Evolução da curva de altura uterina em gestações complicadas por diabete e hiperglicemia leve

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Dopplervelocimetria nas gestações complicadas por hiperglicemia: curva do índice de pulsatilidade da artéria umbilical

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Tratamento ambulatorial e hospitalar na monitorização glicêmica de gestantes diabéticas em uso de insulina

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Expressão e imunidade das Heat Shock Proteins (HSP) em gestantes portadoras de diabete e hiperglicemia gestacional leve

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Imunologia das interações materno-fetais no diabete e na hiperglicemia gestacional leve

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Diabete moderado induzido em diferentes fases da vida de ratas Wistar: repercussões na reprodução materna e na freqüência de anomalias fetais

Experimental models are necessary to elucidate pathophysiological mechanisms not yet understood in humans. To evaluate the repercussions of the diabetes, considering two methodologies, on the pregnancy of Wistar rats and on the development of their offspring. In the 1st induction, female offspring were distributed into two experimental groups: Group streptozotocin (STZ, n=67): received the β-cytotoxic agent (100mg STZ/kg body weight - sc) on the 1st day of the life; and Non-diabetic Group (ND, n=14): received the vehicle in a similar time period. In the adult life, the animals were mated. After a positive diagnosis of pregnancy (0), female rats from group STZ presenting with lower glycemia than 120 mg/dL received more 20 mg STZ/kg (ip) at day 7 of pregnancy (2nd induction). The female rats with glycemia higher than 120mg/dL were discarded because they reproduced results already found in the literature. In the mornings of days 0, 7, 14 and 21 of the pregnancy glycemia was determined. At day 21 of pregnancy (at term), the female rats were anesthetized and killed for maternal reproductive performance and fetal development analysis. The data were analyzed using Student-Newman-Keuls, Chi-square and Zero-inflated Poisson (ZIP) Tests (p<0.05). STZ rats presented with increased rates of pre (STZ=22.0%; ND=5.1%) and post-implantation losses (STZ=26.1%; ND=5.7%), reduced rates of fetuses with appropriate weight for gestational age (STZ=66%; ND=93%) and reduced degree of development (ossification sites). Conclusion: Mild diabetes led a negative impact on maternal reproductive performance and caused intrauterine growth restriction and impaired fetal development

IL-10 e TNF-α no sangue materno e nas placentas de gestações complicadas por diabete ou hiperglicemia gestacional leve - correlação com controle glicêmico e resultados perinatais

Objective - At evaluating the IL-10 production in maternal blood and placenta and correlate them with perinatal outcomes in pregnancies complicated by hyperglycemia, or with risk to developing it, differentiated by the glycemic mean (GM < or ≥ 100mg/dL). Method- 186 pregnant women were distributed into groups GM < 100 mg/dL and GM ≥ 100 mg/dL. We evaluated the GM, HbA1c levels, maternal and placental IL-10 and TNF-α and the correlation between placental cytokines and perinatal outcomes. Results - In maternal blood, the lower concentrations of IL-10 (1.01 ± 0.87 vs. 3.08 ± 5.57 pg / mL, p = 0.0019) were observed in GM ≥ 100 mg / dL group. Placental IL-10 was directly correlated with hemoglobin levels (r = 0.63, p = 0.02) and insulin (r = 0.78, p = 0.01) from umbilical cord and with Apgar scores 1 (r = 0.53, p = 0.0095) and Apgar 5 (r = 0.69, p = 0.0003). Conclusion - GM ≥ 100mg/dL was associated with decreased of maternal IL-10. Placental IL-10 was similar in both groups and correlated directly with hemoglobin and insulin and with Apgar scores of 1st. and 5th. minutes

Intervenção com Azadirachta indica (Neem) na prenhez de ratas diabéticas: repercussões materno-fetais

Objetivo: Considerando o uso indiscriminado de diversas plantas para o tratamento de doenças, o objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da Azadirachta indica (Neem) sobre a glicemia e performance reprodutiva materna de ratas normoglicêmicas e com diabete moderado. Material e Método: O diabete foi induzido em ratas fêmeas no dia do nascimento com streptozotocin (100mg/kg de peso corpóreo, via subcutânea). O grupo não-diabético (controle) recebeu como veículo o tampão citrato com dose e via similares ao grupo diabético. Na fase adulta, ratas não-diabéticas e diabéticas foram acasaladas com machos normoglicêmicos. Durante todo o período de prenhez, as ratas foram tratadas com o princípio ativo (Azadirachtina) ou óleo da semente de Azadirachta indica (Neem). As glicemias foram mensuradas nos dias 0, 7, 14 e 20 de prenhez e o teste oral de tolerância à glicose no 17º dia. Ao final da prenhez, foi realizada laparotomia para contagem de fetos vivos e mortos, corpos lúteos, implantações e de reabsorções (mortes embrionárias). Os descendentes foram analisados quanto à presença de anomalias externas e internas (esqueléticas e viscerais). Para limite de significância estatística foi considerado p<0,05. Resultados: Os tratamentos com o óleo e princípio ativo causaram maior intolerância à glicose em ratas diabéticas, prejuízos no desempenho reprodutivo materno e anormalidades esqueléticas e viscerais fetais. Conclusão: Os diferentes tratamentos não apresentaram efeito antidiabético e causaram efeitos adversos no desempenho reprodutivo materno e no desenvolvimento dos fetos. Sendo assim, este estudo mostrou que o uso indiscriminado de plantas medicinais, principalmente por mulheres grávidas, pode ser prejudicial para o desenvolvimento intrauterino

Estudo da motilidade gástrica em ratas prunhes diabéticas

Pós-graduação em Biologia Geral e Aplicada - IBB

Atividade física na gestação: aplicabilidade de um questionário específico para gestantes (PPAQ) e sua associação com Diabete Melito Gestacional (DMG), sobrepeso/obesidade

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Qualidade de vida e satisfação das gestantes portadoras de diabete em uso de insulina em hospital universitário do interior de São Paulo

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Análise morfológica do músculo reto abdominal de ratas prenhas diabéticas

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Polimorfismo do colágeno tipo 3 e da metaloproteinase 9 como fator de risco para a incontinência em muheres com diabete mellitus gestacional

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Gravidez e Diabetes Gestacional: uma combinação prejudicial à função sexual feminina?

OBJETIVO: Comparar a funcao sexual de gravidas adultas saudaveis a de mulheres com Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) no terceiro trimestre da gravidez. MÉTODOS: Estudo transversal com dois grupos de gestantes em acompanhamento pre-natal. Foram criterios de inclusao: idade materna .20 anos, idade gestacional .28 semanas, relacionamento heterossexual com o mesmo parceiro ha pelo menos 6 meses e ser alfabetizada. Os criterios de exclusao foram: presenca de intercorrencias clinicas e/ou obstetricas que contraindicassem atividade sexual; hipertensao arterial controlada por medicamentos; gravidez resultante de estupro; parceiro sexualmente indisponivel ou ausente no ultimo mes; internacao hospitalar no ultimo mes; uso de cremes vaginais nos ultimos 30 dias; gestacao gemelar; uso regular de alcool e/ou drogas ilicitas; uso de medicamentos que interferissem na funcao sexual. Oitenta e sete pacientes preencheram os criterios de selecao e participaram do estudo. Para avaliacao da funcao sexual destes grupos utilizou-se o questionario Quociente Sexual . Versao Feminina (QS-F). Testes X² e t de Student foram utilizados para comparar diferencas entre os grupos, com valores p<0,05 considerados estatisticamente significantes. A analise estatistica foi realizada com o software Instat 3. RESULTADOS: A idade gestacional media nos dois grupos era de 34 semanas. Nao foram detectadas diferencas significantes nos escores medios totais do QS-F nos dois grupos (62,5 saudaveis vs 62,8 DMG, p=0,9). Aproximadamente metade das participantes (47 e 47,5% das saudaveis e DMG, respectivamente, p=0,9) teve escores totais de ate 60 na escala do QS-F, o que indica comprometimento em algum dos dominios avaliados (desejo e satisfacao sexual, excitacao, orgasmo, dispareunia e vaginismo). CONCLUSÕES: A prevalencia de comprometimento do desempenho sexual foi alta em gestantes no terceiro trimestre, nao diferindo significativamente entre mulheres saudaveis e aquelas com DMG.

Prevalência e impacte da incontinência urinária e stresse. Antes e durante a gravidez

Introdução: A Incontinência Urinária (IU) feminina é um importante problema de saúde pública, quer pela sua elevada prevalência, quer pelo elevado impacte físico, psíquico e social na vida da mulher. O objectivo deste estudo foi determinar a prevalência, o impacte da Incontinência Urinária de Stresse (IUS) antes e durante a gravidez em parturientes do distrito de Viana do Castelo e determinar a percentagem de mulheres que procura apoio de um profissional de saúde para o seu problema. Método: Realizou-se um estudo transversal considerando uma amostra representativa do distrito, constituída por 336 mulheres, cujo parto ocorreu no Hospital de Santa Luzia, no período compreendido entre 15 de Janeiro a 29 de Março de 2002. Todas as mulheres foram submetidas a um questionário no pós-parto hospitalar. Resultados: A prevalência da IUS, definida como Alguma vez teve perda de urina durante a realização de um esforço? foi de 5,4% (IC 95%: 3,0-7,8) antes da gravidez e 51,5% (IC 95%: 46,1-56,9) durante a gravidez actual. Os factores associados à ocorrência da IUS antes da gravidez foram a multiparidade (OR=9,96), a presença de diabetes (OR=4,61) e obesidade (OR=4,76), e à IUS durante a gravidez foram a multiparidade (OR=1,66), a diabetes (OR=2,62) e a obstipação (OR=1,73). A grande maioria (88,9%) das mulheres com IUS sente-se incomodada por se sentir húmida, 48,5% sente-se nervosa ou ansiosa e 57,3% tem medo que os outros se apercebam do odor. Durante a gravidez, apenas menos de metade das mulheres que tiveram perdas de urina procurou apoio de um profissional de saúde, apesar de a maioria ter interesse em tratar o problema. Conclusões: A IUS afecta um grande número de mulheres deste distrito antes e durante a gravidez. A IUS tem reflexos em várias dimensões da saúde, sendo o bem-estar físico e emocional os mais afectados, mas apenas uma pequena percentagem de mulheres revela o seu problema de IUS a um profissional de saúde. Perante esta evidência tornase importante que os profissionais de saúde conheçam esta realidade e se preocupem em dar resposta a estes problemas de saúde.