Presión arterial en preescolares de la localidad de Usaquén en Bogotá

Introducción: La hipertensión arterial es un problema de salud pública tanto en países industrializados como en vía de desarrollo. Su prevalencia en la infancia viene en aumento por lo que es relevante determinarla en niños preescolares a nivel local. Objetivo: Determinar la prevalencia de hipertensión arterial en niños de tres a cinco años de una cohorte de 14 hogares infantiles del ICBF de la localidad de Usaquén en Bogotá. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal analítico, utilizando la base de datos de un ensayo aleatorizado y controlado del año 200913, y se evaluaron las cifras de tensión arterial de acuerdo a sexo, edad, talla y su correlación con el IMC con un nivel de confianza del 95% y precisión del 1%. Se calcularon las medias, desviaciones estándar, percentiles y prevalencia. Resultados: Se obtuvo una muestra de 1035 casos, encontrándose una prevalencia de 4,5% de HTA sistólica, 10,4% de diastólica, ambas en estadio I; teniendo en cuenta tanto sistólica como diastólica, fue de 11,6% en estadio I. Se determinaron los valores de presión arterial sistólica y diastólica en cuartiles de acuerdo a edad, sexo y talla. El coeficiente de correlación entre el IMC y los niveles de presión arterial sistólica y diastólica fueron de 0.0992 y 0.0362 respectivamente. Conclusión: La prevalencia de HTA general fue de 11,6%, predominando la diastólica en estadio I en niños preescolares. No se encontró correlación entre el IMC y las cifras de tensión arterial sistólica y diastólica.

Niveles de actividad física, condición física y tiempo en pantallas en escolares de Bogotá, Colombia: Estudio FUPRECOL

Examina la relación entre los niveles de actividad física (AF) de forma objetiva, la condición física (CF) y el tiempo de exposición a pantallas en niños y adolescentes de Bogotá, Colombia.

Relación de los factores laborales e individuales con la carga mental de los trabajadores de una institución minera (2014)

Objetivo: Establecer la relación de los factores laborales e individuales con la carga mental en los trabajadores del área de contratación y titulación minera y los de seguimiento y control en una institución minera durante el año 2014. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal en 298 trabajadores que trabajan en una Institución Minera, en la ciudad de Bogotá. La identificación de los factores laborales e individuales relacionados con la carga mental se hizo mediante la aplicación de un cuestionario autodiligenciado utilizando la guía de Estimación de la carga mental de trabajo: método NASA TLX, en el cual se realizó análisis de medidas de tendencia central y se indagó relación a través de la prueba Chi cuadrado de Pearson, usando nivel de significación del 5%, con el programa SPSS 20. Resultados: La población predominante era de género masculino, donde la mayoría de los trabajadores fueron ingenieros pertenecientes al área de seguimiento y control, se evidenció asociación estadísticamente significativa entre la profesión con la percepción de exigencia física (p ≤ 0,001), de igual modo entre área de trabajo con la percepción de exigencia mental (p ≤ 0,001), en la cual se establece que la carga mental y el factor profesional (técnicos) y el factor laboral (área de seguimiento y control), son determinantes para la aparición de fatiga fisiológica y cognitiva, ya que en estos se evidencia mayor exigencia física en los trabajadores técnicos con un 81,40% y en los trabajadores del área de seguimiento y control con un 99,04%. Conclusión: Se encontró una alta exigencia mental, temporal y esfuerzo en los trabajadores y una relación significativa entre la profesión con la percepción de exigencia física, predominando en los técnicos, seguidos de abogados e ingenieros y entre el área de trabajo con la percepción de exigencia mental, siendo mayor en el área de seguimiento y control.

Percentiles de circunferencia de cintura en escolares de Bogotá, Colombia Estudio FUPRECOL

Objetivo: Determinar la distribución por percentiles de la circunferencia de cintura en una población escolar de Bogotá, Colombia, pertenecientes al estudio FUPRECOL. Métodos: Estudio transversal, realizado en 3.005 niños y 2.916 adolescentes de entre 9 y 17,9 años de edad, de Bogotá, Colombia. Se tomaron medidas de peso, talla, circunferencia de cintura, circunferencia de cadera y estado de maduración sexual por auto-reporte. Se calcularon los percentiles (P3, P10, P25, P50, P75, P90 y P97) y curvas centiles según sexo y edad. Se realizó una comparación entre los valores de la circunferencia de cintura observados con estándares internacionales. Resultados: De la población general (n=5.921), el 57,0% eran chicas (promedio de edad 12,7±2,3 años). En la mayoría de los grupos etáreos la circunferencia de cintura de las chicas fue inferior a la de los chicos. El aumento entre el P50-P97 de la circunferencia de cintura , por edad, fue mínimo de 15,7 cm en chicos de 9-9.9 años y de 16,0 cm en las chicas de 11-11.9 años. Al comparar los resultados de este estudio, por grupos de edad y sexo, con trabajos internacionales de niños y adolescentes, el P50 fue inferior al reportado en Perú e Inglaterra a excepción de los trabajos de la India, Venezuela (Mérida), Estados Unidos y España. Conclusiones: Se presentan percentiles de la circunferencia de cintura según edad y sexo que podrán ser usados de referencia en la evaluación del estado nutricional y en la predicción del riesgo cardiovascular desde edades tempranas.

Factores perinatales para riesgo de sobrepeso y obesidad en niños de 4 a 5 años en Colombia 2010.

Introducción: La OMS revela que en 2010 alrededor de 43 millones de niños menores de 5 años presentan sobrepeso. En Colombia según la Encuesta Nacional de Situación Nutricional en Colombia en su versión 2005, mostraba una prevalencia general de sobrepeso de 3.1% niños de 0 a 4 años. Es una condición de salud de origen multifactorial en la que interviene factores genéticos, ambientales, maternos y perinatales. Objetivo: Establecer la asociación de riesgo entre el bajo peso al nacer y el desarrollo de sobrepeso y obesidad en niños de 4 a 5 años. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal con los datos nutricionales, maternos y perinatales de la Encuesta Nacional de Demografía en Salud del año 2010 en Colombia. Se analizó la asociación entre la variable independiente bajo peso al nacer con el desenlace sobrepeso y obesidad en menores de 4 a 5 años, usando como medida el IMC según la edad. Se realizaron análisis univariados, bivariados y de regresión logística con un modelo de riesgo según las variables que inciden en el desenlace y la variable independiente. Resultados: La muestra obtenida para el estudio fue de 2166 niños de 4 a 5 años de edad quienes cumplían los criterios de inclusión. La prevalencia de sobrepeso u obesidad en la primera infancia fue de 21.8% (472) y el bajo peso al nacer. Los resultados sugieren la asociación de bajo peso y sobrepeso u obesidad es de ORajustado= 0.560 (0.356 – 0.881). Conclusiones: Los resultados sugieren que existe una asociación como factor protector entre el bajo peso y el sobrepeso u obesidad en la primera infancia. Sin embargo, debido al comportamiento de las variables consideradas en la muestra no hay suficiente información para rechazar completamente la hipótesis nula.

Resonancia magnética cardiaca: medidas lineales y volumétricas en adultos sanos

Introducción: La gran mayoría de las medidas de normalidad utilizadas para la interpretación de resonancia cardiaca son extrapoladas de las medidas de ecocardiografía. Los limitados registros de medidas de normalidad se encuentran ajustados en poblaciones extranjeras, no hay registros en latinoamericanos. Objetivo: Determinar las dimensiones cardiacas utilizando resonancia magnética en una población de personas sin antecedente médicos con repercusión cardiaca para lograr una muestra de valores que permitan ajustar las medidas de normalidad utilizadas por nuestro servicio. Materiales y métodos: se analizaron 45 sujetos sanos con edad comprendida entre los 21 y 45 años, las adquisiciones se realizaron utilizando un equipo de RM de 1,5 teslas, el análisis de las imágenes se realizó mediante el programa Cardiac Volume Vx. Se evaluaron múltiples parámetros morfofuncionales a través de análisis estadístico por medio del sistema SPSS versión 23. Resultados: Mediciones obtenidas de ventrículo izquierdo principales fueron volumen diastólico en mujeres de 62 ml +/- 7.1 y en hombres de 65 ml +/- 11.2 y fracción de eyección de 60 % +/- 5 en mujeres y de 62 % +/- 9 en hombres. En ventrículo derecho el volumen diastólico final se encontró 81.8 ml +/- 14.6 en mujeres y 100 ml +/- 24.8 en hombres y fracción de eyección de 53 % +/- 17 en mujeres y de 45 % +/- 12 en hombres. Volumen de fin de diástole de 50 +/- 12.7 ml en mujeres y de 49 ml +/- 19 ml en hombres y fracción de eyección de aurícula izquierda de 55 % +/- 0.08 en mujeres y de 50 % +/- 0.07 en hombres. Volumen de fin de diástole de 44.1 ml +/- 18.5 en mujeres y de 49.2 ml +/- 22.9 en hombres y fracción de eyección de aurícula derecha de 50 % +/- 11 en mujeres y de 45 % +/- 8 en hombres. Se obtuvieron otras medidas lineales y volumétricas adicionales de cavidades cardiacas y de grandes vasos supracardiacos. Conclusiones: se describen los valores de referencia de los parámetros morfofuncionales de las cavidades cardiacas y de vasos supracardiacos. El sexo fue tenido en cuenta como covariable relacionada con la modificación de los parámetros evaluados. Se sugieren variaciones en las medidas de cavidades cardiacas para la población estudiada relacionada con aclimatación crónica a la altitud de la ciudad de Bogotá.

Postprandial lipemia and cardiovascular disease risk: interrelationships between dietary, physiological and genetic determinants

Although the independence of the association and causality has not been fully established, non-fasting (postprandial) triglyceride (TG) concentrations have emerged as a clinically significant cardiovascular disease (CVD) risk factor. In the current review, findings from three insightful prospective studies in the area, namely the Women's Health Study, the Copenhagen City Heart Study and the Norwegian Counties Study, are discussed. An overview is provided as to the likely etiological basis for the association between postprandial TG and CVD, with a focus on both lipid and non-lipid (inflammation, hemostasis and vascular function) risk factors. The impact of various lifestyle and physiological determinants are considered, in particular genetic variation and meal fat composition. Furthermore, although data is limited some information is provided as to the relative and interactive impact of a number of modulators of lipemia. It is evident that relative to age, gender and body mass index (known modulators of postprandial lipemia), the contribution of identified gene variants to the heterogeneity observed in the postprandial response is likely to be relatively small. Finally, we highlight the need for the development of a standardised ‘fat tolerance test’ for use in clinical trials, to allow the integration and comparison of data from individual studies

Robust linear mixed models with skew-normal independent distributions from a Bayesian perspective

Linear mixed models were developed to handle clustered data and have been a topic of increasing interest in statistics for the past 50 years. Generally. the normality (or symmetry) of the random effects is a common assumption in linear mixed models but it may, sometimes, be unrealistic, obscuring important features of among-subjects variation. In this article, we utilize skew-normal/independent distributions as a tool for robust modeling of linear mixed models under a Bayesian paradigm. The skew-normal/independent distributions is an attractive class of asymmetric heavy-tailed distributions that includes the skew-normal distribution, skew-t, skew-slash and the skew-contaminated normal distributions as special cases, providing an appealing robust alternative to the routine use of symmetric distributions in this type of models. The methods developed are illustrated using a real data set from Framingham cholesterol study. (C) 2009 Elsevier B.V. All rights reserved.

Ventricular Remodeling Induced by Tissue Vitamin A Deficiency in Rats

Background/Aims: Experimental studies suggest that vitamin A plays a role in regulating cardiac structure and function. We tested the hypothesis that cardiac vitamin A deficiency is associated with adverse myocardial remodeling in young adult rats. Methods: Two groups of young female rats, control (C - n = 29) and tissue vitamin A deficient (RVA - n = 31), were subjected to transthoracic echocardiography exam, isolated rat heart study and biochemical study. Results: The RVA rats showed a reduced total vitamin A concentration in both the liver and heart [vitamin A in heart, mu mol/kg (C = 0.95 +/- 0.44 and RVA = 0.24 +/- 0.16, p = 0.01)] with the same serum retinol levels (C = 0.73 +/- 0.29 mu mol/L e RVA = 0.62 +/- 0.17 mu mol/L, p = 0.34). The RVA rats showed higher left ventricular diameters and reduced systolic function. The RVA rats also demonstrated increased lipid hydroperoxide/total antioxidant capacity ratio and cardiac levels of IFN-gamma and TNF-alpha but not of metalloproteinase (MMP)-2 and -9 activity. on the other hand, the RVA rats had decreased levels of beta-hydroxyacylcoenzyme A dehydrogenase and lactate dehydrogenase. Conclusions: Tissue vitamin A deficiency stimulated cardiac remodeling and ventricular dysfunction. Additionally, the data support the involvement of oxidative stress, energy metabolism, and cytokine production in this remodeling process. Copyright (C) 2010 S. Karger AG, Basel

Mecanismos envolvidos na cardiotoxidade aguda induzida pela doxorrubicina em ratos

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Influência da restrição alimentar de vitamina A sobre o coração de ratas adultas

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Acute doxorubicin-induced cardiotoxicity is associated with matrix metalloproteinase-2 alterations in rats

Background: Doxorubicin can cause cardiotoxicity. Matrix metalloproteinases (MMP) are responsible for degrading extracellular matrix components which play a role in ventricular dilation. Increased MMP activity occurs after chronic doxorubicin treatment. In this study we evaluated in vivo and in vitro cardiac function in rats with acute doxorubicin treatment, and examined myocardial MMP and inflammatory activation, and gene expression of proteins involved in myocyte calcium transients. Methods: Wistar rats were injected with doxorubicin (Doxo, 20 mg/kg) or saline (Control). Echocardiogram was performed 48 h after treatment. Myocardial function was assessed in vitro in Langendorff preparation. Results: In left ventricle, doxorubicin impaired fractional shortening (Control 0.59 +/- 0.07; Doxo 0.51 +/- 0.05; p < 0.001), and increased isovolumetric relaxation time (Control 20.3 +/- 4.3; Doxo 24.7 +/- 4.2 ms; p = 0.007) and myocardial passive stiffness. MMP-2 activity, evaluated by zymography, was increased in Doxo (Control 141338 +/- 8924; Doxo 188874 +/- 7652 arbitrary units; p < 0.001). There were no changes in TNF-alpha, INF-gamma, IL-10, and ICAM-1 myocardial levels. Expression of phospholamban, Serca-2a, and ryanodine receptor did not differ between groups. Conclusion: Acute doxorubicin administration induces in vivo left ventricular dysfunction and in vitro increased myocardial passive stiffness in rats. Cardiac dysfunction is related to myocardial MMP-2 activation. Increased inflammatory stimulation or changed expression of the proteins involved in intracellular calcium transients is not involved in acute cardiac dysfunction.

Prevalence of bone attrition on knee radiographs and MRI in a community-based cohort

OBJECTIVES: Bone attrition probably constitutes remodeling of the bone, resulting in flattening or depression of the articular surfaces. Defining bone attrition is challenging because it is an accentuation of the normal curvature of the tibial plateaus. We aimed to define bone attrition on magnetic resonance imaging (MRI) of the knee using information from both radiographs and MRIs, and to assess whether bone attrition is common prior to end stage disease osteoarthritis (OA) in the tibio-femoral joint. METHODS: All knees of participants in the community-based sample of the Framingham OA Study were evaluated for bone attrition in radiographs and MRIs. Radiographs were scored based on templates designed to outline the normal contours of the tibio-femoral joint. MRIs were analyzed using the semi-quantitative Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Scoring (WORMS) method. The prevalence of bone attrition was calculated using two different thresholds for MRI scores. RESULTS: Inter-observer agreement for identification of bone attrition was substantial for the radiographs (kappa=0.71, 95% CI 0.67-0.81) and moderate for MRI (kappa=0.56, 95% CI 0.40-0.72). Of 964 knees, 5.7% of the radiographs showed bone attrition. Of these, 91% of MRIs were also read as showing bone attrition. We selected a conservative threshold for bone attrition on MRI scoring (> or = 2 on a 0-3 scale) based on agreement with attrition on the radiograph or when bone attrition on MRI co-occurred with cartilage loss on OA. Using this threshold for bone attrition on MRI, bone attrition was common in knees with OA. For example, in knees with mild OA but no joint space narrowing, 13 of 88 MRIs (14.8%) showed bone attrition. CONCLUSIONS: Using MRI we found that many knees with mild OA without joint narrowing on radiographs had bone attrition, even using conservative definitions. The validity of our definition of bone attrition should be evaluated in further studies. Bone attrition may occur in milder OA and at earlier stages of disease than previously thought.

Growth curves for cardio-metabolic risk factors in children and adolescents

OBJECTIVE: This study developed percentile curves for anthropometric (waist circumference) and cardiovascular (lipid profile) risk factors for US children and adolescents. STUDY DESIGN: A representative sample of US children and adolescents from the National Health and Nutrition Examination Survey from 1988 to 1994 (NHANES III) and the current national series (NHANES 1999-2006) were combined. Percentile curves were constructed, nationally weighted, and smoothed using the Lambda, Mu, and Sigma method. The percentile curves included age- and sex-specific percentile values that correspond with and transition into the adult abnormal cut-off values for each of these anthropometric and cardiovascular components. To increase the sample size, a second series of percentile curves was also created from the combination of the 2 NHANES databases, along with cross-sectional data from the Bogalusa Heart Study, the Muscatine Study, the Fels Longitudinal Study and the Princeton Lipid Research Clinics Study. RESULTS: These analyses resulted in a series of growth curves for waist circumference, total cholesterol, LDL cholesterol, triglycerides, and HDL cholesterol from a combination of pediatric data sets. The cut-off for abnormal waist circumference in adult males (102 cm) was equivalent to the 94(th) percentile line in 18-year-olds, and the cut-off in adult females (88 cm) was equivalent to the 84(th) percentile line in 18-year-olds. Triglycerides were found to have a bimodal pattern among females, with an initial peak at age 11 and a second at age 20; the curve for males increased steadily with age. The HDL curve for females was relatively flat, but the male curve declined starting at age 9 years. Similar curves for total and LDL cholesterol were constructed for both males and females. When data from the additional child studies were added to the national data, there was little difference in their patterns or rates of change from year to year. CONCLUSIONS: These curves represent waist and lipid percentiles for US children and adolescents, with identification of values that transition to adult abnormalities. They could be used conditionally for both epidemiological and possibly clinical applications, although they need to be validated against longitudinal data.

Reduced neutrophil count in people of African descent is due to a regulatory variant in the Duffy antigen receptor for chemokines gene.

Persistently low white blood cell count (WBC) and neutrophil count is a well-described phenomenon in persons of African ancestry, whose etiology remains unknown. We recently used admixture mapping to identify an approximately 1-megabase region on chromosome 1, where ancestry status (African or European) almost entirely accounted for the difference in WBC between African Americans and European Americans. To identify the specific genetic change responsible for this association, we analyzed genotype and phenotype data from 6,005 African Americans from the Jackson Heart Study (JHS), the Health, Aging and Body Composition (Health ABC) Study, and the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. We demonstrate that the causal variant must be at least 91% different in frequency between West Africans and European Americans. An excellent candidate is the Duffy Null polymorphism (SNP rs2814778 at chromosome 1q23.2), which is the only polymorphism in the region known to be so differentiated in frequency and is already known to protect against Plasmodium vivax malaria. We confirm that rs2814778 is predictive of WBC and neutrophil count in African Americans above beyond the previously described admixture association (P = 3.8 x 10(-5)), establishing a novel phenotype for this genetic variant.