1000 resultados para Equipamentos hospitalares Teses
Resumo:
O objetivo principal deste artigo foi analisar como gestores de servios hospitalares utilizam indicadores de desempenho para realizar a gesto estratgica de recursos sob a tica da gesto do conhecimento baseada em evidncias. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, na qual foram investigados um sistema de indicadores hospitalares, um hospital pblico e outro filantrpico. A anlise dos dados indicou que: o sistema estudado utilizado como dispositivo de comparativos setoriais; gestores do hospital pblico usam indicadores como fonte de gerenciamento de recursos escassos e gestores do hospital filantrpico usam indicadores como fonte de informaes para a sustentabilidade econmica e assistencial. A discusso dos resultados indicou que: o compartilhamento de informaes essencial para a aplicao do sistema de indicadores; o uso de indicadores no hospital pblico privilegia o desenvolvimento do conhecimento e o uso de indicadores no hospital filantrpico tem nfase na gesto da qualidade.
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RESUMO: Esta dissertao teve como objetivo central replicar o estudo realizado por Piaget sobre aquisio do conceito de regras em crianas, a fim de procurarmos saber se passados 78 anos da obra O Juzo Moral na Criana, os dados que o mesmo encontrou sobre a aquisio do princpio da moral se mantm em nossa atualidade. Para atingir esse objetivo realizamos uma breve reviso bibliogrfica, abrangendo alguns autores, tericos e pesquisadores que enfatizaram estudos sobre o princpio da tica e a fundamentao da moral, entre os quais constam: Plato, Aristteles, Nietzsche, Kant, Durkheim. Baseamo-nos igualmente em alguns autores mais recentes como Vzquez, Loureno, Cortina e Martinez, Biaggio, dentre outros. Ao analisarmos a origem psicolgica do desenvolvimento moral da criana, buscamos suporte na teoria de Kolhberg e principalmente de Jean Piaget, autor principal para esta pesquisa. A pesquisa guiou-se por uma dimenso descritiva e qualitativa, centrada na observao direta e indireta, baseada no modelo clnico introduzido por Piaget. Os resultados da pesquisa demonstraram que os dados obtidos por Piaget h 78 anos, so compatveis com os dias de hoje, pois as crianas apresentaram dados equivalentes em mdia com as idades estipuladas para a aquisio da moral heternoma e da moral autnoma. Constatmos que a aquisio do princpio da reversibilidade leva as crianas a adquirirem capacidades cognitivas para uma moral autnoma. A concepo de regras transmitidas pelas crianas, emergiram em uma concepo de respeito a uma norma pr estabelecida, e que, gradualmente se transforma em conscincia da importncia das mesmas para o princpio da boa convivncia. ABSTRACT: This dissertation aimed to replicate the study worked out by Piaget on acquisition of concept rules in children, in order to know if, 78 years passed from "The Moral Judgment in Child", data about acquisition of morality principle remain current. To achieve this goal we conducted a brief bibliographic review, covering some authors, theorists and researchers who emphasized studies on ethics principle and moral fundamentation, such as: Plato, Aristotle, Nietzsche, Kant, Durkheim. We were also based on some latest authors as Vzquez, Loureno, Cortina and Martinez, Biaggio, and others. Considering the psychological origin of moral development of children, we sought support in Kolhbergs theory and, especially, Jean Piaget, the main author for this search. The research was led by a descriptive and qualitative dimension, focused on direct and indirect observation, based on clinical model introduced by Piaget. The survey results showed that data obtained by Piaget 78 years ago are still compatible with the present day, because children have, on average, equivalent data through all ages stipulated for the acquisition of heteronomic and autonomous moral. We found that the acquisition of the reversibility principle leads children to acquire cognitive skills for an autonomous moral. The conception of rules provided by children, emerged to a conception of respect to a pre-established standard, that gradually becomes aware of its importance to the principle of coexistence.
Resumo:
O debate sobre mudana institucional no sistema pblico de sade no Brasil tem dispensado pouca ateno inovao organizacional nas Unidades Hospitalares (UHs). Recorrendo s abordagens da inovao e da informao incompleta na anlise econmica, este artigo analisa os dados de uma amostra de convenincia contendo dez relatrios da Acreditao Hospitalar, para confirmar a dinmica das relaes entre a efetividade de normas, rotinas e protocolos, o treinamento de pessoal e a qualidade do servio nas UHs. Como contribuio terica, o modelo formulado analisa a relao entre a inovao organizacional, a qualidade do servio prestado na UH, a expanso da UH e o desenvolvimento do mercado de servios de sade. O resultado do modelo que o efeito da inovao organizacional na qualidade do servio em UHs de referncia maior do que o efeito dos esforos de treinamento.
Resumo:
Foram relatadas informaes diversas sobre resduos slidos hospitalares: volumes produzidos, formas de acondicionamento no local de produo, de transporte interno, de armazenamento para a coleta, de remoo e de destinao final usuais em estabelecimentos especialmente norte-americanos. Solues foram analisadas e apresentadas sugestes para as condies brasileiras.
Resumo:
Estudou-se a atividade "in vitro" da fosfomicina em 337 amostras de Staphylococcus aureus coletados de infeces intra-hospitalares, obtendo-se 310 amostras sensveis (91,9%). Comparando-se com outros antimicrobianos, concluiu-se que a atividade da fosfomicina foi superior a todos.
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Foi estudada a demanda de leitos hospitalares gerais do municpio de Ribeiro Preto, So Paulo (Brasil), no ano de 1972, pela populao do municpio, a partir da utilizao destes leitos. Valeu-se, para tanto, de um centro de informtica de dados hospitalares. As caractersticas da demanda encontrada foram: elevado coeficiente de internao, baixo ndice de hospitalizao, curta durao mdia das internaes (determinada por fatores demogrficos e do sistema previdencirio de internaes); utilizao do ndice de 2,43 leitos gerais/1.000 hab., naquele ano.
Resumo:
Foi demonstrada a etiologia das infeces adquiridas em hospitais da cidade de Araraquara, S. Paulo, Brasil, verificando-se o comportamento das bactrias isoladas frente a 10 antimicrobianos. A metodologia bacteriolgica seguida conduziu especiao bacteriana, com exceo do estafilococos que foi identificado atravs da fagotipagem. Dos 171 processos infecciosos, adquiridos nos hospitais no perodo de setembro de 1974 a maio de 1975, foram isolados 211 microrganismos, sendo 73,0% de bactrias Gram negativas e 27,0% de bactrias Gram positivas. Verificou-se um alto nvel de resistncia maioria dos antibiticos. As bactrias Gram negativas apresentaram menor resistncia Gentamicina (22,2%), enquanto as Gram positivas apresentaram menor resistncia Cefalotina (17,7%), Fosfomicina (25,5%) e Gentamicina (29,4%). Os resultados permitiram antever srias dificuldades quanto ao dos antimicrobianos sobre as bactrias, assim como a intensa disseminao das bactrias Gram negativas, especialmente a Escherichia coli e as Pseudomonas.
Resumo:
apresentada uma anlise do equipamento hospitalar existente no Brasil, especificamente quanto sua distribuio geogrfica e s tendncias de seu desenvolvimento no perodo compreendido entre 1962 e 1971. Examinando o aspecto referente participao da iniciativa particular e estatal, foi demonstrado que houve um aumento percentual, durante o perodo referido, de 56% no nmero de hospitais oficiais e de 43% no de hospitais particulares; em conseqncia, a participao dos hospitais particulares no total da rede hospitalar brasileira, que era de 84,9% passou para 83,8%. Analisando o fenmeno sob o ngulo do nmero de leitos instalados, verificou-se um aumento de 31% para os hospitais oficiais, contra 71% dos particulares; em conseqncia, a participao dos leitos hospitalares particulares no total brasileiro, que era de 60% em 1962, passou para 66% em 1971. Abordando a distribuio geogrfica dos hospitais instalados, dentro do perodo considerado, verificou-se que 42% deles foram instalados na regio Sudeste, 27% na Nordeste e 17% na regio Sul. Considerando-se o nmero de leitos hospitalares instalados, esses percentuais foram de 62%, 19% e 12% respectivamente. Quanto ao ndice de leitos hospitalares por 1.000 habitantes, houve um aumento de 15%, quando se examina a populao total; nas capitais, houve ligeiro decrscimo, passando o ndice de 7,2 para 7,1 leitos/1.000 habitantes, enquanto que, no interior, houve um aumento de 2,5 para 2,9 leitos/1.000 habitantes. Regionalmente, o maior ndice de crescimento foi de 56%, na regio Nordeste; houve aumento de 5,9 para 6,8 leitos/1.000 habitantes nas capitais e de 0,7 para 1,0 no interior.
Resumo:
Foi feito levantamento das instituies para pessoas idosas, exceto em hospitais, no municpio de So Paulo, Brasil, do nmero de leitos nestas casas, e de aspectos de assistncia prestada sade das pessoas nelas residentes. Formulou-se a pergunta se o nmero de leitos influi nesta assistncia, no sentido de que instituies com grande nmero de leitos possa oferecer maior nmero e variedade dos componentes desta assistncia. O resultado da indagao respondeu positivamente a esta pergunta.
Resumo:
Foi analisada a fidedignidade dos dados estatsticos hospitalares recebidos pela Coordenadoria de Assistncia Hospitalar da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. Mediante uma amostra sistemtica por conglomerado em etapa nica, com base nas sadas de pacientes relacionados nos Boletins 101 - "Movimento de Pacientes Sados" - foram visitados 31 hospitais de assistncia hospitalar geral e examinados 7.021 pronturios de pacientes sados durante um ms. A perda de pronturios foi em mdia de 19,64%. Houve concordncia de dados quanto idade, procedncia, data de admisso e tipo de sada, respectivamente de 97,08%, 96,93%, 98,47% e 99,82%. Relativamente data de sada, a discordncia mdia foi de 7,43%, com valores de at 65,64% e 82,51% de erro, sendo analisados alguns fatores responsveis por esses resultados. Quanto aos diagnsticos, verificou-se que h um aumento da relao de diagnsticos por paciente, na medida em que se examinam o Boletim 101 e os pronturios, e que alguns diagnsticos tais como anemias, desnutrio e verminoses apareceram inmeras vezes nos pronturios sem a devida transcrio no Boletim 101. Em 17,51% dos casos, os diagnsticos registrados nos Boletins no concordaram com os diagnsticos dos pronturios, havendo 458 sadas (6,52%) onde o nico diagnstico registrado era um estado mrbido mal definido, tendo sido possvel reduzir, mediante anlise dos pronturios, esse nmero para 174 casos (2,48%).
Resumo:
No ano de 1978 foram registrados no Hospital Universitrio da Universidade Federal do Rio de Janeiro (HU-UFRJ), 5.262 pacientes moradores da XX Regio Administrativa do Rio de Janeiro, Brasil. Quinhentos e trs destes pronturios (9,6%) com idade >20 anos foram separados aleatoriamente e 483 destes possuiam registro de presso arterial (PA) com 138 casos (28,6%) apresentando hipertenso arterial (HA) (PA >140/90 mmHg). Nos 96 hipertensos inicialmente analisados procedeu-se estudos dos custos diretos hospitalares com a avaliao, acompanhamento e tratamento desta populao. A PA diastlica inicial destes casos estava assim distribuda: entre 90 e 104 mmHg - 67 casos (69,8%); entre 105 e 114 mmHg - 17 casos (17,7%); maior ou igual a 115 mmHg - 12 casos (12,5%). O perodo mdio de acompanhamento destes grupos foi de 653 dias e somente 1/3 estava com PA controlada ( < 140/90 mmHg) na ltima consulta. Em 1982, 68,7% j haviam abandonado tratamento no HU-UFRJ. O custo direto total anual por paciente hipertenso em dlares foi de $ 102.48 assim distribudos: consultas ambulatoriais ligadas HA - $ 33.44; atendimentos de emergncia $ 2.33; internaes $ 29.92; exames complementares $ 10.45; despesas com medicamentos anti-hipertensivos $ 26.34. As consultas e internaes representam 64% dos custos e foram em grande parte determinadas pelas complicaes da doena. Estas tambm ocasionam elevados ndices de incapacidade temporria e permanente da populao de hipertensos com graves repercusses e custos sociais. A anlise dos fatores que contribuem para estes custos indicam a adoo das seguintes medidas para minimiz-los: a) Desenvolvimento de programas que visem melhor controle de HA e menor abandono de tratamento da populao j detectada nas prprias unidades do Sistema de Sade com conseqente reduo da morbidade da doena; b) Padronizao da avaliao laboratorial e do tratamento com base em estudos de custo-eficcia; c) Hierarquizao do sistema de sade - o hipertenso deve ser tratado em unidades de sade onde os custos indiretos hospitalares pouco influenciem os custos das consultas e das internaes.
Resumo:
descrito o processo de desenvolvimento do sistema de classificao de pacientes internados em hospitais que atendem casos agudos, denominada Diagnosis Relatd Group - DRGs, desenvolvido e difundido por pesquisadores da Universidade de Yale, USA. Esse sistema vem a ser um instrumento que permite a mensurao do produto hospitalar, principalmente sob o ponto de vista gerencial. So apresentadas consideraes acerca do que entendido como produto hospitalar, seguindo nos meandros do desenvolvimento dos primeiros DRGs, at a mais recente reviso do sistema. descrita sua utilizao em alguns pases e diversos usos potenciais desse sistema, que abrangem desde o uso para pagamento a instrumento de controle de qualidade.
Resumo:
Com o objetivo de avaliar a real situao do Registro Civil, no Municpio de Maring, PR, Brasil, foram estudados 4.876 nascimentos vivos ocorridos nos seus hospitais, em 1989, filhos de mulheres nele residentes. So apresentadas as etapas que permitiram identificar, dentre a populao de estudo, os nascimentos registrados (mesclagem de dois arquivos). A estimativa mxima da taxa de sub-registro, no primeiro ano de vida, foi igual a 9,1%, variando segundo idade da me (quanto mais jovem, maior a taxa), situao previdenciria (indigentes com a maior estimativa) e paridade (primparas, menor valor), permitindo aventar a hiptese de associao entre sub-registro e piores nveis socioeconmicos.
Resumo:
Pesquisa realizada em cozinhas hospitalares e institucionais do Municpio de Florianpolis, SC (Brasil) sobre a presena de Campylobacter em fezes de manipuladores de alimentos, demonstrou que a mdia de portadores foi de 6,2%. De um total de 177 indivduos pesquisados, os manipuladores assintomticos, em cozinhas institucionais apresentaram ndice de contaminao superior quele registrado em cozinhas hospitalares, ou seja, 10,5 e 2,2%, respectivamente. Dentre os portadores, constatou-se uma estreita relao entre manipuladores do sexo masculino e faixa etria, que ficou entre 20 e 35 anos de idade. Observou-se forte indicativo, sugerindo maior prevalncia de Campylobacter spp em fezes de manipuladores do sexo masculino do que aquele do sexo feminino. Constatou-se, igualmente, uma certa tendncia vinculando o grau de escolaridade do manipulador com seu estado de portador.
