que par rapport au prix du marché. Par ailleurs, l’offre est moins sensible au prix des intrants qu’au prix de l’output. La diminution de l’aversion au risque de producteur est une autre conséquence de l’application de ce programme. En outre, l’estimation de la prime marginale relative au risque révèle que le producteur du maïs est le producteur le moins averse au risque (comparativement à celui de porc ou d’agneau). Le troisième chapitre consiste en l’analyse du changement de préférence du transformateur québécois du porc pour ce qui est du choix de marché. Nous supposons que le transformateur a la possibilité de fournir les produits sur deux marchés : étranger et local. Le modèle théorique explique l’offre relative comme étant une fonction à la fois d’anticipation relative et de volatilité relative des prix. Ainsi, ce modèle révèle que la sensibilité de l’offre relative par rapport à la volatilité relative de prix dépend de deux facteurs : d’une part, la part de l’exportation dans la production totale et d’autre part, l’élasticité de substitution entre les deux marchés. Un modèle à correction d’erreurs est utilisé lors d’estimation des paramètres du modèle. Les résultats montrent l’effet positif et significatif de l’anticipation relative du prix sur l’offre relative à court terme. Ces résultats montrent donc qu’une hausse de la volatilité du prix sur le marché étranger par rapport à celle sur le marché local entraine une baisse de l’offre relative sur le marché étranger à long terme. De plus, selon les résultats, les marchés étranger et local sont plus substituables à long terme qu’à court terme.

Predictors of Weight Loss Maintenance following an Insurance-Sponsored Weight Management Program

Intentional weight loss among overweight and obese adults (body mass index ≥ 25 kg/m2) is associated with numerous health benefits, but weight loss maintenance (WLM) following participation in weight management programming has proven to be elusive. Many individuals attempting to lose weight join formal programs, especially women, but these programs vary widely in focus, as do postprogram weight regain results. We surveyed 2,106 former participants in a community-based, insurance-sponsored weight management program in the United States to identify the pre, during, and post-intervention behavioral and psychosocial factors that lead to successful WLM. Of 835 survey respondents (39.6% response rate), 450 met criteria for inclusion in this study. Logistic regression analyses suggest that interventionists should assess and discuss weight loss and behavior change perceptions early in a program. However, in developing maintenance plans later in a program, attention should shift to behaviors, such as weekly weighing, limiting snacking in the evening, limiting portion sizes, and being physically active every day.

Questions and answers on health insurance for the aged. Medical and related aspects of the new program and how it will operate.

Cover title.

An Assessment of FHA's Section 203 (b) program : a comparison with private mortgage insurance /

"HUD-1087-PDR"--P. [4] of cover.

Asset disposition by the RTC including the present status of the SAMDA program : hearing before the Subcommittee on Financial Institutions Supervision, Regulation and Insurance, Resolution Trust Corporation Task Force of the Committee on Banking, Finance, and Urban Affairs, House of Representatives, One Hundred Second Congress, first session, May 20, 1991.

Mode of access: Internet.

Selling insurance by written program /

Mode of access: Internet.

Program administration review of the social security disability insurance and the supplemental security income vocational rehabilitation programs.

Report year ends Sept. 30.

Monitoring the economic health of American households : average monthly estimates of income, labor force activity, program participation, and health insurance : first quarter 1984 to third quarter 1991 /

Mode of access: Internet.

New York State conference on unemployment insurance : tentative legislative program for 1960.

Cover title.

Changes in basis for allowance under the disability insurance benefit program, 1968-76 /

"March 1978."

Unemployment insurance non-monetary policies and practices : how do they affect program participation? : a study of 8 states /

"July 2003."

Training for SESA [State Employment Security Agencies] automation : a developing national program for the State, job service, unemployment insurance service /

Loose-leaf for updating.

Livestock Revenue Insurance, November 2000

This study outlines several possible structures for livestock revenue insurance. The policies take the form of an exotic option—an Asian basket option. The actuarially fair premiums for these policies are equal to the prices of the options they represent. Due to the complexity of pricing Asian basket options, we have combined two techniques for pricing options to reach the actuarially fair premiums. Projected premiums, producer welfare, and program efficiency are evaluated for the insurance products and existing market tools. Using efficiency ratios and certainty equivalent returns, we compare the insurance policies to strategies involving existing futures and options.